43
1. Avian Flu Bird flu, or avian flu, is an infectious viral illness that spreads among birds. In rare cases it can affect humans. There are many types of bird flu, most of which are harmless to humans. However, two types have caused serious concern in recent years. These are the H5N1 (since 1997) and H7N9 (since 2013) viruses. Although these viruses don't infect people easily and are usually not transmitted from human to human, several people have been infected around the world, leading to a number of deaths. Other bird flu viruses (particularly H7N7 and H9N2) have also infected people, but these have rarely caused severe illness. Bird flu affects many species of birds, including chickens, ducks, turkeys and geese. It can be passed between commercial, wild and pet birds. Birds do not always get sick from infection, so seemingly healthy birds may still pose a risk to people who come into contact with them. 1

Avian Flu.docx

Embed Size (px)

Citation preview

1. Avian Flu

Bird flu, or avian flu, is an infectious viral illness that spreads among birds. In 

rare cases it can affect humans. There are many types of bird flu, most of which are 

harmless to humans.  However,  two types have caused serious concern  in recent 

years. These are the H5N1 (since 1997) and H7N9 (since 2013) viruses.

Although   these   viruses   don't   infect   people   easily   and   are   usually   not 

transmitted from human to human, several people have been infected around the 

world, leading to a number of deaths.

Other   bird   flu   viruses   (particularly   H7N7   and   H9N2)   have   also   infected 

people, but these have rarely caused severe illness. Bird flu affects many species of 

birds,   including   chickens,   ducks,   turkeys   and   geese.   It   can   be   passed   between 

commercial,  wild  and  pet  birds.  Birds  do  not  always  get   sick   from  infection,   so 

seemingly healthy birds may still pose a risk to people who come into contact with 

them.

1

Signs and symptoms

Like other types of flu, bird flu symptoms often include a high temperature, 

aching muscles, headache and respiratory symptoms such as a cough or runny nose. 

Most people with the condition rapidly develop more severe respiratory problems. 

Diarrhoea,  vomiting, abdominal   (tummy)  pain, chest  pain,  and  bleeding   from the 

nose and gums have also been reported as early symptoms in some people. Within 

days, potentially fatal complications such as acute respiratory distress syndrome and 

multiple organ failure may develop.

Having flu-like symptoms is extremely unlikely to mean you have bird flu, 

unless you have been in recent close contact with birds in an area where outbreaks 

have been reported.

Human cases

The World Health Organization 

(WHO) has confirmed that by July 2013, 

633 people had been infected with the

 H5N1 virus and 377 had died. 

These cases occurred in Azerbaijan, Bangladesh, Cambodia, China, Djibouti, Egypt, 

Indonesia,   Iraq,   Laos,   Myanmar,   Nigeria,   Pakistan,   Thailand,   Turkey   and 

Vietnam. Indonesia, Egypt and Vietnam experienced most cases and fatalities.

Since March 2013, there have been reports of people being infected with the H7N9 

virus in eastern China. By July 2013, there were 134 confirmed cases and 43 deaths. 

Most cases were among middle-aged to elderly  men.  With the exception of one 

person,  who   travelled   to  Taiwan  while   infected,   there  have  been  no   reports  of 

human infections outside mainland China.

2

How bird flu spreads to humans

Bird  flu   is   spread   through  direct   contact  with   infected  birds   (dead  or  alive),  an 

infected bird's droppings, or secretions from their eyes or respiratory tract.  Close 

and prolonged contact with an infected bird is generally required for the infection to 

spread to humans. For example:

- touching infected birds that are dead or alive

- inhaling or being in contact with dried dust from the droppings or bedding of 

infected birds

- inhaling or being in contact with droplets sneezed by infected birds

- culling, slaughtering, butchering or preparing infected poultry for cooking

Bird flu is not transmitted through cooked food. Poultry and eggs are safe to eat in 

areas that have experienced outbreaks of bird flu. There have been few reports of 

bird flu passing from person to person.

Preventing bird flu

Although it is difficult to prevent the spread of bird flu between birds, there are a 

number   of   things   you   can  do   to   reduce   your   risk  when   you   visit   areas  where 

outbreaks have been reported, such as:

- avoid visiting live animal markets and poultry farms

- avoid contact with surfaces that are contaminated with bird droppings

- don't pick up or touch birds (dead or alive)

- don't eat or handle undercooked or raw poultry, egg or duck dishes

- don't bring any live poultry products back to the UK, including feathers

3

- always practice good personal hygiene, such as washing your hands regularly

2. Active and Passive Sentence

A sentence is active when the subject is the doer (or the agent) of the action.  

A sentence is passive when the subject is the receiver of the action.   The agent of 

the action, which is placed in a “by” prepositional phrase, is not always stated in a 

passive sentence.  For example:

Active Passive

The police are watching Jess. Jess is being watched [by the police].

Someone stole my wallet. My wallet was stolen [by someone].

We made mistakes. Mistakes were made [by us].

I will fix the problem. The problem will be fixed [by me].

When should the active voice be used? The Humanities encourage the use of 

the active voice because it  more strongly expresses meaning  in a sentence.   The 

active   voice  emphasizes   the   agent  of   the   sentence  which   is   also   valued   in   the 

Humanities.  For example:

Write:

Shakespeare wrote Romeo and Juliet at the end of the sixteenth century.

Instead of:

4

Romeo and Juliet was written (by Shakespeare) at the end of the sixteenth century.

When should  the passive voice be used?  In   the Sciences,   the use of   the 

passive voice is appropriate to emphasize the receiver of the action or to minimize 

the importance of the agent.  Further, in scientific writing, the passive voice puts the 

emphasis   on   the   experiment   or   process   being   described   rather   than   on   the 

researcher.  For example:

- Low income renters are being forced to leave their neighborhoods to make 

room for large scaled urban development.

- As the harvest approaches, the tobacco plants are sprayed with chemicals. 

The solution was heated to the boiling point.

3. HIV / AIDS

AIDS (Acquired immune deficiency syndrome or acquired immunodeficiency 

syndrome)   is   a   disease   caused   by   a   virus   called HIV (Human   Immunodeficiency 

Virus). The illness alters the immune system, making people much more vulnerable 

to  infections and diseases.  This  susceptibility  worsens as   the disease progresses.

HIV is found in the body fluids of an infected person (semen and vaginal fluids, blood 

and breast milk). The virus is passed from one person to another through blood-to-

blood and sexual  contact.   In addition,  infected pregnant women can pass HIV to 

their babies during pregnancy,  delivering the baby during childbirth, and through 

breast feeding. 

5

HIV can be transmitted in many ways,  such as vaginal,  oral  sex,  anal  sex, 

blood transfusion, and contaminated hypodermic needles. Both the virus and the 

disease are often referred to together as HIV/AIDS. People with HIV have what is 

called HIV infection. As a result, some will then develop AIDS. The development of 

numerous opportunistic infections in an AIDS patient can ultimately lead to death. 

According to research, the origins of HIV date back to the late nineteenth or early 

twentieth century in west-central Africa. AIDS and its cause, HIV, were first identified 

and   recognized   in   the   early   1980s.   There   is   currently   no   cure   for   HIV/AIDS. 

Treatments can slow the course of the disease - some infected people can live a long 

and relatively healthy  life.  Update September 25th, 2013 -  UNAIDS reported that 

since 2001, the number of HIV infections among children fell by 52% worldwide, and 

by   33%   among   adults   and   children   combined.

Estimated HIV/AIDS prevalence among young adults (15-49) by country as of 2008. 

UNAIDS 2008 report

What are the signs and symptoms of HIV/AIDS?

What is the difference between a sign and a symptom? A sign is something 

other people, apart from the patient can detect, such as a swelling, rash, or change 

in skin color. A symptom is something only the patient feels and describes, such as 

a headache, fatigue,or dizziness.

6

For the most part, the symptoms of HIV are the result of infections caused by 

bacteria, viruses, fungi and parasites. These conditions do not normally develop in 

individuals with healthy immune systems, which protect the body against infection.

Signs and symptoms of early HIV infection Many people with HIV have no symptoms 

for several years. Others may develop symptoms similar to flu, usually two to six 

weeks   after   catching   the   virus.   The   symptoms   can   last   up   to   four   weeks.

Symptoms of early HIV infection may include:

- fever

- Chills

- joint pain

- muscle ache

- sore throat

- sweats (particularly at night)

- enlarged glands

- a red rash

- tiredness

- weakness

- weight loss

Asymptomatic   HIV   infection   In   many   cases,   after   the   initial   symptoms 

disappear, there will not be any further symptoms for many years. During this time, 

the virus carries on developing and damages the immune system. This process can 

take up to 10 years. The infected person will experience no symptoms, feel well and 

appear healthy.Late-stage HIV infection If left untreated, HIV weakens the ability to 

fight infection. The person becomes vulnerable to serious illnesses. 

What causes HIV/AIDS?

7

HIV is a retrovirus that infects the vital organs of the human immune system. 

The disease progresses in the absence of antiretroviral therapy. The rate of disease 

progression varies widely between individuals and depends on many factors (age of 

the patient, body's ability to defend against HIV, access to health care, existence of 

coexisting infections, the infected person's genetic inheritance, resistance to certain 

strains of HIV).

HIV can be transmitted through:

Sexual   transmission.   It   can   happen  when   there   is   contact  with   infected 

sexual secretions (rectal, genital or oral mucous membranes). This can happen while 

having unprotected sex, including vaginal, oral and anal sex or sharing sex toys with 

someone infected with HIV.

Perinatal  transmission.  The mother can pass the  infection on to her child 

during childbirth, pregnancy, and also through breastfeeding.

Blood transmission. The risk of transmitting HIV through blood transfusion is 

nowadays  extremely   low  in developed countries,   thanks  to meticulous  screening 

and precautions. Among drug users, sharing and reusing syringes contaminated with 

HIV-infected blood is extremely hazardous.

What are the treatment options for HIV/AIDS?

Earlier HIV antiretroviral treatment is crucial - it improves quality of life, extends life 

expectancy  and reduces  the risk  of   transmission,  according   to  the World  Health 

Organization's new guidelines issued in June 2013. When an HIV-positive adult's CD4 

cell   count   is   500   cells/mm3 or   lower   they   should   start   treatment   immediately.

According   to  Margaret  Chan,  WHO Director-General   "These  guidelines   represent 

8

another leap ahead in a trend of ever-higher goals and ever-greater achievements. 

With  nearly   10  million  people  now on  antiretroviral   therapy,  we   see   that   such 

prospects - unthinkable just a few years ago - can now fuel the momentum needed 

to push the HIV epidemic into irreversible decline."

Currently, there is no vaccine or cure for HIV/AIDS. But treatments have evolved 

which are much more efficacious - they can improve patients' general health and 

quality of life considerably.Emergency HIV pills. If an individual believes they have 

been exposed to the virus within the last 72 hours (three days), anti-HIV medication, 

called PEP (post-exposure prophylaxis) may stop infection. The treatment should be 

taken as soon as possible after contact with the virus.

PEP is a very demanding treatment lasting four weeks. It is also associated 

with   unpleasant   side   effects   (diarrhea,  malaise,   nausea,  weakness   and   fatigue).

After  a  positive  HIV  diagnosis,   regular  blood  tests  are  necessary   to  monitor   the 

progress of the virus before starting treatment. The therapy is designed to reduce 

the level of HIV in the blood. Antiretroviral drugs. HIV is treated with antiretrovirals 

(ARVs). The treatment fights the HIV infection and slows down the spread of the 

virus   in   the  body.  Generally,   patients   take  a   combination  of  medications   called 

HAART (highly active antiretroviral therapy).

Complementary   or   alternative   medicine.   Although   widely   used, 

alternative/complementary   medications,   such   has   herbal   ones,   have   not   been 

proven to be effective or   ineffective.  According to some  limited studies,  mineral 

or vitamin supplements may provide some benefits.  Patients are urged to discuss 

these options with their doctors. 

9

4. Mengenal Jenis-Jenis Tenses dalam Bahasa Inggris

Tenses  dibagi  tiga  jenis   tenses  yaitu  Past,  Present  dan Future.  Tetapi  agar   lebih 

mudah mempelajarinya, kemudian tenses dibagi menjadi 5 bentuk, yaitu:

Present Tense: menggunakan kata kerja atau verb bentuk ke-1

Past Tense: menggunakan kata kerja bentuk ke-2

Perfect   Tense:  menggunakan   kata   kerja   bentuk   ke-3   tetapi   sebelum   kata   kerja 

diawali has, have, atau had.

Future:   menggunakan   kata   kerja   bentuk   1   tetapi   sebelum   kata   kerja   diawali 

will/would

Progressive Tense: menggunakan kata kerja bentuk 1 ditambah –ing dan didepan 

kata kerja ada to be.

Sebenarnya tenses berjumlah total ada 16 tetapi hanya 12 tenses saja yang sering 

digunakan.  Untuk mempersingkat  waktu,  berikut   jenis-jenis   tenses  dalam bahasa 

Inggris selengkapnya.

1. Present Tense

a. Simple present tense

 Fungsi Tense ini digunakan untuk menyatakan fakta, kebenaran umum, kebiasaan, 

dan keadaan pada saat sekarang ini.

 Rumus Subject + Verb 1 + Object/Adverb

 Contoh The class begins at seven.

10

 b. Present progressive tense

 Fungsi Tense ini digunakan   dalam   pernyataan   tentang   peristiwa   yang   sedang 

berlangsung sekarang, kebiasaan yang sedang berlangsung atau rencana di 

masa depan.

 Rumus Subject + is/am/are + Verb ing + Object/Adverb

 Contoh Edward is listening to the music now.

 c. Present perfect tense

 Fungsi Tense ini digunakan   untuk   mengungkapkan   suatu   kejadian   yang   telah 

dimulai di waktu lampau dan masih berlanjut sampai sekarang atau telah 

selesai pada suatu titik waktu tertentu di masa lalu dan ada hubungannya 

saat sekarang.

 Rumus Subject + has/have + Verb 3 + Object/Adverb

 Contoh I have known him for years.

 d. Present perfect progressive tense

 Fungsi Tense ini untuk mengungkapkan kegiatan yang dimulai  di  masa  lalu  dan 

sekarang masih berlangsung.

 Rumus Subject + has/have + been + Verb ing + Object/Adverb

 Contoh I have been waiting for you for three hours.

 

11

2. Past Tense

a. Simple past tense

 Fungsi Tense ini digunakan untuk suatu peristiwa atau kebiasaan yang terjadi di 

masa lalu pada saat tertentu.

 Rumus Subject + Verb 2 + Object/Adverb

 Contoh They went to Lombok yesterday.

 b. Past progressive tense

 Fungsi Tense ini digunakan untuk peristiwa yang sedang berlangsung atau terjadi 

di masa lalu.

 Rumus S + was/were + V-ing

 Contoh When they arrived, she was cleaning the room.

 c. Past perfect tense

 Fungsi Tense  ini  digunakan dalam pernyataan tentang suatu peristiwa di  masa 

lampau yang terjadi sebelum peristiwa berikutnya muncul. Kedua peristiwa 

ini terjadi di masa lampau.

 Rumus Subject + had + V3

 Contoh They went home after they had submitted their assignment.

 d. Past perfect progressive tense

12

 Fungsi Tense   ini   digunakan   untuk   peristiwa   di   masa   lampau   yang   telah 

berlangsung  beberapa   saat   dan   ketika  peristiwa   lain  muncul,   peristiwa 

tersebut belum selesai.

 Rumus S + had + been + V-ing

 Contoh She had been watering the plants for three hours when I came.

 

3. Future Tense

a. Simple future tense

 Fungsi Tense ini digunakan untuk menyatakan kegiatan atau peristiwa yang akan 

terjadi di masa datang.

 Rumus S + will + V1 + Object/Adverb

 Contoh I will go to Bali next year.

 b. Future progressive tense

 Fungsi Tense ini digunakan untuk menyatakan kegiatan yang sedang dilakukan di 

masa datang.

 Rumus S + will + be + V-ing

 Contoh I will be writing my report when you come.

 c. Future perfect tense

13

 Fungsi Tense   ini   digunakan   untuk   menyatakan   kejadian   yang   sudah   selesai 

dilakukan di masa mendatang ketika kegiatan lain muncul atau sebelum 

waktu tertentu.

 Rumus S + will + have + V3

 Contoh I will have finished my paper by the time you come.

 d. Future perfect progressive tense

 Fungsi Tense ini digunakan untuk menyatakan suatu kegiatan yang sudah terjadi 

di  masa  datang  dan   ketika   kegiatan   lain  muncul   pada  waktu   tertentu, 

kegiatan pertama masih berlangsung.

 Rumus S + will + have + been + V-ing

 Contoh My mother will have been sleeping for three hours by the time Showimah 

begins.

 

4. Past Future Tense

a. Simple past future tense

 Fungsi Tense   ini   digunakan   untuk  menyatakan   kejadian   yang   akan   dilakukan, 

membuat prediksi dan membuat janji di masa depan pada saat berada di 

masa lalu.

 Rumus Subject + would + bare infinitive

14

 Contoh She would forgive you.

 b. Past future progressive tense

 Fungsi Tense   ini   digunakan   untuk   menyatakan   kejadian   yang   akan   sedang 

berlangsung bisa berupa prediksi/rencana di masa depan pada saat berada 

di masa lalu.

 Rumus S + would + be + present participle

 Contoh They would be working at nine o’clock tonight.

 c. Past future perfect tense

 Fungsi Tense ini digunakan untuk menyatakan peristiwa yang akan telah dilakukan 

di masa lalu.

 Rumus S + would + have + past participle

 Contoh I thought you would have left by the time I arrived.

 d. Past future perfect progressive tense

 Fungsi Tense   ini   digunakan   seperti   future   perfect   continous   tense.   Tetapi 

peristiwa yang dilakukan dapat diketahui saat  ini  karena telah terjadi  di 

masa lalu.

 Rumus S + would + have + been + present participle

 Contoh She would have been working as a teacher in Yogyakarta by the end of this 

15

week last month.

 

5. Hygiene and sanitation

What   do   hygiene   and   sanitation  mean   to   you   from   your   brief   reading   of   the 

historical perspectives?

Reveal answer

Hygiene generally   refers   to   the   set   of   practices   associated   with   the 

preservation of health and healthy living. The focus is mainly on personal hygiene 

that  looks at cleanliness of the hair,  body, hands, fingers,  feet and clothing,  and 

menstrual hygiene.

Improvements in personal knowledge,

skill and practice that modify an 

individual’s behaviour towards 

healthy practice are the focus of hygiene promotion. Safe hygiene practice includes 

a broad range of healthy behaviours, such as handwashing before eating and after 

cleaning a child’s  bottom, and safe faeces disposal.  When you carry out hygiene 

education and promotion the aim is to transfer knowledge and understanding of 

hygiene and associated health risks in order to help people change their behaviour 

to use better hygiene practices.

Sanitation means the prevention of human contact with wastes, for hygienic 

purposes. It also means promoting health through the prevention of human contact 

with the hazards associated with the lack of healthy food, clean water and healthful 

16

housing, the control of vectors (living organisms that transmit diseases), and a clean 

environment. It focuses on management of waste produced by human activities.

There are different types of sanitation relating to particular situations, such 

as:

Basic sanitation: refers to the management of human faeces at the household level. 

It means access to a toilet or latrine.

Onsite sanitation: the collection and treatment of waste at the place where  it   is 

deposited.

Food  sanitation:   refers   to   the  hygienic  measures   for  ensuring   food  safety.  Food 

hygiene is similar to food sanitation.

Housing sanitation: refers to safeguarding the home environment (the dwelling and 

its immediate environment).

Environmental  sanitation: the control  of  environmental   factors that  form links  in 

disease transmission.  This category  includes solid waste management,  water and 

wastewater treatment, industrial waste treatment and noise and pollution control.

Ecological sanitation: the concept of recycling the nutrients from human and animal 

wastes to the environment.

6. Noun Clause

17

Noun clause adalah clause (subject dan verb) yang difungsikan sebagai noun. 

Noun clause dalam kalimat pada umumnya digunakan sebagai subject dan object 

kalimat.

Noun clause dapat diawali oleh:

Question word atau relative pronoun baik  berupa single  question word maupun 

phrase:

Single question word (when, how, what, ect.).

Question word + determiner/ noun/ adjective / adverb.

Question word + infinitive.

Conjunction (whether dan if).

That atau the fact that.

Sehingga pola dari noun clause adalah:

Question word/conjunction/that + subject + verb + …

A. Noun Clauses diawali dengan Question words

Dalam How to Address Questions sudah dibahas tentang penggunaan kata tanya 

baik   dalam  membuat information   questions maupun   dalam  membuat embedded 

questions.   Embedded  questions   tersebut  adalah  noun  clause.  Dalam section   ini 

diberikan contoh tambahan untuk merefresh memori anda.

1. Single question words.

Contoh:

Where she is now is still unknown.

18

When they arrive is still uncertain.

Note:

a) Clause yang diawali oleh question words tertentu (i.e. when, whenever, where) 

juga dapat berfungsi sebagai adverbial clause.

Contoh:

I was reading a book when the phone rang.

I went to where I and my ex girlfriend had been last weekend.

I suddenly get nausea whenever I see his face. (nausea = mual/mau muntah).

b).  Clause yang diawali  oleh question words  tertentu   (i.e.  who,  whom, whose + 

noun)   juga   dapat   berfungsi   sebagai   adjective   clause.   Dalam  hal   ini,   kata   tanya 

tersebut   sebenarnya   adalah   relative   pronoun.  Well,   jangan   terlalu   dipusingkan 

dengan istilah. Yang penting anda mengerti pola/struktur kalimatnya. Tapi, jika anda 

penasaran, silakan baca topic adjective clauses.

Contoh:

I think you whom Mr. Dodi was looking for. (Saya kira kamu (orang) yang pak Dodi 

sedang cari-cari tadi).

Mr. Dodi, who is a teacher, was looking for you at school.

Rommy, whose book was stolen last week, just bought another new book yesterday.

Lantas, bagaimana cara membedakan apakah itu noun clause, adverbial clause, atau 

adjective   clause?   Jawabannya   sederhana.  Noun   clause  dapat   digantikan  dengan 

pronoun it, sedangkan   adverbial   clause   dan   adjective   clause   tidak.   Noun   clause 

menjawab   pertanyaan   what   dan   who/whom;   Adverbial   clause   menjawab 

19

pertanyaan  when,  where,  how (termasuk  how much,  how often,  ect),  dan why. 

Adjective  clause   (i.e.   kata   sifat   yang  berbentuk   clause)  menerangkan  noun,  dan 

relative pronounnya (i.e. who, that, ect.) dalam bahasa Indonesia berarti “yang“.

2. Question words + ever/soever

Kecuali how,  diakhir  question words  dapat  ditambahkan ever atau soever menjadi 

whenever   =   whensoever,   whatever=   whatsoever,   dan   seterusnya. 

Arti ever atau soever di   sini   sama,   yaitu saja/pun,   tinggal   dikombinasikan   dengan 

kata tanya di  depannya.  Sedangkan,  how+ever menjadi however (i.e.  adverb atau 

juga disebut kata transisi  yang berarti namun/walapun demikian)  tidak termasuk 

dalam katagori ini.

Contoh:

We will accept whatever you want us to do. (Kami akan menerima/melakukan apa 

saja yang kamu ingin kami lakukan).

Whoever can melt her feeling is a very lucky guy. (melt = meluluhkan). Be careful: 

guy (dibaca gae)= laki-laki, sedangkan gay (dibaca gei) = fag = homo.

She has agreed to wherever the man would bring her. (Dia telah setuju kemanapun 

pria itu membawanya pergi). Note: in speaking (informal), preposition (dalam hal 

ini to, etc.) biasanya diletakkan di ujung kalimat. She has agreed wherever the man 

would bring her to.

3. Question words + nouns

Question words + nouns yang sering digunakan antara lain: what time (jam berapa), 

what day (hari apa), what time (jam berapa), what kind (jenis apa), what type (tipe 

apa), whose + nouns (i.e. whose car, whose book, ect.), dan seterusnya.

20

Contoh:

I can’t remember what day we will take the exam.

As long as I am faithful, she doesn’t care what type of family I come from. (faithful = 

setia).

7. What is SARS?

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is a viral respiratory illness that 

first emerged in China in November 2002, and later spread through international 

travel   to 29 countries  worldwide causing  large outbreaks  in Hong Kong;  Taiwan; 

Singapore; Hanoi,  Vietnam; and Toronto, Canada. According to the World Health 

Organization (WHO), from November 2002 to July 31, 2003, there were 8,098 cases 

of SARS; of these, 774 died.

On October 1, 2003, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 

reported that there were 164 probable and suspect SARS cases in the United States, 

of which only eight had laboratory evidence of SARS. There were no deaths due to 

SARS in the US. Most of the U.S. SARS cases were among travelers returning from 

other parts of the world with SARS. There were 11 suspect and probable SARS cases 

investigated by the Minnesota Department of Health; many of these individuals had 

an alternative diagnosis that could explain their symptoms.

21

What causes SARS?

SARS is caused by a virus called the SARS-associated coronavirus (SARS-CoV). 

It was first identified in April 2003 and is a member of the Coronaviridae family, 

which also includes many of the viruses that cause the common cold. Coronaviruses 

have been found in many different animal species  including birds and mammals. 

SARS-CoV is thought to have passed from animals to humans through close contact, 

butchering or eating undercooked meat in parts of Southern China.

How does SARS spread?

SARS is spread primarily by close person-to-person

contact. In the context of SARS, close contact 

means having cared for or lived with someone 

with SARS or having direct contact with 

respiratory secretions or body fluids of a patient

with SARS.

o (Examples of close contact include kissing or 

hugging, sharing eating or drinking utensils, talking to someone within 3 feet, and 

touching someone directly. Close contact does not include activities like walking by a 

person or sitting across a waiting room or office for a brief time.)

The  virus   that   causes  SARS   is   transmitted  by   the   spread  of   respiratory  droplets 

produced when an infected person coughs or sneezes.

o When a person coughs or sneezes, small amounts of fluid are propelled for about 3 

feet through the air and land on the mouth, nose or eyes of persons who are near 

by.

The virus also can spread when a person touches a surface or object contaminated 

with these infectious droplets and then touches his or her mouth, nose, or eyes.

22

It   is   possible   that   the   SARS   virus  might   spread  more   broadly   through   the   air 

(airborne spread) or by other ways that are not now known.

Symptoms of SARS

How is SARS diagnosed?

Doctors suspect SARS if a patient has a fever of 38.0C or 100.4F, respiratory 

symptoms and history  of   travel   to  a  SARS affected area or  close contact  with a 

known   SARS   patient  within   10   days   before   the   fever   or   respiratory   symptoms 

started.   Since   the   initial   symptoms   of   SARS   are   similar   to   influenza   or   other 

respiratory illnesses, a high level of suspicion and an accurate history is needed to 

differentiate SARS from other illnesses. There are several laboratory tests used to 

detect SARS-CoV and other causes of respiratory illness. In some persons it may take 

as   long   as   28   days   after   the   start   of   symptoms   to   have   a   definite   laboratory 

diagnosis.

How do we protect ourselves from SARS?

If  there are no known SARS cases in the world, we protect ourselves and 

others by following the usual infection control precautions. If you have a respiratory 

illness, with fever and cough, consider staying home, away from school or work to 

prevent giving it to others. If you are out in public, cover your mouth and nose with 

tissues when coughing or sneezing. Frequently wash your hands with soap or use 

alcohol hand sanitizers. If you are at a clinic or hospital inform the receptionist that 

you have a respiratory illness. Clinics may have a designated area for respiratory 

illness and may ask you to wear a mask to protect other patients and clinic staff. Talk 

to your doctor about a Flu shot which can protect you against influenza, another 

respiratory   illness.   If   there  is  community   transmission of  SARS  in  any city   in  the 

world, the MDH will   issue recommendations regarding precautions in Minnesota. 

23

We  have   learned   that   transmission   of   SARS  was  mainly   among   close   personal 

contacts of ill persons and health care workers caring for them. It is unlikely that 

SARS   can   be   acquired   by   walking   or   sitting   across   from   a   person  with   SARS. 

However, persons with SARS are advised to isolate themselves at home for 10 days 

after   the   resolution   of   fever,   provided   that   their   respiratory   symptoms   are 

improving. 

8. Adjektive Clause

Recognize an adjective clause when you see one.

An   adjective   clause—also   called   an adjectival or relative clause—will   meet   three requirements:

First, it will contain a subject and verb. Next, it will begin with a relative pronoun [who, whom, whose, that, 

or which] or a relative adverb [when, where, or why]. Finally, it will function as an adjective, answering the questions What

kind? How many? orWhich one?

The adjective clause will follow one of these two patterns:

Here are some examples:

Whose big, brown eyes pleaded for another cookie

Whose = relative pronoun; eyes = subject; pleaded = verb.

Why Fred cannot stand sitting across from his sister Melanie

Why =   relative   adverb; Fred =   subject; can stand =   verb   [not,   an adverb,   is   not officially part of the verb].

That bounced across the kitchen floor

24

That = relative pronoun functioning as subject; bounced = verb.

Who hiccupped for seven hours afterward

Who = relative pronoun functioning as subject; hiccupped = verb.

An adjective clause does not express a complete thought, so it cannot stand alone as 

asentence. To avoid writing a fragment, you must connect each adjective clause to 

a main clause. Read the examples below. Notice that the adjective clause follows the 

word that it describes.

Diane   felt   manipulated   by   her   beagle   Santana, whose big, brown eyes

pleaded for another cookie .

Chewing with her mouth open is one reason why Fred cannot stand sitting

across from his sister Melanie .

9. Prepositional Phrases

A phrase is a group of words that forms a unit but does not contain a subject 

and verb. We use many types of phrases in building sentences. This article focuses 

on prepositional phrases.

What is a prepositional phrase?

A prepositional  phrase  is  a  word group that  begins  with a  preposition.  A 

preposition is a joining word that links a noun to another word in a sentence. (For 

more on prepositions, see Parts of Speech: Prepositions.)

Every   prepositional   phrase   contains   at   least   two   words:   a   preposition   at   the 

beginning and at   least  one noun or nominal   (a word or word group acting as a 

25

noun). Any modifiers or other words connected to the noun or nominal are also part 

of the phrase:at home: 

(at +   noun home)   between   Alice   and   Joe:   (between +   nouns Alice and Joe)

for you and me: (for + pronouns you and me) on a dusty dirt road: (on + modifiers a

dusty dirt + noun road) since coming to Canada: (since + nominal coming to Canada)

with what you have: (with + nominal what you have)

What does a prepositional phrase do in a sentence?

A prepositional phrase normally acts as an adjective or an adverb.

As an adjective, the phrase modifies a noun or a nominal and comes immediately 

after the word it modifies:

We bought the house on the corner.

[on the corner modifies the noun house]

One of the baby birds has fallen out of the nest.

[of the baby birds modifies the pronoun one]

I could hear only the sighing of the wind.

[of the wind modifies the gerund sighing]

As an adverb, the phrase usually modifies a verb. The phrase may be next to the 

verb or at the beginning or end of the sentence:

The letter sat on the desk all week.

26

[on the desk modifies the verb sat]

The panther crept silently along the narrow ledge.

[along the narrow ledge modifies the verb crept]

With a puzzled look, Jason followed his sister.

[With a puzzled look modifies the verb followed]

An adverb prepositional phrase may also modify a verbal  (i.e.,  a present or past 

participle, a gerund or an infinitive):

Racing toward the finish line, Georg left the other runners behind.

[toward the finish line modifies the present participle racing]

The passengers seated at the back couldn’t see.

[at the back modifies the past participle seated]

I don’t mind sailing in rough weather.

[in rough weather modifies the gerund sailing]

Do you want to go to a restaurant for lunch?

[to a restaurant and for lunch modify the infinitive to go]

Some adverb prepositional phrases modify adjectives:

The children were afraid of the barking dog.

27

[of the barking dog modifies the adjective afraid]

Sometimes an adverb prepositional phrase may follow the linking verb be:

Samina was in the garden.

Occasionally, a prepositional phrase may act as a noun, but this type of structure is 

unusual in formal writing:

After midnight is the best time to view the comet.

[After midnight acts as the subject of the verb is]

10. Environmental health

Environmental health is the branch of public health that is concerned with 

all aspects of the natural and built environment that may affect human health. Other 

terms  referring   to  or  concerning  environmental  health  are environmental public

health,   and public health protection / environmental health protection. 

Environmental   health   should   not   be   confused   with environmental   protection; 

environmental   health   is   concerned  with   protecting   both   the   natural   and   built 

environments for the benefit of human health, whereas environmental protection is 

concerned   with   protecting   the   natural   environment   mainly   for   the   benefit   of 

ecosystems.

28

"Environmental  health  addresses  all   the  physical,  chemical,  and biological 

factors  external   to a person,  and all   the related factors   impacting behaviours.   It 

encompasses the assessment and control of those environmental factors that can 

potentially   affect  health.   It   is   targeted   towards  preventing  disease  and   creating 

health-supportive environments. This definition excludes behaviour not related to 

environment, as well as behaviour related to the social and cultural environment, as 

well as genetics.": 

Environmental health is defined by the World Health Organization as: 

Those  aspects  of   the  human  health  and  disease   that  are  determined  by 

factors   in   the   environment.   It   also   refers   to   the   theory   and  practice   of 

assessing  and  controlling   factors   in   the  environment   that   can  potentially 

affect health.

Environmental   health   as   used   by   the  WHO   Regional   Office   for   Europe, 

includes both the direct pathological effects of chemicals, radiation and some 

biological agents, and the effects (often indirect) on health and well being of 

the  broad  physical,   psychological,   social   and  cultural   environment,  which 

includes housing, urban development, land use and transport.

29

11. Occupational Health

What is occupational health?

Occupational health professionals aim to find out what the impact of your 

work  is  on your health,  and make sure you are fit  for the work you do.   Health 

professionals  work   in  occupational  health   roles,  and  are   tasked  with  preventing 

work-related   diseases   and   carrying   out   assessments.  Worksmart   from   the   TUC 

explains more about occupational health services.

Your employer  can refer  you to occupational  health  if  you have a health 

problem - including mental-ill health - that is affecting your work or causing you to 

take time off sick,  particularly   if   this   is  more  than two or   three weeks  at  once. 

Occupational health referrals are intended to see what adjustments may need to be 

made to support you at work

Occupational  health  services  will  make an assessment  of  your  fitness   for 

work.   If you disagree with this it is important to seek advice.   If you belong to a 

30

trade union, you should contact your representative.  Mind's legal advice service will 

also be able to provide assistance.

Employee Assistance Programmes

Your  employer  might  offer  an  Employment  Assistance  Programme (EAP).  

Usually, this is a helpline, often 24 hour, that you can call to receive support and 

advice.  EAPs can also often refer you to other services such as counselling or return 

to   work   support.   EAPs   support   both   employee   wellbeing   and   organisational 

performance. Find out more here. 

12. Two-word verbs

Many English verbs can be followed by prepositions or adverb particles.

Do sit down.

Alice ran down the road without looking at anybody.

Some   verbs   and   prepositions   /   particles   are   regularly   used   together.   Examples 

are: look at, listen to, stand up and switch off.  These combinations are rather like 

two-word verbs. In grammars these are often called phrasal verbs.

The meaning of a two-word verb can be very different from the meanings of the 

two-parts taken separately.

The meeting had to be put off. (The meaning of put off is not the same as the 

meanings of put and off.)

Some   verbs   can   be   used   with   both   an   adverb   particle   and   a   preposition.

Examples are: get on with, put up with and look out for.

The   two  parts  of  a  phrasal   verb  made  with  a   verb  +  adverb  particle  are  often 

separable. That means the particle can go before or after noun objects.

31

Can you switch off the light? OR Can you switch the light off?

Note that adverb particles can only go after pronoun objects.

She turned it off. (NOT She turned off it.)

The preposition in a verb + preposition combination usually goes with the verb. It 

can’t be separated from the verb.

32