1 Pendahuluan Pada 1 Januari 2014, Indonesia memasuki era baru
dalam bidang Kesehatan, yakni
eraJaminanKesehatanSemesta(UniversalHealthCoverage).Usahakearahitutelah
dirintispemerintahdenganmenyelenggarakanbeberapabentukjaminansosialdibidang
kesehatan hingga pada akhirnya dikembangkan Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) dengan
tujuanuntukmencakupseluruhpendudukdiIndonesia.ImplementasiJKNdilaksanakan
melalui Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
Kesehatan.SkemaJKNdilaksanakandengantujuanuntukmeningkatkanaksesterhadap
pelayanankesehatanyangkomprehensif,bermutu,danmeratabagiseluruhpenduduk.
Upayainidiharapkandapatmeningkatanstatuskesehatanmasyarakatsehinggadapat
meningkatkanproduktivitasdanpertumbuhanekonomimakrodiIndonesia.Namun,halini
tentutidakdapatdicapaidalamwaktusingkat.Pemerintahmenargetkanseluruhpenduduk
Indonesia telah menjadi peserta BPJS Kesehatan di tahun 2019.
Belumgenapenambulanberjalan,BPJSKesehatanbolehsajamenyebuttelah
berhasilmencapaitargetcakupanpesertaJKNtahun2014,yaknilebihdari120juta
penduduk.Namun,apakahtargetkepuasanpesertadanfasilitaskesehatanterhadap
layananBPJSKesehatandapattercapai?Nyatanya,implementasiJKNmasihbanyak
menuai kendala dan keluhan yang berasal baik dari peserta dan dari
fasilitas kesehatan.
Berdasarkanpertimbangandiatas,PAMJAKIsebagaiorganisasiprofesidalam
bidangmanajemenjaminandanasuransikesehatan,merasaterpanggiluntuklebih
mendorongsemuastakeholderterkaitagarprogramJKNdapatterlaksanadenganmutu
layanankesehatanyangbaik.Untukitu,kamibermaksudmengadakanseminardengan
temaMenakarImplementasiJaminanKesehatanNasionaldanImplikasinya.Seminarini
dimaksudkansebagaimasukandanreferensipenyusunanperbaikanpelaksanaannya
dimasamendatang.Dalamseminariniakandibahasberbagaihalbekaitandengan
penyelenggaraanJKN,baikdariaspekRegulasi(Pemerintah),BadanPenyelenggara,
PemberiPelayananKesehatan,peranasuransiswastamaupundariaspekkepesertaan.
Narasumberpadaseminarinimerupakanpembicaradariunsurpemerintahan,ahlirumah
sakit, kalangan medis, pelaku asuransi kesehatan dan pengamat
sistem jaminan kesehatan. 2 Manfaat yang diharapkan 1.Rekomendasi
pelaksanaan Jaminan Kesehatan
Nasional2.Merumuskanisustrategisdanrekomendasiuntukdiadvokasibaikdileveldaerah
maupun nasional
3.Membangunkomitmendandukungandaripara-pihakditingkatlokalyangterkait
dengan isu Jaminan Kesehatan Nasional Target Peserta Seminar
Peserta yang diharapkan akan hadir dalam seminar ini adalah:
1.Pemerintah (Kementerian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat,
Kementerian Kesehatan, Kementerian Keuangan, Kementerian Tenaga
Kerja dan Transmigrasi, dll) 2.Dewan Jaminan Sosial Nasional
3.Pemerintah Daerah (Dinas Kesehatan Propinsi / Kotamadya /
Kabupaten, Badan Perencanaan dan Pembangunan Daerah (Bappeda), dll)
4.BPJS Kesehatan 5.Yayasan Kesehatan Pegawai BUMN 6.Divisi Sumber
Daya Manusia Perusahaan BUMN dan Swasta 7.Serikat Pekerja BUMN dan
Swasta 8.Manajer dan Staf Perusahaan Asuransi Kesehatan dan
Reasuransi Kesehatan9.Pengurus Rumah Sakit 10. Perusahaan kesehatan
dan farmasi 11. Lembaga Swadaya Masyarakat di bidang kesehatan 12.
Pusat studi, akademisi dan pemerhati masalah kesehatan 13.
Mahasiswa dan masyarakat yang berminat 14. Anggota PAMJAKI 3 Waktu
dan Tempat Seminar Seminar tersebut akan dilaksanakan pada: Hari /
Tanggal:Sabtu / 01 Nopember 2014Waktu:08.30 16.00 WIB Tempat:Hotel
Melia Purosani, Yogyakarta Jl. Suryotomo no 31 Yogyakarta 55122
Tel: (62) 274 589521 Fax: (62) 274 588071 Jadwal Kegiatan
Rangkaiankegiataniniakandilaksanakansesuaijadwalyangtelahdisusun,yaknisebagai
berikut: SEMINAR Menakar Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional
dan Implikasinya WaktuAcara dan TopikPembicara 08.00
08.30REGISTRATION 08.30 09.15Opening Ceremony: Sambutan Selamat
Datang oleh Ketua OC (5) (Drs. Kasir Iskandar, MSc, MBA, MHP, HIA,
AAK) Sambutan Ketua Umum PAMJAKI (5) Sambutan Menteri Kesehatan
& Pembukaan Acara (30) 09.15 10.00Opening Lecture :Bapak Sofjan
Wanandi (Ketua Umum APINDO) Moderator: Prof. Dr. Hasbullah
Thabrany, MPH, MHP, HIA, AAK 10.00 10.30COFFEE BREAK 10.30
12.30Plenary Session : Perlindungan Peserta dalam Memanfaatkan
Pelayanan JKN Moderator: Prof. Dr. Ali Ghufron Mukti, MSc., Ph.D.,
AAK Pandangan provider terhadap pelayanan JKN (problem dan solusi)
PERSI (Ketua Kompartemen Manajemen Risiko dan BPJS) : dr. Daniel
Budi Wibowo, M.KesMasalah yang dihadapi oleh peserta JKNDr. Marius
Widjajarta, SE (Ketua YPKKI) 4 Catatan: *) diisi oleh penulis
esai/makalah terpilih (3 orang pembicara / topik) Pelayanan Peserta
JKNDR. Dr. Fahmi Idris, M.Kes (Direktur Utama BPJS Kesehatan)
Strategi Operasional Pelayanan Peserta JKNdr. Donald Pardede, MPPM
(Kepala Pusat P2JK Kemenkes RI) Diskusi 12.30 13.30LUNCH BREAK
13.30 15.00Parallel Session I: Implementasi Koordinasi Manfaat
(Coordination of Benefit) Moderator: Drs. Kasir Iskandar, MSc, MBA,
MHP, HIA, AAK Pembicara: Asosiasi Asuransi Perusahaan Asuransi
Swasta Yayasan Kesehatan BUMN Sistem Pelayanan dan Pembayaran di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Rujukan Moderator: Dr. Rosa Ch.
Ginting, Betr.med, MHP, HIA, AAK Pembicara: RS Sardjito RS Panti
Rapih Prof. Dr. dr. Akmal Taher, Sp.U(K) (Direktur Jenderal Bina
Upaya Kesehatan (BUK)) Potensi kecurangan dan penyalahgunaan(Fraud
and Abuse) Moderator: Moertjahyo, SKM, M.Kes, AAAK Pembicara: Ketua
LAFAI:DR. Drg. Yaslis Ilyas, MPH, MHP, HIA, AAK DR. Drg. Yulita
Hendrartini, M.Kes, AAK DR. Dr. Fathema Djan, SpB, SpBTKV(K)
(Kepala Unit Gedung A (Pelayanan Rawat Inap Terpaldu) RSCM) 15.00
16.30Parallel Session II:Call for Paper Implementasi Koordinasi
Manfaat*) Sistem Pelayanan dan Pembayaran di Fasilitas Kesehatan
Tingkat Rujukan *) Potensi kecurangan dan penyalahgunaan(Fraud and
Abuse) *) 16.30 17.00 CLOSSING Coffee Break 5 Pusat Informasi Untuk
informasi lebih lanjut silahkan menghubungi: Fadiansyah (0813 1867
6264) Wenni Haristia (0856 9427 3161) Atau melalui kantor
sekretariat Seminar Nasional: Sekretariat PAMJAKI Komplek Rasuna
Epicentrum, Rasuna Office Park III Lt.4 Unit ZO-02, Jl. HR. Rasuna
Said, Kuningan, Jakarta 12960 Telp. (021) 83786523, Fax. (021)
83786527Email: [email protected], Website:
www.pamjaki.org
