Asthma VS COPD

Asthma VS COPDOlder than 35 years

Oleh: H. Luthfi Fauzi

Pembimbing: Dr. Tuti Sri Hastuti, Sp. PD1

Anamnesis yang baik sangat penting untuk membedakan kedua penakit ini

Umur?Hilang timbul? (reversibel)Bagaimana malam hari? Riwayat ashma pada keluarga?Riwayat merokok pada keluarga?Sesak ?Batuk?wheezing?Ronki?Riwayat alergi?Riwayat merokok?

SPIROMETRISpirometri bertujuan untuk menilai fungsi faal paru dan sangat penting untuk mendiagnosis asthma & COPD

Spirometri seharusnya tersedia di setiap pelayanan kesehatan.

Fungsi Paru Yang DilaporkanForced vital capacity (FVC) = jumlah udara yang dapat dikeluarkan secara paksa setelah inspirasi secara maksimal, diukur dalam liter.Forced Expiratory volume in one second (FEV1) = jumlah udara yang dapat dikeluarkan dalam waktu 1 detik, diukur dalam liter. FEV1/FVC = merupakan rasio FEV1/FVC

Interpretasi Peningkatan FEV1sebesar 20% atau 200 mL setelah diberikan inhalasi bronkodilator menunjukkan suatu reversibilitas yang merupakan karakteristik ASTHMA dan tidak khas ditemukan pada COPD.

FEV1 < 80% nilai prediksi, FEV1/FVC < 75% nilai prediksi = Obstruksi (Ashma/COPD)

Bronchial provocation test

Skin TestPuncture, prick dan scratch test biasa dilakukan untuk menentukan alergi oleh karena alergen inhalan, makanan atau bisa serangga.

Tes intradermal biasa dilakukan pada alergi obat dan alergi bisa seranggaPatch test (epicutaneus test) biasanya untuk melakukan tes pada dermatitis kontak

Interprertasi menurut Bousquet (2001) seperti dikutip Rusmono sebagai berikut :- 0 : reaksi (-)- 1+: diameter bentol 1 mm > dari kontrol (-)- 2+ : diameter bentol 1-3mm dari kontrol (-)- 3+: diameter bentol 3-5 mm > dari kontrol (-)- 4+: diameter bentol 5 mm > dari kontrol (-) disertai eritema.

Sputum culture

Prinsip terapi AsthmaCOPDAgonis-Kerja pendek (salbutamol, terbutaline)++-/+Kerja panjang (salmeterol, formoterol)++, bila tidak responsif dengan kortikosteroid inhalasi++Antikolinergik+++++ terutama tiotropiumKortikosteroid inhalasi+++-/+ harus sebagai kombinasiMetilxantintidak dianjurkantidak dianjurkanLeukotrienemodifier??

14Eksaserbasi pada COPDLanjutan Thank you