Báo cáo kết quả đợt công tác tại Ấn Độ, 12 – 14/01/2009

Lê Thị Thanh Hương

Bộ môn SKMT

Nội dung trình bày

Đặt vấn đềMục tiêu hội thảoThành phần tham dự hội thảoNội dung hội thảoKết luận

Đặt vấn đề

3 tỉ người (gần 50% dân số thế giới) phơi nhiễm với ONKK trong nhà hàng ngày, phần lớn là từ các loại nhiên liệu đun nấu

Hơn 80% số người này từ châu Phi và các nước Đông – Nam Á Phơi nhiễm với ONKK từ nhiên liệu đun nấu làm 2.5 triệu người tử

vong/năm (WHO, 2003). Nguy cơ mắc các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp cấp tính, hen suyễn,

ung thư phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)… Viêm nhiễm đường hô hấp cấp tính ở trẻ em và COPD ở người trưởng

thành là vấn đề được quan tâm nhiều nhất. Ở các nước phát triển, hút thuốc lá (cả thụ động) là nguyên nhân chính

dẫn tới COPD Ở các nước đang phát triển, ngoài thuốc lá, phơi nhiễm với các loại

ONKK do đun nấu là nguyên nhân chính chưa được nghiên cứu nhiều.

Chest Research Foundation và Vadu HDSS hiện đang tiến hành một nghiên cứu có quy mô lớn nhất thế giới để điều tra tỉ lệ hiện mắc COPD và mô tả một số yếu tố liên quan tại vùng Vadu.

Đặt vấn đề

INDEPTH tổ chức hội thảo giữa các site về vấn đề này

Kỳ vọng: Tổ chức hội thảo giữa các sites của INDEPTH

để xây dựng một đề cương nghiên cứu liên site về COPD để tìm một cơ quan tài trợ thích hợp xin kinh phí

Mục tiêu của hội thảo

To study the prevalence or burden of chronic respiratory diseases, in particular, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma

To study/ understand the risk factors associated with the development of these diseases (e.g indoor air pollution, diet, recurrent chest infections during childhood, etc.)

To conduct intervention trials (changes in environment like improving kitchen ventilation, or administration of pharmaceutical drugs) to study therapeutic and cost-effective benefits of such interventions, and

To help inform and influence health program and policy toward reducing the burden of chronic respiratory diseases.

To develop collaborations between INDEPTH Network sites and academic/ researche institutions of international repute working in the field of chronic respiratory diseases including Chest Research Foundation (India), Imperial College (London, UK) and American Thoracic Society (USA).

Thành phần tham dự hội thảo

Đại biểu từ 13 sites: Việt Nam (2 sites: Chililab và Filabavi) Thái Lan (1 site) Bangladesh (2 sites) Ấn độ (2 sites) Ghana (2 sites) Uganda (1 site) Kenya (1 site) Tanzania (1 site) Senegal (1 site)

Đơn vị tổ chức hội thảo: VADU HDSS CRF (Chest Research Foundation)

Nhà tài trợ: INDEPTH

Nội dung hội thảo

Trước khi dự hội thảo: Bộ câu hỏi:

Mô tả sơ bộ về site (bao gồm cả số liệu về dân số) Các thông tin liên quan đến các bệnh đường hô hấp

mạn tính ở site, đặc biệt là bệnh COPD, hen suyễn Các thông tin liên quan đến nhiên liệu được sử dụng

trong đun nấu Các thông tin liên quan đến tình trạng hút thuốc Các thông tin liên quan đến các máy móc/ phương

tiện đo đạc các chỉ số môi trường của site.

Nội dung hội thảo

Trình bày sơ bộ về gánh nặng bệnh tật của các bệnh hô hấp mạn tính (đặc biệt là COPD) ở các nước đang phát triển

Trình bày về các công cụ xây dựng đề cương nghiên cứu Bộ câu hỏi phỏng vấn Spirometry Giám sát chất lượng không khí

Xây dựng mục tiêu của đề cương nghiên cứu Xây dựng phương pháp nghiên cứu Tìm tài liệu, viết sơ bộ phần thông tin nền, rà soát một số tài liệu

tham khảo có liên quan đến COPD và các nghiên cứu về COPD. Thăm site Vadu:

Quan sát thực tế một buổi tiến hành phỏng vấn về COPD và đo spirometry tại thực địa

COPD là gì?

COPD: là bệnh gây suy yếu phổi mạn tính – một trong những nguyên nhân gây tử vong và mắc bệnh hàng đầu trên thế giới

Nguyên nhân: Hít các hơi độc như khói thuốc lá, nhiều chất ô

nhiễm không khí trong nhà + ngoài nhà gây ảnh hưởng (liên tục) tới đường dẫn khí làm cản trở đường dẫn khí và phá hủy nhu mô phổi làm giảm lượng ôxy được dẫn vào cơ thể.

COPD – triệu chứng

Ho (có hoặc không có đờm)

Khó thở Thở khò khè Đau thắt ngực

COPD – 1 trong 10 bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

Tỉ lệ tử vong do COPD – Toàn cầu

0

1000000

2000000

3000000

4000000

5000000

6000000

2005 2015 2030

Malaria

Tuberculosis

COPD

Tỉ lệ tử vong do COPD – Đông Nam Á

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1600000

2005 2015 2030

Malaria

Tuberculosis

COPD

COPD

Mãi tới tận gần đây: Khói thuốc lá được cho là nguyên nhân quan trọng nhất

gây nên COPD (hơn 80% các trường hợp bệnh ở các nước phương tây)

Một số chất ONKK trong và ngoài nhà cũng được cho là có liên quan tới mắc COPD: Các nước đang phát triển: số ca COPD chiếm khoảng

50% tiếp xúc với khói/ chất ONKK từ quá trình đun nấu các

loại nhiên liệu trong nhà

Kết quả của hội thảo

Mục tiêu nghiên cứu:Xác định tỉ lệ hiện mắc, các yếu tố nguy

cơ, tác động sức khỏe và kinh tế của COPD ở các nước châu Phi và Đông Nam Á trong mạng lưới các cơ sở thực địa của INDEPTH

Quần thể nghiên cứu

Quần thể nghiên cứu: 1500 người (từ 25 tuổi trở lên) tại mỗi site ở

mạng lưới INDEPTH Chọn mẫu:

Chọn mẫu ngẫu nhiên đơn (trên danh sách sẵn có của site)

Công cụ thu thập số liệu dự kiến Bộ câu hỏi BOLD Spirometry Thu thập số liệu về ONKK trong và ngoài nhà (dụng

cụ, thiết bị đo)