7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

1/19

Bunyi Jantung Auskultasi CurahJantung dan Faktor yg

Mempengaruhi

Muhammad Naufal Al-adli

Tutorial C-1 blok CVS t.a 2015/2016

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

2/19

4 Katup Jantung

Katup Atrio!"trik!l #AV$%- AV Ka"a" #Triku&pid$

- AV Kiri #'iku&pid/Mitral$

Katup S!milu"ar

- Aorta

- (ulmo"al

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

3/19

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

4/19

Kedua bunyi jantung berkaitan dgnpenutupan katup .

Normal dapat did!")ar %

'u"*i +a"tu") p!rtama b!r"ada r!"dah, r!latif lamalub b!rkaita" d)" p!"utupa" katup AV

'u"*i +a"tu") k!dua b!r"ada l!bih ti"))i, l!bih&i")kat da" taam- dub p!"utupa" katup &!milu"ar

(!mbukaa" katup tidak m!"imbulka" &uara apapu"

Kr" katup AV m!"utup pada ko"trak&i !"trik!l aita"

&i&tol !"trik!l.

Kr" katup &!milu"ar m!"utup pada &aat p!rmulaa"r!lak&a&i !"trik!l aita" dia&tol !"trik!l

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

5/19

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

6/19

'u"*i +a"tu") "ormal

S1 &aat katup AV m!"utup

S2 Saat katup &!milu"ar t!rtutup

S3 &aat darah m!lalui aorta da" pulmo

S4 Saat p!")i&ia" atrium

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

7/19

+a"tu") katup Murmur

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

8/19

Aliran darah turbulen menghasilkanmurmur jantung

arah dlm k!adaa" "ormal m!")alir &!aralami"ar #lapi&a"-lapi&a" aira" m!lu"ur &rhalu& &atu &ama lai"$

Malfu")&i Katup % Stenotik, Katup kaku m!"*!mpit tidak bi&a

t!rbuka &!mpur"a &uara &iul

Insufsien, Katup tidak m!"utup &!mpur"a,

bia&a"*a kar!"a ada"*a ari")a" parut padat!pi katup t!radi tabraka" -d!&i&

(!"*akit autoimu"

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

9/19

Waktu Murmur

Katup *) t!rk!"a d!f!k bia&a"*a dapatdid!t!k&i b!rda&arka" loka&i da" aktu timbulmurmurPola yg

terdengarsaat

auskultasi

Jeniscacatkatup

WaktuMurmur

PenyakitKatup

Komentar

7ub &iul-dup

&t!"otik Si&tolik St!"o&i&katup&!milu"ar

Katup&!milu"artdk t!rbuka&!mpur"a

7ub-dup-&iul &t!"otik ia&tolik St!"o&i&katup AV ........

7ub-d!&i&-dup

i"&u8&i!" Si&tolik 9"&u8&i!"&ikatup AV

..........

7ub-dup-

d!&i&

i"&u8&i!" dia&tolik 9"&u8&i!"&i

katup&!milu"ar

.........

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

10/19

+a"tu") katup Murmur Curah +a"tu")da" Ko"trol"*a

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

11/19

Curah Jantung

Volum! darah *) dipompa ol!h ma&i")!"trik!l / m"t, "ormal"*a &ama, C+ : k!.+a"tu") ; 9&i &!ku"up

'!r)a"t") pada kecepatan denyut jantung#d!"*ut /m"t$ da" Isi Sekuncup #. arah *)dipompa/d!"*ut$

K!. 00 ml/m"t 5 7/m"t

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

12/19

(ada &aat olahra)a m!"i")kat m!"adi 20 25 7/m"t

Kecepatan Jantung oto"om "odu& SA

ip!")aruhi ol!h &araf para&impati& ?&impati&

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

13/19

efek stimulasi parasimpatis pd jantung

(!")aruh &i&t!m &araf para&impati& pd "odu&SA @/ m!"uru"ka" k!. a"tu"). A&!tilkoli" *)dib!ba&a" pada &i&t!m &araf para&impati&m!"i")katka p!rm!abilita& "odu& SA

t!rhadap k

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

14/19

Efek stimulasi simpatis pd jantung

Simpati& m!")o"trol k!ra a"tu") pd &itua&idarurat/ olahra)a."or!pi"!fri" *) dik!luarka"dari uu")-uu") &araf &impati&m!"uru"ka"p!rm!abilita& k d)" mB!pat i"akti&i

&alura" k

p!"i")kata" fr!k.pBb!"tuka"pot!"&ial da" p!"i")kata" d!"*ut a"tu")

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

15/19

Ko"trol K!!pata" a"tu")

Akti8ta& para&impati& Akti8ta& &impati&

Volume sekuncup dip!")aruhi ol!h b!&ar

alira" balik!"a da" ol!h aktiita& &impati&,t!ba)i 2 ko"trol i"tri"&ik da"ko"trol !k&tri"&ik

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

16/19

al i"i b!r)a"tu") d)" hubu")" pa"")-t!)a")a" otot a"tu")#faktor i"tri&ik$ u/ otot ra")ka,pa"a") otot &aat i&tirahat hampir

&ama d!")a" pa"a") optimal, &aat dapat diapait!)a")a" mak&imal pada ko"trak&i b!rikut"*a.

+ika otot ra")ka l!bih pa"a")/p!"d!k daripadapa"a") optimal"*a maka ko"trak&i b!rikut"*al!bih l!mah

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

17/19

@/ otot a"tu"),p"a") &!rat otot a"tu") pdk!adaa" i&tirahat kura") dari optimal"*a, maka dariitu pa"a") &!rat otot a"tu") dalam k!adaa""ormal b!raria&i.

Dtot a"tu") tidak m!l!kat k! tula") ma"apu",p!"!"tu utama pa"") &!rat otot a"tu") adalahd!raat p!")i&ia" dia&tol, &!maki" t!r!)a") a"tu")

&!maki" pa"a") aal &!rat otot &!b!lum ko"trak&ip!"i")kata" pa"a") m!")ha&ilka" p!"i")kata"k!kuata" pada ko"trak&i &!la"ut"*a &!hi"))a i&iku"up m!"i")kat

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

18/19

Hub antaran vol sekuncup dan aliran balikvena mberikan 2 keuntungan :

(!"*!taraa" urah a"tu") a"tara &i&i ka"a" da"kiri,&!hi"))a darah *) dipompa k! luar o/ a"tu")&!ara m!rata didi&tribu&ika" k! &i&t!mik da"paru

Apabila dip!rluka" urah a"tu") *)EE,maka

alira" balik !"a ak" diti")katka" o/ &i&t!m k!ra&impati&

7/24/2019 Bunyi Jantung, Auskultasi, Curah Jantung

19/19

T!rimaka&ih