1. PENGKAJIAN PERAWATAN KANKER TIROID:a. Riwayat kesehatan klien
dan keluarga.Sejak kapan klien menderita penyakit tersebut dan
apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama.b.
Kebiasaan hidup sehari-hari sepertiPola makan, Pola tidur (klien
menghabiskan banyak waktu untuk tidur), Pola aktivitas.c. Tempat
tinggal klien sekarang dan pada waktu balitad. Keluhan utama klien,
mencakup gangguan pada berbagai sistem tubuh:1) Sistem pulmonary2)
Sistem pencernaan3) Sistem kardiovaskuler4) Sistem
musculoskeletal5) Sistem neurologik dan Emosi/psikologis6) Sistem
reproduksi7) Metabolike. Pemeriksaan fisik mencakup.1) Penampilan
secara umum; amati wajah klien terhadap adanya edema disekitar
leher, adanya nodule yang membesar disekitar leher.2) Perbesaran
jantung, disritmia dan hipotensi, nadi turun, kelemahan fisik.3)
Parastesia dan reflek tendon menurun.4) Suara parau dan kadang
sampai tak dapat mengeluarkan suara.5) Bila nodule besar dapat
menyebabkan sesak nafas.f. Pengkajian psikososial1) Klien sangat
sulit membina hubungan sasial dengan lingkungannya, mengurung
diri/bahkan mania.2) Keluarga mengeluh klien sangat malas
beraktivitas, dan ingin tidur sepanjang hari.3) Kajilah bagaimana
konsep diri klien mencakup kelima komponen konsep diri.g.
Pengkajian yang lain menyangkut terjadinya Hipotiroidime atau
Hipertiroidisme2. DIAGNOSA KEPERAWATANa. Bersihan jalan nafas
berhubungan dengan obstruksi trachea akibat desakan massa tumorb.
Nyeri berhubungan dengan adanya desakan / pembengkakan oleh nodule
tumorc. Kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan cedera pita
suarad. Gangguan kenyamanan berhubungan dengan kesulitan menelane.
Ansietas berhubungan dengan perubahan kesehatanf. Nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan menelang. Gangguan
citra tubuh berhubungan dengan luka insisi sekunder akibat operasi
kanker tiroidh. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang
informasi tentang penyakit.
. ASUHAN KEPERAWATAN 1. Pengkajian keperawatan pra operasi a.
Riwayat kesehatan klien dan keluarga. Sejak kapan klien menderita
penyakit tersebut dan apakah ada anggota keluarga yang menderita
penyakit yang sama. b. Kebiasaan hidup sehari-hari seperti Pola
makan Pola tidur (klien menghabiskan banyak waktu untuk tidur).
Pola aktivitas. c. Tempat tinggal klien sekarang dan pada waktu
balita. d. Keluhan utama klien, mencakup gangguan pada berbagai
sistem tubuh; Sistem pulmonari (Terjadinya dispnea, kecepatan
pernafasan meningkat, takipnea, suara nafas : krakel, ronki) Sistem
pencernaan (Anoreksia berat, mual / muntah, kekurangan zat garam,
berat badan menurun dengan cepat Sistem kardiovaskuler (Hipotensi
termasuk hipotensi postural, nadi perifer melemah, pengisian
kapiler memanjang Sistem muskuloskeletal (Kelemahan pada otot,
tidak mampu melakukan aktifitas / bekerja Sistem neurologik dan
Emosi/psikologis (Sakit kepala yang berlangsung lama yang di ikuti
oleh diaforesis. kelemahan otot) Sistem reproduksi (Hilangnya tanda
tanda seks sekunder, adanya riwayat monopouse dini)e. Pemeriksaan
fisik mencakup. Penampilan secara umum; amati wajah klien terhadap
adanya edema disekitar leher, adanya nodule yang membesar disekitar
leher. Perbesaran jantung, disritmia dan hipotensi, nadi turun,
kelemahan fisik Parastesia dan reflek tendon menurun Suara parau
dan kadang sampai tak dapat mengeluarkan suara Bila nodule besar
dapat menyebabkan sesak nafas. f. Pengkajian psikososial klien
sangat sulit membina hubungan sosial dengan lingkungannya,
mengurung diri/bahkan mania. Keluarga mengeluh klien sangat malas
beraktivitas, dan ingin tidur sepanjang hari. Kajilah bagaimana
konsep diri klien mencakup kelima komponen konsep diri. g.
Pengkajian yang lain menyangkut terjadinya Hipotiroidime atau
Hipertiroidisme. 2. Pengkajian keperawatan post operasi a. Dasar
data pengkajian Pertimbangan KDB menunjukkan merata dirawat : 3
hari Pola aktifitas/istirahat : insomnia, kelemahan berat, gangguan
koordinasi Pola neurosensori : gangguan status mental dan perilaku,
seperti : bingung, disorientasi, gelisah, peka rangsang, hiperaktif
refleks tendon dalam b. Prioritas keperawatan Mengembalikan status
hipertiroid melalui praoperatif Mencegah komplikasi Menghilangkan
nyeri Memberikan informasi tentang prosedurc. Tujuan pemulangan
Komplikasi dapat di cegah atau dikurangi Nyeri hilang Prosedur
pembedahan/prognosis dan pengobatannya dapat dipahami E. ASUHAN
KEPERAWATAN1. PENGKAJIAN PERAWATAN KANKER TIROID:1. Riwayat
kesehatan klien dan keluarga. Sejak kapan klien menderita penyakit
tersebut dan apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit
yang sama. 2. Kebiasaan hidup sehari-hari seperti 1. Pola makan 2.
Pola tidur (klien menghabiskan banyak waktu untuk tidur). 3. Pola
aktivitas. 3. Tempat tinggal klien sekarang dan pada waktu balita
4. Keluhan utama klien, mencakup gangguan pada berbagai sistem
tubuh; 1. Sistem pulmonari 2. Sistem pencernaan 3. Sistem
kardiovaskuler 4. Sistem muskuloskeletal 5. Sistem neurologik dan
Emosi/psikologis 6. Sistem reproduksi 7. Metabolik 5. Pemeriksaan
fisik mencakup 1. Penampilan secara umum; amati wajah klien
terhadap adanya edema disekitar leher, adanya nodule yang membesar
disekitar leher 2. Perbesaran jantung, disritmia dan hipotensi,
nadi turun, kelemahan fisik 3. Parastesia dan reflek tendon menurun
4. Suara parau dan kadang sampai tak dapat mengeluarkan suara 5.
Bila nodule besar dapat menyebabkan sesak nafas 6. Pengkajian
psikososial klien sangat sulit membina hubungan sasial dengan
lingkungannya, mengurung diri/bahkan mania. Keluarga mengeluh klien
sangat malas beraktivitas, dan ingin tidur sepanjang hari. Kajilah
bagaimana konsep diri klien mencakup kelima komponen konsep diri 7.
Pengkajian yang lain menyangkut terjadinya Hipotiroidime atau
Hipertiroidisme 2. DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN INTERVENSI KEPERAWATAN
pada KANKER TIROID1. Nyeri 1. Dapat Dihubungkan dengan : 1. Adanya
desakan / pembengkakan oleh nodule tumor2. Kemungkinan dibuktikan
dengan : 1. Adanya keluhan nyeri daerah leher, bisa menyebar ke
daerah orbital. 2. Skala nyeri 0 103. Tampak menahan nyeri4. Adanya
nyeri telan dan kesulitan menelan3. Hasil yang diharapkan : 1.
Melaporkan nyeri hilang / berkurang2. Skala nyeri 0-23. Tampak
relax4. Tak ada keluhan menelan4. Intervensi Keperawatan : 1.
Observasi adanya tanda-tanda nyeri baik verbal maupun nonverbal2.
Ajarkan dan anjurkan pasien untuk menggunakan tehnik relaksasi3.
Kolaborasi pemberian analgetik2. Bersihan jalan nafas tak efektif
1. Dapat Dihubungkan dengan : 1. Obstruksi trachea akibat desakan
massa tumor2. Spasme Laringeal3. Penumpukan sekret2. Kemungkinan
dibuktikan dengan : 1. Kesulitan bernafas2. Kesulitan mengeluarkan
secret3. Mengeluh sesak nafas4. Respirasi diatas normal3. Hasil
yang diharapkan : 1. Tidak ada kesulitan pernafasan2. Secret mudah
keluar3. Tidak mengeluh sesak nafas4. Respirasi dalam batas normal
(16-20)4. Intervensi Keperawatan : 1. Pantau frekuensi pernafasan,
kedalaman dan kerja pernafasan2. Auskultasi suara nafas, catat
adanya ronchi3. Kaji adanya dyspneu, stridor dan cianosis4.
Perhatikan kualitas pernafasan5. Latihan nafas dalam dan atau batuk
efektif sesuai indikasi6. Selidiki adanya penumpukan secret dan
lakukan penghisapan dengan hati-hati sesuai indikasi7. Kolaborasi
pemberian therapi Ogsigen bila perlu3. Kerusakan Komunikasi Verbal
1. Dapat Dihubungkan dengan : 1. Cedera Pita suara2. Kerusakan
saraf laryngeal3. Edema jaringan2. Kemungkinan dibuktikan dengan :
1. Bicara parau / tidak dapat berbicara2. Kerusakan artikulasi3.
Hasil yang diharapkan : 1. Mampu menciptakan metode komunikasi
dimana kebutuhan dapat dipahami4. Intervensi Keperawatan : 1. Kaji
fungsi bicara secara periodic2. Pertahankan komunikasi sederhana3.
Memberikan metode komunikasi alternative yang sesuai4. Antisipasi
kebutuhan sebaik mungkin
