Sygeplejerskens fagspecifikke kompetencer; med fokus på kommunikation i relationen til patienten og pårørende, samt hvad fremtidens sygepleje kunne udvikle sig

til.

At udøve sygepleje:

Yde professionel omsorg over for patient

Kommunikere og samarbejde med pt. og pårørende.

Udarbejde en individuel plan for plejen.

Bedømme psykosociale reaktioner hos pt. og pårørende.

Planlægge, gennemføre og evaluere vejledning til pt.

At lede sygepleje:

Lede og prioritere arbejdet i plejegrupper, supervisere gruppemedlemmer og delegere arbejdsopgaver.

Beherske kommunikationsteknologi ift. Sygeplejen og holde sig ajourført.

Ansvar for kvaliteten af sygeplejen – etiske, faglige og juridiske begrundelser.

At formidle sygepleje:

Beskrive og dokumentere sygeplejen. Kommunikere viden omkring sygeplejen til samarbejdspartnere

herunder pt., pårørende og andre faggrupper.

At udvikle sygepleje:

Deltage i kvalitetssikring og udviklingsprojekter. Etablere samarbejde i

udlandet mhp. sygepleje og egen faglighed.

Forholde sig refleksivt i praksis og kontinuerligt udvikle sine faglige

kundskaber og udnytte forskningsarbejde.

Kommunikationsteori Herunder Motiverende samtale

Kommunikationsformer:

Verbale: Sproget

Nonverbale: Kropssprog, ordløs adfærd, mimik, tøj og udseende.

Paraverbale: Talehastighed, stemmestyrke, stemmeleje, tonehøjde og

rytme.

Motiverende samtale herunder samtaleteknik:

Søger at skabe indre motivation til forandring af en konkret adfærd eller

livsstil.

Sundhedsfremme

WHO beskriver sundhedsfremme:

”Som en proces der gør mennesket i stand til i højere grad at være herre over at

forbedre deres sundhedstilstand. For at nå en tilstand af fuldstændig fysisk, psykisk

og social velbefindende, må den enkelte eller i gruppen være i stand til at

identificere og realisere mål, at tilfredsstille behov og at ændre eller at kunne klare

omverdenen”.

Sundhedsfremmende tilgang

Sociologen Aaron Antonovsky anvender begrebet:

”Oplevelse af sammenhæng” herunder benyttes begribelighed,

håndterbarhed og meningsfuldhed.

Begribelighed:

En oplevelse – en sanseaktivitet

Håndterbarhed:

En handling – håndtering af opgaver og kommunikationen med andre.

Meningsfuldhed:

Samspillet mellem begribelighed og handling giver en meningsfuldhed.

Patogenese (Sygdomsforebyggende):

Fra: Helbred Krop Sygdom Risici Frygt Mangler Viden

Salutogenese: (Sundhedsfremmende)

Til: Sundhed Liv Livet med sygdom og

livskvalitet Muligheder Håb Ressourcer og

muligheder Handlinger

Mestringsstrategier

Mestring er et sundhedsfremmende tiltag.

Pt. ressourcer og kompetencer kommer i fokus – udgangspunkt fra

personens mestringssevne er påvirket af faktorer som: Alder, køn, tidligere

erfaring med stress, sygdom og krise.

Eksempel: Når en lidelse bliver kronisk, bruges mestringsstrategien til at få

kontrol over sygdom/lidelse.

Digtet: ”Jeg kan”

Dagen i går var trist og grå, Det var fordi jeg kun tænkte påAlt det jeg ikke længere formårOg alt det jeg kunne sidste år.

Alt det på hovedet jeg nu har vendt, Pessimisten jeg på pension har sendt,

Jeg har valgt at gå en anden vej,Og ved det ikke bliver en leg.

Jeg vil glæde mig over de ting jeg kan gøre,Derved bliver min verden større,

Hverdagen sejre skal jeg huske på,Derigennem en større selvtillid jeg vil få,

Så er selve grundstenen lagt klar,Et stort skridt i fremtiden jeg tager,

På den måde kan jeg bygge igen og igen,Gad vide hvor langt det kan fører mig hen.

Autonomi

1. Individets selvbestemmelsesret – friheden til selv at bestemme.2. En person der har kompetence til at tage beslutninger vedrørende sig eget

liv.

I sundhedsloven står der beskrevet omkring patientrettigheder. o Pt. medinddragelse i beslutningero Selvbestemmelse i særlige tilfælde. o Aktindsigt o Information

En patient har ret til at frabede sig en behandling.

De sygeplejeetiske retningslinjer

Grundlaget for retningslinjerne er bygget op efter tillid og respekt for

det enkelte menneske. Mennesket er unikt.

Disse værdier kommer til udtryk i relationer mellem mennesker.

Sygepleje baseres på omhu og samvittighedsfuldhed.

Forudsætter at den faglige viden er ajourført.

Etiske dilemmaer

Sygeplejefaget indeholder et stærkt element af etik fordi vi oplever

vanskelige værdikonflikter, hvor vi ved at valget får konsekvenser for

andre mennesker.

Typiske for etiske dilemmaer er at valget aldrig er entydigt. Man skal se

muligheder hos pt., i en given sammenhæng og igangsætte

sygeplejeinterventioner.

Anvendelse af retningslinjerne

Sygeplejersken skal tage ansvar for at de sygeplejeetiske retningslinjer

inddrages i sygeplejen.

o Fremme og overveje etiske diskussioner.

o Støtte sygeplejerske i situationer, hvor der skal træffes etiske valg.

o Fremme den faglige kvalitet i sygeplejen.

Hvorfor er der et sygeplejeetisk råd?

At overvåge og fremme sygeplejerskens faglige etiske standarder.

At udtale sig om fagetiske spørgsmål der enten er stillet af DSR eller af

deres medlemmer.

At tage fagetiske spørgsmål op til behandling og vurdering.

At vurdere og komme med ændringsforslag til DSR.

At udbrede kendskab til DSR.

Sundhedsteknologi

Definition:

Sundhedsteknologi er af WHO beskrevet som anvendelse af apparater,

medicin, vacciner, procedure og systemer med den tilknyttet viden og

kompetencer mhp. at løse et sundhedsproblem eller at forbedre livskvalitet.

Sundhedsteknologi kan defineres som teknologier der anvendes til at

forbedre menneskets sundhed.

Telemedicin

I telemedicin kommunikere man via billeder, video, lyd og måleresultater

foretaget mere eller mindre elektronisk under inddragelse af eksperter i

diagnostik og behandling, der hvor pt. befinder sig, selvom eksperterne ikke

er fysisk tilstede.

Hvordan benyttes telemedicin?

Telemedicin i Danmark:

Telemedicin internt på sygehusene

o F.eks. Blodsukkermåling

Telemedicin mellem sygehusene.

o Radiologi, herunder røntgen billeder

Præhospital af telemedicin:

o Telefoniske rådgivning fra ambulancen til lægen. Digitale fotos og video

konferencer fra skadestedet og under transport.

Telemedicin mellem hospital og eget hjem.

o Hjemmemonitorering

Telemedicinske eksempler

Hjemmemonitorering for KOL patienter – KOL kuffert.

Telemedicinske sårvurdering via billeder fra mobil.

Demonstration og udbredelse af telepsykiatri og internetpsykiatri.

Operation gennem robotter hvor speciallægen styrrede robotarmene fra et

andet land end hvor operationen udføres.

Fremtidens perspektiv på telemedicin

Personale mangel i sundhedssektoren.

o Der er for nogen længere afstand til behandlingstilbuddene.

o Samme kvalitetsniveau opretholdes selvom man bor i en by med

mindre hospital eller ingen.

Væksten i antallet af personer med kroniske lidelser.

o Ligger stor beslag på en væsentlig del af ressourcerne, der kan ske

hjemmemonitorering, som styrker egenomsorg og livskvalitet.

Sundhedstilbud i udkantområderne.

o Flere behandlingsformer samles på færre sygehusenheder, for at sikre

kvalitet og effektivitet i behandlingen.