PANITIA UJIAN SEMESTER

MADRASAH ALIYAH NEGERI TENGGARONG

ULANGAN UMUM SEMESTER GENAPTAHUN PELAJARAN 2014/2015

BERITA ACARA

Pada hari ini .. tanggal .. bulan . tahun .. kami Pengawas Ulangan Umum Semester Genap Madrasah Aliyah Negeri Tenggarong Tahun Pelajaran .

I. N a m a: ..

II. N a m a : ..

Telah melakukan pengawasan Ujian semester sesuai dengan tata tertib yang ditetapkan pada :

1. Tempat Penyelenggaraan: .

2. Mata Uji

: .

3. Program

: .

4. Waktu diselenggarakan: .

5. Lokal/Ruang

: .

Dengan ketentuan sebagai berikut:

- Jumlah peserta ujian

: .. orang.

Yaitu nomor, Kelas

: .

: .

- Peserta yang tidak hadir

: ........................................... orang.

Disebabkan oleh

: a. Karena sakit . orang.

yaitu nomor

b. Sebab-sebab lainnya orang.

yaitu nomor

- Peristiwa yang perlu dilaporkan: .

.

Pengawas I,

Pengawas II,

(.)

(..)

NIP.

NIP.

MADRASAH ALIYAH NEGERI TENGGARONG

ULANGAN UMUM SEMESTER GENAPTAHUN PELAJARAN 2014/2015

BERITA ACARA

Pada hari ini .. tanggal .. bulan . tahun .. kami Pengawas Ulangan Umum Semester Genap Madrasah Aliyah Negeri Tenggarong Tahun Pelajaran .

I. N a m a: ..

II. N a m a : ..

Telah melakukan pengawasan Ujian semester sesuai dengan tata tertib yang ditetapkan pada :

1. Tempat Penyelenggaraan: .

2. Mata Uji

: .

3. Program

: .

4. Waktu diselenggarakan: .

5. Lokal/Ruang

: .

Dengan ketentuan sebagai berikut:

- Jumlah peserta ujian

: .. orang.

Yaitu nomor, Kelas

: .

: .

- Peserta yang tidak hadir

: ........................................... orang.

Disebabkan oleh

: a. Karena sakit . orang.

yaitu nomor

b. Sebab-sebab lainnya orang.

yaitu nomor

- Peristiwa yang perlu dilaporkan: .

.

Pengawas I,

Pengawas II,

(.)

(..)

NIP.

NIP.