Aula - Biomecânica Da Pelve

8/18/2019 Aula - Biomecânica Da Pelve

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• Anel ósseo formado pelos dois ossos do quadril em conjunto com os ossos sacro ecóccix

• Ponto de fixação para os músculos do tronco, membros inferiores e períneo

• Influencia na transferência de peso entre o

tronco e os MMII• Influencia na marcha

Aspectos Morfológicos


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É constituída por três ossos : ísquio ílio e púbisDuas articulações: sacroilíacas e a sínfisepúbicaPelas articulações sacroilíacas o sacro searticula posteriormente com os dois ossos doquadrilOs ossos do quadril se articulam anteriormenteentre si através da sínfise púbica


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Sustentação de pesoTransmissão de forças entre o tronco eos MMII:

Na lombar, predominam flexão eextensãoNos quadris, há 3 planos de movimento(incluindo a rotação, que a CL não

tolera bem)A pelve funciona absorvendo a maiorparte da rotação dos MMII, enquantopermite que ele aconteça (porexemplo: marcha)


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Articulação Sacro-ilíaca


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O sacro também searticula superiormente

com L5 e inferiormentecom o cóccixArticulação sacroilíaca:superfície auricular dosacro (em forma de Linvertido) com o ossoilíaco.

Articulações do Sacro


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Face sacral do osso ilíaco

FaceLateral do

Sacro


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É o osso mediano e posterior dapelve, situado entre os dois ilíacosPossui mais ou menos um formatotriangularÉ formado pela fusão de cincovértebras, porém individualizáveis

O sacro é angulado, de modo quesua base se encontra voltada parabaixo e para frente


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É mantido nasua posiçãopela grande

quantidade deligamentos

que o

sustentam


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Ângulo da superfície superior faz com oplano horizontal: 42 – 45 graus, aumentandoperto de 8 graus na posição ortostática

Para compensar esta angulação e permitirque a coluna se mantenha ereta, a colunalombar assume então sua curva lordóticaOs indivíduos mostram consideráveisdiferenças no grau de inclinação anterior dosacro, e isto exerce um importante efeitosobre a mecânica tanto das articulaçõespélvicas quanto da coluna, em particular aregião lombar

Forma e Angulação do Sacro


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Ele gira para frente sobre um eixo, cujocentro está no acetábulo ou na cabeçafemoral

O osso sacral HORIZONTALIZADOapresenta uma acentuada inclinação parafrente, e aumenta as tensões sobre asarticulações sacroilíacas

Ocorrerá desta forma a necessidade deocorrer compensações no restante dacoluna levando ao aumento dascurvaturas das mesmas


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Essa sobrecarga articular irá culminar nosurgimento de processos degenerativos eestreitamentos dos forames intervertebraisQuando o sacro é posicionado maisVERTICALMENTE, sua base está voltadamais para cima.A amplitude de movimento possível éusualmente menor no tipo horizontal


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A pelve masculina é mais estreita que afeminina

A pelve feminina é mais larga , estadiferença está relacionada com o papelque desempenha na gestação e parto


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HOMEM

MULHER

Pelve Homem X Mulher


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HOMEM

MULHER

Pelve Homem X Mulher


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Radiografia da Pelve


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Transmissão de forças da cabeça, troncoe extremidades superiores para asextremidades inferioresO peso do corpo a partir da coluna vertebralé transmitido via L5 para o sacro através dasarticulações sacroilíacas, ao longo das asasdo sacro e através das tuberosidadesisquiáticas em direção ao acetábuloA estrutura desse trajeto ósseo reflete suafunção no suporte de peso


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Ações do Peso Corporal na Pelves


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Parte da reação do solo ao peso do corpo étransmitida para o acetábulo pelo colofemoral e cabeça do fêmur.O restante é transmitido através do ramopúbico horizontal e é contrabalançado aonível da sínfise por uma força similarproveniente do outro ladoAs articulações sacroilíacas podem tertambém uma importante função na absorçãode choques em relação à coluna lombar, pormeio da energia absorvida através do tecidoligamentar nos movimentos translatórios


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Modelo de Koch:quadril como um fulcro decomprimentos ≠s.

MÚSCULOSABDUTORES


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Movimentos


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Movimento da Pelve durante a Marcha


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Tipos de Pelves


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Pouca amplitude e variável segundocircunstâncias individuaisArticulação plana – movimentos de

deslizamento


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NUTAÇÃOMovimento de flexão do tronco sobre os MMII

O sacro gira para frente e para baixo de modoque a base se desloca para baixo e frente e ovértice do sacro e a extremidade do cóccix sedesloca para trásAs asas ilíacas se aproximam da linhamedianaOs ísquios se afastam da linha média


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NUTAÇÃO


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NUTAÇÃO


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CONTRA-NUTAÇÃO: Retorno da nutação

O sacro gira para trás e para cima de modoque a base se desloca para cima e trás e ovértice do sacro e a extremidade do cóccix sedesloca para frente

As asas ilíacas se afastam da linha medianaOs ísquios se aproximam da linha média


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CONTRA-NUTAÇÃO


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As variações de dimensão entre o estreitosuperior e inferior, ocorrem, em particular,durante o parto:

No começo do encaixe, há uma contranutaçãoNo período chamado de expulsão produz-se uma

nutação sacral


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Osso plano cujas duas partes superior einferior estão em torção uma sobre a outra,um pouco como uma hélice.No adulto é constituído pela fusão de ossosprimitivos: IÍlio, Ísquio e Púbis.Unem-se através de uma cartilagem emforma de Y, centrada no acetábulo.Fisiologicamente os ilíacos fazem uma

rotação anterior e uma rotação posterior.Quando um destes movimentos estálimitado estamos diante de uma disfunçãoílio-sacra


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ÍlioÍsquioPúbis


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Articulação que une os dois púbisAnfiartroseMovimento limitadoEntre a duas superfícies existe umafibrocartilagem em forma de cunha,

aderida às facetas articulares


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Durante a marcha, a asa ilíaca seposterioriza do lado do apoio e o sacrodesce basculando ligeiramente para

frente.Do lado oposto o sacro estárelativamente póstero-superior.


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Do lado do membro inferior em suspensão,o peso do MI exerce uma força descendenteque anterioriza o ilíacoO sacro, não sendo submetido às forçasdescendentes, se verticaliza.A marcha é uma sucessão de movimentos

de anterioridade e posterioridade ilíaca e osacro flutuando entre os ilíacos.


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