ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FACULTADES DE ENFERMERÍA-

ACOFAEN

ENCUENTRO NACIONAL “MODELOS DE ATENCIÓN BASADOS EN APS EN EL

MARCO DEL SGSSS DESCENTRALIZADO: ESTRATEGIA DE GARANTÍA DEL

DERECHO A LA SALUD

Bogotá, D. C. 26,27 y 28 de Mayo de 2005

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

Ley 266 de 1996, por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de enfermería en Colombia como:

- Profesión liberalProfesión liberal- Disciplina de carácter socialDisciplina de carácter social- Sujeto de atención: persona, familia y comunidadSujeto de atención: persona, familia y comunidad- Centrada en aspectos relacionados con las Centrada en aspectos relacionados con las

necesidades, derechos y ambiente que influyen en la necesidades, derechos y ambiente que influyen en la salud y el bienestar salud y el bienestar

Su PropósitoSu Propósito

““Promover la salud, prevenir la Promover la salud, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento, enfermedad, intervenir en el tratamiento, rehabilitación y recuperación de la salud, rehabilitación y recuperación de la salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas de aliviar el dolor, proporcionar medidas de bienestar y contribuir a una vida digna de bienestar y contribuir a una vida digna de la persona”la persona”

Una de sus competencias Una de sus competencias contemplacontempla

La dirección de instituciones y La dirección de instituciones y programas de APS con prioridad en la programas de APS con prioridad en la atención de los grupos más atención de los grupos más vulnerables de la población y de los vulnerables de la población y de los riesgos prioritarios en coordinación riesgos prioritarios en coordinación con los diferentes equipos con los diferentes equipos interdisciplinarios e intersectoriales”interdisciplinarios e intersectoriales”

Al ser el eje central de la profesión el cuidado de la salud y de la vida, del bienestar y de la calidad de vida, entonces:

11. . Qué significa e implica Qué significa e implica la APSla APS??

2. Cómo garantizar acceso y continuidad en ese 2. Cómo garantizar acceso y continuidad en ese cuidado desde la perspectiva de la cuidado desde la perspectiva de la APSAPS??

3. Qué mecanismos se requieren para 3. Qué mecanismos se requieren para garantizar un equilibrio entre el cuidado garantizar un equilibrio entre el cuidado brindado y el auto cuidado?brindado y el auto cuidado?

Desde qué mirada abordar la APS?

~ ~ En lo asistencial, docente, gerencial, En lo asistencial, docente, gerencial, investigativo y políticoinvestigativo y político

~ Desde sus orígenes, principios, ~ Desde sus orígenes, principios, elementos elementos y tendenciasy tendencias

~ Bajo los conceptos de salud y sistemas~ Bajo los conceptos de salud y sistemas de saludde salud

Desde enfermería se parte de la necesidad Desde enfermería se parte de la necesidad de analizar críticamente:de analizar críticamente:

El modelo de prestación de servicios de saludEl modelo de prestación de servicios de salud

La forma como se insertan e interactúan los La forma como se insertan e interactúan los modelos de cuidado de enfermería en los modelos de cuidado de enfermería en los distintos niveles de complejidad y de atencióndistintos niveles de complejidad y de atención

Al reconocer el valor que tienen en la Al reconocer el valor que tienen en la APS los estados de salud y de APS los estados de salud y de enfermedad, los profesionales de enfermedad, los profesionales de eenfermería son un recurso fundamental para abordar situaciones de salud prevalentes, anticiparse y abordar determinantes de lascondiciones de vida y salud de las

personas

La población mundial se enfrenta a desafíos La población mundial se enfrenta a desafíos derivados del medioderivados del medio

Cambios demográficosCambios demográficos Avances en Ciencia y tecnologíaAvances en Ciencia y tecnología Agotamiento de recursos naturalesAgotamiento de recursos naturales Alteraciones del medio ambiente Alteraciones del medio ambiente Prevalencia de enfermedades infecciosas y crónicasPrevalencia de enfermedades infecciosas y crónicas Deterioro social (violencia, desplazamiento, Deterioro social (violencia, desplazamiento,

pobreza…)pobreza…)

La APS debe catalizar y direccionar las responsabilidades de La APS debe catalizar y direccionar las responsabilidades de los actores de salud y los usuarios para trabajar los actores de salud y los usuarios para trabajar conjuntamente elementos como:conjuntamente elementos como:

Promoción de la salud y calidad de vida

Prevención de la enfermedad

Educación en salud

Participación comunitaria

Salud como derecho

Salud como factor de desarrollo

CONCEPTUALIZACIÓN DE APSCONCEPTUALIZACIÓN DE APS

Las funciones de enfermería se han Las funciones de enfermería se han orientado a:orientado a:

1.1. Valoración de la situación de saludValoración de la situación de salud2.2. Atención integral de saludAtención integral de salud3.3. Vigilancia epidemiológicaVigilancia epidemiológica4.4. Manejo de programas y proyectos Manejo de programas y proyectos 5.5. Educación y capacitación en saludEducación y capacitación en salud6.6. Gestión y participación comunitariaGestión y participación comunitaria7.7. InvestigaciónInvestigación

CONCEPTUALIZACIÓN DE APSCONCEPTUALIZACIÓN DE APS

Funciones que prevalecen bajo lineamientos Funciones que prevalecen bajo lineamientos legislativos nacionales e internacionales legislativos nacionales e internacionales compatibles con los principios del actual compatibles con los principios del actual SGSSSSGSSSpero …pero …

Con grandes limitaciones en su Con grandes limitaciones en su operacionalización derivadas del nuevo orden operacionalización derivadas del nuevo orden o desorden político y económico imperante o desorden político y económico imperante en el mundoen el mundo

Enfoque del actual sistema de saludEnfoque del actual sistema de salud

CONCEPTUALIZACIÓN DE APSCONCEPTUALIZACIÓN DE APS

Desde la reunión de Alma-Ata en 1978

Enfermería ha tenido grandes transformaciones

En su concepción filosófica

En el desarrollo de teorías – razón de ser

En la formación del recurso humano

En su actuación gerencial

En la asistencia “salud y enfermedad”

Otros

En el ámbito internacional el Consejo En el ámbito internacional el Consejo Internacional de Enfermeras – CIE declaró:Internacional de Enfermeras – CIE declaró:

Apoyo y cooperación a la APS

Reconocimiento del papel de la enfermera para mejorar la salud y el bienestar de todas las personas

Fundamental el papel de las agremiaciones para fortalecer los principios y programas de la APS, la formación del recurso humano, la gerencia, la investigación y la proyección social.

Clasificación Internacional para la práctica de enfermería en la comunidad con base en la APS (CIPE)

Propicia la adopción de políticas para la incorporación de las enfermeras en el sistema de salud donde puedan desarrollar acciones de APS

En el ámbito nacional, algunas En el ámbito nacional, algunas experiencias exitosas derivadas de la experiencias exitosas derivadas de la actuación de enfermería enactuación de enfermería en APSAPS::

Proyecto Atención Integral Materno Infantil Proyecto Atención Integral Materno Infantil y Desarrollo Comunitario - AIMIDEC, y Desarrollo Comunitario - AIMIDEC, UNCUNC

Equipos de salud para el trabajo Equipos de salud para el trabajo docente asistencialdocente asistencial

Apertura de Programas de postgrado Apertura de Programas de postgrado específicosespecíficos

Proyecto de Desarrollo de la Proyecto de Desarrollo de la APSAPS entre las entre las Asociaciones de facultades del área de la Asociaciones de facultades del área de la salud –autoevaluación curricular salud –autoevaluación curricular integraciónintegración

Escuelas y municipios saludables Escuelas y municipios saludables

REFLEXIONES FINALESREFLEXIONES FINALES

Convencimiento del rescate de la Convencimiento del rescate de la APSAPS

Posibilidad real de acceso a cuidados de la Posibilidad real de acceso a cuidados de la salud brindados por profesionales de salud brindados por profesionales de enfermeríaenfermería

Orientación de la oferta de servicios de salud Orientación de la oferta de servicios de salud con personal de enfermería con formación en con personal de enfermería con formación en APSAPS

Conformación y fortalecimiento de equipos Conformación y fortalecimiento de equipos de trabajo interdisciplinarios de trabajo interdisciplinarios

REFLEXIONES FINALESREFLEXIONES FINALES

Formación del recurso humano en Formación del recurso humano en salud en general y de enfermería en salud en general y de enfermería en particular, con una visón integral de la particular, con una visón integral de la salud y capacidad resolutiva de las salud y capacidad resolutiva de las distintas situaciones de salud y distintas situaciones de salud y enfermedadenfermedad

Fortalecer el desarrollo y Fortalecer el desarrollo y potencialidades de las enfermeras en el potencialidades de las enfermeras en el área de gerencia y gestión en saludárea de gerencia y gestión en salud

REFLEXIONES FINALESREFLEXIONES FINALES

Exigencia a las instituciones prestadoras de Exigencia a las instituciones prestadoras de servicios de salud para optimizar el servicios de salud para optimizar el desempeño del recurso humano de desempeño del recurso humano de enfermería acorde con su preparación, para enfermería acorde con su preparación, para evitar que se aleje de su razón de serevitar que se aleje de su razón de ser

Adopción de estrategias promocionales de la Adopción de estrategias promocionales de la calidad de vida con enfoque de APS calidad de vida con enfoque de APS mediante acciones transectoriales, mediante acciones transectoriales, participación comunitaria, articulación a participación comunitaria, articulación a redes de servicios redes de servicios formación y formación y vinculación de recurso humano vinculación de recurso humano transformadortransformador

REFLEXIONES FINALESREFLEXIONES FINALES

Incorporar el enfoque de salud familiar como Incorporar el enfoque de salud familiar como apoyo a la apoyo a la APSAPS forma de impulsar la salud forma de impulsar la salud para todos, a muy corto plazo.para todos, a muy corto plazo.

Establecimiento de políticas en investigación Establecimiento de políticas en investigación más adecuadas, con sus respectivas más adecuadas, con sus respectivas fuentes de financiación y evaluación de fuentes de financiación y evaluación de manera que se asegure su retroalimentaciónmanera que se asegure su retroalimentación

REFLEXIONES FINALESREFLEXIONES FINALES

Desde las asociaciones, continuar en la Desde las asociaciones, continuar en la reformulación y evaluación de políticas para reformulación y evaluación de políticas para la educación, la prestación de servicios, la la educación, la prestación de servicios, la investigación y la proyección social de investigación y la proyección social de acuerdo a las nuevas y futuras exigencias acuerdo a las nuevas y futuras exigencias sanitarias, legislativas – salud y educaciónsanitarias, legislativas – salud y educación

Respaldo político, técnico y financiero para Respaldo político, técnico y financiero para la ejecución y continuidad en pro de los la ejecución y continuidad en pro de los impactos esperados de la impactos esperados de la APSAPS No repetir No repetir el pasadoel pasado

REFLEXIONES FINALESREFLEXIONES FINALES

Reflexiones para dar respuesta integrales a:Reflexiones para dar respuesta integrales a:

Los nuevos planteamientos de la renovada Los nuevos planteamientos de la renovada APSAPS

A las Funciones Esenciales de la Salud PúblicaA las Funciones Esenciales de la Salud Pública

A los Objetivos de Desarrollo del Nuevo MilenioA los Objetivos de Desarrollo del Nuevo Milenio

REFLEXIONES FINALESREFLEXIONES FINALES

Que en últimas:Que en últimas:

nos están invitando a trabajar conjuntamente desde la docencia, asistencia, investigación, gerencia y política, por una salud como derecho y factor de desarrollo humano individual y social.

Muchas gracias!