BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kanker adalah penyakit akibat pertumbuhan tidak normal dari
sel-sel jaringan tubuh yang berubah menjadi sel kanker. Dalam
perkembangannya, sel-sel kanker ini dapat menyebar ke bagian tubuh
lainnya sehingga dapat menyebabkan kematian. Kanker sering dikenal
oleh masyarakat sebagai tumor, padahal tidak semua tumor adalah
kanker. Tumor adalah segala benjolan tidak normal atau abnormal.
Tumor dibagi dalam 2 golongan, yaitu tumor jinak dan tumor ganas.
Kanker adalah istilah umum untuk semua jenis tumor ganas. (Yayasan
Kanker Indonesia)
Sel kanker serviks pada awalnya berasal dari sel epitel serviks
yang mengalami mutasi genetik sehingga mengubah perilakunya. Sel
yang bermutasi ini melakukan pembelahan sel tidak terkendali,
immortal dan menginvasi jaringan stroma di bawahnya. Keadaan yang
menyebabkan mutasi genetik yang tidak dapat diperbaiki akan
menyebabkan terjadinya pertumbuhan kanker ini. (Deri Edianto,2006)
Faktor atau kunci utama yang berperan dalam pembentukan dan
perkembangan neoplasia serviks adalah infeksi HPV. Infeksi HPV
merupakan 99%penyebab terjadinya kanker serviks. Prevalensi untuk
terjadi infeksi HPV pada semua usia dianggarkan sebagai 30% dan
sampai sekarang kelompok terbesar yang terlibat atau terjejas
adalah wanita usia muda yang aktif berseksual. Banyak faktor yang
menjadi risiko untuk terjadinya kanker serviks tetapi tiada yang
sekuat faktor infeksi HPV. Aktivitas seksual adalah faktor
determinan untuk terjadinya infeksi HPV. Risiko untuk mendapatkan
kanker serviks menjadi kuat lagi dengan adanya faktor pendorong
yang menyulitkan seorang wanita untuk membersihkan virus yang
menyerangnya. Antaranya adalah merokok, immunosupresi dan HIV.
(Daniel L.,2010)
Di seluruh dunia, penyakit ini merupakan jenis kanker kedua
terbanyak yang diderita oleh perempuan. Saat ini di seluruh dunia
diperkirakan lebih dari 1 juta perempuan menderita kanker serviks
dan 3-7 juta orang perempuan memiliki lesi prekanker derajat tinggi
(high grade dysplasia). Penelitian WHO tahun 2005 menyebutkan,
terdapat lebih dari 500.000 kasus baru, dan 260.000 kasus kematian
akibat kanker leher rahim, 90% diantaranya terjadi di negara
berkembang. Angka insidens tertinggi ditemukan di negara-negara
Amerika bagian tengah dan selatan, Afrika timur, Asia selatan, Asia
tenggara dan Melanesia. (DepKes,2008)Di Indonesia, kanker serviks
merupakan keganasan yang paling banyak ditemukan dan merupakan
penyebab kematian utama pada perempuan dalam tiga dasa warsa
terakhir. Diperkirakan insidens penyakit ini adalah sekitar 100 per
100.000 penduduk. Data patologi dari 12 pusat patologi di Indonesia
(1997) menunjukkan bahwa kanker leher rahim menduduki 26,4% dari 10
jenis kanker terbanyak pada perempuan. Di Rumah Sakit Dr. Cipto
Mangunkusumo Jakarta, 39,5% penderita kanker pada tahun 1998 adalah
kanker serviks. Seiring dengan meningkatnya populasi, maka insidens
kanker leher rahim juga meningkat sehingga meningkatkan beban
kesehatan negara. Padahal penyakit ini dapat dicegah dengan deteksi
dini lesi prakanker yang apabila segera diobati tidak akan
berlanjut menjadi kanker leher rahim. Dalam beberapa dekade, angka
penderita kanker leher rahim di negara-negara maju mengalami
penurunan yang tajam. Di Amerika Serikat, dalam 50 tahun terakhir
insidens kanker leher rahim turun sekitar 70%. Hal tersebut
dimungkinkan karena adanya program deteksi dini dan tatalaksana
yang baik. Sebaliknya, di negara-negara berkembang, angka penderita
penyakit ini tidak mengalami penurunan, bahkan justru meningkat
akibat populasi yang meningkat. (DepKes, 2008)Banyak alasan yang
menyebabkan masih tingginya angka penderita kanker serviks. Di
antara alasan tersebut adalah belum adanya sistem pelayanan yang
terorganisasi baik mulai dari deteksi dini sampai penanganan kanker
leher rahim stadium lanjut. Selain itu, terbatasnya sarana dan
prasana termasuk tenaga ahli yang kompeten menangani penyakit ini
secara merata menjadi tantangan tersendiri. WHO menggariskan 4
komponen penting dalam program penanganan kanker leher rahim
nasional yaitu pencegahan primer, deteksi dini melalui peningkatan
kewaspadaan dan program skrining yang terorganisasi, diagnosis dan
tatalaksana, serta perawatan paliatif untuk kasus lanjut.Deteksi
dini kanker leher rahim meliputi program skirining yang
terorganisasi dengan target pada kelompok usia yang tepat dan
sistim rujukan yang efektif di semua tingkat pelayanan kesehatan.
Beberapa metode skrining yang dapat digunakan adalah pemeriksaan
sitologi berupa Pap tes konvensional atau sering dikenal dengan Tes
Pap dan pemeriksaan sitologi cairan (liquid-base cytology /LBC),
pemeriksaan DNA HPV, dan pemeriksaan visual berupa inspeksi visual
dengan asam asetat (IVA) serta inspeksi visual dengan lugol iodin
(VILI). (DepKes, 2008)Di Indonesia, terbatasnya akses informasi
yang akurat diyakini menjadi salah satu penyebab tingginya kasus
kanker leher rahim. Penyebab lain tingginya kasus kanker serviks
adalah karena minimnya kesadaran untuk melakukan deteksi dini.
Akibatnya, sebagian besar kasus yang ditemukan sudah masuk pada
stadium lanjut dan menyebabkan kematian. (Tim Kanker-Serviks,
2010)
Berdasarkan hasil survei awal yang di lakukan peneliti di
Kelurahan Padang Bulan, Kecamatan Medan Baru, masih banyak ibu
rumah tangga yang tidak mengetahui tentang kanker serviks dan
deteksi dininya, sehingga peneliti tertarik untuk meneliti judul
tentang Tingkat Pengetahuan Ibu Rumah Tangga tentang Kanker Serviks
di Kelurahan Padang Bulan, Kecamatan Medan Baru 2014.
1.2 Rumusan masalah
Rumusan masalah dari makalah ini adalah Bagaimanakah Pengetahuan
Ibu Rumah Tangga tentang Kanker Servik di Kelurahan Padang Bulan,
Kecamatan Medan Baru?
1.3 Tujuan penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui secara umum pengetahuan ibu rumah tangga terhadap
kanker serviks di Kelurahan Padang Bulan, Kecamatan Medan Baru.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Untuk menambah pengetahuan dan meningkatkan lagi tahap
kesadaran ibu rumah tangga tentang kanker serviks dan cara
pendeteksian dini.2. Mengurangi prevalensi dan insidensi kanker
serviks.1.4 Manfaat penelitian
1.4.1.Penulis
a)Penulis mendapatkan pengetahuan dan pengalaman melakukan
penelitian.
b)Penulis mendapatkan informasi dan pengetahuan tambahan dari
hasil penelitian yang dilakukan.
1.4.2.Ibu Rumah Tangga
a)Memberikan informasi kepada ibu rumah tangga terhadap bahaya
penyakit kanker serviks.b)Memberikan informasi kepada ibu rumah
tangga tentang deteksi dini penyakit kanker serviks1.4.3.
Pembaca
a)Memberikan informasi tambahan kepada pembaca perlunya
pengetahuan deteksi dini terhadap kanker serviks. b)Sebagai sumber
rujukan atau bahan untuk melakukan penelitian berikutnya.
1.4.4. Instansi Pendidikan
a)Sebagai referensi atau bahan bacaan untuk
mahasiswa/mahasiswi.
