BLOK 17 Nefroprotektif Fix

8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix

1/40

Diuretik

dan

Nefroprotektif


2/40

Biji Seledri ( Apii Semen )

Berupa biji yang telah dikeringkanberasal dari tanaman Apiumgraveolens L., suku Apiaceae

Dapat berupa biji kecil, berarnahijau abu! abu sampai kecoklatan,bentuk bulat telur, bau khas

aromatik, dan rasa kesat pahit


3/40

Apii "erba(Herba Seledri)

Berupa seluruh bagian di atas tanah yg telah dikeringkan berasal dari

tanaman Apium gra#iolens $ (suku Apiaceae)

Deskripsi terna, tumbuh tegak, tinggi % &' cm , bau aromatik khas.

. Batang % bersegi, beralur, beruas, tidak berambut, bercabang anakdaun !*

helai.

+. Anak daun % bertangkai, panjang % !+,* cm,

pertulangan menyirip, berarna hijau keputih putihan

. Bunga % majemuk berbentuk payung, !+ buah, kecil kecil, berarna putih

-. Buah % kotak, berbentuk kerucut

, panjamg% !,& mm, berarna hijau kekuningan.


4/40

andungan kimia

o /engandung minyak atsiri+! 0 dengankomponen utama 1'0 limonen dan ' 0 selinen.

o Bau khas berasal dari butiltalid seperti %sedanolid, sedaenolid dan n!butilftalid.

o andungan lain % senyaa seskuiterpenoid(selerosidin A!2) dan ftalid glikosida(seftalid A!3), 4a#onoid dan kumarin

terprenilasi ( ostenol, apigra#in, selerin, danfuranokumarin, seperti apiumetin dan

apiumosid)


5/40

5armakologi

Digunakan untuk duiretik, batu ginjal, nafsu makandan sebagai penenang

6nfusa daun seledri +'!-' 0 dosis ml7ekor pada tikusputih dg pembanding furosemid dosis ,- mg7ekor

dapat memperbanyak #olume urine secara bermakna 8emberian perasan daun seledri 9D kucing sebesar

!* mm"g

2kstrak daun seledri menurunka 9D kucing sebesar'!' mm"g

2kstrak air dari poliherbal yg mengandung biji seledri('' mg) memperlihatkan efek diuretik dilihat dariumlah #olume urine, kadar natrium dan kalium


6/40

8emberian e:trak tersebut dapat kadar ureadan kreatinin serum pada hean coba ygdiinduksi dg gebtamisin dosis tinggi (-' mg7kg)

Dg demikian, selain memperlihatkan efekdiuretik, ekstrak tersebut memberikan efekprotektif ginjal.


7/40

eamanan Dikontraindikasikan dg in4amasi ginjal, karena

kandungan minyak atsiri dapat in4amasi 5uranokumarin pada biji menyebabkan fotoksisitas

8enggunaan furanokumarin bersamaan denganpaparan ;< = A menyebabkan dermatitis danfotodermatosis

/enyebabkan reaksi alergi dan syok ana>laktik

arena diuretik kuat, maka tidak boleh digunakanpada gangguan fuanokumarin yg berefek fototoksikdan dapat memicu terjadi reaksi alergi

DosisSediaan infusa g biji seledri direbus dalam '' ml air


8/40

Akar alang!alang(imperate cylindriceae Radix)

Berupa akar yg telah

dikeringkan berasal dari tanamanimperata cyndrica $., Suku8oaceae (?raminae)


9/40

Deskripsi

/erayap dengan 9 % '!&' cm

@impang merayap di baah tanah

Batang tegak

Buku berambut tapi jarangDaun tunggal

8angkal saling menutup

Berbentuk pita ujung meruncing

;kuran dapat panjang ' cm

Bunga bulir majemuk

/enguncup panjang hingga ' cm


10/40

andungan kimia

/engandung terpenoid seperti %arunodoin, silindrin, ferenenol,isoarbrinol,simiarenol, stigmasteol,

sitosterol, asam klorogenat,skopoletin, skopolin dan asam p!kumarat.

/engandung 4a#onoid diantaranya %turunan , -, *! trihidroksi4a#on,turunan +, ! dihidroksi kalkon


11/40

5armakologi

pada uji praklinik infusa yg diberikan pada tikus dgdosis setara dg ,1 g7kg b dan ', g7kg bb. 8adadosis tersebut efek diuretik setara dghidroklorotiaid dosis ,1 mg7 kg bb.

;ji klinik dg diasin tersamar ganda dg kontrolplasebo pada - tanaman yg dilakukan di #ietnam,akar alang!alang tidak mempengaruhipengeluaran urin dan ekskresi natrium setelah +

dan - jam pemakainan. Studi klinik lainnya dilakukan u7 dekokta dari

bagian herba, memperlihatkan efek diuretik dandapat 9D


12/40

elopak Bunga @osela (Hibiscus sabdarifae caliyc)

Berupa kelopak yg telahdikeringkan atau serbuk kelopak bungaberasal dari tanaman Hibiscusrosasinensis $., suku /alfaseae


13/40

5armakologi

2fek antilitiasis e:trak etanolik bunga rosela telah diteliti dg dosis&C mg7kg bb, pada tikus yg diinduksi dg etilenglikol '.*& & selama+ hari. "asil menunjukan terjadi # urin, kadar kalsium, fosfat,asam urat dan oksalat dan kreatinin secara bermakna pada tikus ygmemperoleh terapi ektrak. Dari data histopatologi tikus yg diinduksi

etilenglikol dapat diketahui adanya kristal pada ginjal dankerusakan sel dan tubuli.

Batu ginjal umumnya terdiri dari kalsium oksalat, terutama kalsiumoksalat monohidrat (3/). /anusia secara normal memilikimekanisme untuk mencegah kristalisasi 3/ diurine melaluipenurunan pembentukan nuleasi, pertumbuhan dan agregasi kristal

3/. 8engham,batan diurin akan mengubah 3/ menjadi kalsiumoksalat dihidrat (3D) yg lebih mudah diekskresi sehinggamencegah pembentukan batu ginjal. 2kstrak dapat menurunkanpembentukan 3/ dan meningkatkan pembentukan 3D.


14/40

Senyaa kimia dalam ektrak all % antosianin,sianidin, del>din, asam askorbat, asam sitrat danasam suksinat, dapat mengubah struktur 3/menjadi 3D. "al ini dibuktikan dengan makintinggi konsentrasi ekstrak pembentukan 3Dmakin meningkat, sedangkan 3/ berkurang


15/40

Daun umis ucing( Othosiphonis olium)

berupa daun yg telah dikeringkanberasal dari tanaman Othosiphon

stamineus Benth., . aristatus (3. $Blume), /iE., . Spicatus (9hunberg)Bak., suku $abiateae.


16/40

Deskripsi 9umbuh tegak, 9 % + m

Batang bersegi empat agak beralur

Berambut pendek

Daubn berbentuk bulat telur lonjong

;rat daun sepanjang tepi

8erbungaan berupa tandan yg keluar di ujung cabang, mahkotaberarna ungu pucat atau putih,

8 % ! +* mm

Dibagian atas ditutupi rambut pendek yg berarna ungu atau putihseperti kumis kucing, 8 tabung% '! mm, 8 bibir% -,&!' mm.

Buah berarna coklat gelap, 8% ,*&! + mm

Biji bentuk bulat panjang, aktu muda berarna putih kehitaman,tua menjadi coklat kehitaman.

Simplisia daun 8 hinga ' cm, $% & cm, berambut tipis atau gundulbertangkai cm, kedua permukaan berbintik!bintik


17/40

5armakologi

2ktrak metanolik pada dosis + g7kg dibandingkan dghidroklorotiasid ' mg7kg diberikan pd tikus selama * hr.

8emberian ekstrak dpt meningktkan ekskresi natrium dan kaliumpd jam pertama pemberian. 2fek tsb setara dg hidroklorotiasid.

8emberian ektrak metanol! air (',& g7kg) meningkatkan # urine

mulai hari ! *. dari data tsb terlihat baha pemberian ektrakmetanol air memperlihatkan efek diuretik.

2fek netroprotektif ekstrak metanolic dosis '' dan +'' mg7kgbb dg menggunakan tikus yg diiunduksi dg at neprotoksikgentamisin, menunjukan baha ektrak dpt menurunkan kadar

kreatinin, urea, prot urin dan menurunkan kerusakan pada ginjal.?entamisin menyebabkan pembentukan hidrogen peroksida pd

mitokondria ginjal dan adanya kandungan kanindan 4a#onoid dlmektrak dpt menghambat terjadinya radikal bebas.


18/40

Data linik

uji klinik

untuk menilai e>kasi antilitiasis kumis kucing digunakanpembanding natrium kalium fosfat yg dilakukanterhadap - subjek (+ pria, +& anita)yg berusia +'!1'

th, menderita batu ginjal dg d % ' mm atau lebih dannilai kreatin kurang dari - mg7dl. subjek diberikan +&'ml ( gelas) teh daun kumis kucing yg setara dg +,& gserbuk sehari selama +: selama bln.

"asil uji klinik menunjukan teh daun kumis kuncing

menurunkan batu ginjal yg tidak berbeda bemakna dgpembanding, /enurunkan gejala! seperti nyeri dan sakitkepala, meningkatkan 8h urin dan berefek diuresissehingga meningkatkan sekresi batu ginjal


19/40

eamanan

8ada uji toksisitas pemberian ektrakbersetandar sampai dosis &'''mg7kg bb secara oral, pengamatan

hari ke -, tdk ditemukan kematianNilai $D&' diperkirakan F &''' mg7kg

bb.

toksisitas kronis sampai dg 1'''mg7kg bb tikus putih pemberianselma bl tidak menunjukan

kelainan pada organ penting.


20/40

Dosis

Deasa % +! gr simplisia keringdalam &' ml air, sehari + 7 :.


21/40

"ebra meniran(!hyllanthi Herba)

Berupa bagian di atas tanah yg telahdikeringkan berasal dari tanaman

phyllanthus niruri (#al.) (8. amarus,

suku 2uphorbiaceae.


22/40

5armakologi

2kstrak dosis tunggal +'' dan -'' mg7kgsecara oral dibandingkan akti#itas diuretiknyadg hidroklorotiaid dosis ' mg7kg bb secaraoral, ektrak meningkat #olume urin danekskresi natrium kalium klorida.

Studi pd sukarelaan "9 ringan dg -diantaranya menderita D/ diberi ekstrakselama ' hari #olume urin terlihat meningkatpada +- jam dan kadar natruin urin jugameningkat. /emperlihatkan baha potensialbaha meniran potensial sebagai diuretik.


23/40

Dosis

• Dosis harian &'mg ekstrak, bentukinfus ( rebusan herba segar ) sehari kali ''ml, atau +! kali sehari

rebusan & = 'g herba dalam +&'mlair.


24/40

Daun 9empuyung(Sonchi 5olium)

Simplisia daun tempuyung (Sonchi folium) berupa daun yang telahdikeringkan berasal dari tanaman

Sonchus arvensis $., suku3ompositae.


25/40

Deskripsi

tanaman terna tahunan, tinggi dapatmencapai +m. Daun tunggal, bagian baahterpusat membentuk roset, bentuk lonjongatau lanset, pangkal daun berbentuk panahatau jantung, ujung meruncing, panjang 1 = -

cm, lebar mencapai 'cm.

Bunga majemuk, berbentuk bonggol yangtergabung dalam malai, mahkota bentuk jarum, putih kekuningan, bonggol bunga G+cm, tangkai cm, berusuk dan bergetahputih.

Akar tunggang, kokoh, arna putih kotor.


26/40

Simplisia

daun berarna hijau, tidak bertangkai,tepi berlekuk menjari atau berlekuktidak teratur pangkal berbentuk

jantung, ujung runcing.


27/40

andungan imia

daun % 4a#onoid% apigenin * =glukosida dan luteolin * =glukosida,linarin, kuersetin, isoramnetin,sonchoside, acasetin H antrakuinon,tanin, saponin, kalium.


28/40

5armakologi

8ada suatu penelitian dilaporkan bahapemberian ekstrak etanolik daun

tempuyung ''mg7kg BB memperlihatkanefek diuresis lebih kuat dibandungkandengan pemberian furosemid pada dosis',*+mg7kg BB.

adar natrium darah lebih rendah,sedangkan kalium darah lebih tinggidibandingkan pada pemberian furosemide


29/40

andungan kalium yang cukup tinggi akan beraksi

dengan karbonat, oksalat atau urat yang merupakanpembentuk batu ginjal, menjadi lebih mudah larut,dan bersama kalsium keluar dalam urine.

Diduga senyaa lain yang mampu bereaksi denganbatu ginjal berkalsium mengarah pada apigenin *!glukosida dan luteolin *!glukosida. 5la#onoid apigenin*!!glukosida adalah salah satu golongan 4a#onoidyang mempunyai potesi cukup baik untuk

menghambat kerja enim :antin oksidase dansuperoksidase , serta aman digunakan untukpencegahan pembentukan asam urat dalam tubuh.


30/40

Daun ecibeling(Strobilanthi 5olium)

Adalah daun yang telah dikeringkan

berasal dari tanaman Strobilanthus

"rispus Bl.( sinonim Sericocalyx crispus $.), sukuAcanthaceae.


31/40

Deskripsi 9anaman

tanaman perdu atau semak , tinggi +m.

Batang beruas = ruas, aktu masih mudamemiliki bulu yang kasar , hijau.

Daun lanset berbentuk lonjong, keduapermukaan kasar dan berambut.8ertulangan menyirip membentuk sudut

terhadap ibu tulang.Simplisia daun tunggal, berhadapan,

tangkai pendek H berbentuk bundarmemanjangH ujung dan pangkal meruncingHtepi bergerigiH panjang C = cm, lebar !cmH permukaan atas sangat kasar,berarna hijau tua sampai hitam kelabuHpermukaan baah kasar dan berarnalebih pucat dari permukaan atas.


32/40

andungan kimia

daun mengandung #erbakosida, 4a#onid,

asam #enolat ( p#hydroksibenoat, p#kumarat, kafeat, #anilat, gentinat, ferulat,dan siringat), tanin, saponin, I!sitosterol,

natrium, kalium, kalsium.


33/40

farmakologi

2kstrak air daun pada dosis &,-mg7gbb memperlihatkan efek diuresispada tikus. 8enelitian lain denganpemberian dekok daun pada tikus

jantan galur Jistar dengan dosis,*ml memberikan efek diuresis,berdasarkan e#aluasi #olume urine

dan kadar elektrolit urine.


34/40

andungan kalium dan natrium yangcukup tinggi, mampu memutuskan ikatankalsium dalam batu ginjal sehinggameluruhkan batu ginjal dan

mengekskreskannya bersama urine. Daun kecibeling juga menyebabkan

meningkatnya ekskresi K, 3a KK, dan/gKK yang sebanding dengan peningkatan

ekskresi NaK. /eningkatnya ekskresielektrolit menyebabkan ekskresi air,sehinggan ekskresi urine bertambah.


35/40

"erba Sidaguri(Sida Rhombi$oliae "erba)

Berasal dari tanaman SidaRhombi$olia $.7S. hondensis, S.ruderata, suku /al#aceae.


36/40

Deskripsi

• 9anaman perdu tegak, bercabang tinggi dapat

mencapai +m, dengan cabang kecil berambutrapat. Daun tunggal , letak berseling, bulattelur atau lanset, tepi bergerigi, ujung runcing,pertulangan menyirip, bagian baah berambut

pendek, arna abu!abu, panjang ,&!-cm, lebar!,&cm.

• Bunga tunggal , kuning cerah yang keluar dariketiak daun, mekar sekitar pukul +

siang dan layu sekitar jamkemudian.

Buah diameter 1!*mm.


37/40

andungan imia

tanin, 4a#onoid, saponin, alkaloid,glikosida, kalsium oksalat, dansteroid.

Senyaa ekdisteroid yang telahdiisolasi antara lain % ekdisteroididon,+'!hidroksiekdison, +!deoksi!+'!hidroksiekdison,!!I!D!glukopiranosida, dan +'idroksiekdison!!!I!D!glukopiranosida.


38/40

• 5armakologi

Daun sidaguri telah digunakan secara turunmenurun di beberapa negara untukpengobatan demam, batu ginjal, sebagaidiuretik, serta antihiperurisemia.

6nfusa &0 yang diberikan secara intra#enapada kelinci atau secara subkutan pada kelincidan anjing menunjukan efek diuresis,sedangkan ekstrak kering alkoholik yangdiberikan pada tikus secara oral meningkatkan

jumlah urine dan sekresi natrium. 9anaman ini juga memiliki akti>tas antiin4amasi danantibakteri.


39/40

eamanan

Nilai $DLM ekstrak air pada tikussecara oral ,&g7kg bb.

8enggunaaninfusa dari herba kering (&!'g) atau

herba segar ('!1'g), minum


40/40

Documents

BLOK 17 Nefroprotektif Fix