SKENARIO 1 (Hubungan dokter pasien)
WRAP UPSAY NO TO DRUGSKelompok B-12Anggota:
Rosya Dwi A 1102009255
Sabila Evaswantry 1102009256
Sakinah 1102009257
Sandri 1102009258
Sandra Depriscka S 1102009259
Shabrina 1102009262
Selviandi 1102009261
Santi Intansari 1102009260
Sarastania Oktatriana 1102008228
Prayogi Atmaja 1102008194
FACULTY OF MEDICINE
UNIVERSITAS YARSI
2009-2010
SKENARIO 1 (Hubungan dokter pasien)
Say No To Drug
Faisal 19 tahun dibawa keluarganya kebagian IGD RS YARSI dengan
dehidrasi berat karena mencret-mencret yang berkepanjangan sejak 2
hari yang lalu. Dokter Achmad (dokter muslim) kemudian menemui
Faisal dan memeriksanya. Suasana di IGD RS YARSI seperti biasa
ramai dikunjungin banyak pasien sehingga pasien lain dengan mudah
dapat melihat dr Achmad memeriksa Faisal. Diagnosis dr Achmad
menuju kepada HIV/AIDS, akan tetapi banyak pertanyaan dokter Achmad
tidak dijawab jujur oleh Faisal yang diragukan veracity nya,
sepsrti penggunaan narkoba dan jarum suntik. Dr Achmad yang
berusaha bekerja sesuai dengan kode etik kedokteran dengan agak
kesal mengancam Faisal apabila tidak menjawab pertanyaannya dengan
jujur maka bisa terjadi diagnosis yang salah dan pengobatan yang
salah pula. Keluarga yang mengantar Faisal pun memarahi dan
mendesak Faisal untuk menjawab pertanyaan dokter Achmad dengan
jujur, akan tetapi Faisal tetap tidak mau menjawab pertanyaan
dokter Achmad bahkan diam seribu bahasa dan hanya memejamkan mata.
Dokter Achmad pun sadar akan pertanyaan-pertanyaan yang
menyudutkannya tadi akan membuatnya melanggar kaidah dasar bioetik,
sesuai asas beneficence dan autonomi dokter Achmad membawa Faisal
ke ruang periksa yang lebih tertutup dan menyuruh keluarga Faisal
meninggalkan mereka berdua. Dokter Achmad yang menyadari bahwa
hubungan dokter pasien bersifat kontraktual kemudian meminta maaf
kepada Faisal tentang perkataan yang menyudutkannya tadi, dan
meminta agar Faisal berkata apa adanya agar dia dapat mengobati
penyakit Faisal dengan tepat. Faisal kemudian menangis dan berkata:
Bagaimana saya harus mengakui semua perbuatan saya didepan keluarga
saya dokter., karena memang saya menggunakan obat-obat terlarang
itu dan sekarang saya harus menanggung akibat semua itu dengan
menderita HIV/AIDS seperti yang dokter tanyakan tadi.
STEP I
1.Dokter muslim
Seorang dokter yang beragama islam dan memiliki pengetahuan
dibidang kedokteran dan mengembangkan tugasnya dengan syariah
islam.
2.Dehidrasi
Keadaan yang diakibatkan oleh hilangnya cairan tubuh yang
berlebihan.
3.Autonomi
Mengakui hak-hak individu untuk menentukan nasib diri
sendiri.
4.Veracity
Kemampuan seseorang untuk mengatakan kebenaran.
5.Beneficence
Melakukan yang terbaik terhadap manusia.
6.Kaidah dasar bioetik
Pengetahuan yang relefan untuk membangun pemikiran kritis
tentang etika kedokteran.
7.Kode etik kedokteran
Seperangkat tulisan tentang aturan-aturan etika yang memuat amar
(apa yang diperbolehkan) dan larangan (apa yang harus dihindari)
sebagai pedoman pragmatis bagi dokter menjalankan profesinya.
8.Hubungan dokter pasien bersifat kontraktual
Hubungan antara dokter sebagai profesional dan pasien sebagai
klien atas kesepakatan dua belah pihak.
STEP II1. Ciri-ciri dokter muslim?
2. Apa saja sikap profesional dokter?
3. Apa saja yang mencakup kode etik kedokteran?
4. Apa sanksi hukum apabila seorang dokter melanggar kode etik
kedokteran?
5. Apa saja kaidah dasar bioetik?
6. Jika melanggar kaidah dasar bioetik apakah sanksi yang
diberikan sama dengan kode etik kedokteran?
7. Surat keterangan apa saja yang dapat dibuat oleh dokter?
8. Bagaimana seharusnya hubungan dokter-pasien?
9. Bagaimana sikap seorang dokter jika mendapat pasien seperti
faisal?
10. Mengapa hubungan dokter Achmad dengan Faisal bersifat
kontaktual?
STEP III
1. Beriman,bertaqwa,penyayang,penghibur,sabar,rendah
hati,tenang,peduli terhadap pasien,tidak membeda-bedakan
pasien,suci hati dan dapat dipercaya.
2. Selalu siap jika ada pasien yang membutuhkan,mendahulukan
kepentingan pasien,tanggung jawab terhadap pasien,tidak memandang
pasien sebagai objek, dan mengakui kekurangan.
3. Hak dan kewajiban dokter
4. - Izin praktek dicabut
- Sanksi administrasi/denda
- Pidana (9 bulan penjara
5. Beneficence,non-maleficence,justice,autonomy.
6. Sanksi moral.
7. - Surat sehat
- Surat sakit
- Surat kelahiran
- Surat cacat
- Surat penyakit menular
- Surat kwitansi
- Surat nikah
8. Setiap dokter wajib bersikap tulus ikhlas dan mempergunakan
segala ilmu dan keterampilannya untuk kepentingan pasien.
9. Sabar,tidak menyudutkan pasien,memberikan privasi,menunjukan
sikap empati.
10.Dari skenario kita lihat bahwa dokter Achmad selaku
profesional mendesak Faisal untuk menjawab pertanyaan dokter Achmad
dengan jujur agar dapat menegakkan diagnosis yang sesuai dengan
kode etik kedokteran.
STEP IVSeorang dokter muslim memiliki ciri-ciri (no.1), harus
bersikap profesional ( 2 dan 8) dan harus bertindak sesuai dengan
kode etik kedokteran dan kaidah dasar bioetik (3 dan 5), apabila
terjadi pelanggaran akan dikenakan sanksi ( 4 dan 6).
STEP VTIU I : MAMPU MEMAHAMI DOKTER MUSLIM
TIK 1 : Mampu menjelaskan pengertian dokter muslim
TIK 2 : Mampu menjelaskan ciri-ciri dokter muslim
TIU II : MAMPU MEMAHAMI DAN MENJELASKAN KODE ETIK KEDOKTERAN DAN
KAIDAH DASAR BIOETIK (BENEFICENCE DAN AUTONOMI)
TIK 1 : Mampu menjelaskan kode etik kedokteran
TIK 2 : Mampu menjelaskan kaidah dasar bioetik
TIK 3 : Mampu menjelaskan etik klinik
TIU III : MAMPU MEMAHAMI HUBUNGAN DOKTER-PASIEN
TIK 1: Mampu menjelaskan hubungan dokter-pasien
STEP VI
STEP VIITIU I : MAMPU MEMAHAMI CIRI-CIRI DOKTER MUSLIM
TIK 1 : Mampu menjelaskan pengertian dokter muslim
Dokter muslim adalah dokter yang mempunyai kompetensi dan
kemampuan pengetahuan kedokteran muthakir dan dapat
mengimplementasikan nilai-nilai islam dalam praktek dan kehidupan
sehari-hari.
TIK 2 : Mampu menjelaskan ciri-ciri dokter muslim
Ciri-ciri dokter muslim:
Beriman dan bertakwa
Tenang dalam keadaan kritis
Tidak menggunakan bahan haram dalam pengobatannya
Memandang semua pasien sama
Pemberi nasehat
Menjaga kesehatan sendiri
Suci hatinya dan dapat dipercaya
Berilm pengetahuan
Berpedoman pada Al-QuranTIU II : MAMPU MEMAHAMI KODE ETIK
KEDOKTERAN DAN KAIDAH DASAR BIOETIK (BENEFICENCE DAN AUTONOMI)TIK 1
: Mampu menjelaskan kode etika kedokteran
(KODEKI) dan Kaidah Dasar Bioetik2.1 Memahami dan menjelaskan
Kode Etik Kedokteran (KODEKI)
KODE ETIK KEDOKTERAN INDONESIAMerupakan pedoman bagi dokter
Indonesia anggota IDI dalam melaksanakan praktek
kedokteran.Tertuang dalam SK PB IDI no 221/PB/A.4/04/2002 tanggal
19 April 2002 tentang penerapan Kode Etik Kedokteran Indonesia.
Kode Etik Kedokteran Indonesia pertama kali disusun pada tahun
1969 dalam Musyawarah Kerja Susila Kedokteran Indonesia. Dan
sebagai bahan rujukan yang dipergunakan pada saat itu adalah Kode
Etik Kedokteran Internadional yang telah disempurnakan pada tahun
1968 melalui Muktamar Ikatan Dokter Sedunia ke 22, yang kemudian
disempurnakan lagi pada MuKerNas IDI XIII, tahun 1983.
KEWAJIBAN UMUMPasal 1 Setiap dokter harus menjunjung tinggi,
menghayati dan mengamalkan Sumpah Dokter.
Pasal 2Seorang dokter harus senantiasa berupaya melaksanakan
profesinya sesuai dengan standard profesi yang tertinggi.
Pasal 3Dalam melakukan pekerjaan kedokterannya, seorang dokter
tidak boleh dipengaruhi oleh sesuatu yang mengakibatkanhilangnya
kebebasan dan kemandirian profesi.
Pasal 4Setiap dokter harus menghindarkan diri dari perbuatan
yang bersifat memuji diri.
Pasal 5Tiap perbuatan atau nasehat yang mungkin melemahkan daya
tahan psikis maupun fisik hanya diberikan untuk kepentingandan
kebaikan pasien, setelah memperoleh persetujuan pasien.
Pasal 6Setiap dokter harus senantiasa berhati hati dalam
mengumumkan dan menerapkan setiap penemuan tehnik atau
pengobatanbaru yang belum diuji kebenarannya dan hal hal yang dapat
menimbulkan keresahan masyarakat.
Pasal 7Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan
pendapat yang telah diperiksa sendiri kebenarannya..
Pasal 7aSeorang dokter harus, dalam setiappraktek medisnya,
memberikan pelayanan medis yang kompeten dengan kebebasanteknis dan
moral sepenuhnya, disertai rasa kasih sayang ( compassion ) dan
penghormatan atas martabat manusia.
Pasal 7bSeorang dokter harus bersikap jujur dalam berhubungan
dengan pasien dansejawatnya, dan berupaya untuk
mengingatkansejawatnya yang dia ketahui memiliki kekurangan dalam
karakter atau kompetensi, atau yang melakukan penipuan
ataupenggelapan, dalam menangani pasien.
Pasal 7cSeorang dokter harus menghormati hak hak pasien, hak hak
sejawatnya, dan hak tenaga kesehatan lainnya, dan harusmenjaga
kepercayaan pasien.
Pasal 7dSetiap dokter harus senantiasa mengingat akan kewajiban
melindungi hidup mahluk insani.
Pasal 8Dalam melakukan pekerjaannya seorang dokter harus
memperhatikan kepentingan masyarakat dan memperhatikan semuaaspek
pelayanan kesehatan yang menyeluruh ( promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif ), baik fisik maupun psiko-sosial,serta berusaha
menjadi pendidik dan pengabdi masyarakat yang sebenar benarnya.
Pasal 9setiap dokter dalam bekerja sama dengan para pejabat
dibidang kesehatan dan bidang lainnya serta masyarakat, harussaling
menghormati.
KEWAJIBAN DOKTER TERHADAP PASIEN
Pasal 10
Setiap dokter harus senantiasa mengingat akan kewajibannya
melindungi hidup makhluk insani
Pasal 11Setiap dokter wajib bersikap tulus ikhlas dan
mempergunakan segala ilmu dan ketrampilannya untuk kepentingan
pasien.Dalam hal ini ia tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan
atau pengobatan, maka atas persetujuan pasien, ia wajibmerujuk
pasien kepada dokter yang mempunyai keahlian dalam penyakit
tersebut.
Pasal 12Setiap dokter harus memberikan kesempatan kepada pasien
agar senantiasa dapat berhubungan dengan keluarga danpenasehatnya
dalam beribadat dan atau dalam masalah lainnya.
Pasal 13Setiap dokter wajib merahasiakan segala sesuatu yang
diketahuinya tentang seorang pasien, bahkan juga setelahpasien itu
meninggal dunia.
Pasal 14Setiap dokter wajib melakukan pertolongan darurat
sebagai suatu tugas perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada
orang lain bersedia dan mampu memberikannya.
KEWAJIBAN DOKTER TERHADAP TEMAN SEJAWATPasal 15Setiap dokter
memperlakukan teman sejawatnya sebagaimana ia sendiri ingin
diperlakukan.
Pasal 16Setiap dokter tidak boleh mengambil alih pasien dari
teman sejawat, kecuali dengan persetujuan atau berdasarkanprosedur
yang etis.
KEWAJIBAN DOKTER TERHADAP DIRI SENDIRIPasal 17Setiap dokter
harus memelihara kesehatannya, supaya dapat bekerja dengan
baik.
Pasal 18Setiap dokter harus senantiasa mengikuti perkembangan
ilmu pengetahuan dan tehnologi kedokteran/kesehatan.
TIK 2 : Mampu menjelaskan kaidah dasar
Kaidah dasar bioetik beneficience dan autonomy
Bioetik adalah etik yang berhubungan dengan praktik kedokteran
dan penelitian di bidang biomedis.Beneficience Beneficience adalah
prinsip moral yang mengutamakan tindakan yang ditujukan ke kebaikan
pasien.Ada empat langkah sebagai proses untuk menilai
resiko,sehingga kita bias memperkirakan sejauh mana sutau kewajiban
bersifat mengikat : Orang yang perlu bantuan itu mengalami suatu
bahaya besar atau resiko kehilangan sesuatu yang penting, penolong
sanggup melakukan sesuatu unutk mencegah terjadinya bahaya atau
kehilangan itu, tindakan penolong dapat mencegah terjadinya
kerugian itu, dan manfaat yang diterima orang itu melebihi kerugian
bagi penolong dan membawa resiko minimal.
Autonomy
Autonomy adalah prinsip menghormati otonomi pasien merupakan
sesuatu kebebasan bertindak dimana sesorang mengambil keputusan
sesuai dengan rencana yang di tentukannya sendiri.Di sini terdapat
dua unsure yaitu, kemampuan untuk mengambil keputusan tentang suatu
rencana tertentu dan kemampuan mewujudkan rencananya menjadi
kenyataan.Dalam hubungan dokter pasien ada otonomi klinik atau
kebebasan professional dari dokter dan kebebasan terapetik yang
merupakan hak pasien untuk menentukan yang terbaik bagi dirinya,
setelah mendapatkan informasi selengkap-lengkapnya.
TIK 3: Mampu menjelaskan etik klinik
Etika dalam klinik:
1. Medical Indication : topiknya meliputi semua prosedur
diagnostic dan terapi yang sesuai untuk mengevaluasi keadaan pasien
dan mengobatinya
2. Patient Preverience : topiknya memperhatikan nilai value dan
penilaian pasien tentang manfaat dan beba yang akan diterimanya
yang berarti cerminan kaidah autonomy.
3. Quality of Life : aktualisasi salah satu tujuan kedokteran
yaitu memperbaiki menjaga atau meningkatkan kualitas hidup
insane
4. Contextual Features : seputar aspek non medis yang
mempengaruhi keputusan seperti factor keluarga, ekonomi, agama,
budaya, kerahasiaan, alokasi sumber daya dan faktor hukum
TIU III : MAMPU MENJELASKAN HUBUNGAN DOKTER-PASIEN TIK I : Mampu
menjelaskan hubungan dokter pasiena. Priestyle model (
paternalistic )- Hak penuh pengambilan keputusan oleh dokter
- Prinsip utama beneficence
- Meniadakan hak pasien
- Mulai dikritik tahun 1956
b. Collegial model ( mitra )
- Mulai tahun 1972 1975 ( social contract )
- Hak dokter pasien sejajar
- Pasien sama dengan subyek hukum dapat mengambil keputusan
- Prinsip utama otonomi
c. Engineering model
- Hak pasien penuh, dokter tidak mengambil keputusan
- Pasien dominan- Lebih modern
d. Pathnership
- Dikembangkan 5 tahun belakangan ini di Eropa dan Amerika
- Hubungan kontraktual lebih dilihat dari kacamata hukum dokter
dan pasien berpartner untuk melawan pihak ke-3 yaitu
penyakitnya
- Lebih mengutamakan keselamatan pasien
- Kalau dokter ingin selamat, pasien harus selamat terlebih
dahulu supaya tidak ada tuntut menuntut
Jenis Kontrak
a. Janji hasil
Janji yang menjanjikan hasil sebagai kesepakatan
b. Janji usahaJanji yang menjanjikan akan berusaha sebaik
baiknya, berdasarkan keilmuannya untuk kebaikan pasien.
DAFTAR PUSTAKA
Sampurna B, Syamsu Z, Siswaja TD (2005). Bioetik dan Hukum
kedokteran, Pustaka Dwipar
Nazif AH, (2007). Bioetika dan hak-hak asasi manusia, Komisi
Bioetika Nasional, Jakarta
Http://dyagnoz.Info/2009/06/18/Pengantar Etika-kedokteran
