Upload
etika123
View
229
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
1/35
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny.”R” DENGAN KEHAMILAN TRIMESTER III
DI PUSKESMAS MLATI II SLEMAN
Disusun untuk memenuhi tugasPraktik laboratorium klinik
mata kuliah Keperawatan Maternitas
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
2/35
LEMBAR PENGESAHAN
Asuhan Keperawatan
pada NY. R dengan Kehamilan Trimester III
di Puskesmas Mlati II Sleman
Disusun untuk memenuhi tugas Praktik laboratorium klinik
mata kuliah Keperawatan Maternitas
Disusun Oleh :
1. Isnu Safitriana (P07120112062)
2. Mia Tri Adhani (P07120112066)
3. Putri Aprilia Rianti (P07120112070)
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
3/35
BAB I
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian Kehamilan
Masa kehamilan dimulai sejak konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamilnormal adalah 280 hari (40 minggu, 9 bulan 7 hari) dihitung dari pertama haid
terakhir. (Saifudin, Abdul Basri, 2002:89)
Pembagian Trimester (Doenges, Marilyn, 2001:57)
1. TM I (usia kehamilan 0-12 minggu)2. TM II (akhir UK 12 minggu-28 minggu)
3. TM III (akhir UK 28 minggu-40 minggu)
B. Kehamilan Trimester III
Trimester ini adalah trimester terakhir dari kehamilan. Janin Ibu sedang
berada di dalam tahap penyempurnaan dan akan semakin bertambah besar
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
4/35
Selama hamil kadar esterogen dan progesterone
meningkat menkan sekresi follicle-stimulating
hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH).
b. Uterus
Selain bertambah besar, uterus juga mengalami
perubahan berat, bentuk, dan posisi.dinding-
dinding otot menguat dan menjadi lebih elastis.
Rongga uterus wanita tidak hamil mampu
menampung sekitar 10ml cairan. Selama hamil,
kapasitasnya meningkat 5 – 10L atau lebih.
c. Vagina dan Vulva
Selama masa hamil, pH sekresi vagina menjadi
lebih asam Keasaman berubah dari 4 menjadi 6 5
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
5/35
sistolik dan diastolik menurun 5-10 mmHg.
Penurunan tekanan darah ini kemungkinan
disebabakan oleh vasodilatasi perifer akibat
perubahan hormonal selama masa hamil. Selama
trimester ketiga, tekanan darah ibu harus kembali
ke nilai tekanan darah selama trimester pertama.
b. Volume dan Komposisi Darah
Volume darah meningkat sekitar 1500 ml (nilai
normal: 8,5% – 9% berat badan). Peningkatan
terdiri atas 1000ml plasma ditambah 450ml sel
darah merah (SDM). Peningkatan volume mulai
terjadi pada sekitar minggu ke-10 sampai ke-12,
mencapai puncak sekitar 30% – 50% di atas
volume tidak hamil pada minggu ke-20 sampai ke-
20 dan menurun setelah minggu ke 3
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
6/35
berbagai faktor pembekuan. Aktivitas fibrinolitik
(pemecahan atau pelarutan bekuan darah)
mengalami depresi selama masa hamil dan
periode puerperium, sehingga wanita lebih rentan
terhadap thrombosis.
Pernapasan a. Fungsi paru
1) Volume tidal meningkat
2) Frekuensi napas sedikit meningkat
3) Hiperventilasi kehamilan
4) Dispnea saat tidur
b. Laju metabolism basal
1) BMR meningkat 15 – 20 % di akhir kehamilan
2) Vasodilatasi perifer dan percepatan aktivitas
kelenjar keringat untuk melepaskan kelebihan
panas
3) Aktivitas metabolik meningkat
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
7/35
3) RPF meningkat …..
c. Keseimbangan Cairan dan Elektrolit
1) Reabsorbsi tubular meningkat
2) Hipovolemia berat dan penurunan perfusi
plasenta
3) Edema fisiologi pada tungkai akibat
akumulasi darah
4) Reabsorbsi glukosa di tubulus terganggu,
sehingga terjadi glukosuria pada waktu dan
tingkat berbeda – beda.
Integumen a. Peningkatan ketebalan kulit dan lemak
subdermal
b. Hiperpigmentasi
c. Percepatan aktivitas kelenjar keringat dan
kelenjar sebasea
d. Linea nigra
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
8/35
1) Gusi hiperemi, berongga, bengkak, dan
mudah berdarah.
2) Tidak ada peningkatan sekresi saliva, tapi
ada keluhan ptialisme (kelebihan saliva)
b. Nafsu Makan
1) Pada trimester pertama, terjadi penurunan
nafsu makan akibat nausea dan atau
vomiting.
2) Pada trimester kedua, nafsu makan
meningkat karena frekuensi vomiting
menurun.c. Esofagus, Lambung, dan Usus Halus
1) Pada 15 – 20 % wanita, terjadi hiatus
hernia,sering terjadi pada wanita multipara,
gemuk, dan lebih tua.
2) Penurunan sekresi Asam hidroklorid
3) T j di it i h kib t
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
9/35
c. Pankreas
1) Produksi hormone – hormone meningkat
seiring bertambahnya usia kehamilan
d. Prolaktin hipofisis
1) Selama kehamilan, unsure hormonal
(esterogen, progesterone, tiroid, , insulin, dan
kortisol bebas) yang diperlukan untuk
pertumbuhan payudara dan produksi ASI
meningkat.
C. Kelainan Selama Kehamilan
1. Kelahiran prematurKetika bayi lahir antara minggu ke 38 – 42, maka disebut dengan bayi
cukup bulan (full term). Apabila bayi lahir dibawah 38 minggu kehamilan,
maka disebut dengan prematur dan memiliki risiko lebih tinggi. Apabila
terjadi tanda persalinan dini, bedrest total dapat membantu mengurangi
gejala tersebut.
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
10/35
3. Disfungsi simfisis pubis
Disfungsi simfisis pubis merupakan suatu keadaan dimana terjadi
pergeseran pada sendi tulang simfisis pubis dan biasanya akan memburuk
pada ibu hamil sebagai manifestasi dari adanya penekanan yang tinggi dari
janin.
Perawat harus mencatat apakan terdapat riwayat fraktur pelvic yang yang
kemungkinan memburuk dengan kehamilan. Jika tidak ada, maka perawat
harus menjelaskan pada ibu tentang penyebab dari kondisi ini dan
menganjurkan untuk beristirahat sebanyak mungkin sejalan dengan
bertambahnya usia kehamilan dan meningkatnya distensi abdomen. Ibu
juga harus menurunkan aktivitas mengangkat beban yang terlalu berat dan
menghindari gerakan mengangkang yang akan menekuk pinggang seperti
jongkok atau gerakan yang lain.
4. Antepartum Haemorrhage (APH)
M k d h t j di d l it l di khi
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
11/35
Sebagian besar dari plasenta terletak di segmen atas uterus.
Kelahiran pervaginal masih dapat dilakukan. Perdarahan biasanya
ringan, serta ibu dan janin masih berada dalam kondisi yang baik.
2) Tipe 2
Sebagaian plasenta terletak di uterus bagian bagian bawah dekat
tulang serviks internal (plesenta previa marginal). Kelahiran
pervaginal dapat dilakukan, terutama jika plasenta berada dibagian
anterior. Perdarahan yang terjadi biasanya sedang meskipun
kondisi ibu dan janin dapat bervariasi. Hipoksia janin lebih sering
terjadi daripada syok maternal.
3) Tipe 3
Plasenta terletak di atas tulang serviks internal, tapi bukan di
tengah. Perdarahan biasanya berat, terutama di akhir kehamilan
ketika bagian bawah meregang dan serviks mulai mengalami
i i d dil t i K l hi i l tid k d t dil k k
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
12/35
perdarahan. DIC jarang terjadi jika janin hidup dan biasanya mulai hilang
dengan sendirinya saat bayi lahir.
8. Ketuban Pecah Dini (KPD)
KPD merupakan pecahnya air ketuban sebelum usia kehamilan 37
minggu yang terjadi tanpa diawali aktivitas uterus spontan yang
menyebabkan dilatasi serviks.
9. Polihidramnion
Polihidramnion adalah suatu keadaan dimana jumlah air ketuban berada
di atas batas normal. Dikatakan polihidramnion jika AFP atau AFI lebih
dari 8 cm, atau hasil perhitungan AFI lebih dari 24 cm.
10. Oligohidramnion
Oligohidramnion adalah jumlah cairan amnion yang terlalu sedikit. Saat
kehamilan cukup bulan, jumlah cairan amnion adalah sekitar 300 – 500
ml, tetapi jumlah tersebut dapat bervariasi dan bahkan dapat lebih sedikit
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
13/35
d) Banyaknya darah
e) Sifatanya darah: cair atau berbeku-beku,warnanya dan baunya
f) Haid nyeri atau tidak
g) Haid yang terakhir
5) Riwayat Obstetri
a) Riwayat Kehamilan Sekarang
b) Riwayat Kehamilan Yang Lalu
c) Riwayat Ginekologi
d) Pola Kebiasaan Buruk Yang Mungkin Dilakukan: merokok, alkohol,
obat Terlarang
6) Latar Belakang Sosial-Budaya7) Riwayat Psikososial
8) Pola Kebiasaan Fungsional Sehari-hari
a) Nutrisi
b) Eliminasi
c) Istirahat
d) Akti it
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
14/35
- Kemungkinan resiko tinggi pada ibu dengan tinggi < 145
cm,berat badan 75 kg.
- Untuk seorang ibu yang berat badannya normal sebelum hamil,
penambahan berat yang dianjurkan adalah 11,4-15,9 kg.
- Pola pertambahan berat badan
Trimester pertama : 1,6 – 2,3 kg
Trimester ke dua dan ke tiga : sekitar 0,5 kg/minggu
Peningkatan kalori : hanya 300 kkal per hari
c) Pengukuran TTV
- Tekanan darah
Tensi pada orang hamil tidak boleh mencapai 140 sistol atau 90
diastolik. Juga perubahan 30 sistol dan 15 diastol di atas tensi
b l h il d k t i id
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
15/35
a) Inspeksi : Pigmentasi di linea alba,nampakkah gerakan janin
atau kontraksi uterus,adakah striae gravidarum.
b) Palpasi : Pemeriksaan Leopold. PEMERIKSAAN EDEMA……
3) Pemeriksaan penunjang
a) Air kencing (Protein unrin dan glukosa urine)
Terutama diperiksa glukosa,protein urin dan sedimen. Pada akhir
kehamilan dan dalam nifas reaksi reduksi dapat menjadi positif oleh
adanya laktase dalam air kencing. Protein positif dalam air kencing
pada nefritis, toxaemia gravidarum dan radang dari saluran kencing.
b) Darah
Dari darah perlu ditentukan Hb, 3 bulan sekali karena pada
orang hamil sering timbul anemia karena defisiensi Fe.
Hb Normal wanita hamil 11 g %
Klasifikasi anemia :
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
16/35
b. Inkontinensia urine berhubungan dengan tingginya tekanan
intraabdominal dan kelemahan otot pelvis sekunder terhadap
kehamilan
c. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan sekunder
terhadap persiapan melahirkan
d. Gangguan pola tidur berhubungan dengan kecemasan dalam
menghadapi persalinan
e. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan peningkatan berat badan
dan perubahan pusat gravitasi.
f. Kerusakan koping individu berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang awitan persalinan palsu atau sejati
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
17/35
DAFTAR PUSTAKA
Bobak, dkk. 2004. Keperawatan maternitas. Jakarta: EGC
Carpenito, Lynda Juall. 2006. Diagnosis Keperawatan. Jakarta: EGC
Doenges M.E dan kawan-kawan.2000. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman
untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien, Jakarta: EGC
Manuaba. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana
untuk Pendidikan Bidan.Jakarta: EGC
Saifudin, Abdul Bari dkk 2002 Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
18/35
BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny."R" DENGAN KEHAMILAN TRIMESTER III
DI PUSKESMAS MLATI II
A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 30 Juni 2014
Jam : 10.00 WIB
Oleh : Isnu Safitriana
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
19/35
Status Perkawinan : Menikah
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Suku/ Kebangsaan : Jawa/ Indonesia
Alamat : Nambongan, Mlati
b. Keluarga/ Penanggung jawab
Nama : Tn.”H”
Umur : 37 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Nambongan, Mlati
Hubungan dengan klien : Suami klien
2. Riwayat Kesehatan
a. Kesehatan Pasien
1) Keluhan Utama
Klien mengatakan sulit BAB selama hamil SEJAK
KAPAN d d l h d i k l hi
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
20/35
Klien mengatakan menarche usia 15 tahun. Klien menstruasi
sebelum hamil teratur setiap 1 bulan sekali denagn lamanya 7
hari. Klien mengatakan tidak ada masalah selama menstruasi.
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
21/35
4) Riwayat Kehamilan Yang Lalu
Tahun Usia Gravida Lama Partus L/ P BBL/ PB Tipe Partus Tempat Partus Keterangan/
Komplikasi
2004 39 minggu 4 jam P 3,1 kg/ 48 cm Normal RSUD Sleman Tidak ada
perdarahan
Klien mengatakan tidak pernah keguguran. Pada kehamilan pertama klien mengatakan tidak pernah mengkonsumsi jamu untuk ibu
hamil.
5) Riwayat Kesehatan Yang Lalu
No. Penyakit Ya Tidak Keterangan
1 DM/ Hipertensi/ Sakit Jantung/ Ashma* - V -
2 Hepatitis/ Sakit Liver/ Sakit Ginjal* - V -
3 Riwayat Transfusi/ Perdarahan* - V -
4 Alergi - V -
5 Epilepsi/ Depresi* - V -
6 Paru (TBC) - V -
7 Ginekologi/ Mammae* - V -
8 Dirawat di RS - V -
9 Keluarga/ tetangga : DM, TBC. - V -
Keterangan : * : Ketika usia kehamilan 8-18/ 24-28/ 32-36
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
22/35
6) Riwayat Kesehatan Keluarga
Klien mengatakan sebelumnya tidak ada keluarga yang
pernah mengalami penyakit menular maupun menurun.
Genogram
1
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
23/35
7) Rencana Pesalinan
Klien mengatakan MErencanaKAN melahirkan di Puskesmas
Mlati II. Klien belum menyiapkan darah untuk persiapan jika terjadi
perdarahan saat persalinan nanti. Klien mengatakan orang yang
akan mengantar persalinan nanti adalah suami dan ibunya.
Klien mengatakan setelah kelahiran anak keduanya ini nanti,
klien belum berencana untuk mengunakan KB lagi.
3. Pola Kebiasaan Klien
a. Pola Nutrisi
1) Intake Nutrisi
a) Sebelum hamil
Klien mengatakan sebelum hamil makan 3 kali sehari
dengan satu porsi penuh dengan nasi, lauk dan sayur. Klien
mengatakan tidak setiap hari makan sayur dan kadang-kadang
makan buah. Klien mengatakan tidak ada kesulitan untuk menelan
d id k d k k Kli k k d
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
24/35
b. Pola Eliminasi
1) Sebelum hamil
Klien mengatakan sebelum hamil BAK dalam sehari 4-6
kali per hari berwarna kuning dan berbau khas urin. BAB sehari sekali
dengan konsistensi lunak, berbentuk, berwarna kecoklatan. Klien
mengatakan tidak ada kesulitan untuk BAK dan BAB.
2) Selama hamil
Klien mengatakan selama hamil BAK 10-12 x sehari,
berwarna kuning dan berbau khas urin. BAB 4 hari sekali, dengan
konsistensi keras berbentuk berwarna kecoklatan.
c. Pola Tidur dan Istirahat
1) Sebelum hamil
Klien mengatakan,tidur selama 7-8 jam sehari. Klien mengatakan
tidak ada gangguan dalam tidur. Klien tidur dengan berbaring dan
dengan posisi miring.
2) Selama hamil
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
25/35
d. Pola Aktivitas
1) Sebelum hamil
Kemampuan Perawatan Diri 0 1 2 3 4
Makan dan Minum v
Mandi v
Toiletting v
Berpakaian v
Mobilitas di Tempat Tidur v
Berpindah v
ROM v
Keterangan :
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
26/35
e. Pola Persepsi Diri
Klien mengatakan seorang ibu yang sedang hamil dan seorang istri.
f. Pola Peran Hubungan
Hubungan klien dengan orang sekitarnya baik. Klien berhubungan baik
dengan keluarganya dan dengan lingkungan sekitar.
g. Pola managemen koping
Klien mengatakan sering menceritakan keadaan kehamilannya kepada
suami dan ibu klien. Klien mengatakan selalu menceritakan masalahnya
kepada orang lain dan tidak suka memendam masalahnya.
h. Pola Seksualitas
Selama hamil klien mengatakan jarang melakukan hubungan suami-istri
karena klien takut berhubungan pada saat hamil. Klien mengatakan
merasakan ada sesuatu yang kurang dengan pola seksualitasnya dan
klien ingin mengetahui metode alternatif dalam berhubungan selama
kehamilan.
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
27/35
e) Ideal diri
Klien mengatakan ingin melahirkan dengan normal tanpa
masalah. Klien mengatakan tetap mensyukuri apapun jenis
kelamin anaknya nanti dan akan tetap merasa bahagia
2) Intelektual
Klien mengatakan mengetahui tentang kehamilan, proses
persalinan dan masa nifas.
3) Hubungan interpersonal
Klien mengatakan hubungan dengan keluarga,suami,dan
masyarakat baik..
4) Support system
Klien mengatakan mendapat dukungan penuh dengan
kehamilannya dari suami dan keluarga klien.
b. Aspek sosial
Klien berbicara dengan bahasa Indonesia dan kadang bercampur
dengan bahasa Jawa. Klien berbicara dengan jelas dan menjawab
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
28/35
TB : 152,5 cm
IMT : 28,8 …………….sEBELUMNYA
c. Tanda-Tanda Vital :
N : 96 x/ menit, denyut nadi cepat dan kuat
TD : 110/ 80 mmHg
RR : 20 x/ menit
S : 36 oC
6. Pemeriksaan Head To Toe
a. Kepala
Bentuk mesocephal, rambut klien cukup bersih, warna hitam, rambut
menyebar merata. Tidak ada nyeri tekan dan benjolan di daerah kepala.
b. Mata
Mata berfungsi secara normal (dapat melihat dengan jelas). Konjungtiva
anemis, mata simetris, sklera tak ikterik, pupil isokor.
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
29/35
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan dan tidak ada massa pada dada
klien.
Perkusi : Suara perkusi dada resonan pada bagian paru-paru
dan pekak jantung pada interkosta 4 sinistra.
Auskultasi : Suara nafas vesikuler. Detak jantung cepat dan kuat. Bunyi
jantung S1-S2 murni (tidak ada bunyi jantung tambahan).
h. Abdomen
Inspeksi : Tidak ada asites, tidak ada luka, warna sawo matang
dan tidak ada rambut.
Auskultas i: Suara peristaltik usus terdengar pada semua kuadran,
suara peristaltik usus 18 x/ menit.
Perkusi : Suara redup pada kuadran kiri atas dan kiri bawah, suara
timpani pada kuadran kanan atas dan kanan bawah.
Palpasi : Lingkar Perut : 94 cm
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
30/35
j. Pemeriksaan Penunjang
Golongan Darah : B
Hb : 13,6 gr%
k. Terapi yang diberikan …..DOSIS, BENTUK OBAT, RUTE..UNTUK BRP
HARI?
Hemafort 1x1
Vitamin C 3x1
Kalk 3x1
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
31/35
B. ANALISA DATA
Data Masalah Penyebab
DO :
- Klien hamil 35 minggu
(trimester III)
DS :
- Klien mengatakan BAB 4
hari sekali, dengan
konsistensi keras
berbentuk berwarna
kecoklatan.
- Klien mengatakan
sebelum hamil BAB sehari
sekali dengan konsistensi
lunak.
- Klien mengatakan lebih
Konstipasi Mekanik kehamilan
(pembesaran uterus)
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
32/35
suami istri karena klien
takut berpengaruh pada
saat hamil.
Klien mengatakan ada
sesuatu yang kurang
dengan pola
seksualitasnya dan
klien ingin mengetahui
metode
alternative dalam
berhubungan selama
kehamilan.
C. Diagnosa Keperawatan
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
33/35
D. Perencanaan
Nama : Ny “R” Dx Medis : Hamil Trimester III
Umur : 33 tahun
No. Diagnosa Keperawatan Perencanaan
Tujuan Intervensi Rasional
1. Senin, 30 Juni 2014
Pukul : 10.00 WIB
Konstipasi berhubungan denganmekanik kehamilan (pembesaran
uterus) ditandai dengan :
DO :
- Klien hamil 35 minggu
(trimester III).
DS :
- Klien mengatakan BAB 4 hari
sekali, dengan konsistensi
Senin, 30 Juni 2014
Pukul : 10.00 WIB
Setelah dilakukanpenkes selama 30
menit pengetahuan
klien bertambah
dengan kriteria :
- Klien dapat
memahami
mekanisme
terjadinya konstipasi
Senin, 30 Juni 2014
Pukul : 10.00 WIB
1. Motivasi klien untuk
minum 2500-3000cc per
hari
2. Motivasi klien untuk
makan yang mengandung
serat yang tinggi
3. Kolaborasi pemberian
obat pelunak feses
4. Jelaskan penyebab
Senin, 30 Juni 2014
Pukul : 10.00 WIB
1. Membantu dalam memperbaiki
konsistensi feses
2. Meningkatkan konsistensi feses,
meningkatkan pengeluaran
feses
3. Meningkatkan pembentukan
atau pasase pelunak feses
4. Pemahaman klien terhadap
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
34/35
keras berbentuk berwarna
kecoklatan.
- Klien mengatakan sebelum
hamil BAB sehari sekalidengan konsistensi lunak.
- Klien mengatakan lebih
banyak makan camilan, jarang
makan sayur.
- Klien mengatakan mengurangi
aktivitas yang terlalu berat
seperti mengepel dan mencuci
yang terlalu banyak dan lebih
sering duduk karena klien
mudah lelah.
- Klien dapat
menyebutkan
kembali tentang cara
mengatasi konstipasi- Klien mengatakan
bersedia melakukan
cara untuk mengatasi
konstipasi.
terjadinya konstipasi
S
mekanisme terjadinya konstipasi
akan memudahkan dalam
pemberian intervensi.
S
2. Senin, 30 Juni 2014
Pukul : 10.00 WIB
DO : -
DS :
Selama hamil klien mengatakan
Senin, 30 Juni 2014
Pukul : 10.00 WIB
Setelah diberikan
pendidikan kesehatan
selama 15 menit
pengetahuan klien
Senin, 30 Juni 2014
Pukul : 10.00 WIB
1. Kaji persepsi tentang
hubungan seksual
Senin, 30 Juni 2014
Pukul : 10.00 WIB
1. Memberikan pemahaman
kepada klien sehingga dapat
mencegah adanya kegawatan
obstetric
8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny r Dengan Kehamilan Trimester III
35/35
jarang melakukan hubungan
suami istri karena klien takut
berpengaruh pada saat hamil.
Klien mengatakan ada sesuatuyang kurang dengan pola
seksualitasnya dan
klien ingin mengetahui metode
alternative dalam berhubungan
selama kehamilan.
tentang pola
seksualitas selama
kehamlan bertambah
dengan kriteria : Klien mampu
mengungkapkan
metode-metode
alternative
berhubungan
selama kehamilan.
Klien mengatakan
tidak takut dalam
melakukan
hubungan
seksualitas selama
kehamilan.
2. Berikan informasi tentang
metode-metode
alternative untuk
berhubungan seksual3. Berikan informasi
mengenai kondisi tidak
diijinkannya melakukan
hubungan seksual
S
2. Klien dapat memenuhi keinginan
hubungan kedekatan.
3. Mengidentifikasi adanya
kesalahan persepsi.
S