Boala Inflamatorie

8/17/2019 Boala Inflamatorie

1/73

ŞCOALA POSTLICEALĂ DIMITRIE CANTEMIR TÂRGU – MUREŞ

ASISTENT MEDICAL GENERALIST

PROIECT DE ABSOLVIRE

Coordonator ştiinţii! "

PRO#$ CĂTANĂ MARIA A%&o'()nt"

VLAD DOREL VASILE


2/73

*+,- ŞCOALA POSTLICEALĂ DIMITRIE CANTEMIR

TÂRGU – MUREŞ

ASISTENT MEDICAL GENERALIST

.NGRI/IREA PACIENTEI CU BOALĂ IN#LAMATORIE PELVINĂ

Coordonator ştiinţii! "CĂTANĂ MARIA A%&o'()nt "

VLAD DOREL VASILE


3/73

ISTORIC ................................................................................................................................pag.CAPITOLUL I. DATE GENERALE DESPRE BOALĂ1.1. Prezentarea noţiunior !e anato"ie #i $izioogie ae aparatuui a$e%tat1.1.1. Anato"ia #i $izioogia aparatuui a$e%tat ......................................pag.1.& Prezentarea teoreti%' a (oii1. De$iniţie .......................................................................................pag.

&. Etioogie ........................................................................................pag.). Patogenie ........................................................................................pag.*. Diagno+ti% %ini% , +i"pto"atoogia - ............................................pag.. Diagno+ti% para%ini% .......................................................................pag./. Diagno+ti% !i$erenţia ......................................................................pag.0. Eouţie. Progno+ti% ........................................................................pag.2.Trata"ent .........................................................................................pag.CAPITOULUL II. 3NGRI4IRI GENERALESupraeg5erea pa%ientei !in "o"entu intern'rii p6n' a e7ternare #i e$e%tuarea te5ni%ior i"pu+e !e

a$e%ţiune&.1 Internarea pa%ientei 8n +pita ...............................................................pag.&.& A+igurarea %on!iţiior !e +pitaizare ......................................................pag.&.) A+igurarea %on!iţiior igieni%e (onaior internaţia- Preg'tirea patuui #i a%%e+oriuui ...................................................................pag. (- S%5i"(area en9eriei !e pat ............................................................................pag.%- A+igurarea igienei generae #i %orporae ........................................................pag.!- E$e%tuarea toaetei generae #i pe regiuni a pa%ientei i"o(iizate ::.........pag.e- O(+erarea poziţiei pa%ientei 8n pat :::::....:::::................pag. $- S%5i"(area poziţiei pa%ientei #i "o(iizarea pa%ientei.............................pag.g- Captarea ei"in'rior........................................................................................pag.&.* Supraeg5erea $un%ţiior itae #i egetatie...............................................pag.&. Ai"entaţia pa%ientei ................................................................................pag.&./ A!"ini+trarea "e!i%a"enteor ..................................................................pag.&.0 Re%otarea pro!u+eor (ioogi%e #i patoogi%e ............................................pag.&.2 Preg'tirea pa%ientei #i e$e%tuarea te5ni%ior i"pu+e !e a$e%tiune::......pag.&.; Pregatirea preoperatorie +i po+toperatorie....................................................pag.&.1< E!u%atie pentru +anatate.............................................................................pag.&.11 E7ternarea pa%ienteiCAPITOLUL III. PRE=ENTAREA CA=URILOR DE BOALĂCazu I > Pan !e 8ngri9ire ...........................................................................................pag.Cazu II > Pan !e 8ngri9ire .........................................................................................pag.Cazu III > Pan !e 8ngri9ire .........................................................................................pag.CAPITOLUL I?.CONCLU=II ...............................................................................pag.BIBLIOGRA@IE ........................................................................................................pag

.


4/73

OTI?AIA LUCRĂRII

Boaa in$a"atorie pein' e+te %on+i!erat' 8n a%e+t "o"ent una !in (oie %ee "ai $re%ente

8nt6nit' 8n +pe%ia a $e"eie tinere !e 6r+t' $erti'. Preenirea a%e+tei (oi e+te !e i"portanţ'

"a9or' !eoare%e ne!iagno+ti%at' a ti"p +au tratat' in%o"pet poate !u%e a in$ertiitate +au poate

%auza %o"pi%aţii grae.

A" ae+ a%ea+t' te"' !eoare%e 8n ti"pu +tagiuui petre%ut 8n +pita a" $o+t %urio+ +' a$u %6t "ai

"ute in$or"a ii !e+pre a%ea+t' (oa' !e i nu a" $a%ut pra%ti%a pe o +e% ie !e gine%oogie. A" autț ș ț

ti"p +' a$u !in !i$erite !i+%u ii nu"'ru "are !e $e"ei !iagno+ti%ate %u (oa' in$a"atorie pein'.ț

Unee !iagno+ti%ate a ti"p +unt 8n prezent "'"i%i.

3n a%ea#i ti"p "ia" !orit +' apro$un!ez %unoa#terea egat' !e $a%torii etioogi%i pre%u" #i !e

"eto!e #i te5ni%i %6t "ai e$i%iente !e 8ngri9ire #i nu 8n uti"u r6n! "'+uri pro$ia%ti%e.

Prin +tu!ierea a%e+tor %azuri a" a9un+ a un anu"it nie !e 8nţeegere #i %unoa#tere a $iinţei u"ane

#i a "o!uui 8n %are +e pot iniţia #i 8ntreţine reaţii interper+onae %ooperante (azate pe re+pe%t 8ntre

"e"(rii e%5ipei !e 8ngri9ire #i %e 8ngri9it.


5/73

I&tori!

De+i nu +e poate a$ir"a %an! +i !e %atre %ine a $o+t !e+%operita a%ea+ta (oaa e7i+ta totu+i o

perioa!a apro7i"atia !e %an! a aparut Gonoreea +i C5a"!ia. C5a"!ia +i Gonoreea +unt

%on+i!erate a $i (a%teriie %are ar putea %auza Boaa In$a"atorie Peina. C5a"!ia a $o+t!e+%operita in anu 1;


6/73

Nu"eroa+e $e"ei %u (oaa in$a"atorie pein' nu prezint' +e"ne #i +i"pto"e "oti pentru %are

nu ur"eaz' un trata"ent. A+t$e (oaa in$a"atorie pein' e+te !epi+tat' t6rziu %6n! $e"eia are

!i$i%ut'ţi 8n a r'"6ne 8n+'r%inat' +au %6n! +u$er' !e !urere %roni%' pein'.

In$e%ţiie uterioare %u ate (a%terii +unt !e+ 8nt6nite. Dup' un pri" epi+o! !e (oa' in$a"atorie pein' &< !in $e"ei prezint' in$e%ţii uterioare 8n intera !e & ani.

Se e+ti"eaz' %' 10 !in $e"ei +u$er' !e (oa' in$a"atorie pein'. Boaa e+te %u +iguranţ'

+u(!iagno+ti%at' !eoare%e "a9oritatea $e"eior nu +unt %on#tiente !e prezenţa (oii $ie !atorit'

ip+ei +i"pto"eor $ie pentru %' nu %uno+% %auza a%e+tor +i"pto"e.

Boaa in$a"atorie pein' netratat' e+te o pro(e"' !e +'n'tate +erioa+' %are are e$e%te pe ter"en

ung.

A!oe+%enţii %u iaţ' +e7ua' a%ti' #i $e"eie tinere a!ute %are au %e "ai ri!i%at ri+% !e a $a%e o

(oa' %u tran+"itere +e7ua' +unt %on+i!eraţi un grup %u ri+% 8nat !e a !ezota o (oa' in$a"atorie

pein'.


7/73

CAPITOLUL I$ DATE GENERALE DESPRE BOALĂ

1.1.1 Prezentarea noţiunior !e anato"ie #i $izioogie aparatuui a$e%tat

Anato"ia #i $izioogia aparatuui a$e%tat

STRUCTURA PELVISULUI

Sa%ru #i %o%%i+u +unt o preungire a %ooanei erte(rae rezutat' !in $uziunea %eor %in%i

erte(re +a%rae #i a %eor patru erte(re %o%%igiene egate printro arti%uaţie !e tip +i"$iz'

,arti%uaţia +a%ro%o%%igian'- %e per"ite un oare%are gra! !e "o(iitate.

Oa+ee %o7ae. Pere%5ea oa+eor %o7ae prezint' trei %o"ponente J iionu i+%5ionu #i pu(i+u.

Prin unirea a%e+tor %o"ponente +e $or"eaz' a%eta(uu o %aitate 8n $or"' !e %up' 8n %are p'trun!e

%apu $e"ura.

Arti!0'aţii') oa&)'or 1)'(i&0'0i

Oa+ee pei+uui +unt unite prin patru arti%uaţii J

Dou' arti%uaţii %artiaginoa+e !e tip +i"$iz' > arti%uaţiie +a%ro%o%%igiene #i +i"$iza pu(ian'

> a%e+te arti%uaţii +unt 8n%on9urate anterior #i po+terior !e iga"ente puterni%e.

Dou' arti%uaţii +inoiae > arti%uaţiie +a%roiia%e > a%e+tea +unt +ta(iizate !e iga"entee

+a%roiia%e iioo"(ar o"(o+a%ra atera +a%rotu(ero+ #i +a%ro+pino+.

&. MUŞCHII PELVIENI %uprin! J

a- u#%5ii pereteui pein atera > a%e#tia tre% 8n regiunea gutea' pentru a $a%iita rotaţia #i

a!u%ţia %oap+ei. A%e#tia in%u! "u#%5ii piri$or" o(turator intern #i iiop+oa+.

(- u#%5ii pan#euui pein %are +unt J

Dia$rag"a peian' > $or"at' !in "u#%5ii %o%%igian #i ri!i%'tor ana a'turi !e $a+%iie

a%e+tora > in$erioar' #i +uperioar'.

Ri!i%'toru ana , eator ani - > $or"at !e %'tre pu(o%o%%igieni.

Dia$rag"a urogenita'.

STRUCTURILE GENITALE


8/73

1. ?AGINUL e+te un organ %aitar $i(ro"u+%uar tu(uar %e +e 8ntin!e !e a e+ti(uu uei

p6n' a uter. 3n poziţia !or+a' !e itoto"ie aginu e+te orientat po+terior %'tre +a%ru !ar a7u +'u

e+te aproape orizonta 8n poziţie erti%a' a %orpuui. E+te ata#at a e7tre"itatea +uperioar' !e uter

%5iar !ea+upra %eri7uui. Spaţiie !intre %eri7 #i agin +unt %uno+%ute +u( nu"ee !e $or"i7uriaginae , anterior po+terior #i atera -.

Deoare%e ata#area aginuui po+terior +e $a%e a un nie "ai 8nat !e%6t anterior peretee

agina po+terior e+te %u apro7i"ati ) %" "ai ung !e%6t %e anterior.

?aginu e+te ata#at !e peretee peian atera prin %one7iuni $a+%iae en!opeiene %u ar%u

ten!ino+ , inia a(' -.

De+%5i!erea aginuui poate $i a%operit' !e o "e"(ran' +au 8n%on9urat' !e un piu !e ţe+ut

%on9un%ti nu"it 5i"en.

?aginu +e a$' 8n reaţie inti"' anterior %u uretra %ou ezi%a #i regiunea trigonuui #i

porţiunea po+terioar' a ezi%ii K po+terior > %u %orpu perinea %anau ana re%tu in$erior #i $un!u

!e +a% po+terior.

E+te %o"pu+ !in trei +traturi J "u%oa+a "u+%uatura #i a!enti%ea.

Aportu +anguin a aginuui in%u!e artera agina' #i ra"uri !in artera uterin' re%ta' "e!ie #i

arteree ru#inoa+e interne.

&. UTERUL e+te un organ $i(ro"u+%uar %e %uprin!e 8n partea in$erioar' %eri7u #i 8n partea+uperioar' %orpu uterin.

a- Ceri7u > +eg"entu %eri7uui a$at 8n reaţie %u aginu e+te e7o%eri7u , portio

aginai+ -.

(- Corpu uterin ariaz' 8n "'ri"e #i $or"' 8n $un%ţie !e +tatu+u 5or"ona #i a na#terior.

Corpu uterin e+te 8"p'rţit 8n "ai "ute regiuni !i+tin%te J

%aitatea en!o"etria' > %ara%terizeaz' +upra$aţa "u%oa+ei %orpuui uterin

"io"etru > +tratu "u+%uar a uteruui a%'tuit !in $i(re "u+%uare nete!e 8ntrep'trun+e %u

!i"en+iuni 8ntre 1 #i & %".

peritoneu > a%oper' %ea "ai "are parte a %orpuui uterin #i %eri7u po+terior $or"6n!

+eroa+a uterin'.

Aportu +anguin a uteruui e+te reaizat !e artera uterin' %are +e ana+to"ozeaz' %u artera

oarian' #i %ea agina'.


9/73

An)2)') 0t)r0'0i J

a- Tu(ee $aopiene +unt +tru%turi %aitare pere%5e %e reprezint' ter"inaţiie pro7i"ae

ne$uzionate ae !u%teor "ieriene. Lungi"ea or ariaz' !e a 0 a 1& %".

@un%ţii J preuarea ouuui $urnizarea "e!iuui $izi% pentru %on%epţie tran+portu #i nutriţia

ouuui $ertiizat. Tu(ee +unt 8"p'rţite 8n "ai "ute regiuni J regiunea inter+tiţia' i+t"u a"pua #i $i"(ria.

Aportu +anguin a tu(eor +e reaizeaz' !e %'tre arteree uterine #i oariene.

(- Oaree +unt +tru%turi gona!ae pere%5e. ?ariaz' 8n !i"en+iuni p6n' a 7)7) %". ?ariaţiie

!i"en+iunior +unt %on+e%inţa pro!u%ţiei en!ogene !e 5or"oni %are +e "o!i$i%' %u 6r+ta #i %u

$ie%are %i%u "en+trua. Su(+tanţee e7ogene in%u+i %ontra%eptiee orae +au "e!i%aţia !e

in!u%ere a ouaţiei pot +ti"ua +au +upri"a a%tiitatea oarian'.

@ie%are oar prezint' o zon' %orti%a' #i una "e!uar'. =ona %orti%a' e+te $or"at' !intro

+tro"' +pe%iaizat' #i $oi%ui a$aţi 8n !i$erite +ta!ii !e eouţie. e!uara o%up' o porţiune "i%' a

oaruui #i e+te %o"pu+' !in ţe+ut $i(ro"u+%uar #i a+e +anguine.

Aportu +anguin a oaruui +e reaizeaz' !e %'tre artera oarian' %are +e ana+to"ozeaz' %u

artera uterin'.

,$* Pr)3)ntar)a t)or)ti!4 a %o'ii


10/73

,$ D)iniţi)

Boaa in$a"atorie pein' e+te o in$e%ţie poi"i%ro(ian' !at' !e un agent patogen tran+"i+ pe %ae

+e7ua' #i %on+t' 8n %oonizarea a+%en!ent' %u (a%terii aginae aero(e #i anaero(e. Boaa in$a"atorie pein' e+te o %on!iţie $'r' o !e$iniţie pre%i+' #i poate in%u!e in$a"aţia ori%'rei

+tru%turi anato"i%e J en!o"etru oi!u%tee oaree peretee uterin +eroa+a uterin' #i iga"entee

argi.

Sapingita e+te in$e%ţia #i in$a"aţia unei tro"pe uterine +au a a"(eor.

Ane7itee +unt in$a"aţii ae tro"peor #i oareor.

Can! in$a"aţia %uprin!e uteru tro"pa #i oaree +e nu"e#te "etroane7it'.

Ceri%ita e+te in$a"aţia %ouui uterin.

En!o%eri%ita #i en!o"etrita intere+eaz' %eri7u #i en!o"etru.

*$ Etio'o5i)

Boaa in$a"atorie pein' poate $i %auzat' !e "ai "ute tipuri !e (a%terii !ar 8n "a9oritatea

%azurior e+te or(a !e+pre (a%teriie re+pon+a(ie !e !ou' (oi %u tran+"itere +e7ua' $re%ente J

gonoreea #i %5a"i!ioza.

Ba%teria %are prooa%' %5a"i!ioza ,chlamydia trachomatis- e+te re+pon+a(i' pentru


11/73

Uneori (a%teriie %are prooa%' (oaa in$a"atorie pein' a9ung 8n tra%tu genita 8n ti"pu na#terii

8n ur"a unei 8ntreruperi !e +ar%in' +au a unui aort +pontan +au %a ur"are a unei pro%e!uri !e

preeare a unei pro(e !e a nieu uteruui ,(iop+ie en!o"etria'-. Rar %auza in$e%ţiei %are !u%e a

(oaa in$a"atorie pein' nu e+te i!enti$i%at' > +e %re!e %' 8n a%e+te %azuri (a%teriie ino$en+ie

prezente 8n "o! nor"a 8n agin #i %ou uterin +unt re+pon+a(ie pentru a%ea+t' (oa'.

6$ Pato5)ni)

A5)nţii 1ato5)ni i71'i!aţi 8n in)!ţii') 5)nita') 8na't) pot +' aparţin'J

Categoriei agenţior %u tran+"i+ie +e7ua' ATS pot +' !eter"ine in$e%ţii 8nate %a !e e7e"pu

Nei++eria gonorr5oeae +au C5a"i!ia tra%5o"ati+K

@orei oportuni+te aero(e. Ger"eni (anai aero(iJ +trepto%o% (eta5e"oiti% +trepto%o% B

+ta$io%o% Auriu E+%5eri%5ia Coi Proteu+ "ira(ii+ Me(+iea.

@orei oportuni+te anaero(eJ (a%teroi!e+ (. per$ringen+.

Durerea e+te %on+tant' 8n $or"ee a%ute ae BIP. Are +e+!iu 8n a(!o"enu in$erior #i pei+ ira!iaz'

8n+pre o"(e #i %oap+e. E+te !e o(i%ei inten+' e+te agraat' !e "er+ #i %a"at' prin repau+.

@e(ra e+te !e regu' 8nat' );*


12/73

+au una !in ee poate $i o%upat' !e o $or"aţiune !e+tu !e !i$i%i !e !ei"itat %are a eoua rapi!

8n+pre %on+tituirea unui pio+apin7 +au a unui a(%e+ tu(ooarian.

9$ Dia5no&ti! !'ini! : &i71to7ato'o5ia;

Si"pto"e J

!urere 8n a(!o"enu in$erior #i pei+

+e%reţii aginae a(un!ente %u "iro+ nep'%ut

"en+truaţie nereguat'

!urere 8n ti"pu a%tuui +e7ua

!urere o"(ar'

$e(r' o(o+ea' !iaree +au o"it'turi

"i%ţiune !ureroa+' +au !i$i%i'

Pri"ee +e"ne %on+tau 8n iritaţie #i 8n +e%reţii aginae anor"ae +urenin! 8n & zie !up'

in$e%tare 8n %azu gonoreei #i 8n 0&1 !e zie 8n %azu %5a"i!iei. Nu"eroa+e $e"ei prezint' +e%reţii

aginae %are nu +e !atoreaz' unei (oi %u tran+"itere +e7ua'. Dar !a%' +e o(+er' o "o!i$i%are 8n

a+pe%tu +e%reţiei ,!a%' !eine "iro+itoare +au e+te 8n+oţit' !e prurit- 8n +pe%ia a %6tea zie !up'un %onta%t +e7ua +e poate +u+pe%ta o (oa' %u tran+"itere +e7ua'.

Boaa in$a"atorie pein' +e "ani$e+t' printro !urere a(!o"ina' +ur!' %on+tant' #i prin a%%e+e

o%azionae !e $e(r'. 3n pu+ poate ap'rea un !i+%on$ort +au %5iar !urere 8n raporturie +e7uae. Da%'

in$e%ţia atinge #i en!o"etru pot ap'rea +6nger'ri 8ntre "en+tree nor"ae.

Boaa in$a"atorie pein' poate %auza +e"ne #i +i"pto"e "inore +au poate $i a+i"pto"ati%'. 3n

a%e+t uti" %az (oaa +e !atoreaz' 8n "o! $re%ent unei in$e%ţii %u %5a"!ia.

Lip+a +e"neor #i +i"pto"eor %re#te po+i(iitatea %a $e"eia +' tran+"it' %5a"!ia "ai !eparte.

Toto!at' 8n ip+a unui trata"ent a!e%at organee genitae pot $i gra a$e%tate.

Un "are nu"'r !e $e"ei %u (oa' in$a"atorie pein' prezint' +i"pto"e !i+%rete +au u#oare %e nu

pot $i u#or re%uno+%ute %a $iin! tipi%e pentru (oaa in$a"atorie pein'. 3n %on+e%inţ' 8nt6rzierea


13/73

+ta(iirii !iagno+ti%uui #i in+tituirii trata"entuui %ontri(uie pro(a(i a in+taarea +e%5eeor

in$a"atorii a nieu tra%tuui genita +uperior.


14/73

(iop+ia en!o"etria' pentru %on$ir"area en!o"etritei

utra+onogra$ia +au ate te+te ra!ioogi%e pentru izuaizarea eentuaeor a(%e+e tu(ooariene

aparo+%opia pentru %on$ir"area +apingitei.

nieu proteinei C rea%tie #i a itezei !e +e!i"entare a 5e"atiior e+te %re+%ut ,8n %az !e

(oa' in$a"atorie pein' a"(ee +unt %re+%ute-

-$ Dia5no&ti! di)r)nţia'

Diagno+ti%u !i$erenţia +e $a%e %u apen!i%ita > "ai ae+ a $or"ee uniaterae ae (oii in$a"atorii

peine pe !reapta +ar%ina e%topi%' aortu 8n %ur+ en!o"etrioza 5e"oragiie a nieu %orpuui

ga(en %5i+tu oarian tor+iunea ane7eor uterine (oaa in$a"atorie inte+tina' o%uzia inte+tina'

i"$a!enita "ezenteri%' pieone$rita +au ate a$e%tiuni intraa(!o"inae.

Eauare

E7a"en a(!o"ina #i pein %o"pet e%ogra$ie pein' > 8n (oaa in$a"atorie pein' a%ut' +e

+e+izeaz' 8ngro#area tro"peor uterine pe+te "" #i i%5i! 8n $un!u !e +a% Douga+.

Stan!ar!u !e aur 8n !iagno+ti%u (oii in$a"atorii peine e+te %on+i!erat a $i aparo+%opia

!eoare%e per"ite izuaizarea organeor pei%e. Cu toate a%e+te pro%e!ura e+te re%o"an!at' !oar

8n %azu 8n %are rezutatee e7a"eneor pre%e!ente ,e7a"en %ini% te+te +anguine %uturi et%.- +unt

ne%on%u!ente.

Pentru !iagno+ti%u (oii in$a"atorii peine +e "ai pot pra%ti%a (iop+ierea ţe+utuui en!o"etria #i

%u!o%enteza > re%otarea !e i%5i! !in $un!u !e +a% Douga+.

Se e$e%tueaz' 5e"oeu%ogra"a uro%utur' te+t !e +ar%in' %ooraţie Gra" a +e%reţiior aginae #i

%uturi !e a nieuJ en!o%ouui re%tuui uretrei +6ngeui #i i%5i!uui peritonea. Da%' nu +a $'%ut

re%ent e+te re%o"an!a(i e$e%tuarea te+tuui Papa Ni%oau.

=$ E(o'0ţi)$ Pro5no&ti!

Boaa in$a"atorie pein' netratat' poate pro!u%e %i%atri%i ti+uare ,a!erente- %e pot %auza !urere

pein' %roni%' +ar%in' e%topi%' #i in$ertiitate.


15/73

@e"eie %u ri+% !e in$e%ţii peine %are utiizeaz' un !i+poziti intrauterin pot $i +$'tuite +' opteze

pentru o at' "eto!' !e %ontra%epţie pentru a re!u%e ri+%u !e (oa' in$a"atorie pein'. 3n %azu

pa%ienteor 8n+'r%inate in$e%tate %u FI? +au %are nu r'+pun! a trata"entu %u anti(ioti%e orae +e

re%o"an!' +pitaizarea. Trata"entu %on+t' 8n a!"ini+trarea !e anti(ioti%e intraeno+ apoi pe %ae

ora'. Da%' trata"entu anti(ioti% iniţia a in!e%at in$e%ţia %auzat' !e (oaa in$a"atorie pein' nu e+te

ne%e+ar un trata"ent !e 8ntreţinere. Cu toate a%e+tea e+te i"portant +' +e #tie %u +iguranţ' %' in$e%ţia

a $o+t in!e%at' #i a%e+t u%ru +e poate a$a printrun %ontro reguat e$e%tuat !e !o%tor.

>$ Trata7)nt

a.Trata"entu anti(ioti% > prin%ipii generae

(.Trata"ent patogeni% #i +i"pto"ati%

a.Trata"entu anti(ioti% > prin%ipii generae

Regi"urie terapeuti%e pentru (oaa in$a"atorie pein' tre(uie +' a%opere un +pe%tru arg !e

agenţi patogeni in%u+i Nei++eria gonorr5oeae C5a"!ia tra%5o"ati+ (a%terii $a%utati Gra"

negatie anaero(i #i +trepto%o%i.

Boaa in$a"atorie pein' #i (oie %u tran+"itere +e7ua' ne%e+it' un trata"ent "e!i%a pro"pt.

Da%a e+te prezent ori%e +i"pto" pein neo(i#nuit +au !urere +e re%o"an!' %on+utarea $'r'

a"6nare a unui !o%tor %5iar !a%' +i"pto"ee nu par a $i +erioa+e.

Dup' 8n%eperea trata"entuui "e!i%a pentru (oaa in$a"atorie pein' !o%toru a o$eri

in+tru%ţiuni +pe%i$i%e 8n egatur' %u 8ngri9irea a !o"i%iiu. Per+oana a$e%tat' tre(uie +' re+pe%te

a%e+te in+tru%ţiuni #i +' in' a %on+utaţiie re%o"an!ate !e !o%toru %urant.

Se re%o"an!' ur"'toaree "'+uri !e trata"ent a !o"i%iiuJ inge+tia unor %antit'ţi "ari !e ap' #i %on+u"u unei !iete e%5ii(rate %are a9ut' organi+"u

+' upte 8"potria in$e%ţiei o!i5n' %6t "ai "ut po+i(i p6n' %e +i"pto"ee 8n%ep +' +e a"eioreze ,!e o(i%ei !up'%6tea zie- apoi reuarea treptat' a a%tiit'ţior zini%e. a!"ini+trarea reguat' !e "e!i%a"ente antiin$a"atoare non+teroi!iene ,AINS- pre%u"i(upro$en pentru !urere. Da%' !urerea nu +e a"eioreaz' 8n pri"ee *2 pana a 0& ore !e a8n%eperea trata"entuui e+te in!i%at un nou %on+ut "e!i%a


16/73

eitarea %onta%tuui +e7ua p6n' a ter"inarea trata"entuui %u anti(ioti%e !i+pariţia

%o"pet' a !urerii #i p6n' a re+ta(iirea %o"pet' a +t'rii !e +'natate. De a+e"enea eitarea

%onta%tuui +e7ua p6n' %6n! partenerupartenerii nu a,u- ter"inat trata"entu a!"ini+trat pentru o

(oa' %u tran+"itere +e7ua'

+ta(iirea #i re+pe%tarea 8nt6nirior %u !o%toru. Do%toru %urant a !ori +' $a%' un nou %on+ut a

&) zie !e a 8n%eperea trata"entuui %u anti(ioti%e %a +' +e a+igure %a a%e+ta are e$e%t. De a+e"enea

e+te ne%e+ar un at %on+ut !up' ate 01< zie pentru a +e e!ea !a%' +tarea per+oanei re+pe%tie +a

a"eiorat #i pentru !i+%utarea !e+pre "eto!ee 8n %are poate $i eitat' o nou' in$e%ţie. ai poate $i

re%o"an!at' o %on+utaţie a */ +'pt'"6ni pentru a +e e!ea !a%' in!e%area e+te %o"pet'

%onta%tarea "e!i%uui !a%' +i"pto"ee +e agraeaz' +au reapar.

Trata"ent patogeni% #i +i"pto"ati%

Aternati trata"entuui %u anti(ioti%e +e or pre+%rie "e!i%a"ente !in %a+a antiin$a"atoare

non+teroi!iene,i(upro$en- > Pa!u!en Bru$en > a!"ini+trate ora !e !ou' ori pe zi.

De a+e"enea tratarea !urerii !in a(!o"enu in$erior #i pei+ +e $a%e %u (uti+%opoa"in' >

S%o(uti > !e pre$erat a!"ini+trat intraeno+ +au intra"u+%uar !eoare%e 8n a!"ini+trarea ora' +e

a(+oar(e puţin !in inte+tin #i are e$i%a%itate +%'zut'. Se or a!"ini+tra 1& $ioezi. De a+e"enea +e pot $oo+i #i +upozitoare S%o(uti.

3n %on!iţiie 8n %are $e(ra nu +%a!e 8n %azu unei a!"ini+tr'ri %ore%te a anti(ioti%uui +e or

a!"ini+tra antipireti%e > a neoie.

Tratarea 'r+'turior +e a $a%e %u antie"eti%e J eto%opra"i! %o"pri"ate a!"ini+trate ora !e &)

orizi $ioe +au +upozitoare 8n %az !e 'r+'turi in%oer%i(ie.


17/73

CAPITOULUL II$ .NGRI/IRI GENERALE

S01ra()5?)r)a 1a!i)nt)i din 7o7)nt0' int)rn4rii 1@n4 'a )2t)rnar) şi ))!t0ar)a t)?ni!i'or

i710&) d) a)!ţi0n)$

*$,$ Int)rnar)a 1a!i)nt)i 8n &1ita'

Int)rnar)a 1a!i)nt)i 8n &1ita'

Internarea (onaei %u BIP +e $a%e 8n %ini%a !e o(+treti%a +i gine%oogie %6n! a%e+ta ia pri"u

%onta%t %u +pitau. A%e+t pri" %onta%t %on+tituie un eeni"ent i"portant 8n iata (onaei !eoare%e

ea +e !e+parte !e "e!iu +au o(i+nuit +i e+te neoit +a re%urga a a9utoru oa"enior +traini

Internarea 8n +pita a (onaei +e $a%e pe (aza (uetinuui !e i!entitate a (ietuui !e tri"itere

ei(erat !eJ %a(inet "e!i%a in!ii!ua %are re%o"an!a internarea +au !e a "e!i%u !in a"(uatoriu

+au pe (aza (ietuui !e ran+$er ei(erat !e at +pita. La internarea unor per+oane ga+ite pe +tra!a

i!enti$i%arii or a+i+tenta !e +eri%iu a anunta i"e!iat organee !e poitie.

Cazurie grae or $i pri"ite $ara (iet !e tran+$er +au tri"itere (onaii internati $iin! 8n+%ri+i 8n

regi+tru !e urgenta. A%oo +e %o"peteaza $oaia !e o(+eratie %u !atee !e i!entitate ae (onauui

+i !atee ana"ne+ti%e %ue+e !e a (ona +au 8n+otitori

Dupa +ta(iirea !iagno+ti%uui 8nainte !e a a9unge 8n +e%tia %u paturi (onaa tre%e prin +eri%iu !e

internare un!eJ a $i 8"(aiata +i !a%a e %azu > !eparazitataK

5ainee +i o(ie%tee per+oane or $i 8nregi+trate 8n e!erea 8n"agazinarii pe perioa!a internarii.

(onaa a $i i"(ra%ata %u %a"a+a !e noapte +au pi9a"ee %apot papu%iK

Bonaa a+t$e pregatita a $i !iri9ata pe +e%tia un!e +e prezinta a a+i+tanta +e$a +au regi+tratoru

"e!i%a 8n e!erea internarii.

O pri"ire a!e%ata 8n +e%tie !i"inueaza +tre+u +u$erit !e (onaa a internare +i u+ureaza a!aptarea

ei a "e!iu +pitai%e+%. A+i+tenta !e +aon intro!u%e (onaa 8n +aonu in!i%at 8i $a%e %uno+tinta %u

%eiati (onai o a9uta +a+i aran9eze o(ie%tee 8n noptiera o %on!u%e pentru a %unoa+te +e%tia

prezent6n!ui %a(inetu a+i+tenteor +aa !e "e+e grupu +anitar ii a!u%e a %un+tinta regua"entu

!e or!ine intreioara.


18/73

*$*$ A&i50rar)a !ondiţii'or d) &1ita'i3ar)

S%opu +pitaizarii pa%ientei $iin! in!e%area +e or ur"arii %rearea unor %on!itii prieni%e ne%e+are

in!e%ariii +i ri!i!%arii $ortei !e aparare a organi+"uui +i +%oaterea ui !e +u( eentuae in$uente

no%ie ae "e!iuui in%on9urator.

Dupa repartizarea in +aon ii $a% %uno+%ut regua"entu !e or!ine interioara a +pitauui apoi ii

prezint +aa !e "e+e toaeta +i+te"u !e +e"naizare !in !reptu patuui. Antura9u pa%ientei tre(uie +a

$ie %at "ai prote%tor +i ini+titor tre(uie +a +e"ene %at "ai "ut %u antura9u or paturie +a $ie

!i+tantate pentru %a (onaii +a nu +e !eran9eze re%ipro%. @ere+tree +aonuui +a $ie preazute %u

per!ee %oorate zugraeaa +a $ie %urata "o(iieru +a $ie e+teti% re!u+ +i u+or aa(i te"peratura

%a"erei opti"a intre 12&


19/73


20/73

!; A&i50rar)a i5i)n)i 1)r&ona') !or1ora') &i ()&ti7)ntar) a 1a!i)nt)i

A+igurarea igienei generae +i %orporae e+te i"portanta 8n eoutia unei (oi !e a%eea a+i+tenta

"e!i%aa tre(uie +a $ie $oarte atenta %u re+pe%tarea reguior !e igiena.

De a%eea a+i+tenta "e!i%aa are "i+iunea !ei%ata !e a %ontroa 8n "o! !i+%ret !e a 8n!ru"a +i aneoie !e a e$e%tua atun%i %6n! e+te %azu toaeta !e !i"ineata +i +eara. A+t$e ea a 8n!e"na

(onaa +a +e autoingri9ea+%a . Da%a e+te %azu a atrage atentia +i a+upra en9eriei !e %orp +a $ie tot

ti"pu %urata +i 8ngri9ita.

Prin igiena pa%ientei +e inteege an+a"(u !e te5ni%i +i pro%e!uri utiizate in +%opu intretinerii

%urateniei "u%oa+eor tegu"enteor +i $anereor %eea %e reprezinta in $on! o "o!aitate !e aparare a

organi+"uui i"potria (oior.

Igiena %orporaa a pa%ientei in%epe in%a !e a internare %an! e+te i"(aiat +i a neoie !eperazitat iar

in ti"pu +pitaizarii (onau a $a%e (aie +au !u+ %e putin !e !oua ori pe +apta"ana. Cu a%ea+ta

o%azie i +e a +%5i"(a +i en9eria !e %orp. Baia generaa a $i e$e%tuata in "o! o(igatoriu +i

inainteainterentiior %5irurgi%ae%a +i inaintea e7ternarii pa%ientei. A%ea+ta nu a !epa+ii 1 "inute.

+e or in!epinii ur"atoaree %on!itiiJ

• $ere+tree +i u+ie in%aperii or $i in%5i+e

• te"peratura in%aperii !e %% 12&


21/73

Starea !e %uratenie %orporaa e+te o(igatorie a ori%e (ona ne$iin! nu"ai o ne%e+itate a a%e+tuia %i

pentru %a %ontri(uie in "o! e$e%ti a in!e%area +a. O(ie%tiee (aii pertiae +untJ in!epartarea !e pe

+upra$ata pieii a +tratuui %orno+ !e+%ua"at +i i"pregnat %u +e%retiie gan!eor +e(a%ee ti +u!oripare

a re+turior !e !e9e%tii +i a ator +u(+tan+e +traine %are a!era a piee. In %a!ru e$e%tuarii toaetei +e au

in e!ere ur"atoareeJ

• $ere+tree +i u+ie in%aperii or $i in%5i+e

• te"peratura in%aperii !e %%a 12&


22/73


23/73

Captarea !e9e%tiior e+te i"portanta atat pentru "entinerea in per$e%ta +tare !e igiena pa%ientii %at +i in

e!erea i"(ogatirii !ateor ne%e+are in e!erea +ta(iirii !iagno+ti%uui. In e!era %aptarii !e9e%tiior

patu +e prote9eaza %u "u+a"a +i aeza iar in %az !e "ur!arire a $i +%5i"(at uterior.

Ca1tar)a )!a')')or" "ateriie $e%ae +unt re+turi ai"entare +upu+e pro%e+uui !e !ige+tie +i

ei"inate !in organi+" !e$e%atie. Captarea or +e $a%e in po+%a +au (azinet. Po+%a +e tine !e "aner +i

+e tine intot!eauna a%operita $ie %u %apa%u propriu $ie %u un +eret. Dupa !e$e%are toaeta +e $a%e %u

5artie igieni%a" +au prin +paare. Bazinetu e+te +%o+ !in +aon apoi +e aeri+e+te +aonu +i (onau +e

+paa pe "aini.

Ca1tar)a 0rin)i" urina e+te o +outie apoa+a prin %are +unt ei"inate +u(+tante inutie +i to7i%e

rezutate !in "eta(oi+". Coe%tarea urinei +e $a%e in a+e +pe%iae nu"ite urinare. Se "ai poate $oo+i

+i po+%a. In %azu in %are e+te ne%e+ara %aptarea urinei pe &* ore pentru unee anaize !e a(orator

+e $a%e in re%ipiente %iin!ri%e gra!ate !e &*.

Ca1tar)a (ar&at0ri'or" prin ar+atura +e inteege ea%uarea %ontinutuui +to"a%a prin %aie

!ige+tie pe gura. In ti"pu ar+aturior (onau a $i +u+tinut in %azu in %are e+te in !e%u(it !or+a

%apu a $i intor+ +pre partea !reapta +i i +e a o$eri taita renaa. Se a !eter"ina %antitatea !e

ar+atura +i nu +e a arun%a pana "e!i%u nu a $i in$or"at.

*$9 S01ra()5?)r)a 0n!ţii'or (ita') şi ()5)tati()

Ur"arirea $un%tiior itae e+te o +ar%ina $oarte i"portanta pentru a+i+tenta "e!i%aa at6t pentru a

ur"ari eoutia (oi %6t +i pentru a ur"ari eoutia trata"entuui !eoare%e unee "e!i%a"ente pot

in$uenta a%e+te $un%tii. Ee or $i "a+urate !e !oua ori pe zi ,!i"ineata +i +eara- +i or $i notate 8n

$oaia !e o(+eratie.

Re+piratia neoia o"uui !e a %apata o7igenu !in "e!iu in%on9urator ne%e+ar pro%e+eor !e

o7i!are !in organi+" +i !e a ei"ina !io7i! !e %ar(on rezutat !in ar!erior %euare.

S%opKpre%izarea !iagno+ti%uui

apre%iera eoutiei (oii

re%unoa+terea %o"pi%atiior

Te"peratura %orpuui ,aori nor"ae )/)0 C- prezinta "o!i$i%ari i"portante 8n %azu unei

(onae %u BIP.


24/73

S%opJ!e+%operirea unor "o!i$i%ari patoogi%e.

Pu+u e+te +enzatia !e +o% per%eputa a paparea unei artere +uper$i%iae %o"pri"ata in%o"pet p un

pan rezi+tent!ur..a+urarea pu+uui are !rept +%op o(tinerea !e in$or"atii priin! +tarea anato"o

$un%tionaa a ini"ii +i a+eor.

Un a!ut +anato+ are / prin%ipii generae

Regi"urie terapeuti%e pentru (oaa in$a"atorie pein' tre(uie +' a%opere un +pe%tru arg !e

agenţi patogeni in%u+i Nei++eria gonorr5oeae C5a"!ia tra%5o"ati+ (a%terii $a%utati Gra"

negatie anaero(i #i +trepto%o%i.


25/73

Boaa in$a"atorie pein' #i (oie %u tran+"itere +e7ua' ne%e+it' un trata"ent "e!i%a pro"pt.

Da%a e+te prezent ori%e +i"pto" pein neo(i#nuit +au !urere +e re%o"an!' %on+utarea $'r'

a"6nare a unui !o%tor %5iar !a%' +i"pto"ee nu par a $i +erioa+e.

Dup' 8n%eperea trata"entuui "e!i%a pentru (oaa in$a"atorie pein' !o%toru a o$eriin+tru%ţiuni +pe%i$i%e 8n egatur' %u 8ngri9irea a !o"i%iiu. Per+oana a$e%tat' tre(uie +' re+pe%te

a%e+te in+tru%ţiuni #i +' in' a %on+utaţiie re%o"an!ate !e !o%toru %urant.

Se re%o"an!' ur"'toaree "'+uri !e trata"ent a !o"i%iiuJ

inge+tia unor %antit'ţi "ari !e ap' #i %on+u"u unei !iete e%5ii(rate %are a9ut' organi+"u

+' upte 8"potria in$e%ţiei

o!i5n' %6t "ai "ut po+i(i p6n' %e +i"pto"ee 8n%ep +' +e a"eioreze ,!e o(i%ei !up'

%6tea zie- apoi reuarea treptat' a a%tiit'ţior zini%e.

a!"ini+trarea reguat' !e "e!i%a"ente antiin$a"atoare non+teroi!iene ,AINS- pre%u"

i(upro$en pentru !urere. Da%' !urerea nu +e a"eioreaz' 8n pri"ee *2 pana a 0& ore !e a

8n%eperea trata"entuui e+te in!i%at un nou %on+ut "e!i%a

eitarea %onta%tuui +e7ua p6n' a ter"inarea trata"entuui %u anti(ioti%e !i+pariţia

%o"pet' a !urerii #i p6n' a re+ta(iirea %o"pet' a +t'rii !e +'natate. De a+e"enea eitarea%onta%tuui +e7ua p6n' %6n! partenerupartenerii nu a,u- ter"inat trata"entu a!"ini+trat pentru o

(oa' %u tran+"itere +e7ua'

+ta(iirea #i re+pe%tarea 8nt6nirior %u !o%toru. Do%toru %urant a !ori +' $a%' un nou %on+ut

a &) zie !e a 8n%eperea trata"entuui %u anti(ioti%e %a +' +e a+igure %a a%e+ta are e$e%t. De

a+e"enea e+te ne%e+ar un at %on+ut !up' ate 01< zie pentru a +e e!ea !a%' +tarea per+oanei

re+pe%tie +a a"eiorat #i pentru !i+%utarea !e+pre "eto!ee 8n %are poate $i eitat' o nou' in$e%ţie.

ai poate $i re%o"an!at' o %on+utaţie a */ +'pt'"6ni pentru a +e e!ea !a%' in!e%area e+te

%o"pet'

%onta%tarea "e!i%uui !a%' +i"pto"ee +e agraeaz' +au reapar.

Opţiuni !e "e!i%a"ente


26/73

Trata"entu +u$er' !ier+e "o!i$i%'ri pe "a+ur' %e +e inenteaz' noi anti(ioti%e +au pe "a+ur' %e

(a%teria %e a !eter"inat in$e%ţia !eine rezi+tent' a anti(ioti%ee e%5i. G5i!urie !e trata"ent

ea(orate !e Centree !e Contro #i !e Preenţie a Boior re%o"an!' unu !in ur"atoaree regi"uri

"e!i%a"entoa+eJ

1a!i)nt4 n)int)rnat4 r)5i70' AJ

O$o7a%in' +au eo$o7a%in' %u +au $'r' "etroni!azo. O$o7a%ina +e a!"ini+treaz' +u( $or"a !e

ta(ete !e !ou' ori pe zi ti"p !e 1* zie. Leo$o7a%ina +e a!"ini+treaz' +u( $or"' !e ta(ete o

!ata pe zi ti"p !e 1* zie. A%e+te "e!i%a"ente nu +e $oo+e+% a $e"eie 8n+ar%inate.

etroni!azou +u( $or"' !e ta(ete !e !oua ori pe zi ti"p !e 1* zie. E+te %ontrain!i%at %on+u"u

!e a%oo in ti"pu a!"ini+tr'rii !e "etroni!azo.

1a!i)nt4 n)int)rnat4 r)5i70' B.

Unu !in ur"'toaree trei %e$ao+porine e+te $oo+it 8n a+o%iere %u !o7i%i%inaJ

Ce$tria7ona pu+ !o7i%i%ina Ce$tria7ona +e a!"ini+treaz' o !at' +u( $or"a !e in9e%ţie

intra"u+%uar'. Do7i%i%ina +e a!"ini+treaz' +u( $or"' !e ta(ete !e !ou' ori pe zi ti"p !e 1* zie.

Do7i%i%ina e+te %ontrain!i%at' a grai!e. De a+e"enea +e re%o"an!' eitarea e7punerii preungite

a +oare 8n ti"pu trata"entuui %u !o7i%i%in'

Ce$o7itina +e a!"ini+treaz' o +ingura !at' +u( $or"a unei in9e%ţii intra"u+%uare. Pro(ene%i! +e

a!"ini+treaza +u( $or"' !e ta(ete a!"ini+trat' in priz' uni%' 8n "o"entu in9e%ţiei. Do7i%i%ina+e a!"ini+treaz' +u( $or"' !e ta(ete !e !ou' ori pe zi ti"p !e 1* zie.

Ata %e$ao+porin' pre%u" %e$tizo7i" +au %e$ota7i" pu+ !o7i%i%in' %u +au $'r' "etroni!azo.

Ce$ao+porinee +e a!"ini+treaz' o +ingur' !at' +u( $or"a unei in9e%ţii intra"u+%uare. Do7i%i%ina

+e a!"ini+treaz' +u( $or"' !e ta(ete !e !ou' ori pe zi ti"p !e 1* zie. etroni!azou e+te +u(

$or"' !e ta(ete !e !ou' ori pe zi ti"p !e 1* zie.

1a!i)nt4 int)rnat4. Unee $e"ei au neoie !e internare pentru tratarea (oii in$a"atorii

peine. 3n +pita anti(ioti%ee +unt iniţia a!"ini+trate pe %ae intraenoa+' ti"p !e %e puţin &* !e

ore apoi +unt a!"ini+trate pe %ae ora' trata"ent %are poate $i %ontinuat a !o"i%iiu !up'

e7ternarea !in +pita.

1a!i)nt4 int)rnat4 trata7)nt intra()no& r)5i7 AJ Ce$otetan +e a!"ini+treaz' intraeno+ a

$ie%are 1& ore +au Ce$o7itin pu+ !o7i%i%in'. Ce$o7itinu +e a!"ini+treaz' intraeno+ a $ie%are /


27/73

ore. Do7i%i%ina +e a!"ini+treaz' intraeno+ +au +u( $or"' !e ta(ete a $ie%are 1& ore. Dupa %e

putin &* ore !e trata"ent anti(ioti% intraeno+ +e a!"ini+treaz' anti(ioti%e orae ,!o7i%i%ina +au

%in!a"i%ina-

1a!i)nt4 int)rnat4 trata7)nt intra()no& r)5i7 B

%in!a"i%ina

genta"i%ina

Cin!a"i%ina +e a!"ini+treaz' intraeno+ a $ie%are 2 ore. Genta"i%ina +e a!"ini+treaz' intraeno+

a $ie%are 2 ore +au o !at' pe zi.

Dup' %e puţin &* !e ore !e trata"ent anti(ioti% intraeno+ +e a!"ini+treaz' anti(ioti%e orae

,!o7i%i%ina +au %in!a"i%ina-.

1. Endo!)r(i!ita !0 N)i&&)ria 5onorr?o)a)

Ce$tria7on 1& "g intra"u+%uar , !oz' uni%' - +au

O$o7a%in *


28/73

Re%otarea +angeui pentru e7a"ene !e a(orator +e $a%e !i"ineata a 9eun prin pun%tie

enoa+a. Cee "ai $re%ente e7a"inari a (onaii %u %oe%i+te%to"ie +untJ

VS J iteza !e +e!i"entare a 5e"atiior +e re%oteaza prin pun%tie enoa+a intro +eringa !e &" >


29/73

BILIRUBINA TOTALA" aori nor"aeJ


30/73

• e7a"en +u"ar !e urinaJ +e re%oteaza !in pri"a e"i+ie urinara !e !i"ineata %an! urina e+te "ai

%on%entrata !upa toaeta organeor genitae e7terne. Se re%oteaza 1 Pr)54tir)a 1a!i)nt)i şi ))!t0ar)a t)?ni!i'or i710&) d) a)!ti0n)

Spălătura vaginală 8n+ea"n' intro!u%erea unui %urent !e i%5i! ,ap' +au +ouţie

"e!i%a"entoa+'- 8n agin %urent !e i%5i! %are !up' %e a +p'a pereţii aginai +e a ea%ua

pe 6ng' %anu'.

Scop: terapeutic, pentru 8n!ep'rtarea %onţinutuui agina !ezin$e%ţie o%a' %a"area

!urerior re!u%erea pro%e+eor in$a"atorii.

Materiale necesare :

1. De protecţie : paraan pro+op

"u#a"a traer+' %ear#a$

t'iţ' rena'

pen+' portta"pon

&. Sterile : "'nu#i !e %au%iu%

ta"poane !e at'

%anua agina'

irigator

(azinet

Medicamente: & itri +ouţie "e!i%a"entoa+' !up' %az J ap' o7igenat' +ouţie %ora"in'

+ouţie per"anganat !e pota+iu 1J&


31/73

Pregătirea !i"ică :Se izoeaz' patu %u un paraan K patu a $i prote9at %u "u#a"a #i traer+'.

Pa%ienta a $i a#ezat' 8n poziţie gine%oogi%' apoi i +e intro!u%e (azinetu +u( (azin. Se +pa'

organee genitae e7terne %u ap' #i +'pun. Sp'area organeor genitae e7terne +e poate $a%e #i %u

ta"poane !e at' "ontate pe pen+a portta"pon.

Sp'area organeor genitae e7terne +e a $a%e !in+pre +i"$iza pu(ian' +pre anu+ pentru aeita %onta"inarea regiunii genitae %u "i%roorgani+"e !in regiunea ana'.

#ehnică:

A+i+tenta +e +pa' pe "6ini %u ap' #i +'pun apoi 8"(ra%' "'nu#ie +terie. Se a!apteaz'

%anua a tu(u irigatoruui. ?eri$i%' te"peratura +ouţiei apoi +%oate aeru !in irigator. Cu

(6n!eţe intro!u%e %anua 8n agin #i !e+%5i!e ro(inetu irigatoruui. S%oate %anua 8nainte %a

irigatoru +' +e goea+%' #i pen+eaz' tu(u irigatoruui. Canua a $i pu+' 8n t'iţa rena'.

Dup' ter"inarea +p''rii a+i+tenta +%oate (azinetu #i e7a"ineaz' i%5i!u !e +p''tur' K a

in!i%aţia "e!i%uui a%e+ta a $i tri"i+ a a(orator.

Dup' +%oaterea (azinetuui a+i+tenta a u+%a regiunea genita' #i %ea ana'.

$ngri%iri ulterioare :

A+i+tenta a 8n!ep'rta "ateriaee $oo+ite #i a aran9a patu apoi a 8n!ep'rta paraanu.

Pa%ienta a $i a9utat' +' +e 8"(ra%e #i a $i a#ezat' 8ntro poziţie %o"o!'.Se a nota 8n $oaia !e o(+eraţie te5ni%a #i a+pe%tu i%5i!uui !e +p''tur'.

Pr)5atir) 1)ntr0 VS

Mat)ria')J

+terie

+eringa !e &" u+%ata

+outie !e %itrat !e Na )2

a%e pentru pun%tia enoa+a

ne+terie

+tati +i pipete e+tergreen

pernuta "u+a"a epru(ete taita renaa garou ata

+outii !ezin$e%tante


32/73

a%oo 0


33/73

tu(uui !ige+ti organeor genitae #i pereţior a(!o"inaiK

e$e%tuarea unor interenţii %u "ini" !i+%on$ort po+t operator.

ateriae ne%e+areJ

%6"puri #i "'nu#i +terieK

"e!i%a"ente +e!atieJ $eno(ar(ita "epro(a"at atropin'K +eringi a%e pentrua!"ini+trareK

"ateriae !e !ezin$e%ţieJ tin%tur' !e io! #i ta"poaneK

(i+turiu pen+e 5e"o+tati%eK

aparo+%opK

anti(ioti%e +er $izioogi%K

taiţ' rena'K

aparat pentru pneu"operitoneuK

"ateriae pentru ane+tezi%.

Preg'tirea pa%ientuui

+e anunţ' pa%ientu +e e7pi%' "o!u !e !e+$'+urare a e7a"enuuiK

pa%ientu e+te +$atuit %a 8n ziua !inaintea e7a"enuui +' %on+u"e regi" 5i!ri%K

+eara #i !i"ineaţa +e $a%e %i+"a ea%uatorieK

%u )< "inute 8nainte !e e7a"en +e a!"ini+treaz' $eno(ar(ita o $io' +au *


34/73

!up' ter"inarea "anereor +e +%ot aparo+%opu #i pen+' !e "aner' +e ei"in' CO&

!in %aitatea peritonea' +e 8n!ep'rteaz' %anuee tro%ar

.

Se +utureaz' p'gie prin %are tro%aree au $o+t intro!u+e apoi +e pan+eaz'.

3n ti"pu interenţiei a+i+tentu "e!i%aJ+ere#te "e!i%uui "ateriaee +oi%itateK

pri"e#te "ateriaee $oo+iteK

pri"e#te pro(ee re%otate.

3ngri9irea pa%ientuui !upa pro%e!ur'

+e 8"(ra%'K

+e tri"ite a +aonK

nu "'n6n%' & ore %on+u"' nu"ai i%5i!eK

+e pune pung' %u g5eaţ'K

!a%a pa%ientu nu are +%aun +e $a%e %i+"'K

$iree !e +utur' +e 8n!ep'rteaz' a %in%ea ziK

+e "'+oar' T TA pu+.

*$,+ Ed0!ati) 1)ntr0 &anatat)

E!u%atia pentru +anatate reprezinta +u( a+pe%tu e!u%ationa pro%e+u !e in$or"are $or"are +i

!ezotare a o"uui tanar +i a!ut in !o"eniu +anatatii pro%e+u inze+trairii i!ii!uui %uno+tinte

atitu!ini +i o(o+nuinte priin! +anatatea.

Sanatatea e+te o +tare !e (ine %o"pet $izi% "enta +i +o%ia +i nu %on+ta !oar i n a(+en ta (o i i

+ a u a i n $ ir " i ta t i i . S a n a ta t e a e + t e u n p r o %e + ! i na " i % a $ a t i n t r o %ontinua

re"aniere,OS- .Sanatatea e+te o +tare in %are neoie u"ane +unt in!epinite in "o! autono" +inu

+e i"iteaza !oar a a(+enta (oii +au a in$ir"itatii ,?. Fen!er+on-.Sanatatea e+te o +tare !e e%5ii(ru

(iop+i5o+o%ia %utura +i +piritua +tare !eautono"ie +i in!epen!en ta $a ra a $i ega a %u

a(+enta (oii +au a in$ir"itatii. E+te o +tare !ina"i%a %e !a po+i(iitatea unui organi+"

!e a ra"ane in e%5ii(ru %u "e!iuintern +i e7tern.

*$,, E2t)rnar)a 1a!i)nt)i


35/73


36/73

CAPITOLUL III$ PREENTAREA CAURILOR DE BOALĂ

Cazu I > Pan !e 8ngri9ireANEVA I

CULEGEREA DATELOR

DATE @IVE J Nu"ee #i prenu"eeJ A.I?6r+ta J && aniSe7u J @Do"i%iiu J T6rgu ure#Data intern'rii J


37/73


38/73

+tr6n#i +au !in

$i(re +inteti%e

!a%a nu prezint'

ipoti"ii #i a"eţei

o init +' $a%' !u#

a+igur

+%5i"(area

en9eriei !e %orp #i

!e pat ori !e %6te

ori e+te neoie

o +$'tuie+% +'eite irigaţiie

aginae %are

a%ţioneaz' a+upra

%ouui

5iper+en+i(i #i

!e%an#eaz'

%ontra%ţii uterine

%are pot !eter"ina

+6nger'ri

a(un!ente

NE?OIA DE A E?ITA

PERICOLELE

Aterarea

a%tiit'ţii +e7uae

!i+pareunie !in

%auza ue+uuia

in$a"aţie

"ani$e+tat' prin

!i+%on$ort $izi% #i

p+i5i% 8n reaţia

+e7ua' repu+ie

$aţ' !e partener.

Pa%ienta #i

parteneru ei

+'

!e"on+treze

8nţeegere #i

a%%eptare a

%auzeor

$a% eauarea

"otieor %are au

!eter"inat

+%'!erea

i(i!ouui

pa%ienta pe

par%ur+u a%e+tei

inern'ri a a$at %'

e+te !iagno+ti%at'

Pa%inta 8#i a%uz'

parteneru !e

iaţ' !e %auza

+i$ii+uui #i

re$uza a "ai aea

o reaţie %u e


39/73

%u +i$ii+ #i re$uz'

+' "ai ai(' reo

eg'tur' %u

parteneru !e

iaţ' pe %are 88ninue#te !e

+tarea +a

8n%er% +'

eauez

%o"uni%are 8ntre

parteneri a

per%eperii !e a$a%e $aţ' +ituaţiei

!i$i%ie

8nţeegerea

re%ipro%' +pri9in

a$e%ti

+$'tuie+% %upu

%' (una%o"uni%are e+te

e+enţia'


40/73

POSTURA %auza !urerior

o"(oa(!o"inae

"ani$e+tat prin

neini#te +tare !e

agitaţie poziţiein%o"o!'.

%auzee

!urerii +'

re+pe%te

+$aturie !ate.

orto+tati+"u

preungit

o(+er

o%aizarea

!urerii

per+i+tenţa ei

anaizez $a%torii

%auzatoriJ

o(o+ea' +tre+

ai"entaţie

in+u$i%ient'

!e+5i!ratarea

ini#te+%

pa%ienta #i 8i

e7pi% %a a%e+te

$eno"ene +unt

te"porare #i pot

$i %o"(atute

+$'tuie+ pa%ienta

+' +e o!i5nea+%'

"ai "ut +'

!e+$'#oare

a%tiit'ţi %are o

rea7eaz'

+' eiteai"entee %are

pot +' !ea rea%tii

aergi%e

a!"ini+trez a

in!i%aţia

au +%azut in%et 8n

inten+itate iar

apoi au !i+p'rut

'n ur"a

interenţiior #i atrata"entuui

anti+pa+ti%


41/73

"e!i%uui

anti+pa+ti%eJ No

+pa $ )71zi

Diazepa" $ 1

+earaantii$a"atore

piro7i%a" t(

Supraeg5erea $un%tiior itae

DATA T.A. PULS RESP TEP DIURE=A SACUN


42/73

Uree S? ,S6ngeeno+-

&)"g1


43/73

PERIOADA REGI ALIENTE PERISE


44/73

Data E7a"ene %urente Pregatirea pentru e7a"en Ingri9iri !upa e7a"en1.


45/73

+e in$or"eaz' pa%ienta %u priire a

!eruarea pro%e!urii.

Parti!i1ar)a a&i&t)nt0'0i 7)di!a' 'a

))!t0ar)a )2a7)n0'0i pa%ienta e+te a#ezat' pe "a+a

gine%oogi%'K

+e "onteaz' +pe%uu ,nu +e $oo+e#te

u(ri$iant-K

+e o(+er' #i +e re%oteaz' +e%reţie

agina'K

+e o(+er' %ouK

+e #terg +e%reţiie %u un ta"pon !e

at' eentua %u +er $izioogi% +e

e7a"ineaz' %ouK

+e (a!ioneaz' %ou %u a%i! a%eti% )

,te+tu Fin+e"ann- per"ite

ei!enţierea 8n 1)< +e%un!e a

i"aginior "o!i$i%ateK

8n %ontinuare +e $a%e te+tu La5" >

S%5ier %are %on+t' 8n api%area +ouţiei

Lugo. Ei!enţiaz' zone %are nu $i7eaz'

io!u #i nu"e+% zone io! negatie #i

%are ate+t' o eziuneK

"u%oa+' nor"a' +e %ooreaz' 8n%a+taniu interpretarea i"aginior

%opo+%opi%e +e $a%e !e %atre "e!i%K

A+i+tentu "e!i%a

ur"'re#te pa%ienta 8n ti"pu


46/73

e7a"enuuiK

+ere#te "e!i%uui "ateriaee !e %are

are neoieK

preia pro!u+ee re%otate ,+e%reţii

$rag"ente !e ţe+ut-K preg'te#te pro(ee pentru e7pe!ierea

a a(orator.

&.


47/73

"'nu#i !e uni%' $oo+inţ'.

Pra54tir)a 1a!i)nt)i

a $e"eie "en+truate +e re%o"an!'

e$e%tuarea e7a"enuui 8n zie 21* ae%i%uuiK

re%o"an!area nu e aa(i' 8n urgenţe

#i a $e"eie %are iau %ontra%eptie

oraeK

a $e"eie 8n "enopauz' +e re%o"an!'

a!"ini+trarea !e etinie+ta!io %u 21<

zie 8naintea e7a"enuui +au +e pune un

ou !e pro+tagan!in' pentru a u#ura

!iatarea %ouui. Nu "'n6%' %e puţin 2

oreK

+e 8n!ep'rteaz' piozitatea uar' +e

$a%e toaeta e7tern' #i eentua aginaK

pa%ienta +e a#eaz' pe "a+' 8n poziţie

gine%oogi%'K

+e anunţ' %' pro%e!ura !ureaza

apro7i"ati )< "inute.

Parti!i1ar)a 'a 1ro!)d0r4

"e!i%u "onteaza +pe%uu #i $a%e

!ezin$e%ţia o%a' ,e7tern' #i agina'-J

+e e$e%tueaz' ane+tezia o%a'. Da%a e

neoie !e ane+tezie genera' +e %ere+pri9inu "e!i%uui ane+tezi+tJ

"'+oar' %aitatea uterin' %u

5i+tero"etruJ

reaizeaz' !iatarea %ouui %u

!iatatoare !e !i"en+iuni progre+ieJ


48/73

intro!u%e 5i+tero+%opu "ai 8nt6i 8n

%o apoi 8n %aitate "anera $iin!

ur"'rit' pe "onitorJ

pentru izuaizare %aitatea uterin'

tre(uie !e+tin+' prin intro!u%erea unuii%5i! tran+parent +au gazJ

a+i+tenţa ur"'re#te per"anent

pa%ientaK

+u( +upraeg5ere a!"ini+treaz'

ane+tezi%u intreeno+K

+ere#te #i pri"e#te "ateriaee

ne%e+are e$e%tu'rii e7a"enuui. Tri"ite

"ateriaee a a(orator.

Trata"ent "e!i%a"ento+

Cazu II

Cazu I > Pan !e 8ngri9ireANEVA I

EDICAENTE OD DE ADINISTRARE

etroni!azo &V1zi ora

I(upro$en )V1zi ora

Ce$ae7i"


49/73

CULEGEREA DATELOR

DATE @IVE J Nu"ee #i prenu"eeJ B.A?6r+ta J & aniSe7u J @Do"i%iiu J T6rgu ure#

Data intern'rii J


50/73

Neoia !e aeita%o"pi%atiie

%o"pi%atii!atoritain$e%tiei"ani$e+tata prinagraarea

pro%e+uuiin$a"ator

%o"pi%atiior %o"(aterea pro%e+uuiin$a"ator %o"(aterea5iperter"iei

%o"(atereain$e%tieiurinare

+e "onteaza a%teter eno+ pe %are +ea!"ini+treaza o per$uzie %u Gu%oza +e re%oteaza pro(e (ioogi%e pentru ?SF5e"oeu%ogra"a+e "onitorizeaza $un%tiie itae in+pe%ia te"peratura +i ten+iune arteriaa

+e $a%e (iant inge+tae7%reta+e a!"ini+treazaantipireti%e,ago%a"inpara%eta"o-ta(ete

!i+%on$ort inti"pua!"ini+trarii entea anti(ioti%uuipa%ienta nu prezinta $ri+on +a

+tare !e!ez5i!ratare

Neoia !e a +eo!i5ni +i!or"i

Di+%on$ort$izi%!atorita J!urerii in$o+a iia%a+i zonao"(ara"ani$e+tata

prin +o"n pertur(at

A+igurareaunui %on$ort$izi% a!e%at

a!"ini+tra" anti+pa+ti%e antagi%e +iantiin$a"atoarea+igurarea unei pozitii %at "ai %o"o!e in pat %u api%atii %a!e in regiunea o"(ara +i+upra+i"$izar a+igurarea oreor !e +o"n +i o!i5nane%e+are prin repau+ a pat %u a!"ini+trare!e Diazepa"1t(+eara

e$e%tuarea toaetei uoaginae a pat%u +outie %a!uta Coro" 1 !upaizoarea patuui !e re+tu +aonuui"onitoriza" $re%enta "i%tiunior pa%ienta a $i %on!u+a in +aa !etrata"ente pentru e$e%tuarea pentrue$e%tuarea tu+euui agina +i a unuie7a"en %ini% genera %u paparea(!o"inaapa%ienta i+i a a!"ini+tra oueaginae,Cerugi!- !upa e$e%tuareatoaetei inti"e %u apa %a!uta +i (i%ar(onat!e +o!iu %on$or" rezutatuui @C?re%o"an!a" api%area unui ta"pon zini% pentru a nu "ur!ari en9eria

!urerea o"(arae+te u+ora"eiorata in $o+aiia%a +tanga!urerea per+i+ta ae7a"enu o%a +ia(!o"inapa%ienta nu +e

poate o(i+nui %u!i+%on$ortua!"ini+trariiintraaginae aoueor nu "ai prezinta!e%at eu%oree"o!erataRezutatu $rotiuuagina JTri%5o"ona+Can!i!aFae"op5iu+a(+ent C IIin$a"ator"o!erate 5e"atiiin %ur+u noptii pa%ienta reu+e+te +e o!i5nea+%a$re%enta"i%tiunior +%a!eu+or


DATA T.A. PULS RESP TEP DIURE=A SACUN


51/73

< "g!

Creatinina S? ,S6ngeeno+-


52/73


53/73


54/73





gine%oogi%'K


u(ri$iant-K


agina'K

+e o(+er' %ouK



e7a"ineaz' %ouK












A+i+tentu "e!i%a



55/73

e7a"enuuiK


are neoieK



a a(orator.


56/73


57/73







pa%ientaK








58/73

Cazu IIIAne7a I

Cazu I > Pan!e

8ngri9ire

ANEVA I

CULEGEREA DATELOR

DATE @IVE J Nu"ee #i prenu"eeJ B.U?6r+ta J &2 aniSe7u J @Do"i%iiu J T6rgu ure#Data intern'rii J 1


59/73

/. %on+tipatie

NEVOIA DE#ICITARA DIAGNOSTICDE .NGRI/IRE

OBIECTIVE INTERVENII EVALUARE

NE?OIA DE A @I

CURAT INGRI4IT SI

DE ASI PROTE4A

TEGUENTELE

Aterarea

%on$ortuui a

integrit'ţii

tegu"enteor !in

%auza

"etroragieia

"ani$e+tat' prin

iritaţia

tegu"enteor

igien' !e$e%tua+'.

Pa%ienta +'

8nţeeag' %'

tre(uie +' +e

auto8ngri9ea+%' pentru a

preenii

in$e%ţiie

in+tui" pa%ienta +' i#i

+pee regiunea ana'

!up' $ie%are +%aun iar

#tergerea %u 5'rtie

igeni%' +' +e $a%'

!in+pre u' +pre anu+

in+truie+% pa%ienta +'

p'+treze o igien' o%a'

prin +p'are e7tern' %u

ap' #i +apun u+%area

regiunii

+' $oo+ea+%'

ta"poane +' eite

%5ioţii $oarte +tr6n#i

+au !in $i(re +inteti%e

!a%a nu prezint'

ipoti"ii #i a"eţei o

init +' $a%' !u#

a+igur +%5i"(area

en9eriei !e %orp #i !e

pat ori !e %6te ori e+te

neoie

Pa%ienta re+p

in!i%aţiie pri

gri9' !e igien

per+ona'


60/73

o +$'tuie+% +' eite

irigaţiie aginae %are

a%ţioneaz' a+upra

%ouui 5iper+en+i(i #i

!e%an#eaz' %ontra%ţiiuterine %are pot

!eter"ina +6nger'ri

a(un!ente

NE?OIA DE A E?ITA

PERICOLELE

Aterarea

a%tiit'ţii +e7uae

!i+pareunie !in

%auza ue+uuia

in$a"aţie

"ani$e+tat' prin

!i+%on$ort $izi% #i

p+i5i% 8n reaţia

+e7ua' repu+ie

$aţ' !e partener.

Pa%ienta #i

parteneru ei

+'

!e"on+treze

8nţeegere #i

a%%eptare a

%auzeor

$a% eauarea

"otieor %are au

!eter"inat +%'!erea

i(i!ouui

pa%ienta pe par%ur+u

a%e+tei inern'ri a a$at

%' e+te !iagno+ti%at'

%u +i$ii+ #i re$uz' +'

"ai ai(' reo eg'tur'

%u parteneru !e iaţ'

pe %are 8 8ninue#te !e

+tarea +a

8n%er% +' eauez

%o"uni%are 8ntre

parteneri a per%eperii

!e a $a%e $aţ' +ituaţiei

!i$i%ie 8nţeegerea

re%ipro%' +pri9ina$e%ti

+$'tuie+% %upu %'

(una %o"uni%are e+te

e+enţia'

Pa%inta 8#i a%

parteneru !e

%auza +i$ii+u

a "ai aea o


61/73

+$'tuie+% pa%ienta +'

%on+ute un "e!i%

+pe%iai+t

!er"atoeneroog

pentru in+tituirea unuitrata"ent

%ore+punz'tor

NE?OIA DE A SE

ISCA SI A A?EA O

BUNA POSTURA

Aterarea

%on$ortuui !in

%auza !urerior

o"(oa(!o"inae

"ani$e+tat prin

neini#te +tare !e

agitaţie poziţie

in%o"o!'.

Pa%ienta +'

8nţeeag'

%auzee

!urerii +'

re+pe%te

+$aturie !ate.

8n'ţ pa%ienta +'

eite orto+tati+"u

preungit

o(+er o%aizarea

!urerii per+i+tenţa ei

anaizez $a%torii

%auzatoriJ o(o+ea'

+tre+ ai"entaţie

in+u$i%ient'

!e+5i!ratarea

ini#te+% pa%ienta #i 8i

e7pi% %a a%e+te

$eno"ene +unt

te"porare #i pot $i

%o"(atute

+$'tuie+ pa%ienta +'

+e o!i5nea+%' "ai

"ut +' !e+$'#oarea%tiit'ţi %are o

rea7eaz'

+' eite ai"entee

%are pot +' !ea rea%tii

Durerie

o"(oa(!o"

+%azut in%et 8

iar apoi au !i

ur"a interen

trata"entuui


62/73

aergi%e

a!"ini+trez a

in!i%aţia "e!i%uui

anti+pa+ti%eJ No+pa $

)71zi Diazepa" $ 1

+eara antii$a"atore

piro7i%a" t(


DATA T.A. PULS RESP TEP DIURE=A SACUN1


63/73

5e"atiior-

Coe+tero S? ,S6ngeeno+-

1< W 1;< "g!

Uree S? ,S6ngeeno+- &)"g1


64/73

Ai"entatia pa%ientei

PERIOADA REGI ALIENTE PERISE

1


65/73

Data E7a"ene %urente Pregatirea pentru e7a"en Ingri9iri !upa e7a"en1


66/73





gine%oogi%'K


u(ri$iant-K


agina'K

+e o(+er' %ouK



e7a"ineaz' %ouK












A+i+tentu "e!i%a



67/73

e7a"enuuiK


are neoieK



a a(orator.

11.


68/73

"'nu#i !e uni%' $oo+inţ'.

Pra54tir)a 1a!i)nt)i

a $e"eie "en+truate +e re%o"an!'

e$e%tuarea e7a"enuui 8n zie 21* ae%i%uuiK

re%o"an!area nu e aa(i' 8n urgenţe

#i a $e"eie %are iau %ontra%eptie

oraeK

a $e"eie 8n "enopauz' +e re%o"an!'

a!"ini+trarea !e etinie+ta!io %u 21<

zie 8naintea e7a"enuui +au +e pune un

ou !e pro+tagan!in' pentru a u#ura

!iatarea %ouui. Nu "'n6%' %e puţin 2

oreK

+e 8n!ep'rteaz' piozitatea uar' +e

$a%e toaeta e7tern' #i eentua aginaK

pa%ienta +e a#eaz' pe "a+' 8n poziţie

gine%oogi%'K

+e anunţ' %' pro%e!ura !ureaza

apro7i"ati )< "inute.

Parti!i1ar)a 'a 1ro!)d0r4

"e!i%u "onteaza +pe%uu #i $a%e

!ezin$e%ţia o%a' ,e7tern' #i agina'-J

+e e$e%tueaz' ane+tezia o%a'. Da%a e

neoie !e ane+tezie genera' +e %ere+pri9inu "e!i%uui ane+tezi+tJ

"'+oar' %aitatea uterin' %u

5i+tero"etruJ

reaizeaz' !iatarea %ouui %u

!iatatoare !e !i"en+iuni progre+ieJ


69/73







pa%ientaK







EDICAENTE OD DE ADINISTRARE

etroni!azo &V1zi ora

I(upro$en )V1zi ora

Ce$ae7i"


70/73

Con!'03i)

Boaa in$a"atorie pein' ,ane7ita +apingita "etroane7ita- e+te o in$e%ţie %e poate i"pi%a uteru

tro"pee uterine oaree #i %aitatea pein' #i poate !u%e a apariţia a(%e+eor tu(ooariene. 3n

%azu (oii pot $i %on+i!eraţi $a%tori !e ri+%J parteneri +e7uai "utipi "eto!e %ontra%eptie %e nu

+unt (ariere in %aea ger"enior in+tru"entaţie tran+agina' a %ouui +i uteruui #i !e a+e"enea prezenţa (oior %u tran+"itere +e7ua' i+tori% !e (oi in$a"atorii peine Diagno+ti%u +e +ta(ie#te

in $un%ţie !e o +erie !e %riterii.

Crit)rii 7aKor)

Tre(uie uate in %a%u toate a%e+te trei %riterii +i"utanJ +en+i(iitate a nieu zonei a(!o"inae

in$erioare %u +au $'r' re(oun! +en+i(iitate a "o(iizarea %ouui uterin #i +en+i(iitate a nieu

ane7eor uterine. 3n pu+ tre(uie ei"inate ori%are ate %auze %are pot !a a%ea+t' +i"pto"atoogie.

3n!epinirea a%e+tor %riterii "a9ore e+te +u$i%ient' pentru 8n%eperea trata"entuui.

Diagno+ti%u !i$erenţia +e $a%e %u apen!i%ita +ar%ina e%topi%' aortu +epti% en!o"etrioza

5e"oragiie a nieu %orpuui ga(en %5i+tu oarian r'+u%irea ane7eor uterine (oaa in$a"atorie

inte+tina' i"$a!enita "ezenteri%' pieone$rita +au ate a$e%tiuni intraa(!o"inae.

Trata"entu !e ee%ţie pentru (oaa in$a"atorie pein' !ureaz' apro7i"ati & +'pt'"6ni #i %on+t'

8n a!"ini+trarea unui anti(ioti% %u +pe%tru arg %are o"oar' "ai "ut !e un tip !e (a%terii. Da%'

e+te a!"ini+trat a!e%at anti(ioti%u !i+truge (a%teriie %e prooa%' (oaa in$a"atorie


71/73

pein'.Trata"entu anti(ioti% pro"pt poate preeni +au !i"inua +eeritatea %o"pi%aţiior (oii

in$a"atorii peine. Trata"entu e+te 8n%eput %5iar !a%' per+oana re+pe%ti' 8n!epine#te nu"ai

%riteriie "ini"e !e !iagno+ti% a (oii in$a"atorii peine %u +au $'r' ate +i"pto"e.

Pentru preenirea rein$e%t'rii partenerii +e7uai tre(uie +' $ie !e a+e"enea te+taţi pentru (oi %u

tran+"itere +e7uaa ,in prin%ipa pentru gonoree +i %5a"!ia- %5iar !a%' au +au nu +i"pto"e.Ori%e in$e%ţie tre(uie tratat' i"e!iat.Uneori e+te ne%e+ar' "ai "ut !e o %ur' !e trata"ent anti(ioti%

pentru a +e in!e%a o (oa' in$a"atorie pein'.

Se pot ua "'+uri !e preenire a !ezot'rii unei (oi in$a"atorii peine prin $oo+irea !e

prezeratie %a prote%ţie 8"potria (oior %u tran+"itere +e7ua'.

A" o(+erat %' pra%ti% a%ea+t' a$e%ţiune a organeor genitae $e"inine nu ţine %ont !e 6r+t'

$a"iie reigie. Din %auze "ai "ut +au "ai puţin i"portante ,igien' inti"' pre%ar' e5uzie

in!i$erenţ'- ea a!u%e $e"eia a "e!i% 8ntro +tare genera' reati aterat' %u un %on$ort $izi% aterat

!e !urere uneori ioent'. A" o(+erat %' !a%' e+te ur"at un trata"ent "e!i%a"ento+ #i +e re+pe%t'

reguie !e igien' inti"' in!e%area e+te !e 1


72/73


73/73

BIBLIOGRA#IE

1. NoaH Gine%oogie Autor 4o5natan S. BereH E!itura "e!i%a' Cai+to 1;;;

&. anua !e o(+tetri%' #i gine%oogie pentru %a!re "e!ii Autori Le"nete I. R'!ue+%u I. E!itura

"e!i%a' Bu%ure#ti 1;0

). Di%ţionar !e ter"eni pentru a+i+tenţi "e!i%ai Autor Titiri%' L. E!itura ?iaţa e!i%a'

Ro"6nea+%' Bu%ure#ti &

Documents

Boala Inflamatorie