การช่�วยฟื้ นคื นช่�พขั้�นต้�นการช่�วยฟื้ นคื นช่�พขั้�นต้�น((BBasic asic LLife ife SSupport)upport)

Krit Kuruchaiyapanich,M.D.Krit Kuruchaiyapanich,M.D.Emergency PhysicianEmergency Physician

BNH HospitalBNH Hospital

ห่�วงโซ่�ขั้องการรอดช่�ว�ต้ห่�วงโซ่�ขั้องการรอดช่�ว�ต้ (Chain of survival)(Chain of survival)

ภาวะห่�วใจห่ย�ดเต้�น ภาวะห่�วใจห่ย�ดเต้�น (Cardiac arrest)(Cardiac arrest)

ว�น�จฉั�ยจากผู้$�ป่&วยไม่�ต้อบสนองต้�อการกว�น�จฉั�ยจากผู้$�ป่&วยไม่�ต้อบสนองต้�อการกระต้��น คืลำ,าช่�พจรไม่�ได�ระต้��น คืลำ,าช่�พจรไม่�ได� แลำะห่ย�ดห่ายใจแลำะห่ย�ดห่ายใจ

การช่�วยฟื้ นคื นช่�พการช่�วยฟื้ นคื นช่�พ(Cardiopulmonary Resuscitation = CPR)(Cardiopulmonary Resuscitation = CPR)

คื อ กระบวนการที่�/ที่,าให่�ระบบไห่ลำเว�ยนเลำ อดกลำ�บม่าคื อ กระบวนการที่�/ที่,าให่�ระบบไห่ลำเว�ยนเลำ อดกลำ�บม่า

CPR :CPR :

2. Advanced Cardiac Life 2. Advanced Cardiac Life Support ( ACLS )Support ( ACLS )

1. Basic Life Support 1. Basic Life Support ( BLS )( BLS )

การป่ระคื�บป่ระคืองช่�ว�ต้ขั้�นพ นฐาน การป่ระคื�บป่ระคืองช่�ว�ต้ขั้�นพ นฐาน (Basic Life Support = BLS)(Basic Life Support = BLS)

เป่1นการด$แลำฉั�กเฉั�นที่างระบบห่�วใจป่ระกอบด�วยเป่1นการด$แลำฉั�กเฉั�นที่างระบบห่�วใจป่ระกอบด�วย- - การว�น�จฉั�ยภาวะห่�วใจห่ย�ดเต้�นการว�น�จฉั�ยภาวะห่�วใจห่ย�ดเต้�น- - การเร�ยกห่น�วยบร�การฉั�กเฉั�นที่างการแพที่ย3การเร�ยกห่น�วยบร�การฉั�กเฉั�นที่างการแพที่ย3- - การช่�วยฟื้ นคื นช่�พขั้�นพ นฐานการช่�วยฟื้ นคื นช่�พขั้�นพ นฐาน- - การที่,า การที่,า DefibrillationDefibrillation

การป่ระคื�บป่ระคืองระบบไห่ลำเว�ยนเลำ อดขั้�นส$ง การป่ระคื�บป่ระคืองระบบไห่ลำเว�ยนเลำ อดขั้�นส$ง (Advanced Cardiovascular Life Support)(Advanced Cardiovascular Life Support)

= ACLS= ACLSป่ระกอบด�วยป่ระกอบด�วย

- - การกดห่น�าอกการกดห่น�าอก- - DefibrillationDefibrillation- - การเป่4ดที่างเด�นห่ายใจการเป่4ดที่างเด�นห่ายใจ- - การใส�ที่�อห่ายใจการใส�ที่�อห่ายใจ- - การให่�ยา การให่�ยา

ห่�วงโซ่�ขั้องการรอดช่�ว�ต้ คื อ อะไรห่�วงโซ่�ขั้องการรอดช่�ว�ต้ คื อ อะไร

ห่ลำ�งห่�วใจห่ย�ดเต้�นแคื� ห่ลำ�งห่�วใจห่ย�ดเต้�นแคื� 44 นาที่� สม่องจะต้ายนาที่� สม่องจะต้าย

การช่�วยเห่ลำ อน�น ต้�องเร�/ม่ต้�นด�วยคืนแรกที่�/พบผู้$�ห่ม่ดสต้�การช่�วยเห่ลำ อน�น ต้�องเร�/ม่ต้�นด�วยคืนแรกที่�/พบผู้$�ห่ม่ดสต้�!!!!!!

Chain of survivalChain of survival

1. Recognition and activation

2. Early CPR

3. Rapid defibrillation

4. Effective advanced life support

5. Post–cardiac arrest care

เม่ /อพบผู้$�ป่&วยห่ม่ดสต้� ที่,าอย�างไรเม่ /อพบผู้$�ป่&วยห่ม่ดสต้� ที่,าอย�างไร

1.1.ป่ระเม่�นผู้$�ป่&วยป่ระเม่�นผู้$�ป่&วย :: unresponsiveness and lack of normal breathing

2.2.ขั้อคืวาม่ช่�วยเห่ลำ อ ขั้อคืวาม่ช่�วยเห่ลำ อ 3.BNH:TEL.02-632-1000 3.BNH:TEL.02-632-1000 ((1669 )1669 )

4.4.ที่,าการช่�วยฟื้ นคื นช่�พขั้�นพ นฐานที่,าการช่�วยฟื้ นคื นช่�พขั้�นพ นฐาน BLSBLS

5.5.ที่,าการกระต้�กห่�วใจด�วยไฟื้ฟื้5า โดยใช่�เคืร /องกระต้�กที่,าการกระต้�กห่�วใจด�วยไฟื้ฟื้5า โดยใช่�เคืร /องกระต้�กห่�วใจห่�วใจ(AED)(AED)

6.6.ที่,าซ่,าขั้�อ ที่,าซ่,าขั้�อ 3 3 แลำะ แลำะ 4 4 ไป่เร /อยๆจนกว�าจะถึ8งโรงไป่เร /อยๆจนกว�าจะถึ8งโรงพยาบาลำ ห่ร อห่น�วยก$�ช่�พขั้�นส$งจะม่าถึ8งพยาบาลำ ห่ร อห่น�วยก$�ช่�พขั้�นส$งจะม่าถึ8ง

การช่�วยฟื้ นคื นช่�พขั้�นต้�นการช่�วยฟื้ นคื นช่�พขั้�นต้�น(BLS)(BLS)

• C-CompressionC-Compression = = การนวดห่�วใจการนวดห่�วใจ• A-Airway A-Airway == การเป่4ดที่างเด�นการเป่4ดที่างเด�น

ห่ายใจห่ายใจ• B-Breathing B-Breathing == การช่�วยห่ายใจการช่�วยห่ายใจ

CompressioCompressionn

1.1.การกดลำ8ก การกดลำ8ก 22 น�ว น�ว ห่ร อ ห่ร อ 55ซ่ม่ซ่ม่..

2.2.กดเร9วม่ากกว�า กดเร9วม่ากกว�า 100/ 100/ นาที่�นาที่�

3.3.ห่น�าอกคื นต้�วเต้9ม่ที่�/ห่น�าอกคื นต้�วเต้9ม่ที่�/ที่�กคืร�งก�อนการที่�กคืร�งก�อนการนวดห่�วใจคืร�งต้�อไป่นวดห่�วใจคืร�งต้�อไป่

4.4.รบกวนการกดรบกวนการกดห่น�าอกให่�น�อยที่�/ส�ดห่น�าอกให่�น�อยที่�/ส�ด

CC

CompressioCompressionnCC

CompressioCompressionnCC

CompressioCompressionnCC

55 cm cm oror

55 cm cm oror

Air wayAir wayAAเป่1นการแก�ไขั้ภาวะที่างเด�นห่ายใจป่4ดก�นเป่1นการแก�ไขั้ภาวะที่างเด�นห่ายใจป่4ดก�น

Air wayAir wayAAกดศี�รษะ เช่ยคืางกดศี�รษะ เช่ยคืาง การด8งขั้ากรรไกรการด8งขั้ากรรไกร

BreathingBreathingBBการช่�วยห่ายใจโดยการเป่&าป่ากแบบป่ากป่ระกบป่ากการช่�วยห่ายใจโดยการเป่&าป่ากแบบป่ากป่ระกบป่าก

นวดห่�วใจ นวดห่�วใจ 30 30 คืร�ง คืร�ง / / เป่&าป่าก เป่&าป่าก 2 2 คืร�งคืร�ง

Not Look, Listen, and Feel !!!

AAutomated External Defibrillatorutomated External Defibrillator(AED)(AED)

PositionPosition

DefibrillationDefibrillation

AAutomated External Defibrillatorutomated External Defibrillator(AED)(AED)

AAutomated External Defibrillator utomated External Defibrillator (AED)(AED)

AAutomated External Defibrillator utomated External Defibrillator (AED)(AED)

TThank you hank you

for your kind attentionfor your kind attention