Batuk Darah- Dr Indri

8/19/2019 Batuk Darah- Dr Indri

http://slidepdf.com/reader/full/batuk-darah-dr-indri 1/21

BATUK DARAH

Diah eka permanawati

Pembimbing : dr. Indri Savitri Idrus Sp.PKepaniteraan kinik pen!akit daam

B"UD sekarwangi

#$%&



De'nisi

Batuk darah adaah ekspekt(rasidarah atau dahak !ang berdarah)berasa dari sauran na*as di bawahpita suara.

Sin(nim batuk darah iaah hem(pt(eatau hem(ptisis



Hem(ptisis kegawatan paru !ang paingsering ter+adi. Tingkat kegawatan darihem(ptisis ditentukan (eh , *akt(r :

%. Ter+adin!a asfksia (eh karena terdapatn!abekuan darah di daam sauran pernapasan.#. -umah darah !ang dikeuarkan seama

ter+adin!a hem(ptisis dapat menimbukan

renjatan hipovolemik h!p(v(emi/ sh(/k0.,. Adan!a pneumonia aspirasi) !aitu suatu

in*eksi !ang ter+adi beberapa +am ataubeberapa hari seteah perdarahan.



1ti((gi In*eksi : tuberku(sis) staph!(/(//us) kebsiea)

egi(nea) +amur) virus. Keainan paru : br(n/hitis) br(nkiektasis) emb(i paru)

kistik 'br(sis) em'sema bu(sa. 2e(pasma : kanker paru) aden(ma br(n/hia) tum(r

metastasis. Keainan hemat((gi : dis*ungsi tr(mb(sit)

tr(mb(sitepenia) disseminated intravas/uar/(aguati(n DI30

Keainan +antung : mitra sten(sis) end(karditistrikuspid

Keainan pembuuh darah : hipertensi pum(ner)ma*(rmasi arterivena) aneurisma a(rta



Trauma : +e+as t(raks) rupture br(nkus) emb(i emak. "atr(genik : akibat tindakan br(nk(sk(pi) bi(psi paru)

kateterisasi swan4gan5) im*angi(gra'. Keainan sistemik : sindr(m g((dpasture) idi(pathi/

pum(nar! hem(sider(sis) s!stemi/ upuser!temat(sus) vaskuitis granu(mat(sis wagener)purpura hen(/h s/h(enein) sindr(m /hrug4strauss0

6bat7t(ksin : aspirin) antik(aguan) penisiamin)

k(kain "ain4ain : end(metri(sis) br(nki(itiasis) 'stua

br(n(peura) benda asing) hem(ptisis kript(genik)ami(id(sis.



8ekanisme%. Batuk darah pada tuberku(sis

4 adan!a rasmussen aneur!sma !ang pe/ah4 kekurangan pr(t(mbin disebabkan (eh t(ksemia

#. Batuk darah pada karsin(ma paru :

er(si permukaan tum(r daam umen br(nkus atau +aringa !ang mengaami nekr(sis) pe/ahn!apembuuh darah ke/i atau invasi tum(r kepembuuh darah pum(ner

,. Batuk darah pada br(nkiektasis7br(nkitis kr(nis:

4 muk(sa br(nkus !ang sembab mengaami in*eksidan trauma batuk perdarahan4 pe/ahn!a pembuuh darah dari +aringan granuasipada dinding br(nkus !ang mengaami epistaksis



9. Batuk darah pada sten(sis mitra gaga +antung4 tekanan vena pum(nais tinggi ruptur venapum(nais7 distensi kapier darah masuk ke ave(i4 pe/ahn!a varises muk(sa br(nkus

&. Batuk darah pada in*rak paru4 adan!a penutupan arteri anast(m(se4 re;eks spasme dari vena didaerah tsb darahmasuk ke ave(i batuk darah

<. Batuk darah pada in*eksi +amur :ter+adi *riksi pada pergerakan m!/et(ma dan ter+adipeepasan antik(aguan dan en5im pr(te(itik !angmen!erupai tripsin di +amur.



=. Batuk darah pada batuk keras :4 keen+ar getah bening !ang mengapur) saatbatuk ter+adi er(si pada br(nkus !ang berdekatan.4 Br(nk(it !ang ada pada saat batuk menggeserumenn!a4 Batuk !ang keras dan beruang4uang mer(bekmuk(sa br(nkus.

>. Batuk darah karena /edera dada :

benturan dinding dada +aringan parumengaami transudasi ke ave(i mema/uter+adin!a batuk darah



Kasi'kasi

Kasi'kasi menurut Puse

Nilai Banyaknya perdarahan

? Batuk dengan perdarahan !ang

han!a daam bentuk garis4garisdaam sputum.

?? Batuk dengan perdarahan %4,$m

??? Batuk dengan perdarahan ,$4&$m

???? Batuk dengan perdarahan @%&$ m+ atau ++ Ringan

??? Sedang

???? Berat



Kasi'kasi berdasarkan perkiraan +umah darah !ang dibatukkan

Banyaknya darah

Ber/ak streaking0 %&4#$ m7#9 +am

Hem(ptisis #$4<$$ m7#9 +am

Hem(ptisis masi* @ <$$ m7#9 +am

Pseud(hem(ptisis Batuk berdarah berasa darisauran napas atas7sauran /erna



8ani*estasi kinis

Keadaan Hemoptoe

Pr(dr(ma Rasa tidak enak ditengg(r(kan)ingin batuk

6nset Darah dibatukkan) dapatdisertai batuk

Penampian darah berbuih

arna 8erah segar

Isi "ek(sit) mikr((rganisme)

makr(*ag) hem(siderinReaksi Akais pH tinggi0

Riwa!at pen!akit dahuu 8enderita keainan paru

Anemi Kadang4kadang

Tin+a arna tin+a n(rma) guaia/ test

40



Dignosis



Anamnesis -umah dan warna darah !ang dibatukkan. "aman!a perdarahan Batuk !ang diderita bersi*at pr(dukti* atau tidak Batuk ter+adi sebeum atau sesudah perdarahan

Ada merasakan n!eri dada) n!eri substerna atau n!eripeuritik Riwa!at pen!akit paru atau +antung terdahuu Hubungann!a perdarahan dengan : istirahat) gerakan 'sik)

p(sisi badan dan batuk. Perdarahan ditempat ain serempak dengan batuk darah Per(k(k berat dan teah berangsung ama. Sakit pada tungkai atau adan!a pembengkakan serta sakit

dada Hematuria !ang disertai dengan batuk darah



Pemeriksaan 'sik

Untuk mengetahui perkiraan pen!ebab Panas merupakan tanda adan!a peradangan Auskutasi :

4 r(n/hi menetap) whe5ing (ka)kemungkinan pen!umbatan (eh : /a)bekuan darah

Cri/ti(n rub : emb(i paru atau in*rak paru

3ubbing 'nger: petun+uk kemungkinankeganasan intrat(raka dan supurasiintrat(raka abses paru) br(nkiektasis 0



Pemeriksaan penun+ang"ab(rat(rium



Penataaksanaan



Terapi k(nservati*8en/egah (bstruksi sauran na*as



Terapi pembedahan Tindakan (perasi ini diakukan atas pertimbangan : Busr(n %=>0 menggunakan pua indikasi

pembedahan sebagai :• Apabia pasien mengaami batuk darah ebih dari <$$ //7#9

+am dan daam pengamatann!a perdarahan tidak berhenti.• Apabia pasien mengaami batuk darah kurang dari <$$//7#9 +am dan tetapi ebih dari #&$ //7#9+am dengan kadar Hbkurang %$ gE) sedangkan batuk darahn!a masih terusberangsung

•

Apabia pasien mengaami batuk darah kurang dari <$$//#9 +am dan tetapi ebih dari #&$//7#9 +am dengan kadar Hbkurang dari %$ gE) tetapi seama pengamatan 9> +am !angdisertai dengan perawatan k(nservati* batuk darahtersebut tidak berhenti



K(mpikasi

Ter+adin!a as'ksia (eh karenaterdapatn!a bekuan darah daamsauran pernapasan.

-umah darah !ang dikeuarkanseama ter+adin!a hemapt(e dapatmenimbukan ren+atan hip(v(emik.

Aspirasi



Pr(gn(sis

Pada hem(pt(sis idi(patik pr(gn(sisn!a baikke/uai bia penderita mengaami hem(pt(sis!ang rekuren.

Sedangkan pada hem(ptisis sekunder adabeberapa *akt(r !ang menentukan pr(gn(sis :• Tingkatan hem(ptisis: hem(ptisis !ang ter+adi pertama

kai mempun!ai pr(gn(sis !ang ebih baik.

• 8a/am pen!akit dasar !ang men!ebabkan hem(ptisis.

• 3epatn!a kita bertindak) misan!a br(nk(sk(pi !angsegera diakukan untuk menghisap darah !ang beku dibr(nkus dapat men!eamatkan penderita.



Da*tar pustaka Pri/e SA.is(n "8. #$$<.Patofsiologi Konsep Klinik Proses-proses Penyakit ed.<) -akarta: 1F3.

2ugr(h() A. #$$#. Hemoptisis Masi . Kesehatan 8iik Semua : Pusat In*(rmasiPen!akit dan Kesehatan. Pen!akit Paru dan Sauran Perna*asan.www.in*(pen!akit./(m.

AsagaG) H((d. #$$. Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru. Suraba!a : Airangga Universit!Press.

Arie*)2irwan. #$$. Kegawatdaruratan Paru. -akarta: Departemen Pum(n((gi danImu Ked(kteran Respirasi CK UI.http:77rep(sit(r!.ui.a/.id7/(ntents7k(eksi7%%7#=bdd9>b%*&<9a&$%$*>%9*$*#,=,/$d>$&=,</.pd* .

Tabrani) Rab. #$%$. Ilmu Penyakit Paru. -akarta: TI8. Pit(!( 3. #$$<. Hemoptisis. Daam: Sud(!( A) Seti!(hadi B) Awi I) Simadibrata 8)

Setiati S) pen!unting. Buku a+ar imu pen!akit daam) +iid II) edisi I. -akarta: PusatPenerbitan Imu Pen!akit Daam CKUI.

PAPDI. #$$<. Hemoptisis. Daam: Rani A5i5) Sug(nd( Sidartawan) 2asir Anna U..)i+a!a Ika Praset!a) 2a*riadi) 8ans!ur Ari*. Panduan pea!anan medik. -akarta: PusatPenerbitan Departemen Imu Pen!akit Daam CKUI.

Amiruah) R. #$$9. Gambaran dan Penatalaksanaan Batuk Darah di Biro Pulmonologi!M"H. 3ermin Dunia Ked(kteran 2(.,,.

http://www.infopenyakit.com/

http://repository.ui.ac.id/contents/koleksi/11/27bdd48b1f564a5010f814f09f2373c0d805736c.pdf




http://www.infopenyakit.com/

Documents

Batuk Darah- Dr Indri