UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE LA BRAD DIN IAI

EVOLUIA BRUCELOZEI CA ZOONOZ N LUME

Studeni: Andrei Ovidiu-Mdlin Custur Maura Anul VI, MV

CuprinsBibliografie.........................................................................................................2 Capitolul 1 Descrierea bolii luat n studiu.....................................................2 Definiie, rspndire, importan............................................................3 Istoric......................................................................................................3 Etiologie.................................................................................................4 Caractere epidemiologice.......................................................................6 Patogeneza la om ..................................................................................6 Tabloul Clinic........................................................................................7 Diagnostic..............................................................................................8 Profilaxie................................................................................................9 Tratament.............................................................................................10 Capitolul 2 Evoluia brucelozei n lume........................................................11 Capitolul 3 Evoluia brucelozei pe teritoriul Romaniei.................................17

1

Bibliografie(1) Griescu Anatol - Mic enciclopedie de zoonoze, Ed. tiinific i Enciclopedic, Bucureti, 1992 (2) Perianu T. Bolile infecioase ale animalelor: Vol. I, Bacterioze, 1996 (3) http://www.vetonline.ro/bruceloza.html (4) http://www.who.int/en (5) Scientific and Technical Review, 2010, vil. 29(3), 2010 (6) http://www.antimicrobe.org/h04c.files/history/Brucellosis.asp (7) Brucellosis in India, BasappaG Manthur and Satish K Amarnath (Departament of microbiology, Belgaum Institute of Medical Science, India) (8) Felicia Toma Screa Bacteriologie special, Ed. UniversityPress Trgu Mure 2006 (9) http://www.promedmail.org (10) http://healthmap.org/promed/ (11) Stephen R. Palmer, E. J. Lord Soulsby, David Ian Hewitt Zoonoze (2005) (12) http://www.oie.int/ (13) http://www.fao.org/ (14) http://www.ansvsa.ro/

2

Capitolul 1 - Descrierea bolii luat n studiu1.1Definiie, rspndire, importanBruceloza este o zooantroponoz major, de natur infecioas, cu caracter enzootic care produce pierderi importante n domeniul creterii animalelor, prin avorturi, n special n cadrul fermelor de bovine. La masculi se manifest prin orhite i epididimite. La om se manifest sub forma unei infecii severe cu o simptomatologie polimorf i o evoluie adesea cronic.(1) Bruceloza are o rspndire n ntreaga lume, reprezentnd o problem de sntate public important n rile dezvoltate printre care i Romania. Infecia este dat de speciile genului Brucella abortus, prezent la bovine, Brucella melitensis, la ovine, Brucella suis, la porcine i Brucella canis, la cini, acestea reprezentnd infecii mai frecvente.(3) Infeciile cu Brucella sp. au o frecven mult mai mare n jurul Mediteranei (n sudul Europei i nordul Africii nregistrnd rate ale morbiditii de 4.000-10.000 de cazuri anual n ri ca Spania, Grecia i Maroc, unde Bruceloza melitens are chiar caracter endemic), n comparaie cu celelalte regiuni geografice (America de Nord i de Sud, Asia) unde apariia ei este, totui, mai rar. Importana social const n faptul c primii expui bolii sunt ngrijitorii de animale i personalul sanitar veterinar care intervine n actul de extragere a nvelitorilor fetale reinute dup avort. Bacilul este deosebit de rezistent n laptele infectat natural, rmnnd viu timp de 40 de zile la temperatura de 0 C, n carne refrigerat peste 30 de zile iar n apa potabil rezist pn la 150 de zile, motiv pentru care morbiditatea anual este aa ridicat.

1.2 Istoricn 1886 David Bruce (1855-1931), un chirurg britanic militar, a izolat un cocobacil pe care la numit "Micrococcus melitensis" din splina unui om care a murit de "Febra de Malta" . Aceast boal a fost endemic, dar confundat cu alte boli, n special malaria. Incidena medie anual n Malta n perioada 1901-1906 a fost 652 605 de cazuri civile i militare, cu o rat de deces de 10,4% i respectiv 2,3% . Boala la om a fost asociat cu persoane care au consumat lapte de capr i care au avut contact apropiat cu oi sau capre. Organismul n curnd a fost izolat de la aceste animale. n 1897 un microb similar a fost izolat din ugerul de bovine, i n 1914, de la porcine. n 1920, genul a fost redenumit Brucella i speciile sale au devenit Br. Melitensis, Br. Abortus, i Br. Suis. Agenii patogeni nu sunt specifici unei anumite specii, de exemplu, bovinele pot fi infectate cu Br. Suis. Boala a avut numeroase nume, cum ar fi "febr ondulant", devenind predominant n Statele Unite pn n 1940. Primele cazuri au fost, probabil, infecii recunoscute n 1894, dar nu au fost publicate pn n 1911, cnd boala aparuse deja pe plan mondial.3

Bruceloza a fost dificil de diagnosticat cu certitudine, deoarece culturile de snge, n cazurile cronice, erau deobicei negative iar reacia de aglutinare putea fi fals negativ. n alte cazuri o reacie pozitiv nu putea indica o boal n prezent activ sau o reacie ncruciat cu un alt patogen. Aceti factori, cum precum i variabilitatea de simptomele au fcut tratamentele greu de evaluat. Cel mai bun factor de diagnosticare a fost istoria profesional. Din moment ce majoritatea laptelui era deja pasteurizat cel mai mare risc de imbolnvire l aveau lucrtorii de abator i fermierii. ntre 1947 i 1951 tratamentului cu antibiotice era deja stabilit dar fr rezultate satisfctoare. Sperana a fost acordat streptomicinei administrat intramuscular, dei un alt raport a considerat c este lipsit de valoare ca monoterapie. Raportul din urm a fost primul pentru a gsi streptomicin combinat cu sulfadiazin pe cale oral s fie, eventual, eficace. Acest lucru a fost confirmat rapid. Cu toate acestea, administrarea parenteral de streptomicin a fost considerat un tratament frecvent impractic. Apoi, n 1948, primul tiraj de clor-tetraciclin (aureociclin), a fost fabricat n Mexic, iniial combinat cu sulfadiazin, dar apoi de sine stttor. Acest medicament a avut un avantaj practic n comparaie cu streptomicina pentru administrarea oral i lipsa de oto-toxicitate. Harris, n 1950, descoper 2 antibiotice mult mai bine tolerate de ctre organism i cu rezultate asemenatoare aureociclinei: cloramfenicol (Chloromycetin) i oxitetraciclin (Terramycin).(6)

1.3 EtiologieAgenii etiologici ai brucelozei sunt germeni aparinnd genului Brucella care cuprinde 3 specii distincte, dar i cu unele caractere comune: Br. Melitensis (D. Bruce 1887), Br. Abortus (B. Bang 1897) i Br. Suis (Traum 1887). Tot aici includem i Br. ovis care determin orhiepididimita berbecilor i Br. canis care d avorturi la cea, Br. neotomae, de la obolanul de pdure. Brucelele nu au o strict specificitate, denumirile avnd rol strict generic. Ele pot fi patogene pentru orice specie de animele, iar omul este sensibil la toate aceste tipuri. Brucele sunt germeni bacilari sau cocobacilari, de dimensiuni reduse, imobili, nesporulai, Gram negativi, se coloreaz selectiv, mai uor cu ajutorul unor metode speciale (Koslovschi, Kster modificat, Stamp, etc.). Brucele prezint antigene specifice de suprafa i endoantigene: A(abortus) i M (melitensis); antigenele R i Z se gsesc numai la anumite tulpini. n funcie de materialul patologic, umiditate, temperatur i lumin, brucelele pot supravieui i n afara organismului peste 200 zile; n fecale de vac 5 luni iarna; n piei pn la 6 luni; n exsudatul uterin la 0C 120 zile. Sunt active antisepticele i dezinfectantele: alcool, formol, soda caustic, etc.

4

Tabel 1. Clasificarea Brucella sp. Genul Specia Biotipuri Entitatea determinat

1 2 3 4 Brucella abortus 5 6 7 8 9 1 Brucella Brucella melitensis 2 3 1 2 Brucella suis 3 4 5 Brucella neotome Brucella ovis Brucella canis Bruceloza la ovine, caprine Bruceloza la ovine, caprine Bruceloza la ovine, caprine Bruceloza la porcine Bruceloza la porcine Bruceloza la porcine Brucella ranciferi Bruceloza la reni, unele rumegtoare din Canada, Alaska, Siberia. Bruceloza la murine i roztoare Bruceloza la obolan (Neotome lepida) Epididimita infecioas a berbecilor Bruceloza canin Bruceloza la bovine, bubaline, cabaline.

5

1.4 Caractere epidemiologiceToate mamiferele sunt receptive la infecia brucelic, dar n mod deosebit femelele gestante deoarece principalul loc de electie pentru fixarea i multiplicarea lor este uterul gestant. Sursele de infecie sunt reprezentate de animalele cu infecii brucelice active sau purttoare i eliminatoare de germeni. Brucelele se gsesc totdeauna n cantitate mare n avortoni, n nvelitorile i lichidele fetale, la nivelul cotiledoanelor lezionate, n scurgerile vaginale care preced avortul sau ftarea prematur i n loii. Se pot gsi intermitent i n numr redus n secreiile vaginale, sngele poate fi virulent n primele sptmni de la infecie. Masculii infectai elimin brucele prin secreiile seminale. Surse de infecie pot reprezenta cinii i pisicile precum i animalele slbatice care elimin brucele prin urin. De la animalele bolnave, brucelele se transmit la om, n peste 60% din cazuri, prin contact direct cu produsele i secreiile acestora (inocularea producndu-se la nivelul oricror escoriaii ale tegumentului), dar ele se mai pot transmite i pe cale digestiv, prin ingestia de lapte crud sau brnz preparat din lapte nepasteurizat, iar n laboratoarele de preparare a produselor lactate, contaminarea devine posibil chiar i pe cale aerian. Transmiterea brucelozei depinde de o serie de factori precum: obiceiurile culinare, procesarea laptelui, condiii climatice, statutul socioeconomic. Bruceloza se transmite de la animalele infectate la om si apoi printre oameni (Naparstek et al 1982, Lubani et al 1988, Mantur et al 1996, Tikare et al 2008). Produsele de consum zilnic precum: iaurt, lapte nepasteurizat, produse din carne, au un rol important n transmiterea brucelelor, mai ales a speciei B. abortus si B. melitensis. Laptele de camil este de asemenea o surs de contaminare mai ales n rile din Estul Mijlociu i Mongolia. n carne bacteria este mai puin rspndit ns insuficienta preparat termic poate fi o surs de contaminare. n mcelrii aceste bacterii pot fi preluate de lucrtori prin manipularea crnii infestate nesupuse controlului sanitar veterinar. Vntorii pot contacta boala prin manipularea vnatului mai ales a porcului mistre, cerb, elan, etc.(3) Un studiu realizat n Sudan n 2007 a aratat o prevalen mare de infecie a oamenilor care au intrat n contact direct cu animalele bolnave. Studiul a fost realizat pe 20 de nomazi cresctori de cmile i 33 muncitori de abator din care 12 nomazi (60%) i 3 muncitori (9%) au ieit pozitivi cu Brucella abortus. Condiiile de intreinere i cretere a animalelor precum i gradul de igien i educaie sanitar pe care l aveau nomazii nu este cu mult diferit fa de cel pe care l au majoritatea pstorilor de pe teritoriul Romaniei.(5)

1.5 Patogeneza la omDe la animalele bolnave, brucelele se transmit la om, n peste 60% din cazuri, prin contact direct cu produsele i secreiile acestora (inocularea producndu-se la nivelul oricror escoriaii ale tegumentului), dar ele se mai pot transmite i pe cale digestiv, prin ingestia de lapte crud sau brnz preparat din lapte nepasteurizat, iar n laboratoarele de preparare a produselor lactate, contaminarea devine posibil chiar i pe cale aerian. Dup ptrunderea brucelelor n organismul uman, ele trec n snge, unde sunt ncorporate de leucocitele neutrofile care le transport spre splin, ficat, ganglioni limfatici i mduva osoas, care asigur condiiile6

optime proliferrii lor. Dup acest stadiu de diseminare hematogen i de multiplicare a brucelelor n organele profunde, apare reacia tisular de tip granulomatos, exprimat prin apariia unor focare inflamatorii care degenereaz n zone de supuraie sau cazeificare (n cazul Br.melitens). Din cauza parazitismului lor intracelular, brucelele pot produce i reacii tisulare toxice prin secreia i diseminarea propriilor endotoxine, care provoac septicemii sau stri de oc. n orice caz, bruceloza are o simptomatologie extrem de eterogen i din acest motiv a fost denumit boala cu 100 de fee, dar ea este, cel mai adesea, nsoit de febr ondulant sau intermitent, transpiraii abundente i ru-mirositoare nocturne, astenii, cefalee, anorexie, greuri, constipaie, tuse iritativ, la care se adaug simptome neuropsihice de tipul depresiei, apatiei, anxietii, insomniei, iritabilitii i fobiei, iar n formele sale mai acute, halucinaii i delir. Diagnosticul brucelozei acute i subacute, care dureaz ntre 3 sptmni i 3 luni, este relativ uor, dar al celei cronice, care dureaz zeci de ani (10-42 de ani) este extrem de dificil, deoarece nu se poate aprecia poziia intracelular a brucelelor n sistemul reticuloendotelial, motiv pentru care, tratamentul su este relativ, vindecarea obinndu-se n maxim 75 % din cazuri, dup o lung perioad debilizant i depresiv.

1.6 Tablou clinicn cazul bovinelor bruceloza evolueaz n general asimptomatic i se manifest prin avort n mas n lunile 6-9 de gestaie urmat apoi de Nr. de endometrite i retenii placentare. Dc nu se pacienti produce avortul gestaia este dus la termen dar Simptome (%) vielul nscut este neviabil sau debil.Vacile care nu au avortat prezint scurgeri vaginale Febra (>37.5 C) 78.9 continue sau intermitente. La masculi debuteaz prin lipsa libidoului i tumefacia Dureri articulare 23.1 uni- sau bilateral a scrotului, apare Dureri de spate 14.8 sensibilitatea la palpare dup care semnele se remit i boala se cronicizeaz. La ambele sexe Tuse, dificultati respiratorii 3.5 apare higroma, tenosivita, artrita sau periartrita. Usturime la mictiune 2 La suine evolueaz cronic prin avort n lunile 2-3 sau lipsa avortului cu ftri la termen Dureri abdominale 3.2 sau premature a purceilor vii inegal dezvoltai Oboseala 1.7 sau mumifiai. n ambele cazuri apar salpingite sau metrite care duc la sterilitate trectoare sau Splenomegalie 18.5 permanent. Hepatomegalie 11.3 La ovine evolueaz n general asimptomatic. n cazurile de acutizare apare Hepatosplenomegalie 15.2 tusea, febra i o stare toxiemic. Avortul se Limfadenopatie 2.9 produce n lunile 3-5 sau dac gestaia este dus la termen produii sunt neviabili. Pierdere in greutate 1

7

Complicatii Genitourinare Infectia tractului urinar Pionefroza Infertilitate Neurobruceloza Meningita Meningoencefalita Endocardita Leziuni mucoase si cutanate Tractul gastrointestinal Boli cronice ale ficatului Abces splenic Colecistita

Nr. de cazuri 1 1 1 8 5 11 11 8 1 1 Complicaiile pot fi diverse n funcie de organul infectat, oasele i articulaiile fiind adesea afectate de bruceloz (Mousa, 1987). La brbai brucelele pot da afeciuni ale tractului urinar iar la femei pot provoca avortul. Brucella sp. poate invada sistemul nervos central la 5-7% din cazuri, endocardita provocat de brucele este prezent la 2% dintre pacieni rezultnd adesea moartea. Complicaiile sistemului respirator apar frecvent n cazul lucrtorilor din abatoare, manifestndu-se prin transpiraii n timpul nopii, febr ondulant i slbiciune. Examinrile clinice arat, episclerita bilateral i scderea hemoglobinei. Adeseori aceste examinri n depistarea brucelozei necesit o atenie deosebit.

Sistemul respirator Pneumonie Bronsita Complicatii hematologice Anemie severa

esuturile ce prezint brucele au o structur granular include abcese i ulceraii, 4 inflamaiile cronice nespecifice sunt dominante la 5 56,4% dintre cazuri, formaiunile granulomatoase fr necroza la 29,5% i cu necroza la 14,1% dintre cazuri. Cele mai afectate organe sunt: ficatul, oasele, endocardul, esuturile moi. 1 Manifestrile pleuropulmonare i histologice s-au descris n numeroase cazuri. Noduli intra-pulmonari au fost depistai cu hialinizare i calcifiere focal. Complicaii osteoarticulare s-au gsit la 40% dintre pacienii cu bruceloz, manifestri respiratorii 6,9%, spondilit, endocardit, meningoencefalit 75,6%, febr 94,5%, tuse 67,6%, dispnee 21,6 %, pneumonie la nivelul lobului bazal 32,4%, pneumonie interstiial 40,5%.

1.7 DiagnosticInclude izolarea i identificarea brucelei din probele clinice la care se fac determinri antigenice, genomice i privind anticorpii(7). Cultura, probelor de snge dau rezultate bune ns nu la toi pacienii, datorit faptului c n unele cazuri, bacteremia se afl n alte surse precum sistemul reticulo-endotelial (Mantur 2008 a,b)(7) . Recunoaterea antigenelor, se realizeaz prin metode imunologice precum testul ELISA. Exist un raport (Al-Shamahy and Wright 1998), ce sugereaz recunoaterea antigenei de ctre enzima legat la substratul imunosorbent(7) . Recunoaterea genomului, este dat de rspunsul reaciei de polimerizare n lan PCR ce confirm imediat prezena speciilor de brucele (7).8

Recunoaterea anticorpilor, este dat adeseori de apariia acestora la sfritul primei saptmni de la infectare, IgM apare prima urmat de IgG. n acest caz se fac teste serologice (7). Teste de aglutinare, constau n efectuarea RBPT, ce reprezint o valoare a unui test de screening special n zonele rurale cu risc crescut unde metoda SAT nu poate da rezultate bune. RBPT are un rol important n confirmarea rapid a neurobrucelozei, artritei, orhiepididimita unilaterala sau bilaterala din secreii (7). SAT msoar cantitatea total de anticorpi aglutinai (IgM i IgG), cantitatea specific de IgG este determinat de 2-mercaptoetanol (2ME) (7). Tipul anticorpului este important, precum IgG ce este considerat un indicator mai bun al infeciei. ELISA s-a confirmat a fi cea mai sensibila metod de diagnosticare a neurobrucelozei (Araj 1997) (7).

1.8 ProfilaxiaBrivind bruceloza ANSVSA ia msuri de supraveghere anatomopatologic a speciilor receptive. ntregul efectiv de bovine din ar este supus controlului sanitar veterinar oficial prin: Supraveghere serologic prin testul de seroaglutinare rapid pe lam cu antigen brucelic colorat cu Roz-Bengal/ELISA la:

taurii i bivolii de reproducie autorizai sanitar veterinar, pentru mont se controleaz de dou ori pe an; vacile, bivoliele junincile i vitelele de reproducie, n vrst de peste 12 luni se vor supune la teste serologice, de dou ori pe an, efectuate la un interval de cel puin trei luni, odat cu probele pentru leucoza enzootic bovina bovinele de reproducie, n cazurile de vnzare-cumprare, la vnztor cu cel mult 30 zile nainte de livrare, n cazul n care nu au fost examinate n anul calendaristic respectiv.

Examinare serologic prin RSAR cu antigen colorat cu Roz Bengal, SAT i RFC la: vacile, bivoliele i junincile care au avortat sau care prezint manifestri clinice ce conduc la suspiciunea de infecie brucelic. Prevenirea brucelozei umane privete educarea populaiei privind regulile de bun practic n gospodrie, acestea constnd n fierberea laptelui timp de 15-20 minute din momentul cnd a dat n clocot. ngrijitorii de animale vor purta echipament corespunzator de protecie iar dup manipularea ustensilelor se vor cura cu substane dezinfectante. Medicii veterinari care intr n contact direct cu animale suspecte sau care nu au fost vaccinate sunt obligai s poarte protecia necesar.

9

1.9 TratamentTratamentul recomandat de organizaia mondial a sntii (WHO) pentru bruceloz este rifampicin 600 mg sau 900 mg i doxicilina 100 mg de dou ori pe zi timp de minimum ase sptmni (FAO/ WHO 1986) . Trimetoprim- sulfametoxazol (TMP/ SMX) este un compus utilizat n multe zone. Ciprofloxacin i ofloxacin au efecte similare (Karabay et al 2004) . Bruceloza la copii poate fi tratat cu succes prin combinarea Doxiciclinei 4mg/ kg/ zi i rifampicin 10 mg/kg/zi administrat oral timp de ase sptmni . Combinaia dintre doxicilina cu rifampicin i trimetoprim-sulfametoxazol s-au utilizat cu succes n tratamentul endocarditei brucelozice .

10

Capitolul 2 Evoluia brucelozei n lumeTabel reprezentnd incidena brucelozei n lume n anul 2002 raportat la 1 mil. de locuitori.

11

Fig. 1: Harta reprezentnd incidena brucelozei n lume n anul 2002 raportat la 1 mil. de locuitori.

Aceste statistici dau o imagine larg a situaiei din 2002 a brucelozei n lume raportat la numrul de locuiltori i numrul de oameni afectai. America Central, Europa Mediteranian (ndeosebi Spania) i Asia Central erau i rmn i n prezent zone de interes din punct de vedere al dezvoltrii infeciiei n rndul populaiei umane. Boala evolueaz cu predilecie n Spania, Turcia, Italia, Grecia, Tunisia i Algeria sudic, ri n care are i caracter endemic. Clima, mpreun cu dezvoltarea social a rilor din Europa Central i de Nord au dus n 2002 la eradicarea bolii n randul populaiei umane i declarearea indemnitii.(fig. 1, 2)

12

Fig. 2: Harta reprezentnd caracterul endemic al brucelozei n Europa.

Fig. 3: Focare de bruceloza aparute n lume n decursul anilor 2005-2009 la populaia uman.

13

Fig. 4: Focare de bruceloz aprute n lume n perioada 2009-2010 la populaia uman.

Fig. 5: Focare de bruceloza aparute n lume n perioada 2010-2011 la populaia uman.

14

n ciuda msurilor luate de autoriti i a planurilor strategice de eliminare a brucelozei din rndurile populaiei cazurile de bruceloz raportate ntre anii 2005-2009(fig.3) au fost mai numeroase n anii 2009-2011(fig. 4, 5). Tot aici se poate observa c majoritatea cazurilor din 2005-2009 au aprut n zonele rurale sau cu o dezvoltare social medie, foarte puine orae mari fiind afectate. n ultimii 2 ani au fost afectate mai multe orae sau zone cu dezvoltare social avansat. n Europa infeciile cele mai numeroase au fost raportate n Spania ajungnd pn la 2331 de cazuri n anul 2008 ca apoi numarul acestora s scad considerabil. Aceeai tendin se poate observa n cazul tuturor rilor din Europa care au suferit un numar mare de mbolnviri, urmnd apoi fie eradicarea bolii pe urmtorii ani fie un numr mult mai mic de cazuri de mbolnvire. rile cu un numar mic de cazuri au tendina s neglijeze aspectul erdicrii bolii, motiv pentru care anual se nregistreaz un numr relativ constant de mbolnviri. (fig. 6, 7) Fig. 6: Grafic reprezentnd tendina de evoluie a infeciilor produse de Brucella melitensis

15

Fig 7: Grafic reprezentnd tendina de evoluie a infeciilor produse de Brucella abortus

16

Capitolul 3 Evoluia brucelozei pe teritoriul Romniein cazul Romniei ultimul an n care a fost raportat bruceloza la oameni a fost n anul 2010 inregistrnd 2 cazuri fr nici un deces, dup o pauza de 4 ani, cnd n 2006 a fost raportat un singur caz de mbolnvire fr deces. Fig. 8: Statutul Europei privind infeciile cu Brucella suis la animale, raportate n 2011

17

Fig. 9: Statutul Europei privind infeciile cu Brucella melitensis la animale, raportate n 2011

Fig 10: Statului Europei privind infeciile cu Brucella abortus la animale, raportate n 2011

18

Conform rapoartelor OIE din 2011, Romania este liber de infecia cu Brucella melitensis i prezint infecii manifestate clinic cu Brucella suis. Infectiile cu brucella suis au inregistrate n 2006 (1 focar) i 2008 (2 focare). n martie 2006 a fost un focar cu 7 cazuri susceptibile ,0 morti,si 7 cazuri confirmate iar in 2008 in iulie 1 focar cu 22232 cazuri susceptibile ,1284 cazuri confirmate. n legtur cu infeciile produse de brucella abortus Oficiul Internaion de Epizootii nu deine nici o informaie referitoare la Romnia din ianuarie 2008 cnd ara noastr avea infecii manifestate clinic de brucella abortus. Chiar dac n ara noastr nu s-a raportat niciodat infecia cu brucela melitentsis asta nu ne face indemni de boala doarece populaia bovinelor de pe teritoriul rii nu este pe deplin cunoscut. In prezent Autoritatea National Sanitar Veterinar i pentru Sigurana Alimentelor deruleaz proceze de accelerare a obinerii statutului de indemn de bruceloz. Concluzii: Bruceloza este o zooantroponoz care creaz n rndul animalelor, att domestice ct i slbatice, pierderi n general caracterizate pe avorturi i afeciuni ale aparatului genital. La om boala apare n mare parte datorit consumului de lapte nepasteurizat i are o simtomatologie tears dar sever pentru pacient producnd avort i n cazul femeilor nsrcinate. Impactul social al acestei boli este mare motiv pentru care majoritatea rilor care au raportat un numar mare de imbolnviri umane au sporit n anii urmatori msurile de profilaxie mpotriva bolii. n ciuda eforturilor, boala rmane cu caracter zonal i conform datelor de evoluie a focarelor se va intlni i n viitorul apropiat n special n Europa daca nu sunt luate msuri drastice nu numai din punctul de vedere a transmiterii de animalele de renta cat i de educatie social i profesional.

19