Cara mudah memahami patofisiologi bunyi jantung

Jantung memiliki empat buah katup dimana bunyi jantung terjadi karena penutupan katup tersebut. Seperti yang kita ketahui bersama bahwa bunyi jantung normal adalah lup dup. Dimana lup adalah bunyi saat sistol dan dup adalah bunyi saat diastol. Lalu apa itu murmur?

Murmuradalah bising jantung yang terjadi karena adanya turbulensi aliran darah. Murmur yang terjadi saat fase sistolik disebut murmur sistolik dan murmur yang terjadi saat fase diastolik adalah murmur diastolik. Bagaimana kita mengetahui secara pasti murmur tersebut jenis sitolik atau diastolik? adalah dengan memeriksa nadi pasien. Apabila murmur terdengar saat nadi berdenyut maka murmur tersebut adalah murmur sistolik, dan bila mumur tersebut terdengar saat nadi tidak berdenyut maka murmur tersebut adalah murmur diastolik.

Setelah mengetahui bunyi jantung normal dan definisi murmur kita akan membahas mengenai patofisiologi terciptanya murmur.Mari kita mulai dengan pertanyaan1. Pada saat fase sistolik katup apa yang menutup?

Yak, betul. saat fase sistolikkatup trikuspid dan mitral menutupdankatup aorta serta pulmonal membuka. Cara mudah mengingatnya adalah saat sistolik aliran darah dialirkan ke seluruh tubuh berarti saat itu aorta-pulmonal akan membuka dan trikuspid-mitral akan menutup.Yang perlu diingat adalah bahwasaat sistolik, katup trikuspid dan mitralharus menutup secara sempurnadan aorta serta pulmonalharus membuka sempurnaapabila tidak sempurna maka akan terjadimurmur.Sebagai contoh:1. Trikuspid-mitraltidak akan menutup secara sempurna bilakatupnya mengalami insufisiensi (Regurgitasi) ketidaksempurnaan ini akan menyebabkan timbulnyamurmur saat sistolik.Dengan kata lain, Mitral regurgitasi dan trikuspid regurgitasi akan menghasilkan suaramurmur sistolik.2. Aorta-Pulmonal tidak akan membuka secara sempurna bila katupnya mengalami stenosis. Ketidaksempurnaan ini akan menyebabkan timbulnya murmur sistolik. Dengan kata lain stenosis aorta-pulmonal akan menghasilkan suaramurmur sistolik.

2. Pada saat fase diastolik katup apa yang menutup?Yak, betul. saat fase sistolikkatup Aorta dan Pulmonal harus menutupsedangkankatup mitral dan trikuspid harus membuka.Cara mudah mengingatnya adalah saat diastolik adalah saat jantung mengisi dirinya dengan darah sebelum dialirkan ke seluruh tubuh berarti saat itu aorta-pulmonal akan menutup mencegah aliran ke seluruh tubuh dan trikuspid-mitral akan membuka untuk membiarkan pengisian berlangsung.Yang perlu diingat adalah bahwasaat diastolik, katup aorta dan pulmonalharus menutup secara SEMPURNAdan trikuspid-mitralharus membuka SEMPURNAapabila tidak sempurna maka akan terjadimurmur.Sebagai contoh:1. Aorta-pulmonaltidak akan menutup secara sempurna bilakatupnya mengalami insufisiensi (Regurgitasi) ketidaksempurnaan ini akan menyebabkan timbulnyamurmur saat diastolik.Dengan kata lain, aorta regurgitasi dan pulmonal regurgitasi akan menghasilkan suaramurmur diastolik.2. Mitral-trikuspidtidak akan membuka secara sempurna bila katupnya mengalamistenosis.Ketidaksempurnaan ini akan menyebabkan timbulnya murmur diastolik. Dengan kata lain stenosis aorta-pulmonal akan menghasilkan suaramurmur diastolik.Bagaimana paham? belum coba dibaca ulang.Mari kita test!1. Apa bunyi jantung yang akan terdengar pada mitral regurgitasi? (berhentilah membaca, lalu berpikir sejenak) Bagaimana pola pikirnya? Saat dikatakan mitral regurgitasi berarti mitral kehilangan kemampuan menutup secara sempurna, lalu saat apakah mitral harus menutup secara sempurna? jawabannya tentu saat sistolik, Maka jadilah murmur sistolik.2. Apa bunyi jantung yang akan terdengar pada stenosis trikuspid?(berhentilah membaca, lalu berpikir sejenak) Bagaimana pola pikirnya? Saat dikatakan stenosis trikuspid berarti trikuspid kehilangan kemampuan membuka secara sempurna, lalu saat apakah trikuspid harus membuka secara sempurna? jawabannya tentu saat diastolik, Maka jadilah murmur diastolik.3. Apabila pada saat auskultasi katup jantung, pada daerah pulmonal kalian mendengar adanya murmur, saat diperiksa nadinya, murmur terjadi saat nadi berdegup, maka apa kemungkinan yang terjadi?(berhentilah membaca, lalu berpikir sejenak) Bagaimana pola pikirnya? Saat kalian mendengar murmur peganglah nadi, apabila murmur terjadi saat nadi berdegup berarti murmur tersebut adalah murmur sistolik. Kemudian, lokasi suara murmur terbesar ditemukan pada daerah pulmonal, kesimpulannya katup pulmonal telah kehilangan kesempurnaannya saat fase sistolik. Maka apa yang seharusnya katup pulmonal lakukan saat fase sistolik? jawabannya tentu membuka. Maka kesimpulannya katup pulmonal tidak sempurna membuka atau pulmonal mengalami stenosis. Semoga membantu. Bila ada kesulitan silahkan komentar