LATAR BELAKANG IKM

1.1 Pendahuluan

• Sebagai ilmu pengetahuan dan teknologi (IPTEK) IKM telah dilahirkan dan tumbuh dari iptek induk yaitu Ilmu kedokteran

• Karena cepatnya kemajuan konsep materi IKM dalam beberapa dekade belakangan ini semakin dirasaperlu untuk mengembangkan jalur khusus yang bisa menampung perkembangan tersebut

• Dari awal mula definisinya IKM sudah dikenal sebagai bagian dari iptek kedokteran yang menekankan pada segi pencegahan atau “prevention”

• Kemajuan iptek kedokteran akan sulit mencapai sasarannya bila tidak didukung iptek cara pengelolaan yang dewasa ini banyak dikembangkan dalam iptek IKM (lingkungan, perilaku, mulisektoral,dsb)

1.2. Istilah dan pengertian

• Kesehatan masyarakat dapat diartikan sebagai “masalah kesehatan” yang ada di masyarakat yang meliputi bukan saja masalah kematian, penyakit, penderitaan, kesuburan, kecacatan,dsb tapi juga masalah lingkungan kependudukan, perilaku, administrasi dan masalah lintas sektoral, dan upaya terprogram

1.3 Batasan dan definisi

• IKM yang telah didefinisikan oleh Winslow (1920), kemudian telah berkembang seara lebih luas dan melebar untuk mencakup hampir segala aspek kesejahteraan hidup yang kita kenal sekarang misalnya aspek politik, kebijakan pembangunan dan garis besar haluan negara, hukum, ekonomi, HAM, bidang internasional, dsb namun kesemuanya ini bila direnungkan pada hakekatnya sama maksud/pengertiannya

Definisi IAKMI

• IKM adalah ilmu dan seni untuk meningkatkan taraf hidup masyarakat yang meliputi usaha-usaha peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, keluarga, maupun perorangan serta penyehatan lingkungan hidupnya dalam bentuk fisik, biologis, sosio-ekonomi dan sosio-kultur dengan mengikutsertakan masyarakat

• Lingkungan dianggap penting dan diartikan secara cukup luas yaitu mencakup fisik, biologis, sosio-ekonomi, dan sosio-kultur

• Jga bahwa upaya kesehatan tidak tertuju pada masyarakat saja, tapi juga kepentingan perorangan harus diutamaka

• Peran serta masyarakat (aktif/pasif)

merupakan unsur penting untuk pelayanan kesehatan yang berorientasi pada masyarakat

• Singkatnya :

IKM adalah ilmu pengetahuan dan teknologi/iptek yang mempelajari masalah2 kesehatan dan segala faktor yang mempengaruhinya serta upaya/cara untuk mengatasinya dalam masyarakat

1.4 Ruang lingkup

• Pada hakekatnya ruang lingkup bidang klinik dan kesehatan masyarakat meskipun dikatakan dapat dipisahkan tapi fungsi dan peran ipteknya sebenarnya saling mengisi dsan saling mewnunjang satu dengan lainnya

1.5 Prinsip-prinsip (perbedaan pendekatan/cara pikir IKM dan kedokteran)

• Iptek IKM pada hakekatnya menekankan pada prinsip ‘preventif’, dan kedokteran bersifat ‘kuratif’ meskipun pada prakteknya sulit ditarik garis tegas antara keduanya.

• Iptek IKM menekankan pada cara pendekatan ‘epidemiologis’ sedang kedokteran menekankan lebih pada cara medis-klinis

• Iptek IKM menekankan pada masyarakat atau kumpulan orang baik sehat/sakit sedang medis-klinis adalah perorangan dan lebih menekankan pada penderita yang sudah jelas sakit atau terancam resiko penyakit tertentu

• Iptek IKM faktor lingkungan yang mencakup lingkungan fisik, biologik, sosial-ekonomi, dll. Dianggap memegang peran yang sangat penting, sedang dalam iptek kedokteran faktor ini tidak terlalu penting

• Dalam beberapa dekade terahir ini peran faktor perilaku, meskipun bukan hal baru, dalam itek IKM berkembang pesat bahkan membentuk segmen baru yang dikenal dengan ‘promosi kesehatan’

• Dalam iptek IKM yang dimaksud dengan upaya kesehatan adalah ‘segala upaya masyarakatdalam bidang kesehatan yang terorganisir’ (Winslow,1920)(materi AKK)

• Dalam iptek IKM masyarakat dianggap baik sebagai obyek maupun subyek upaya kesehatan sehingga peranserta masyarakat dan perilakunya menjadi sangat penting

• Iptek IKM melihat masalah kesehatan sebagai masalah yang “multi sektoral” yang kait-mengkait, baik secara langsung atau tidak dengan masalah lain yang seringkali dianggap sebagai non-kesehatan

1.6 Azas-azas

• Azas keilmuan dan teknologi terapan yang paling mutahir

• Azas metodologis,sistematis, rasional, terbuka dan universal

• Azas pengamatan secara empiris yang deskriptif, analitis, dan jika perlu eksperimental untuk dapat memahami suatu masalah kesehatan yang harus ditanggulangi

• Azas efektif dan efisien serta “berdaya guna” dan “berhasil guna” yang maksimal dari “sumber daya” yang pada umumnya tersedia secara terbatas

• azas

• Azas yang ipteknya dapat diterma dan bahkan didukung oleh masyarakat di lingkungannya

Azas-azas nilai kemanusiaan yang universal:

• Azas kemanusiaan yang berdasarkan Ketuanan Yang Maha Esa

• Azas manfaat, yang memberi manfaat sebesar-besarnya bagi kemanusiaan dan perikehidupan yang sehat bagi masyarakat

• Azas adil dan merata yang berarti iptek ini dapat memberikan manfaat yang sebesar-besarnya kepada segenap lapisan masyarakat tanpa membeda-bedakan golongan, agama dan bangsa

• Azas perikehidupan dalam keseimbangan yang berarti memperhatikan kondisi lingkngan dalam arti luas, seperti fisik, biologis, sosial-ekonomi, dan sosial budaya

• Azas kepercayaan pada kemampuan dan kekuatan yang mandiri yang ada pada masyarakat yang bersangkutan, baik yang nyata maupun yang potensial dan perlu digali.

17 Wawasan

• Wawasan IKM sebenarnya tidak terbatas hanya pada hal-hal yang menyangkut iptek saja, tapi juga mencakup juga masalah segi kehidupan lain yang sangat luas seperti :

• Ideologi dan konstitusi dimana iptek IKM tersebut akan dikembangkan dan diterapkan (Pancasila/UUD’45/GBHN/Pelita/SKN/UU kesehatan dll)

• Nilai-nilai budaya, kepercayaan, adat istiadat, kebiasaan, perilaku dll dilingkungan masyarakat dimana iptek IKM akan dilaksanakan (misalnya hak azasi manusia, nilai anak, ibu, keseimbangan ekologi, nilai spiritual dan kehidupan agama, dll)

• Lingkungan ekologik yang luas, maupun lingkungan kesehatan yang bersifat fisik,biologik, ipoleksosbud, kependudukan, perilaku, dll

• Iptek IKM diharap dapat berkembang dan belajar untuk menghindar dan tidak mengulang kesalahan masa lalu dan sebaliknya memanfaatkan pengalaman yang jelas menguntungkan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat universal

• Kecenderungan masa kini dan masa depan sudah harus mulai dijabarkan, dirumuskan serta di antisipasi mulai sekarang

1.8 Filsafat

• Materi pemikiran yang lebih khusus untuk lahirnya konsep “Public Health” berabad-abad lalu memang tidak dicetuskan oleh pakar bidang kedokteran namun materinya sebenarnya lebih banyak didominasi dan dikembangkan oleh pakar2 dunia kedokteran

• Sebagai ilmu IKM masih sering dipersoalkan, sementara ilmu ini sudah dan sedan berkembang secara pesat namun masih saja ada yang meragukan bahwa IKM sebagai porsi yang perlu membentuk bidang profesi tersendiri di lingkungan kesehatan

1.9 Pendekatan

• Pendekatan pada permasalahan kesehatan masyarakat biasanya merupakan suatu analisis epidemiologi dimana epi = pada; demos = penduduk; logos = ilmu jadi epidemiologi adalah ilmu pada (tentang) penduduk

• Sebagai dasar epidemiologi dapat diuraikan dengan cara mencoba menjawab pertanyaan2 sebagai berikut :

• Apa (what)• Berapa (how much)• Siapa (who)• Dimana (where)• Bilamana (when)• Mengapa (why)• Bagaimana (how)• (5W dan 2H)

• Apa, permasalahan yang sedang dihadapi

• Berapa, besar/banyak/luas/parah/serius permasalahan

• Siapa, mereka yang terlibat dalam kasus penyakit

• Dimana, menyangkut dimensi ruang atau lokasi dimuka bumi ini

• Bilamana, menyangkut dimensi waktu

• Mengapa, disini harus dicarikan jawaban alasan terjadinya kejadian tersebut

• Bagaimana, merupakan penjelasan mekanisme/prosesnya penyakit/masalah tersebut timbul

• Semua hasil studi epidemiologi yang memenuhi kriteria obyektif (sahih, konsisten, akurat, relevan)

• Hasil tersebut secara konstruktif selalu akan mencoba melengkapi kesenjangan pengetauan (celah2 yang kekurang-tahuan) dan selanjutnya aka membengun apa yang disebut “body of knowledge”

• Untuk tujuan2 tersebut iptek IKM selalu berupaya untuk lebih memajukan diri melalui penelitian2 dan pengembangan yang terus-menerus (berkesinambungan)

Profesi tenaga kesehatan yang berlatar belakang iptek IKM

• Bahwa pengembangan iptek IKM bersama tenaga profesinya adalah untuk mendukung beban tugas profesi kedokteran dan juga profesi kesehatan lain yang pekembangan teknologinya menuntut perhatian yang semakin besar

Maksud dan tujuan IKM

IKM mempunyai 3 komponen yaitu :

• IPTEK

• Masalah

• Upaya-upaya

Jadi maksud dan tujuan IKM tidak lain adalah untuk memajukan dan mengembangkan ke 3 komponen utama tersebut