Upload
carol
View
80
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Årsmöte undersköterskor hud. Basala hygienrutiner. Bakterier. Mer bakterier än vi har celler i kroppen ca 2 kilo bakterier. Smittspridningsvägar. Smittspridningsvägar. Kontaktsmitta -indirekt och direkt. Smittspridningsvägar. Tarmsmitta. Smittspridningsvägar. Droppsmitta - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Aino KempeVårdhygien
ÅrsmöteÅrsmöteundersköterskor hudundersköterskor hud
Aino KempeVårdhygien
Basala Basala hygienrutinerhygienrutiner
Aino KempeVårdhygien
Bakterier Bakterier
Mer bakterier än vi har celler i kroppen
ca 2 kilo bakterier
Aino KempeVårdhygien
SmittspridningsvägSmittspridningsvägarar
Aino KempeVårdhygien
Kontaktsmitta-indirekt och direkt
SmittspridningsväSmittspridningsvägargar
Aino KempeVårdhygien
Tarmsmitta
SmittspridningsväSmittspridningsvägargar
Aino KempeVårdhygien
SmittspridningsvägaSmittspridningsvägarr
Droppsmitta
Luftburen smitta
Aino KempeVårdhygien
Blodburen smitta
SmittspridningsvägaSmittspridningsvägarr
Aino KempeVårdhygien
Rena händerRena händer
Hur kan ni ha det?
Aino KempeVårdhygien
Har ni det?
N lltoleransN lltolerans
Aino KempeVårdhygien
… …samtsamt
Hel hud?
Aino KempeVårdhygien
Var har du varit med dina Var har du varit med dina händer?händer?
Aino KempeVårdhygien
Sprit Sprit
Använder ni sprit?
Aino KempeVårdhygien
När? När?
…omedelbart föreföre
kontakt med patient
Aino KempeVårdhygien
…….och.och
…omedelbart efterefter
kontakt med patient
Aino KempeVårdhygien
…….alltid!!!!! .alltid!!!!!
…föreföre användande
av handskar
……och efterefter
Aino KempeVårdhygien
TvättaTvätta
Aino KempeVårdhygien
När?När?• Synlig och/eller kännbar smuts
• Före matlagning
• Efter toalettbesök
• Efter kontakt med magsjuk
patient
Aino KempeVårdhygien
SkyddsutrustningSkyddsutrustning
Varför?
Hur gör ni?
Aino KempeVårdhygien
HandskarHandskar
Ska barabara användas;
- vid kontakt med kroppsvätskor - smörjning av patient
samt- vid risk för nedsmutsning
Aino KempeVårdhygien
Handskar Handskar
Handskar ska tas av
direkt efterdirekt efterarbetsmomentet
Aino KempeVårdhygien
PlastförklädePlastförkläde
När?
Aino KempeVårdhygien
PlastförklädePlastförkläde
Risk för stänk
Kontakt med kroppsvätskor
Kontakt med patient
Aino KempeVårdhygien
ArbetskläderArbetskläder
Aino KempeVårdhygien
Är det rent hos er ?Är det rent hos er ?
Hur gör ni?
Aino KempeVårdhygien
Tvättrenhet cTvättrenhet cfu/dmfu/dm22
• Höggradigt rena plagg max 100 cfu/dm2
• I hyllan1440 cfu/dm2
Aino KempeVårdhygien
Begagnade skjortor cfu/dmBegagnade skjortor cfu/dm22
• 20 blandade 3150
• 10 kvinnor 2140
• 10 män 6960
• 8 av 40 S. aureus
Aino KempeVårdhygien
PatientkläderPatientkläder
• Rena flergångs?
• Engångs?
• Egna kläder med i väskan?
Aino KempeVårdhygien
Provtagning på pumpProvtagning på pump
• Förpackningar i omklädningsrum
• Koagulasnegativa stafylokocker
• Hårstrå
Aino KempeVårdhygien
Salvor/krämer Salvor/krämer • Vårdpersonal pytsar upp
i burk/på spatel ?
• Patienten tar själv ur pumpflaska ?
• Patienten pytsar upp på engångstallrik/burk?
• Patienten tar med egna?
Aino KempeVårdhygien
MRBMRBMMultiRResistenta
BBakterier
MRSA-sång
Aino KempeVårdhygien
Vilka bakterier pratar vi Vilka bakterier pratar vi om?om?
MRSA
ESBL
VRE
Aino KempeVårdhygien
Hur ska vi tänka?Hur ska vi tänka?
• Riskfaktorer- sår- eksem- diarré- KAD, infarter m.m.- inkontinens- demens
Aino KempeVårdhygien
Hur sker spridningen?Hur sker spridningen?
MRSA• Händerna• Kläder
VRE• Händerna• Kläder
ESBL• Händerna• Kläder
Aino KempeVårdhygien
VREVRE
• Tarmbakterier
- Enterokock
-faecium-faecalis
• Ökad resistens• Lätt utveckla
resistens
• Orsakar bl.a;- UVI
Aino KempeVårdhygien
• Tarmbakterier;
- E.coli
- Klebsiella
- Proteus etc.
ESBLESBL
Aino KempeVårdhygien
Antibiotika
ESBLESBL
Nedbrytning avAntibiotika
Aino KempeVårdhygien
Hur smittar det?Hur smittar det?Via munnen;
• Importerat kycklingkött- 95% av proverna från Sydamerika - 61% av proverna från EU-länder- 15% av proverna från Danmark
• Mindre omfattning från nöt och gris
Aino KempeVårdhygien
ExpressenExpressen12/3 201212/3 2012
Läkarna står maktlösa.De har inga botemedel mot en ny typ av multiresistenta bakterier som sprider sig snabbt över världen - och kan vålla dödliga infektioner.- Vi har kommit till vägs ände när, vi har inga antibiotika mot infektioner som vållas av de här otäcka bakterierna. Inger Riesenfeldt Örn, Socialstyrelsen
Aino KempeVårdhygien
Motståndskraftig mot i stort sett all antibiotika
ESBLESBLCARBACARBA
Aino KempeVårdhygien
ESBLESBLCARBACARBA
New Dehli, Indien;
• 21 milj. Invånare
• 10% är bärare i tarmen
• Finns i dricksvattnet
Aino KempeVårdhygien
2010 Paris:- 3 patienter lades in på IVA- Screenodlade 260 patienter från april-juni- 7 infekterade- 5 patienter pneumoni- 3 patienter kateterrelaterad sepsis- 1 både ock- 5 avled
ESBLESBLCARBACARBA
Aino KempeVårdhygien
ESBLESBLCARBACARBA
2010-2011 Essen;• 7 nytransplanterade patienter• 5 fick infektioner, 2 tarmbärare• 5 avled• 4 direkt av infektionen• miljöodlingar var negativa• screenades för MRSA
Aino KempeVårdhygien
Istanbul- 15 insjuknat 10 avled
Grekland och Italien- 15% - 50% av ESBL är ESBLCARBA
ESBLESBLCARBACARBA
Aino KempeVårdhygien
• Sverige 2012: 23 fall 2013: 11 fall
• Smittland:Indien 8 personerIrak 4 personerEgypten 2 personer
ESBLESBLCARBACARBA
Aino KempeVårdhygien
MRSAMRSA
• Stafylokock aureus
• Hudbakterie
• Ökad resistens
• Finns bl.a - näsa - svalg - perineum
• Orsakar bl.a; - bölder - sårinfektioner
Aino KempeVårdhygien
MRSAMRSA
Resistent mot allt
Aino KempeVårdhygien
MRBMRB
•Alltid bärare
•” Inte aktiv ”?????
Aino KempeVårdhygien
Hur har det blivit så här?Hur har det blivit så här?
• Reser mycket
• Invandring
• Operationer utomlands
• Överförskrivning av antibiotika
Aino KempeVårdhygien
Hur ser det ut i Hur ser det ut i Sverige?Sverige? MRSA ESBL VRE• 2009: 1479 • 2010: 1579 • 2011: 1884• 2012: 2097• 2013: 546
(8/3)
• 2009: 3753• 2010: 4951 • 2011: 5666•2012: 7225•2013: 2011 (8/3)
• 2006: 24• 2007: 53• 2008: 617• 2009: 402• 2010: 214 • 2011: 122• 2012: 152• 2013: 36
(8/3)
Aino KempeVårdhygien
Tack Tack för visat intresse!