Embed Size (px)
Citation preview
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
i
ASOSIASI SIKAP, MOTIVASI BIDAN TENTANG JAMPERSAL, JENIS
BIDAN TERHADAP KINERJA ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL
CARE DAN INTRANATAL CARE
DI KABUPATEN GRESIK
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Kesehatan Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan
Profesi Kesehatan
Oleh:
ISMATUTIK HANDAYANI
S. 54 11 08047
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2013
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
ASOSIASI SIKAP, MOTIVASI BIDAN TENTANG JAMPERSAL, JENIS
BIDAN TERHADAP KINERJA ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL
CARE DAN INTRANATAL CARE
DI KABUPATEN GRESIK
TESIS
Oleh
Ismatutik Handayani
NIM S.541108047
Komisi
Pembimbing
Nama Tanda Tangan Tanggal
Pembimbing I Dr. Nunuk Suryani, M.Pd
NIP 196611081990032001
………………...
………..
Pembimbing II dr. Ari N.P.,MPH,Ph.D
NIP 19751222005012001
………………...
………..
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pascasarjana UNS
Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M
NIP 196210221995031001
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Tesis yang berjudul: “ASOSIASI SIKAP,MOTIVASI BIAN
TENTANG JAMPERSAL,JENIS BIDAN TERHAAP KINERJA ASUHAN
KEBIDANAN ANTENATAL CARE AN INTRANATAL CARE DI
KABUPATEN GRESIK ” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas
plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang
lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara
tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam
sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti
terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima
sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No.
17, Tahun 2010)
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan ini Tesis pada jurnal atau forum
ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author
dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-
kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak
melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi
Kedokteran Keluarga PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal
ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Kedokteran Keluarga PPs-UNS. Apabila
saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya
bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, 14 Agustus 2013
Mahasiswa,
Ismatutik Handayani
S. 54 11 08047
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
BIODATA
a. Nama
b. Tempat, tanggal lahir
c. Profesi/jabatan
d. Alamat kantor
Tel.
Fax.
e. Alamat rumah
Tel.
Fax.
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Ismatusik Handayani, SST.
Nganjuk, 7 Nopember 1958
Bidan
Puskesmas Sukomulyo
Jl. Kalimantan 104 Gresik
+62-31-3954818
-
-
Jl. Ikan Kerapu Timur V/1 Gresik
+62-31-3983462 / 08123575302
-
f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi :
No. Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar
1.
2.
3.
IMNI Jakarta
UNIK Kediri
Stikes Yarsis
Manajemen Kesehatan
Kebidanan
Kebidanan
2009
2008
2006
M.MKes
SST
Amd.Keb
g. Daftar Karya Ilmiah :
No. Judul Penerbit/Forum
Ilmiah Tahun
1.
2.
Pengaruh budaya organisasi terhadap kinerja
karyawan Puskesmas Manyar Gresik
Perbedaan kecemasan ibu bayi resiko tinggi
sebelum dan sesudah diberikan komunikasi
terapeutik di Rumah Sakit Umum Gresik
Askeb pada aksepor KB IUD dengan erosi
porsio di Puskesmas Alon-Alon dan
Puskesmas Manyar Gresik
Tesis IMNI
Skripsi UNIK
2009
2008
2006
Surakarta, Juli 2013
Ismatutik Handayani, SST., M.MKes
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah, Tuhan yang telah memberikan limpahan rahmat
dan hidayah-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan proposal atau
usulan tesis dengan judul “Asosiasi Sikap, Motivasi Bidan Tentang Jampersal,
Jenis Bidan Terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan Antenatal Care Dan Intranatal
Care Di Kabupaten Gresik”.
Penyusunan Tesis ini dapat diselesaikan dengan baik berkat bantuan dari
berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima
kasih kepada :
1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surkarta yang telah memberi ijin kepada penulis untuk mengikuti Program
Pascasarjana di Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S., selaku Direktur Program Pasca Sarjana
Unifersitas Sebelas Maret Surkarta. yang telah memberi ijin kepada penulis
untuk mengikuti Program Pascasarjana di Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
3. Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M., selaku ketua Program Studi Magister
yang telah memberi ijin kepada penulis untuk mengikuti Program
Pascasarjana. Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi
Kesehatan yang telah di Universitas Sebelas Maret Surakarta
4. Ari Natalia Probandari, dr. MPH, Ph.D, selaku Sekretarias Program Studi
Magister Keokteran Keluarga Minat Utama Profesi Kesehatan. Sekaligus
Sebagai Pembibing II yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan
kepada penulis dalam penyusunan usulan tesis ini.
5. Dr. Nunuk Suryani, M.pd., selaku pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penyusunan usulan
tesis ini.
6. Suami tercinta dan semua pihak yang membantu penulis dalam menyelesaikan
penulian usulan tesis ini.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
Penulis menyadari usulan tesis ini masih terdapat kekurangan dan perlu
perbaikan, untuk itu kritik dan saran dari pembaca sangat penulis harapkan demi
penyempurnaan usulan tesis ini.
Akhirnya, dengan hati yang ikhlas penulis memohon kepada Allah SWT
semoga semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan usulan tesis ini
mendapatkan limpahan rahmat atas kebaikannya dan usulan tesis ini memberikan
manfaat kepada penulis dan para pembaca.
Surakarta, Juli 2013
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL .............................................................................. i
PERSETUJUAN PEMBINGBING ....................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................. iii
PERNYATAAN ..................................................................................... iv
BIODATA .............................................................................................. v
KATA PENGANTAR ........................................................................... vi
DAFTAR ISI .......................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................ xi
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... xiv
ABSTRAK ............................................................................................ xv
ABSTRACT .......................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 7
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 7
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori ………………………………………….…..…... 10
1. Konsep Dasar ......................................................................... 10
2. Konsep Motivasi .................................................................... 15
3. Konsep Dasar Bidan ............................................................... 20
4. Konsep Kinerja ........................................................................ 26
5. Konsep Jampersal ................................................................... 30
6. Tujuan Jampersal..................................................................... 31
7. Manfaat Jampersal................................................................... 31
B. Penelitian yang Relefan .............................................................. 38
C. Kerangka Berfikir ....................................................................... 41
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
D. Hipotesis ...................................................................................... 43
BAB III METODE PENELITIAN
A. Tempat dan Waktu ...................................................................... 44
B. Jenis Penelitian ............................................................................ 44
C. Populasi dan Sampel ................................................................... 44
D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................. 49
E. Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 51
F. Teknik dan Instrumen untuk Mengumpulkan Data ..................... 52
G. Uji Validitas dan Reliabilitas ....................................................... 53
H. Teknik Analisa Data .................................................................... 56
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden .............................................................. 59
B. Sikap, Motivasi dan Kinerja Bidan .............................................. 60
C. Asosiasi Sikap Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja
Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik ............. 61
D. Asosiasi Antara Motivasi Bidan Tentang Jampersal terhadap
Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik. 62
E. Asosiasi Antara Jenis Bidan terhadap Kinerja Asuhan
Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik ........................... 62
F. Asosiasi Antara Sikap Bidan, Motivasi dan JenisBidan Tentang
Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC
di Kabupaten Gresik ..................................................................... 63
G. Pembahasan ........................................................................... 63
1. Asosiasi Sikap Bidan Tentang Jampersal terhadap Kinerja
Asuhan Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik. ........ 63
2. Asosiasi Antara Motivasi Bidan Tentang Jampersal
terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan ANC dan INC di
Kabupaten Gresik .................................................................... 65
3. Asosiasi Antara Jenis Bidan terhadap Kinerja Asuhan
Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik ...................... 66
4. Asosiasi Antara Sikap Bidan, Motivasi dan Jenis Bidan
Tentang Jampersal terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan
ANC dan INC di Kabupaten Gresik ........................................ 67
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
H. Keterbatasan .......................................................................... 68
BAB V PENUTUP
A. KESIMPULAN ............................................................................ 70
B. IMPLIKASI .................................................................................. 70
C. SARAN ....................................................................................... 71
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 72
LAMPIRAN
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 3.1 Distribusi Bidan 45
Tabel 3.2 Kisi Kisi Kuesioner Skala Sikap Bidan Tentang Jampersal 52
terhadap Kinerja ANC dan INC
Tabel 3.3 Kisi Kisi Kuesioner Skala Motivasi Bidan Tentang Jampersal 53
terhadap Kinerja ANC dan INC
Tabel 3.4 Jenis bidan dengan kinerja ANC dan INC 56
Tabel 3.5 Tabel Mean, Range, dan Standar Defiasi Asosiasi antara 57
sikap, motivasi dan jenis bidan terhadap kinerja asuhan
Kebidanan Antenatal Care dan Intranatal Care
Tabel 4.1 Karakteristik responden berdasarkan tingklat pendidikan , 59
wilayah kerja dan pelatihan APN
Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja dan Usia 60
Tabel 4.3 Karakteristik Sikap, Motivasi, dan Kinerja Bidan 60
Tabel 4.4 Karakteristik jenis bidan dan kinerja bidan 62
Tabel 4.5 Hasil analisis regresi logistik ganda pengaruh sikap dan 63
motivasi bidan terhadap kinerja asuhan kebidanan ANC
dan INC
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
DAFTAR SINGKATAN
ANC : Antenatal Care
INC : Intranatal Care
AMP : Audit Maternal Perinatal
APN : Asuhan Persalinan Normal
AKI : Angka Kematian Ibu
AKB : Angka Kematian Bayi
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
CTU : Contraseptive Technology Update
KH : Kelahiran Hidup
WHO : World Health Organization
KemenKes : Kementrian Kesehatan
BPM : Bidan Praktek Mandiri
BPS : Bidan Praktek Swasta
Jamkesmas : Jaminan Kesehatan Masyarakat
Jampersal : Jaminan Pesalinan
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
DepKes : Departemen Kesehatan
DIII : Diploma III
IBI : Ikatan Bidan Indonesia
MDGs : Millennium Development Goals
PNS : Pegawai Negeri Sipil
PTT : Pegawai Tidak Tetap
RS : Rumah Sakit
SIB : Surat Ijin Bidan
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
R : Ragu-ragu
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit
MTBM : Manajemen Terpadu Bayi Muda
% : Persentase
PONED : Pelayanan Obstetrik dan Neonatus Emergensi Dasar
PONEK : Pelayanan Obstetrik dan Neonatus Emergensi Komprehensif
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Hal
Lampiran 1 Asuhan Persalinan Normal …………………………….. .. 62
Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden ....................................... 64
Lampiran 3 Surat Persetujuan Menjadi Responden ............................... 65
Lampiran 4 Instrumen Penelitian ........................................................... 66
Lampiran 5 pengolahan data ………………………………………….. 67
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xv
Ismatutik Handayani, S541108047, 2013. Asosiasi Sikap, Motivasi Bidan
Tentang Jampersal,Jenis Bidan Terhadap Kinerja Asuhan Kebidanan
Antenatal Care Dan Intranatal Care Di Kabupaten Gersik. Tesis: Pembimbing
I: Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Pembimbing II: dr. Ari Probandari, MPH.Ph.D.
Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret,
Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang: Angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB)
masih tinggi di Indonesia. Hal ini masih jauh dari harapan Millenium
Development Goals (MDG’s) 4 dan 5. Sejak 2007 silam Kementerian Kesehatan
sudah berupaya.
Tujuan: Menurunkan AKI dan AKB. AKI yang semula 228 / 100.000 kelahiran
hidup ditargetkan turun hingga 102 / 100.000 kelahiran hidup, AKB yang semula
34 / 1000 kelahiran hidup turun menjadi 23 / 1000 kelahiran hidup di tahun 2015.
Penelitian ini bertujuan menganalisis asosiasi sikap, motivasi bidan tentang
Jampersal, jenis bidan, terhadap kinerja Asuhan Kebidanan antenatal (ANC)
intranatal (INC).
Metode: Metode penelitian yang digunakan adalah analitik observasional dengan
pendekatan cross sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret 2013.
Sampel sebanyak 90 bidan dipilihh dengan simple random sampling dari populasi
sebanyak 196 baik yang berstatus pegawai negeri (PNS) , Bidan praktik mandiri
(BPM), maupun pegawai tidak tetap (PTT) yang memberikan pelayanan asuhan
Kebidanan ANC dan INC di Kabupaten Gresik. Sikap, motivasi, dan jenis bidan
merupakan Variabel independen, sedangkan variable dependennya kinerja bidan
dengan kesesuaian standrat ANC dan INC. Data diaperoleh dari kuesioner dan
dianalisis dengan model regresi logistik ganda.
Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukkan terdapat asosiasi yang positif
dan signifikan, baik dengan sikap (OR= 1,19; p=0,002) maupun motivasi (OR=
1,14; p=0,005) terhadap kinerja bidan dalam pelayanan ANC dan INC. Asosiasi
jenis bidan dan kinerja tidak signifikan.
Simpulan : Terdapat asosiasi yang positif, secara signifikan antara sikap
maupun motivasi dengan kinerja pelayanan ANC dan INC.
Kata Kunci: sikap, motivasi, kinerja, bidan, pelayanan antenatal, pelayanan
intranatal, Jampersal
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xvi
The attitude association, midwife motivation about Jampersal, the midwife’s type
toward the performance of antenatal midwifery care and intranatal care at Gresik
region. Thesis : 1st advisor : Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. 2
nd advisor : dr. Ari
Probandari, MPH.Ph.D. the magister of medical family of post graduate program ,
sebelas maret university, Surakarta.
ABSTRACT
Mother mortality rate ( aki) and infant mortality rate ( akb) are still high in
Indonesia. It still far from the target of Millennium Development Goals (MDG’s)
4 and 5. Since 2007, the minister of health had some efforts to decrease AKI and
AKB. AKI which was originally 228 / 100,000 of live births targeted to fall in to
102 / 100,000 of live births, the IMR which was originally 34/1000 of live births
dropped in to 23/1000 live births in 2015. The purpose of this research is The
attitude association, midwife motivation about Jampersal, the midwife
characteristic toward the performance of antenatal midwifery care and intranatal
care.
The design of this research was analytical observational design by using cross
sectional approach. This research was conducted on March 2013. The population
were 196 midwifes who work as state employee (PNS), midwifery private
practice (BPM) and contract employee (PTT), that give the midwifery care of
antenatal and intranatal at Gresik region. The sample was 90 midwifes and taken
through simple random sampling technique. Behavior, motivation, and type of
midwife were the independent variable, while the dependent variable was the
midwife’s performance based on the standard of ANC and INC.The data was
taken from questionnaire and analyzed by using double logistic regression model.
The research result showed that there was the positive association and significant,
good behavior, (OR= 1,19; p=0,002) as well as the motivation (OR= 1,14;
p=0,005) toward the midwife’s performance in giving the ANC and INC service.
The association of midwife’s type and performance was not significant.
In conclusion, there was a positive association, significantly between behavior and
motivation with midwife’s performance in giving the ANC and INC service
Keyword : behavior, motivation, performance, antenatal care, intranatal
care,jampersal
