BERITA ACARA

BERITA ACARA

SERAH TERIMA AMPLOP SOAL DAN LJKPESERTA UJIAN NASIONAL

RUANG 01

MA AL-MUKHTARIYAH MANDEKODE : 526

PANITIA PENYELENGGARA UJIAN NASIONAL

MA AL-MUKHTARIYAH MANDE

Sekretariat : Jl. Pesantren Mande No. 06 Ds. Mekamukti kec. Cihampelas Kab. Bandung Barat

KP. 40562 Tlp. 02286861797

PANITIA PENYELENGGARA UJIAN NASIONALMA AL-MUKHTARIYAH MANDETAHUN PELAJARAN 2008/2009

BERITA ACARA SERAH TERIMAAMPLOP SOAL/ LJUN

PESERTA UJIAN NASIONAL

RUANG 01

Pada hari ini ………………… tanggal …..……………… bulan April tahun dua ribu sembilan, pukul

……………. Bertempat di MA Al-Mukhtariyah Mande diadakan Serah Terima Amplop Soal/LJK*).

Antara panitia penyelenggara UN dengan pihak pengawas UN, antara lain :

NO MATA PELAJARANPENGAMBILAN PENYERAHAN JUMLAH

AMPLOPNAMA PARAF NAMA PARAF

1.

2.

JUMLAH

Amplop Soal/LJK adalah pekerjaan yang telah diserahterimakan semuanya dalam keadaan

utuh dan lengkap.

Mande, ....... April 2009


Diketahui oleh : Satgas penanggung jawab serahterima Amplop soal/lembar hasil pekerjaan

OOS KOSWARA, S.Pd., S.Ag. SADELI, S.Pd., S.Ag.NIP. NIP.

PANITIA PENYELENGGARA UJIAN NASIONALMA AL-MUKHTARIYAH MANDETAHUN PELAJARAN 2008/2009

BERITA ACARA SERAH TERIMAAMPLOP SOAL/ LJUN

PESERTA UJIAN NASIONAL

RUANG 02

Pada hari ini ………………… tanggal …..……………… bulan April tahun dua ribu sembilan, pukul

……………. Bertempat di MA Al-Mukhtariyah Mande diadakan Serah Terima Amplop Soal/LJK*).

Antara panitia penyelenggara UN dengan pihak pengawas UN, antara lain :

NO MATA PELAJARANPENGAMBILAN PENYERAHAN JUMLAH

AMPLOPNAMA PARAF NAMA PARAF

1.

2.

JUMLAH

Amplop Soal/LJK adalah pekerjaan yang telah diserahterimakan semuanya dalam keadaan

utuh dan lengkap.

Mande, ....... April 2009


Diketahui oleh : Satgas penanggung jawab serahterima Amplop soal/lembar hasil pekerjaan

OOS KOSWARA, S.Pd., S.Ag. SADELI, S.Pd., S.Ag.NIP. NIP.

BERITA ACARAPELAKSANAAN UJIAN NASIONALTAHUN PELAJARAN 2008/2009

Pada hari ini ………...………… tanggal …………..........…………... bulan............................... tahun dua ribu sembilan.a. Telah diselenggarakan Ujian Nasional dari pukul …….......…… sampai dengan pukul ......…...….……

Pada Madrasah : .....................................………....…..............Kode : …….......………R u a n g : ………………………………………………….............................................Jumlah Peserta Seharusnya : .......................… orang.Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir : ……………………… orang, yakni nomor ...............................................................................................................................................................................................Jumlah Peserta Yang Hadir : ……………………… orang, yakni nomor : .................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

b. Telah dibuka sampul Ujian Nasional untuk Mata Pelajaran ……………………………… *) dengan nomor kode …………….…….. **) di ruangan Ujian Nasional dengan disaksikan oleh para peserta, yang berisi Lembar Soal sebanyak …………….. eksemplar, Blanko Berita Acara sebanyak …………. lembar, dan Blanko Daftar Hadir sebanyak ……………… lembar.Telah dibuka pula sampul Lembar Jawaban Ujian Nasional (LJUN) yang berisi LJUN sebanyak ....................... Lembar. Sebelum dibuka Sampul Ujian Nasional tersebut dalam keadaan baik.

c. Catatan selama pelaksanaan Ujian Nasional. ***)…………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………….....................................................................................................................................................................................................................................................................

Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara,

Pengawas I Pengawas II1. Tanda tangan : …...………………… 1. Tanda tangan : ………...……………2. N a m a : ……...……………… 2. N a m a : ……...………………3. N I P : ……...……………… 3. N I P : ……...………………

Keterangan : Berita Acara dibuat rangkap 3 (tiga), masing-masing untuk Sekolah, Dinas Kabupaten/Kota, dan Dinas Propinsi.*) Diisi dengan ujian mata pelajaran pada waktu itu.**) Diisi sesuai kode/nomor yang tercantum pada sampul soal.***) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut :

1) Ketidaksesuaian perangkat soal yang diterima;

2) Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidakhadiran);3) Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dan lain-lain.

LAMPIRAN BERITA ACARA SERAH TERIMA BERKAS

HASIL UJIAN NASIONAL

Tahun Pelajaran 2008/2009

Nama Madrasah : MA Al-Mukhtariyah Mande

Kode Madrasah : 22.526

Alamat : Jl. Pesantren Mande No. 06 Mekarmukti Cihampelas Kab. Bandung Barat

Program Studi IPA

No. Mata Pelajaran

Data Peserta

Seharusnya Yang HadirYang Tidak Hadir

Jumlah Nomor

1. B. Indonesia 12

2. B. Inggris 12

3. Matematika 12

4. Fisika 12

5. Kimia 12

6. Biologi 12

Program Studi IPS

No. Mata Pelajaran

Data Peserta


Jumlah Nomor

1. B. Indonesia 20

2. B. Inggris 20

3. Matematika 20

4. Ekonomi 20

5. Sosiologi 20

6. Geografi 20

Pihak kedua,Yang menerima,

Cililin, ..... April 2009Pihak PertamaYang menyerahkan,

_____________________________NIP.

OOS KOSWARA, S.Pd., S.Ag.NIP.

BERITA ACARASERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN UJIAN NASIONAL

TAHUN PELAJARAN 2008/2009

Pada hari ini senin tanggal dua puluh bulan April tahun dua ribu sembilan bertempat di MAN Cililin diadakan serah terima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2008/2009 oleh :

1. Nama : OOS KOSWARA, S.Pd., S.Ag.NIP : -Jabatan : Ketua Panitia Ujian Nasional MA Al Mukhtariyah MandeAlamat Kantor : Jl. Pesantren Mande N0. 06 Mekarmukti Cihampelas Bandung Barat.Selanjutnya disebut Pihak Kesatu.

2. Nama : ……………...................…………………. NIP : ……………...................………………….Jabatan : ……………...................………………….Alamat Kantor : Jl. Raya Cililin Utara Cililin Kab. Bandung Barat (MAN Cililin)Selanjutnya disebut Pihak Kedua,

Pihak pertama menyerahkan kepada pihak kedua hasil pekerjaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2008/2009 sebagai berikut :

Program Studi IPA

No. Mata Pelajaran

Data Peserta


Jumlah Nomor

1. Bahasa Indonesia 12

2. Biologi 12

Pihak kedua menerima hasil pekerjaan Ujian Nasional tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab, dan apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan bersedia dituntut sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenarnya.

Cililin, ...…. April 2009Pihak Kedua Pihak PertamaYang Menerima, Yang Menyerahkan,

________________________ OOS KOSWARA, S.Pd., S.Ag.NIP NIP

Saksi-saksi :

1. …………………...…… 2. …………………...……



Pada hari ini senin tanggal dua puluh bulan April tahun dua ribu sembilan bertempat di MAN Cililin diadakan serah terima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2008/2009 oleh :




Program Studi IPS

No. Mata Pelajaran

Data Peserta


Jumlah Nomor

1. Bahasa Indonesia 20

2. Sosiologi 20





Saksi-saksi :

1. …………………...…… 2. …………………...……

BERITA ACARA

SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN UJIAN NASIONALTAHUN PELAJARAN 2008/2009

Pada hari ini selasa tanggal dua puluh satu bulan April tahun dua ribu sembilan bertempat di MAN Cililin diadakan serah terima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2008/2009 oleh:




Program Studi IPA

No. Mata Pelajaran

Data Peserta


Jumlah Nomor

1. Bahasa Inggris 12





Saksi-saksi :

1. …………………...…… 2. …………………...……



Pada hari ini selasa tanggal dua puluh satu bulan April tahun dua ribu sembilan bertempat di MAN Cililin diadakan serah terima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2008/2009 oleh:




Program Studi IPS

No. Mata Pelajaran

Data Peserta


Jumlah Nomor

1. Bahasa Inggris 20





Saksi-saksi :

1. …………………...…… 2. …………………...……



Pada hari ini rabu tanggal dua puluh dua bulan April tahun dua ribu sembilan bertempat di MAN Cililin diadakan serah terima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2008/2009 oleh:




Program Studi IPA

No. Mata Pelajaran

Data Peserta


Jumlah Nomor

1. Matematika 12





Saksi-saksi :

1. …………………...…… 2. …………………...……



Pada hari ini rabu tanggal dua puluh dua bulan April tahun dua ribu sembilan bertempat di MAN Cililin diadakan serah terima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2008/2009 oleh:




Program Studi IPS

No. Mata Pelajaran

Data Peserta


Jumlah Nomor

1. Matematika 20





Saksi-saksi :

1. …………………...…… 2. …………………...……



Pada hari ini kamis tanggal dua puluh tiga bulan April tahun dua ribu sembilan bertempat di MAN Cililin diadakan serah terima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2008/2009 oleh:




Program Studi IPA

No. Mata Pelajaran

Data Peserta


Jumlah Nomor

1. Fisika 12





Saksi-saksi :

1. …………………...…… 2. …………………...……



Pada hari ini kamis tanggal dua puluh tiga bulan April tahun dua ribu sembilan bertempat di MAN Cililin diadakan serah terima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2008/2009 oleh:




Program Studi IPS

No. Mata Pelajaran

Data Peserta


Jumlah Nomor

1. Geografi 20





Saksi-saksi :

1. …………………...…… 2. …………………...……



Pada hari ini Jum’at tanggal dua puluh empat bulan April tahun dua ribu sembilan bertempat di MAN Cililin diadakan serah terima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2008/2009 oleh:

1. Nama : OOS KOSWARA, S.Pd., S.Ag.

NIP : -Jabatan : Ketua Panitia Ujian Nasional MA Al Mukhtariyah MandeAlamat Kantor : Jl. Pesantren Mande N0. 06 Mekarmukti Cihampelas Bandung Barat.Selanjutnya disebut Pihak Kesatu.



Program Studi IPA

No. Mata Pelajaran

Data Peserta


Jumlah Nomor

1. Kimia 12





Saksi-saksi :

1. …………………...…… 2. …………………...……



Pada hari ini Jum’at tanggal dua puluh empat bulan April tahun dua ribu sembilan bertempat di MAN Cililin diadakan serah terima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2008/2009 oleh:

1. Nama : OOS KOSWARA, S.Pd., S.Ag.NIP : -Jabatan : Ketua Panitia Ujian Nasional MA Al Mukhtariyah Mande

Alamat Kantor : Jl. Pesantren Mande N0. 06 Mekarmukti Cihampelas Bandung Barat.Selanjutnya disebut Pihak Kesatu.



Program Studi IPS

No. Mata Pelajaran

Data Peserta


Jumlah Nomor

1. Ekonomi 20





Saksi-saksi :

1. …………………...…… 2. …………………...……

Documents

BERITA ACARA