Upload
cantika-dinia-zulda
View
256
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Bst Bells Palsy
1/13
Bells PalsyBells Palsy
Cantika Dinia Zulda
7/23/2019 Bst Bells Palsy
2/13
DEFINISIDEFINISI
Merupakan kelemahan wajah sesisi ygonsetnya mendadak,yg disebabkanadanya gangguan pada N.VII tipe perifer
pada Canalis !a"ialis#.
7/23/2019 Bst Bells Palsy
3/13
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
Bells palsymenempati urutan ketigapenyebab terbanyak dari paralisis fasial
akut.Insiden Bells palsy rata$rata %& ' ()
kasus per %)).))) populasi.
*enderita diabetes mempunyai resiko+- lebih tinggi, dibanding non$diabetes.Bells palsymengenai laki$laki dan wanita
dengan perbandingan yang sama.
7/23/2019 Bst Bells Palsy
4/13
ETIOLOGIETIOLOGI
adalah edema dan iskemia akibatpenekanan kompresi# pada nerusfasialis./0V Virus ini diperkirakan dapat
berpindah se"ara a1onal dari saraf sensoridan menempati sel ganglion, pada saatadanya stress, akan terjadi reaktiasi
irus yang akan menyebabkan kerusakanlo"al pada myelin.
7/23/2019 Bst Bells Palsy
5/13
PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI
7/23/2019 Bst Bells Palsy
6/13
GEJALA KLINISGEJALA KLINISGejala kelumpuhan N. VII perifer ini tergantung dari lokasikerusakan
kelumpuhan otot-otot wajah pada sebelah lesi
gangguan pengecapan 2! depan lidah dan gangguan sali"asi
#iperakusis
gangguan sekresi kelenjar hidung dan lakrimasi
7/23/2019 Bst Bells Palsy
7/13
DIAGNOSISDIAGNOSIS
$iagnosis Bells palsy dapat ditegakkan dengan melakukan
anamnesis dan pemeriksaan fisik %ada pemeriksaan ner"us kranialis didapatkan adan&a parese
dari ner"us fasialis &ang men&ebabkan bibir mencong' tidakdapat memejamkan mata dan adan&a rasa n&eri pada telinga.#iperakusis dan augesia juga dapat ditemukan.
%emeriksaan (aboratorium' pemeriksaan kadar gula darah atau#b)*c dapat dipertimbangkan untuk mengetahui apakah pasientersebut menderita diabetes atau tidak. %emeriksaan kadarserum #+V juga bisa dilakukan namun ini biasan&a tidak dapatmenentukan dari mana "irus tersebut berasal.
%emeriksaan ,adiologi' ila tidak ada perbaikan ataupunmengalami perburukan' pencitraan mungkin akan membantu.,I mungkin dapat menunjukkan adan&a tumor /misaln&a+chwannoma' hemangioma' meningioma0. ila pasien adariwa&at trauma 1 +can harus dilakukan.
7/23/2019 Bst Bells Palsy
8/13
DIAGNOSIS
BANDING
umor
Infeksi herpes 3oster pada ganglion genikulatum /,amsa& #unt
+&ndrome0
%en&akit (&me
)I$+
Infeksi uberkulosa pada mastoid ataupun telinga tengahGuillen arre +&ndrome
7/23/2019 Bst Bells Palsy
9/13
PENATALAKSANAAN
4bat tetes mata metilselulosa
%emberian kortikosteroid /prednison 56 7 86 mghari per
oral atau * mgkghari selama ! hari' diturunkan
perlahan-lahan selama 9 hari kemudian0' dimana
pemberiann&a dimulai pada hari kelima setelah onsetpen&akit' gunan&a untuk meningkatkan peluang
kesembuhan pasien
)c&clo"ir /566 mg selama *6 hari0 dapat digunakan
dikombinasikan dengan prednison dosis tunggal
7/23/2019 Bst Bells Palsy
10/13
atalaksana lain ell:s pals& ;
7/23/2019 Bst Bells Palsy
11/13
KomplikasiKomplikasi,egenerasi motor inkomplit &aitu regenerasi
suboptimal &ang men&ebabkan paresis seluruh atau
beberapa muskulus fasialis.
,egenerasi sensorik inkomplit &ang men&ebabkandisgeusia /gangguan pengecapan0' ageusia /hilang
pengecapan0' dan disestesia /gangguan sensasi atau
sensasi &ang tidak sama dengan stimuli normal0.
,einer"asi &ang salah dari saraf fasialis.
7/23/2019 Bst Bells Palsy
12/13
prognosisprognosis%ada umumn&a prognosis Bells palsy baik; sekitar =6 7
>6?.
7/23/2019 Bst Bells Palsy
13/13