TRAUMA DE PELVEALBERT NILO DA COSTA

(INTERNATO DE CIRURGIA/MEDICINA UNIFENAS-BH)

HOSPITAL DE PRONTO SOCORRO JOÃO XXIII

TRAUMA DE PELVE

Representam 3 a 8% de lesões esqueléticas no paciente com trauma grave.

ATLS Manual de Suporte Avançado de Vida no Trauma.8a edição , Elsevier 2009.

Trauma de pelve sugere ação de

forças de grande intensidade.

As fraturas pélvicas associam-se a

lesões viscerais e vasculares.

ATLS Manual de Suporte Avançado de Vida no Trauma.8a edição, Elsevier 2009.

Doentes apresentam quatro fontes

potenciais de perda sanguínea:

1-Superfícies ósseas fraturadas

2-Plexos venosos pélvicos

3-Lesão arterial pélvica

4-Fontes extra pélvicas

ATLS Manual de Suporte Avançado de Vida no Trauma.8a edição , Elsevier 2009.

Classificação do trauma de

pelve:

Classificação YOUNG e

BURGUESS que é baseada nos

vetores de força aplicada à

pelve para esclarecer a

sequência de prioridades

diagnósticas e terapêuticas .ATLS Manual de Suporte Avançado de Vida no Trauma.8a edição , Elsevier 2009.

Classificação de Young e Burguess

http://

Mecanismos do trauma

1-Compressão antero-posterior- 15 a 20%

ATLS Manual de Suporte Avançado de Vida no Trauma.8a edição , Elsevier 2009.

Mecanismos do trauma

2-Compressão lateral- 60 a 70%- (colisão

automobilística- rotação interna da hemipelve

envolvida)

ATLS Manual de Suporte Avançado de Vida no Trauma.8a edição , Elsevier 2009.

Mecanismos do trauma

3-Cisalhamento vertical -5 a 15%-( Queda de

grandes alturas)

ATLS Manual de Suporte Avançado de Vida no Trauma.8a edição , Elsevier 2009.

Mecanismos do trauma

4-Padrões complexos

ATLS Manual de Suporte Avançado de Vida no Trauma.8a edição , Elsevier 2009.

Diagnóstico e tratamento

Fixação pélvica:

Talas imobilizadoras

Enfaixamento da pelve por um

lençol (causar uma rotação

interna dos MMII)

Hemorragia

Compressão externa

Hemorragia

Angioembolização

Lesões associadas

• Reto

• Bexiga

• Uretra

• Diafragma

• Superfícies

ósseas

• Musculatura

• Vasos

• Líquido

intersticial

Hemorragia

Mortalidade

•Hemorragia

• Sepse

Global: 5 %

Complexas: 30 a 40 %

Expostas: 40 a 60 %

OBRIGADO!

Albert Nilo da Costa