BAB IV
PEMBAHASAN
Tanatologi adalah ilmu yang mempelajari tentang kematian dan
perubahan-perubahan pada mayat, serta faktor-faktor yang
mempengaruhi segala sesuatu yang berhubungan dengan kematian.2
Tanatologi berguna untuk menetapkan hidup matinya korban,
menetapkan waktu kematian, memperkirakan sebab kematian dan
memperkirakan cara kematian.1,8
Kematian memiliki berbagai pengertian dipandang dari berbagai
sudut yang berbeda pula. Secara umum mati berarti akhir dari
kehidupan, ketiadaan nyawa dalam organisme biologi. Semua makhluk
hidup pada akhirnya mati secara permanen, baik dari penyebab alami
seperti penyakit atau dari penyebab tidak alami seperti kecelakaan.
Setelah kematian tubuh makhluk hidup akan mengalami
perubahan-perubahan yang tidak akan terjadi selama manusia
hidup.2
Kematian yang merupakan suatu proses dapat dikenali secara
klinis pada seseorang karena memiliki tanda-tanda kematian. Adapun
tanda-tanda kematian dibedakan menjadi dua, yaitu tanda-tanda
kematian tidak pasti dan pasti. Pada korban, tanda kematian tidak
pasti tidak dapat dinilai seperti nadi karotis tidak teraba ,
pengeringan kornea, tonus otot menghilang, segmentasi pembuluh
darah retina. Adapun tanda kematian pasti seperti lebam mayat dan
pembusukan mayat ditemukan pada korban ini.1,2
Lebam mayat adalah warna merah tua kebiruan yang terdapat pada
kulit mayat.2 Lebam mayat yang biasanya mulai tampak 20-30 menit
pasca mati terletak dibagian terbawah tubuh akibat gaya gravitasi
bumi, makin lama intensitasnya bertambah dan menjadi lengkap dan
menetap setelah 8-12 jam. Sebelum waktu ini, lebam mayat masih
hilang (memucat) pada penekanan dan dapat berpindah jika posisi
mayat diubah.1,2 Pada korban ini lebam mayat ditemukan pada tungkai
bawah kanan dan kiri bagian depan, perut bagian bawah, leher bagian
depan, warna ungu kehitaman, tidak hilang pada penekanan. Sehingga
dapat ditafsirkan bahwa dengan kondisi lebam mayat yang tidak
hilang pada penekanan maka waktu kematian lebih dari dua belas jam.
Posisi lebam mayat yang terletak pada bagian depan tubuh menunjukan
bahwa posisi tubuh mayat dalam keadaan telungkup pada saat kematian
dan tidak dilakukan perubahan posisi tubuh.
Pembusukan merupakan proses degradasi jaringan yang terjadi
akibat autolisis dan kerja bakteri. Setelah seseorang meninggal
bakteri yang normal hidup dalam tubuh segera masuk ke jaringan.
Darah merupakan media terbaik bagi bakteri tersebut untuk tumbuh.
Sebagian besar bakteri berasal dari usus dan yaang terutama adalah
Clostridium welchii. Pada korban terjadi pembusukan di bagian
perut, dada, punggung, wajah , lengan, tungkai. Pembusukan dimulai
dari perut kanan bawah, hal ini disebabkan oleh saekum yang isinya
lebih cair dan penuh dengan bakteri serta terletak dekat dinding
perut. Kemudian menyebar ke bagian dada, punggung dan anggota
gerak.1,2
Permukaan kulit berwarna hijau, hal ini disebabkan oleh
terbentuknya sulf-met-hemoglobin. Secara bertahap warna kehijauan
ini akan menyebar di seluruh perut dan dada, dan bau busukpun mulai
tercium. Pembuluh darah bawah kulit akan tampak seperti melebar dan
berwarna hijau kehitaman.
Pada payudara terdapat tanda pembusukan berupa pembengkakan, hal
ini disebabkan oleh pembentukan gas didalam tubuh. Payudara
merupakan kelenjar yang kaya jaringan ikat longgar, sehingga
payudara memiliki ketegangan jaringan terbesar dalam proses
pembusukan (pembengkakan) ini.
Pada korban tidak ditemukan kaku mayat. Kaku mayat mulai tampak
kira-kira dua jam setelah mati klinis. Kaku mayat merupakan tanda
pasti kematian. Kekakuan dapat terjadi pada sebagian atau seluruh
otot tubuh, kekakuan ini berlangsung dari otot kecil ke otot besar.
Saat kondisi normal dan situasi normal, maka kaku mayat muncul
dengan fase-fase sebagai berikut :1,2
a. Awal : Sekitar 2 jam setelah mati rigor (kaku) tampak pertama
kali pada otot kecil daerah muka.
b. Kontraksi : Seluruh proses kontraksi terjadi 8-12 jam setelah
mati, yaitu tubuh mayat kaku sepenuhnya dan menetap.
c. Kaku : Fase kaku dipertahankan sampai 18 jam setelah mati
setelah fase kontraksi.
d. Resolusi : Pada fase ini kaku otot mulai berkurang, dimulai
dari otot-otot kecil menuju ke otot-otot besar.
e. Lemas : Fase lemas terjadi setelah 12 jam dari fase kaku.
Setelah 12 jam dari fase kaku otot akan menjadi lemas seluruhnya,
karena mulai ada pembusukan.
Hal ini menyatakan bahwa kematian telah berlangsung lebih dari
24 jam.
Pada korban juga ditemukan larva lalat dikelopak mata dan lubang
hidung. Larva lalat akan dijumpai setelah pembentukan gas
pembusukan nyata, yaitu kira-kira 36-48 jam paska mati. Lalat
biasanya secepatnya meletakan telur setelah seseorang meninggal.
Temuan ini menunjukan bahwa kematian telah berlangsung minimal
lebih dari 48 jam.2
Suhu mayat pada kasus ini tidak diperiksa karena dugaan waktu
kematian korban lebih dari 18 jam. Selain itu penurunan suhu mayat
dipengaaruhi oleh beberapa faktor seperti perbedaan antara suhu
tubuh dan suhu lingkungan, konstitusi tubuh, aktivitas tubuh
sebelum meninggal, aliran udara dan kelembapan udara. Hal ini
menjadikan perubahan suhu mayat tidak bermakna dan jarang
dilakukan.1,2
Gambar 4.1 Contoh Gambar Ilustrasi Kasus
