Upload
gnesop-poseng
View
561
Download
24
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Borang Maklumat Guru Pemulihan Khas
Citation preview
BORANG MAKLUMAT GURU PEMULIHAN KHASJABATAN PELAJARAN WILAYAH PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR
TAHUN 2011
MAKLUMAT SEKOLAH
Nama sekolah : ________________________________________________ Kod Sekolah : ______________
Alamat Sekolah : _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________
Zon : _____________ Gred : _____
Laman Web : ________________________
No. Telefon : _____________________ No. Faks : ___________________ E-mel : _________________
MAKLUMAT GURU PEMULIHANMaklumat Am
Nama Penuh : ___________________________________________ No. KP : ___________________________
Gelaran : ______________ Jantina : ______________ Kaum : _________________
Agama : ______________ Tarikh Lahir : ______________ Negeri Lahir : _________________
Alamat Rumah : __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________
Status Perkahwinan : _________________
E-mel : _____________________________
Telefon Rumah : _________________________ Telefon Bimbit : _________________________
Maklumat Perkhidmatan
Tarikh Mula Berkhidmat : ______________________ Gred SSM : _______________________
Tarikh Lantikan Pertama : ______________________ Tarikh Naik Pangkat : _______________________
Tarikh Sah Pertama : ______________________ Tarikh Lantikan Sementara : _______________________
Tarikh Sah Semasa : ______________________ Tarikh Mula Mengajar Pemulihan Khas
: _______________________
Tarikh Dilantik Guru Pemulihan Khas
: ______________________Surat pelantikan Guru Pemulihan Khas oleh JPNWP
TerimaBelum Terima
Maklumat Akademik
Kelulusan Akademik : ______________________________________________ Tahun : ________________
Institusi : ______________________________________________________________________________
Pengkhususan 1 : _________________________ Pengkhususan 2 : ________________________________
Kelulusan Iktisas : ______________________________________________ Tahun : ________________
Institusi : ______________________________________________________________________________
Opsyen 1 : _______________________________ Opsyen 2 : ________________________________
BMPK-JPNWP 600-1/7/8
Maklumat Kursus Pemulihan Khas Dihadiri
Bil Kursus Anjuran Tempat Tarikh Mula
Tarikh Tamat
Tempoh (hari)
Maklumat Bilik Pemulihan Khas
Saiz (Bay) : __________ Peruntukan : RM____________ Tahun Peruntukan : ______________
Jenis Peralatan Jenama Tahun Peroleh
Kuantiti Jumlah Rosak
Jumlah