APRIL 2019.

BROJ 25

www.benuapoteka.me

BESPLATNIPRIMJERAK

VAŠ

AstmaEpidemija 21. vijeka

Preventivni ginekološki pregledi Značaj rane dijagnostike

Alergije kod djeceOd ekcema do astme

Savjeti za lakše disanjeIshrana, vježbe i čista kuća

Moj trenutak

Dragi čitaoci, Proljeće nam donosi brojne radosti, ali nažalost i poneke zdravstvene poteškoće. To najbolje znaju svi koji se suočavaju sa alergijama, zato smo ovaj broj posvetili upravo tim temama. Živimo u vremenu kada je primjetan porast broja pacijenata koji imaju alergijske reakcije izazvane različitim uzročnicima. Mnoge od tegoba koje prate ova stanja mogu da budu eliminisane ukoliko se na vrijeme obratimo svom ljekaru i farmaceutu. Uz pravilno prepisanu terapiju koja se uzima u skladu sa uputstvima dobijenim u apoteci, moguće je uživati u čarima proljećnih šetnji na otvorenom.Nakon dugih zimskih mjeseci svima nam je potrebno da što više vremena provedemo u prirodi, zato je vrijeme da se pokrenemo i da uvrstimo umjerenu fizičku aktivnost i redovne šetnje u svoj svakodnevni raspored. Simptome proljećnog umora možemo da pobijedimo i pomoću zdrave ishrane, pa se potrudite da iskoristite ponudu svježih prirodnih sastojaka koji uveliko pristižu na pijace i u trgovine.Ovo je i vrijeme pripremnih pregleda za obdaništa i polazak u osnovnu školu, važno je da mališani na vrijeme dobiju svu zdravstvenu zaštitu koja im je potrebna. Nadamo se da ćete uživati u ovom broju našeg magazina podjednako koliko i u lijepim aprilskim danima.

Srdačno, BENU tim

Riječ Urednika

IMPRESUM: Urednik: Bojana Pejović | Prelom: Duška Filippi Savić | Saradnici: Prof. Dr Biljana Zvezdin, Mr ph Monika Mališić, Lejla Begović, Dr Radmila Kosić, Aleksandra Jakovljević, Dr sci. med. Dejan Dimić, Mr ph Marina Milinov, Mr ph Jelena Samčović, Dr Lolita Grkovska, Dr Biljana Siljanovska, Mr. ph Sanja Tasić, Dr Goran Vukomanović, Jovana Slavković, Aleksandar Vučković, Igor Perić | Izdavač: PZU APOTEKA BENU, Kritskog odreda 4/1, 81000 Podgorica | Prepress: Context Manufacturing | Marketing: marketing@benuapoteka.me | Štampa: ROTOGRAFIKA d.o.o, Segedinski put 72, 24000 Subotica | Fotografije: Shutterstock, ako ne piše drugačije | Tiraž: 10.000 - BENU Moj trenutak je besplatan mjesečni časopis dostupan u svim apotekama u Crnoj Gori. Svi podaci objavljeni u časopisu su isključivo informativni i ni u kom slučaju ne mogu zamijeniti posjetu doktoru ili farmaceutu.

Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za direktnu ili indirektnu štetu koja proizilazi ili bi mogla proizaći korišćenjem sadržaja objavljenog u časopisu, kao i za bilo kakvu grešku ili propust u sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obavezni poštovati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja ljekova, odnosno medicinskih sredstava, kao i odredbe drugih propisa važećih na području Crne Gore. U skladu sa navedenim, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu usled nepoštovanja navedenih odredaba od strane oglašivača. Redakcija BENU Moj trenutak nije obavezna da vraća i odgovara na primljene rukopise, fotografije i internet poštu. Zabranjeno je reprodukovati i koristiti u komercijalne svrhe štampane sadržaje BENU Moj trenutak bez pismenog odobrenja izdavača, a sva autorska i izdavačka prava su zadržana.

CIP - Каталогизација у публикацијиНационална библиотека Црне Горе, ЦетињеBENU / urednik Bojana Pejović - 2019, br. 25 (april)- . - Podgorica: PZU Apoteka BENU, 2019 - (Subotica : Rotografika). - 28 cm Mjesečno.ISSN 2536-5576 = BENUCOBISS.CG-ID 32622352

Sadržaj04 Astma

Epidemija 21. vijeka

06 Koenzim Q10 Dobar za srce

10 Alergije kod djece Od ekcema do astme

20 Preventivni ginekološki pregledi Značaj rane dijagnostike

22 Svjetski dan zdravlja Univerzalna zdravstvena pokrivenost

32 Pogled na roditeljstvo iz drugog ugla Škola za mame i tate

Za zdrav i lijep izgled 12

Maraton 30

03

UVOD

AstmaEpidemija 21. vijekaSimptomi kao što su kašalj, gušenje, stezanje i osjećaj zviždanja u grudima variraju u zavisnosti od težine bolesti i uzrokuju ometenost sna, zamor i smanjen nivo radne sposobnosti

Astma je jedna od najčešćih hroničnih bolesti pluća. I pored napretka u medicini, broj oboljelih od ove bolesti raste u cijelom svijetu. Procjenjuje se da će za petnaest godina oko 30 odsto stanovnika u Evropi imati astmu, a preko 50 odsto neku alergijsku bolest, najčešće alergijski rinitis i astmu. Zbog toga se alergijske bolesti disajnih puteva nazivaju epidemijom 21. vijeka.

DOŽIVOTNA BOLEST

Astma je najčešće doživotna bolest koju karakteriše hronič-na upala disajnih puteva, koja mora da se liječi adekvatnim ljekovima redovno i dugotrajno, čak i kada ne postoje simp-tomi bolesti. Astma je bolest koja se ne može izliječiti, ali redovnim liječenjem oboljeli mogu da vode normalan život.Pojavi astme kod velikog broja oboljelih prethode simpto-mi rinitisa (kijavica, sekrecija i zapušenost nosa), koji nasta-ju i traju godinama ranije. Obje bolesti postoje istovreme-

no kod 90 odsto oboljelih, utiču nepovoljno jedna na drugu i zato se moraju istovremeno liječiti.

SIMPTOMI Upala disajnih puteva izaziva povećanu osjetljivost na ra-zličite faktore. Disajni putevi se povremeno sužavaju, zbog čega nastaju simptomi bolesti. Simptomi astme su kašalj, stezanje u grudima, osjećaj zviždanja u grudima i gušenje. Oni variraju u zavisnosti od težine bolesti, češće ili rjeđe tokom dana ili nedjelje, ponekad se pogoršavaju tokom noći ili nakon i u toku fizičkog napora, poslije prehlada, u zavisnosti od godišnjeg doba i koncentracije polena u vazduhu. Učestali simptomi uzrokuju ometenost sna, zamor, sma-njen nivo radne sposobnosti, izostajanje iz škole i sa posla. Čak i u slučaju da se periodi pogoršanja bolesti javljaju s vremena na vrijeme, bolest je prisutna svakog dana!

DIJAGNOZADijagnozu astme postavlja ljekar specijalista za plućne i alergijske bolesti, na osnovu tegoba, nalaza plućne funk-cije (spirometrija) i kožnog testiranja na alergene koji se udišu. Pozitivan kožni test znači da je osoba preosjetljiva na alergene, te će oboljeli dobiti savjete kako da se ponašaju i sprovedu mjere da bi se smanjio njihov uticaj na bolest i pojavu simptoma.

LJEKOVINajvažniji antiupalni preventivni lijek je kortikosteroid,koji se primjenjuje redovnim doziranjem, putem udaha(na takav način lijek dospijeva tamo gdje treba, bez neže-ljenih dejstava). Postoje i druge vrsta ljekova za kontrolu astme koji se mogu primjenjivati zajedno sa inhalatornimkortikosteroidima. Ljekovi za brzo otklanjanje simptoma se primjenjuju povremeno, tokom pogoršanja. Odabir ljekova i njihovo doziranje vrši ljekar specijalista. Pacijenti dobijaju savjete o načinu primjene ljekova i pumpica pomoću kojih se oni udišu, načinu života i ishrani, samopraćenju i postupcima u slučaju pogoršanja bolesti. Cilj je da se uspostavi dobra kontrola bolesti i smanji rizik za pojavu pogoršanja, sa što manje preventivnih ljekova i njihovom nižom dozom.

Savjeti osobama koje imaju astmu:

1. Astma se može kontrolisati ako tačno slijedite pravila liječenja, po savjetu ljekara specijaliste.2. Ako imate kontrolisanu astmu, možete živjeti kao i osoba bez astme i obavljati sve dnevne aktivnosti.3. Astma i upala disajnih puteva postoje i kada nemate simptome.4. Astma se mora redovno liječiti i kada ne postoje simptomi bolesti.5. Pogoršanja (napadi) astme su epizode tokom bolesti, sa učestalim i težim simptomima.6. Pogoršanja astme se mogu različito manifestovati. Moguće je da nemate sve navedene simptome, a da ipak imate ozbiljno pogoršanje!7. Pogoršanja astme se moraju odmah liječiti!8. Od svog ljekara treba da dobijete uputstva o postupcima u slučaju pogoršanja.9. Ne potcjenjujte ozbiljnost pogoršanja, mogu vam ugroziti život! 10. Posavjetujte se sa ljekarom o svojoj bolesti i uputstvima tokom pogoršanja.

ZNACI POGORŠANJAZnaci teškog pogoršanja astme su otežano disanje i tokom mirovanja, koje zahtijeva prinudni položaj tijela, uzrujanost, konfuzija ili nesvestica, ubrzan rad srca ili pulsa, čujno disa-nje uz zviždanje u plućima, iscrpljenost, primjenjeni ljekovi za brzo otklanjanje simptoma ne djeluju tokom 1–2 sata,

nemogućnost izgovaranja dužih rečenica zbog gušenja, pogoršanje cjelokupnog stanja. Različiti faktori mogu da do-vedu do pogoršanja, važno je da se prepoznaju i izbjegavaju.Redovnom i dugotrajnom primjenom propisanihljekova, povremenim i redovnim kontroloma, sprovođe-njem preventivnih mjera, prekidom pušenja oboljeli imaju dobru kontrolu bolesti, obavljaju sve svoje lične, profesio-nalne i socijalne aktivnosti bez ograničenja. Iskustva speci-jalista za plućne bolesti u svakodnevnom radu sa pacijenti-ma koji imaju astmu to potvrđuju. Astma nije razlog za stid! Brojni aktivni sportisti i javne ličnosti imaju astmu, koriste ljekove, a postižu vrhunske rezultate. Može se biti i astmatičar bez astme!

Prof. Dr Biljana Zvezdin

Astma je upalna bolest, te se liječi antiupalnim ljekovima. Upala disajnih puteva je dugotrajna

i postoji i kada nema simptoma bolesti, te je veoma važno da se ljekovi uzimaju redovno, u

dužem vremenskom trajanju, kako je savjetovao ljekar. Astma je hronična bolest koja mora da se

liječi redovno i dugotrajno

05

TEMA BROJA

Koenzim Q10Dobar za srceNa osnovu postojećih dostupnih istraživanja, CoQ10 je siguran i efikasan tretman za nekoliko kardiovaskularnih stanja

CoQ10 (koenzim Q10) je prirodni kinon koji se nalazi u skoro svakoj ćelijskoj membrani ljudskog tijela. Otkrio ga je 1957. godine Dr Frederik Krejn, istraživač na Univerzitetu Viskonsin. On je primijetio neidentifikovanu žutu supstan-cu u mitohondriji krava i utvrdio da supstanca mora biti vrsta kinona; u to vrijeme, vjerovalo se da kinoni postoje samo u biljkama jer nikada nisu bili identifikovani u ljud-skom tijelu. Nepoznata supstanca je nazvana ubikinon, što znači sveprisutni kinon, kako je kasnije otkriveno da se nalazi u skoro svakoj ćeliji ljudskog tijela. Uobičajeniji naziv za jedinjenje, CoQ10, odnosi se na hemijsku strukturu jedinjenja.Njegove najveće koncentracije su u srcu, jetri i bubrezima. Nivoi CoQ10 u plazmi prirodno se smanjuju sa starenjem pojedinaca. Osobe sa dijabetesom, srčanom insuficijencijom i rakom, kao i one koje uzimaju statinske ljekove (ljekovi koji se koriste za snižavanje vrijednosti holesterola u krvi) takođe imaju tendenciju da imaju niže nivoe ovog jedinjenja.

ULOGA U ORGANIZMU

Njegova primarna funkcija je da pomogne mitohondrijama da pretvore hranu u energiju putem oksidativne fosforilaci-je. Takođe ima antioksidativna svojstva, štiteći ćelije tijela, neutrališući oštećenja od slobodnih radikala i smanjujući oksidativni stres.CoQ10 je jedinjenje rastvorljivo u mastima koje se prven-stveno nalaze u masnoj hrani. Izvori CoQ10 uključuju ma-snu ribu kao što su losos i tuna, meso organa i cijela zrna. Nema preporučenog dijetetskog dodatka za CoQ10, i ne smatra se vitaminom jer tijelo može da napravi potrebne kinone. Od svog otkrića, CoQ10 je detaljno procijenjen u pogledu njegovog potencijala za pomoć u liječenju ra-zličitih stanja povezanih sa srcem. Može smanjiti rizik od ponovnog srčanog napada za ljude koji su već imali. Poka-zalo se da smanjuje ozbiljnost simptoma vezanih za srčanu insuficijenciju, poboljšava rad srca i smanjuje netoleranciju na vježbe. Takođe ima potencijal da snižava krvni pritisak, poboljšava nivo holesterola i smanjuje neke od neželjenih efekata statina. Konačno, može pomoći u poboljšanju isho-da nakon operacije srca, smanjenjem slobodnih radikala i jačanjem srca.

Kongestivna srčana insuficijencija je bolest povezana sa oštećenjem sposobnosti srca da pumpa krv, što dovodi do kratkog daha, umora, poteškoća pri vježbanju i sakupljanja krvi u ekstremitetima. Uzroci zatajenja srca uključuju srčani udar, dijabetes, koronarnu arterijsku bolest i visok krvni pritisak. Najčešći je kod muškaraca starijih od 65 godina, crnaca i onih koji imaju prekomjernutjelesnu težinu. Dodatak CoQ10 je pokazan u nekoliko studija koje pomažu u upravljanju simp-tomima srčane insuficijencije, smanjenjubroja hospitalizacija ieventualno usporavanju progresije bolesti, sa 150 mg CoQ10 dnevno. Visok krvni pritisak ili hipertenzija je faktor rizika za mož-dani i srčani udar. CoQ10 je ispitivan zbog njegovog poten-cijala da snizi krvni pritisak. Efekat CoQ10 na krvni pritisak može biti povezan sa njegovim antioksidativnim sposobnostima i sposobnošću da smanji oksidativni stres, što smanjuje krvni pritisak.

SUPLEMENTACIJA

Dodavanje CoQ10 kod pacijenata sa hipertenzijom nema neželjene efekte i može pomoći u smanjenju krvnog priti-ska. Doze između 60 i 200 mg na dan su sigurne i mogu se koristiti pored tradicionalnih tretmana. Uzimanje CoQ10 u dozama većim od 1.200 mg je testiran na stanja kao što su Parkinsonova bolest i amiotrofna lateralna skleroza, ali ne postoje adekvatni dokazi koji bi utvrdili da li su ti viši nivoi sigurni ili korisni.Iako se veće doze smatraju sigurnim, neki ljudi mogu osje-titi gastrointestinalnu nelagodu na ovim nivoima. Obično se to može smanjiti ako se dodatak rasporedi u dvije ili tri doze tokom dana.Suplementacija CoQ10 se ne preporučuje tokom trudnoće ili dojenja zbog nedostatka dokaza koji se odnose na sigur-nost. Međutim, postoje neka istraživanja koja sugerišu da suplementacija CoQ10 može smanjiti rizik od preeklampsi-je ili hipertenzije tokom trudnoće.

Mr ph Monika Mališić

Preporučena dnevna doza

Unos CoQ10 iz hrane je otprilike 3 do 5 mg dnevno, prvenstveno iz uljne ribe (npr. lososa i tune), mesnih organa (npr. jetre) i cijelih zrna. Preporučena doza CoQ10 preko dodataka je između 30 i 200 mg/dan. Idealne terapeutske doze mogu biti veće, u zavisnosti od stanja za koje se koriste. Postoji samo jedna interakcija sa lijekovima i hranljivim sastojcima, identifikovana sa upotrebom CoQ10 dodataka. CoQ10 smanjuje efikasnost varfarina kada se uzima istovremeno. Ali ovaj efekat se ne vidi u 100% slučajeva, tako da pacijente treba pratiti putem laboratorijskih testova kako bi se utvrdio efekat dodatka na efikasnost ovog lijeka.

Sve u svemu, dokazi ukazuju na to da CoQ10 ima zaštitni efekat na razne bolesti povezane sa srcem sa tek nekolicinom neželjenih efekata, čak i pri visokim dozama. Njegova efikasnost može biti povezana sa njegovom antioksidativnom funkcijom, sposobnošću da smanji oksidativni stres, i ulogom koju ima u energetskom putu mitohondrija.

07

BENU FARMACEUT

Savjeti za lakše disanjeZdrava hrana, vježbe i čista kućaNa ublažavanje tegoba kao što su kratak dah, kašalj i otežano disanje, koje su karakteristične za hro-nično oboljenje disajnih puteva, pored obavezne terapije koju propisuje ljekar, može pozitivno da se utiče i izborom namirnica, vježbanjem i higijenom

Zdrava ishrana, bogata vitaminima, nezasićenim masnim kisjelinama i mineralima korisna je za jačanje imuniteta i cjelokupno zdravlje organizma, a određeni sastojci namir-nica mogu povoljno da utiču na ublažavanje zdravstvenih tegoba.

VITAMIN DOvaj vitamin ima ulogu u smanjenju intenziteta upalnog

procesa, kao i u fukcionisanju samog imunog sistema, pa je zbog toga bitno da se u dovoljnim količinama unosi u organizam. Istraživanja su pokazala da vitamin D utiče i na prohodnost disajnih puteva. Njegov nedostatak, naročito zimi i u rano proljeće zbog smanjene sinteze u organizmu, može da se nadoknadi unosom namirnica koje su bogate ovim vitaminom, kao što su mlijeko i mliječni proizvodi, riblje ulje, meso i žumance.

VITAMIN CUnos ovog vitamina je takođe veoma značajan jer, kao što je poznato, ovaj snažni antioksidant povećava našu otpor-nost na infekcije i ima bitnu ulogu u zdravlju pluća i jačanju kompletnog imuniteta. Vitamin C kao prirodni antihistami-nik umanjuje alergijske reakcije i astmatične tegobe izazva-ne alergenima. Unos vitamina C preporučuje se iz svježih namirnica koje su njime bogate, kao što su kupus, brokoli, peršun, paprika, šipak i južno voće. Ovaj vitamin je veoma osjetljiv, pa dolazi do smanjenja njegove koncentracije u namirnicama njihovim stajanjem, mljevenjem ili kuvanjem.

MAGNEZIJUMOvaj mineral, između ostalog, ublažava kontrakcije bron-hijalnih mišića. Uključen je u više od 300 enzimskih reakcija u čovjekovom organizmu i bitan je za pravilan rad svih orga-na. Ima ga u bananama, orasima, kikirikiju, žitaricama od punog zrna, mekinjama, zelenom, lisnatom povrću, medu, mlijeku i ribi. Magnezijum je važan i za normalno odvijanje funkcija koje vitamin C obavlja u našem organizmu.

OMEGA-3Unos omega-3 masnih kisjelina, koje ublažavaju upalni proces, može dovesti do olakšavanja simptoma kod respi-ratornih tegoba. Njih nalazimo u morskoj ribi (losos, skuša, sardine, tunjevina), lanenom ulju, jajima, kao i u orasima i lješnicima. Naučne studije su pokazale da riblje ulje smanju-je suženje disajnih puteva, a stručnjaci za sportskumedicinu ukazali su na to da ono pomaže i kod simptoma astme koji su izazvani većim fizičkim naporom.

FLAVONOIDIPreporučuje se i unos namirnica koje su bogate flavonoidi-ma, jer ovi antioksidanti koji se sintetišu u biljkama mogu

Fizička aktivnost

Fizička aktivnost se preporučuje osobama sa kontrolisanom astmom isključivo uz prethodnu konsultaciju sa ljekarom, a preporuka je čak i da njihovo vježbanje prati ljekar. Uz jasne smjernice za redovno vježbanje, stabilni astmatičari mogu da postignu lakše obavljanje svakodnevnih obaveza, sa manjim gubljenjem daha i čak rjeđim napadima astme.

da doprinesu ublažavanju astmatičnih tegoba. Namirnice koje su bogate flavonoidima su crni luk, paprika, pomoran-dža, zeleni čaj, đumbir, bobičasto voće.

HIGIJENAAstmatični napadi mogu da se prorijede i kontrolisa-njem i odstranjivanjem štetnih supstanci u zatvorenom prostoru kao što su: životinjske dlake, grinje iz prašine, buđ, insekti. Provjetravanje i usisavanje stana, izbjegava-nje vunenih, krznenih pokrivača i tepiha, uklanjanje buđi, nekorišćenje perjanih jastuka, često brisanje prašine – neophodne su higijenske mjere u domaćinstvima u ko-jima neko od članova porodice ima probleme s disajnim organima. Takođe, boravak u zadimljenim prostorijama treba izbjegavati.

ODJEĆAPreporučuje se odjeća od prirodnih materijala, najbo-lje od pamuka, i izbjegavanje sintetičkih materijala, jer sintetika može da izazove alergijsku reakciju. Istraživanja su pokazala i da sintetički materijali trenjem proizvode elektricitet koji privlači polen i prašinu. Odjeća treba če-sto da se pere, a preporučuje se i njeno sušenje u zatvo-renim prostorijama, da bi se izbjegli alergeni iz spoljašne sredine.

Lejla Begović

Savjeti za lakše disanje 08

09

MOJE ZDRAVLJE

Alergije kod djeceOd ekcema do astmeGotovo je nemoguće izbjeći alergene iz vazduha. Ipak, djetetu možete pomoći ukoliko primijenite propisanu terapiju u vrijeme cvjetanja ili uklonite iz stana skupljače prašine i grinja – plišane igračke, tepihe, zavjese...

Naš imuni sistem nastao je kao potreba organizma da se bori protiv stranih i štetnih materija koje mogu da ugroze zdravlje i život. Ukoliko taj složeni sistem odbrane zamijeni neprijatelja i započne odbranu od inače neškodljivih ma-terija ili mikroorganizama iz okoline, desiće se niz reakcija koje zovemo alergija. Alergen je svaka materija koja izaziva alergijsku reakciju – većina ih je proteinskog sastava, od proteina mlijeka ili bjelanceta do polena, grinja ili buđi.Na mjestu susreta alergena i imunog sastava desiće se kod alergičnih osoba reakcija – sitni krvni sudovi će se proširiti i ispustiti tečnost u okolno tkivo. Ćelije odbrane izlučuju niz hemijskih materija koje izazivaju svrab i pojačavaju lučenje sekreta i sluzi. Burne reakcije su praćene i grčenjem glatkih mišića disajnih puteva. Lokalna reakcija tkiva uvijek je ista, a simptomi će zavisiti od dijela organizma u kome se borba odvija. Sukobi li se alergen sa odbranom u nosu – dete će imati kijavicu, svrab, curenje iz nosa. Ako se to desi u plu-ćima – imaće astmu. Desi li se na koži – imaće koprivnjaču (urtikariju) ili ekcem.

ALERGIJSKE REAKCIJE NA HRANU

Često se ispoljavaju u najranijem uzrastu, uglavnom do druge godine. U širokoj paleti ovih alergena najčešći su: kravlje mlijeko, bjelance, kikiriki, pšenica i riba. Postepeno i pravovremeno uvođenje čvrste hrane u ishranu odojčeta s pravom oduzima mnogo vremena pedijatrima u savjeto-valištu. Na neke alergene se vremenom stvara tolerancija, zato prepustite stručnjaku odluku o isključenju i ponovnom uvođenju nekih namirnica u ishranu vaše bebe. Alergija na hranu može se ispoljiti kao koprivnjača, ekcem, bol u stomaku, hronični proliv ili zaostajanje u rastu. Kod starije djece često se jave promjene na koži, koje se šire nekoliko dana, praćene svrabom i otokom (ospa po tipu urtikarije), koje se ne mogu povezati sa određenom namirnicom, aler-gen se obično ne može dokazati ni standardnom baterijom testova u alergološkoj ambulanti. Promjene traju nekoliko dana i prolaze uz dijetu i ljekove po preporuci pedijatra.

ATOPIJSKI DERMATITIS (EKCEM)

U pitanju je hronično zapaljensko oboljenje kože. Promjene na koži počinju od suve, hrapave kože u pregibima, na spo-ljašnjim stranama ekstremiteta i na licu. U pogoršanju ove promjene postanu crvene, vlažne, sa sitnim mehurićima, a kasnije prelaze u zadebljanja sa ljuspicama. Ekcem neprestano svrbi, češanje iritira kožu i dovodi do in-fekcije. Dijete postaje uznemireno, razdražljivo, loše spava i jede. Mada lijeka nema, možete da učinite dosta da mu pomognete i bolest učinite podnošljivom. Vruća voda i sapun pogoršavaju stanje kože – koristite bla-ge, specijalne kupke bez parabena, parfema i sode i mažite specijalnim kremama za ovu vrstu kože. Posavjetujte se sa pedijatrom ili alergologom o tome da li je potebno da se ispita alergija na hranu (posebno na kravlje mlijeko). Kod velikog broja djece bolest će se povući do sedme godine, kod ostalih će bolest marširati u alergijsku kijavicu i astmu.

ALERGIJSKI RINITIS I ASTMA

Ove tegobe nastaju kao posljedica širenja osjetljivosti na

alergene iz vazduha: polen trave, drveća, korova, grinje, kućnu prašinu, perje...Dijete kija u serijama, postoji svrab nosa i očiju, bistra sekrecija iz zapušenog nosa. Ukoliko se reakcija dešava na nivou bronhija, dijete ima napade kašlja, sa zviždanjem u grudima. Suženje bronhija dodatno pojačava gust, ljepljiv sekret koji se teško iskašljava. Neliječena astma dovešće do trajnog suženja disajnih puteva i oštećenja disajnefunkcije. Djetetu možete pomoći ukoliko primijenite propisanu terapiju u vrijeme cvjetanja ili uklonite iz stana skupljače prašine i grinja – plišane igračke, tepihe, zavjese... Prvi napadi astme izuzetno su uznemirujući za dijete i za ci-jelu porodicu i obično se liječe u bolnici; potom se roditelji obuče da prepoznaju težinu napada i da primjene preporu-čenu terapiju za širenje disajnih puteva. Alergijske bolesti su bolesti savremenog doba, sve su češće i sigurno su povezane sa načinom ishrane, sa zagađenjem vazduha, sa pretjeranim korišćenjem deterdženata i omek-šivača. Najefikasnije je liječenje onih alergija kod kojih je moguće identifikovati i izbjeći uzročnika, na primjer na mli-jeko ili morske plodove. Farmaceutska industrija proizvodi veliki broj ljekova kojima možete da spriječite ili ublažite alergije – kremove za kožu, kapi za nos i oči, rastvore za inhalaciju, sirupe, tablete, injekcije... Prepoznavanje prirode bolesti, izbjegavanje alergena i primjena odgovarajuće terapije ublažiće simptome i spriječiti trajne posljedice po zdravlje.

Dr Radmila Kosić

Smirivanje tegoba

Ukoliko dijete dobije akutnu alergijsku reakciju u vidu osipa po koži koji je praćen svrabom, obično se sumnja na to da je alergen neki sastojak iz hrane koju je tog dana dijete jelo ili je promjena izazvana kontaktom iz odjeće (deterdžent, omekšivač, parfem, vuna…) ili okoline (sapun, šampon, šminka…). Da bi se smirile tegobe, uglavnom je dovoljno spriječiti izloženost djeteta alergenu i dati mu antihistaminski sirup.Hronične urtikarije (promjene se održavaju duže od šest nedjelja) zahtijevaju pregled alergologa ili dermatologa i dokazivanje uzročnika alergije. Kod sezonskog alergijskog rinitisa savjetuje se promjena klime, izbjegavanje boravka u prirodi i korišćenje antihistaminika koji su bezbjedni i za duže korišćenje. Danas postoje mnogobrojni ljekovi koji se koriste za prevenciju teških i učestalih napada astme – roditelji se neopravdano plaše pumpica i inhalatora. Preventivno uzimanje ljekova i/ili inhalatorne terapije po preporuci ljekara tokom nekoliko mjeseci obično bude dovoljno da se ublaže tegobe koje izazivaju alergije.

11

MOJE DIJETE

Masnoće u krviPriroda uvijek ima rješenjePostoji čitava paleta prirodnih aktivnih supstanci odobrenih od strane svjetskih udruženja za KVB koje pokazuju efikasnost u regulaciji nivoa holesterola i triglicerida, a bezbjedni su za primjenu čak i u dužem vremenskom periodu

Pod masnoćama u krvi podrazumijevaju se sve masne supstance koje se mogu naći u našem krvotoku kao što su holesterol i trigliceridi. Mogu se koristiti kao izvor energije za sve ćelije od kojih je sačinjen ljudski organizam, čuvati se u jetri kao rezerva ili se deponovati unutar krvnih sudova. Upravo je ateroskleroza osnovni uzrok oboljevanja srca i krvnih sudova, a kako ima progresivan tok, prevencija na-stanka i usporavanje progresije je ključna stvar.

KONTROLA NIVOA MASNOĆA U KRVI

Efikasna kontrola nivoa masnoća u krvi ima tri terapijska iz-bora. Prvi je higijensko-dijetetski režim, koji obuhvata fizič-ku aktivnost, mediteransku ishranu i odvikavanje od loših navika. Ovaj izbor nema neželjene efekte, a pored koristi za srce i krvne sudove doprinosi i očuvanju zdravlja čitavog organizma. Terapija ljekovima je takođe jedan od izbora i na tržištu je danas prisutan veliki broj različitih molekula koji sa efikasnošću i do 80% u nekim slučajevima regulišu vrijednosti prije svega holesterola. Međutim, ovi ljekovi sa sobom nose rizik od neželjenih efekata, kao što suproblemi sa jetrom, bol u mišićima, veća učestalost novo-nastalog dijabetesa, pa čak i demencija.

PRIRODNE AKTIVNE SUPSTANCE

Monakolin K, polikozanoli, fitosteroli, biljna vlakna, protein soje, riblje ulje, su samo neke od njih. Monakolin K je možda i najinteresantniji. On djeluje istim mehanizmom kao i

sintetski statini, tako što blokira produkciju holesterola u jetri inhibicijom enzima ključnog za sintezu holesterola. Ali, za razliku od sintetskih statina ne oštećuje jetru čak ni nakon višegodišnje primjene. Polikozanoli iz šećerne trske utiču na ukupan i loš holesterol, redukuju trigliceride, po-kazuju antiagregacioni efekat, a imaju i protektivno dejstvo na ćelije. Tu su zatim vitamini poput folne kisjeline, B6, B12 koji snižavaju vrijednosti homocisteina, molekula koji je va-žan faktor rizika za razvoj brojnih bolesti, uključujući KVB, moždani udar i demenciju. Važnu ulogu u prevenciji atero-skleroze imaju antioksidansi poput vitamina E i ektrakta ze-lenog čaja, koji štite ćelije od oksidativnog stresa. Izbor je veliki, ali treba napraviti pravi. Odabirom prave kombinacije ovih sastojaka, uz uvođenje zdravih životnih navika, mogu se postići izuzetni rezultati u kontroli lipidnog statusa i prevenciji bolesti srca i krvnih sudova.

Mr ph Jelena Samčović

Za zdravi lijep izgledVitamini za kožu, kosu i nokteZdrava i blistava koža, sjajna i gusta kosa, čvrsti i transparentni nokti vidljivi su na prvi pogled, a ukazuju na dobro zdravlje

U svijetu i kod nas sve češće dermatolozi preporučuju i ženama i muškarcima uvođenje suplemenata koji sadrže kombinaciju vitamina i minerala potrebnih za zdravlje kože, kose i noktiju.

Vitamini B kompleksaVitamin B1 (tiamin) je zaslužan za čvrste nokte, kao i za gustu i sjajnu kosu. Nedostatak vitamina B2 (riboflavin) do-vodi do suve i ispucale kože. Vitamin B3 (nikotinamid) vraća vitalnost i vlažnost vlasi. Vitamin B5 (pantotenska kisjeli-na) jača strukturu vlasi. Vitamin B6 (piridoksin) podstiče sintezu keratina i kontroliše lučenje sebuma kože vlasišta. Vitamin B7 (biotin) ima ulogu u sintezi keratina. I blagi nedostatak biotina može izazvati gubitak dlake i krtost noktiju, ali i svrab i perutanje kože. Vitamin B12 (cijanoko-balamin) je odgovoran za održavanje vlažnosti i sprečava opadanje kose.

Cink, selen i bakarPored uloge u jačanju imuniteta, reproduktivnom zdravlju i povećanju plodnosti i muškaraca i žena, cink ima značajnu

ulogu u održavanju zdravlja kože, kose i noktiju. Nedosta-tak cinka dovodi do pojave peruti i akni. Selen štiti kožu od oštećenja suncem i prevenira karcinom kože. Nedostatak selena može dovesti do gubitka kose i pojave bijelih fleka na noktima. Bakar potpomaže proizvodnju pigmenta mela-nina, i na taj način sprečava pojavu sijedih vlasi.

Koenzim Q10, vitamini C i EKoenzim Q10 ima značajnu ulogu u procesima smanjenja oštećenja ćelija. Vitamini C i E sprečavaju oštećenje kola-gena, elastina i stvaranje bora, ubrzavaju regeneraciju oštećene kože i štite je od štetnog zračenja sunca.

Uvijek spremna podrškaLIVSANE Vitamini za kosu i nokte sadrže kompleks vitami-na B grupe (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B12), cink, bakar i selen.LIVSANE Vitamini za kožu sadrže koenzim Q10, cink, bakar, vitamine C, E, B2, B6 i B12.Oba proizvoda su pogodna za vegeterijance i vegane, ne sadrže šećer, gluten ni laktozu.

Aleksandra Jakovljević

Vježbanje s astmomPomoć za bolje disanjeOptimalni zdravstveni nadzor i kontrola astme doprinose postizanju vrhunskih sportskih rezultata, dok se bilo kakvo izbjegavanje tjelesne aktivnosti kod oboljelih od astme čini neopravdanim

Astma je hronično oboljenje disajnih puteva koje se manifestuje ponavljanim epizodama zviždanja, stezanja u grudima, otežanim disanjem, nedostatkom daha i kašljem. Između ostalog, mogu da je izazovu aerozagađenje, stres i fizički napor. Nekad se smatralo da oboljeli od astme treba da se klone fizičke aktivnosti, a djeca su bila oslobođena nastave fizičkog. Istraživanja sprovedena u posljednjih dvadesetak godina kažu da bavljenje sportom dovodi do poboljšanja opšte kondicije, koja je od izuzetnog značaja za oboljele od astme. Tokom sportske aktivnosti povećava se dubina disanja, smanjuje se broj respiracija, poboljšava plućni kapacitet, cirkulacija i rad srca. Redovnim vježbanjem postiže se jačanje disajnih mišića, imunog sistema i održavanje tjelesne težine. Iako fizički napor može biti i uzrok napada astme, sport i vježbanje se preporučuju svim astmatičarima čija je astma dobro kontrolisana. Astma uzrokovana naporom pogađa do 90 posto astmatičara, a procjenjuje se da oko 10 posto aktivnih profesionalnih sportista boluje od ovog tipa astme. Najčešći pokretači ovog oblika astme su hladan, suv vazduh i visoka koncentracija alergena u vazduhu tokom vježbanja.

OBAVEZNA LJEKARSKA KONTROLAZa poboljšanje opšte kondicije kod djece i starijih rekrea-tivaca, ili pak postizanje vrhunskih rezultata kod profesi-onalnih sportista, važan je adekvatan i odgovoran pristup fizičkoj aktivnosti. Neophodna je dobra kontrola bolesti, redovni pregledi lje-kara i redovna upotreba propisane terapije. Terapija astme se koristi kao hronična i onda kada simptoma astme nema. Ako je terapija adekvatna, ne bi trebalo sistematski uzimati dozu brzodjelujućeg lijeka prije svakog fizičkog napora. Svakako, ovu terapiju je neophodno uvijek imati kod sebe tokom treninga. Osim u nekoliko rijetkih izuzetaka, astmatičari mogu učestvovati u velikom broju različitih sportskih disciplina. Trening mora da bude prilagođen kondiciji vježbača i treba da počne zagrijevanjem, a da se završi hlađenjem i isteza-njem. Intenzitet treninga se pažljivo i postepeno povećava. Važan je i izbor sredine za trening – poželjno je da bude bez velike koncentracije alergena i svega što može da iritira disajne puteve. Između vježbi je potrebno praviti pauze. Vježbač treba da nauči da pravilno diše, kao i da o svom stanju informiše trenera odnosno druge učesnike u sport-skoj aktivnosti.

Dr sci. med. Dejan Dimić, specijalista pneumoftiziologije

Podjela sportova prema nivou rizika

Sportovi niskog rizika za astmatičare su mačevanje, joga, ritmička gimnastika, hodanje, streljaštvo, atletska bacanja i drugi koji ne zahtijevaju izraženiju razmjenu gasova i potrošnju kiseonika.Sportovi umjerenog rizika za astmatičare su ekipni (rukomet, košarka, odbojka) i borilački. Sportovi visokog rizika za astmatičare su skijanje, skijaško trčanje, hokej na ledu, klizanje, paraglajding, alpinizam, padobranstvo i moto-sportovi.

15

NAŠA PREPORUKA

Njega i liječenje kože sa ekcemomLakše ga je kontrolisati nego izliječiti

U posljednjih nekoliko decenija broj oboljelih od ekcema se veoma povećao, a taj trend se i dalje nastavlja

Ekcem je naziv koji se koristi za nekoliko problematičnih stanja koja zahvataju kožu. Koža je najveći ljudski organ i kao barijera štiti od spoljašnjih uticaja, a kod osoba sa ekce-mom zaštitna funkcija kože je oslabljena. Mnoštvo nepri-jatnih simptoma karakteriše ekcem: svrab, suvoća, crvenilo, pucanje i infekcije kože…

DVIJE NAJČEŠĆE FORME EKCEMAKada se kaže ekcem uglavnom se misli na jedan od dva naj-češća oblika ekcema: atopijski ili kontaktni. Atopijski ekcem se uglavnom javlja kod djece, na šta ukazuje podatak da se kod 90% pacijenata javi prije njihove pete godine. Genet-ska predispozicija igra važnu ulogu, što znači da ako neko u porodici ima ekcem veća je vjerovatnoća da će i dijete imati ekcem. Poželjno je da dojenje traje do navršene prve godine bebinog života, a rizik za pojavu ekcema se pove-ćava ukoliko se sa dojenjem prekine prije šestog mjeseca života bebe. Što se kontaktnog ekcema tiče njega uvijek izaziva neki faktor iz spoljašnje sredine (deterdženti, sapu-ni, vještačke boje, konzervansi u kozmetičkim preparatima, parfemi, alergeni poput grinja, polena, itd).

PLAN LIJEČENJALiječenje ekcema sastoji se iz dva podjednako važna seg-menta. Jedan podrazumijeva primjenu ljekovitih masti i kremova kada se ekcem pogorša. Drugi segment se sastoji od čitavog niza pravila ponašanja i preparata koji se primje-njuju svakodnevno za njegu kože radi držanja ekcema pod kontrolom. Doktor procjenjuje težinu ekcema i predlaže odgovarajući lijek – mast ili krem sa hormonom kortikoste-roidom je prva opcija i najčešće uspješno rješenje za faze pogoršanja. Roditelji se često uplaše kada njihovo dijete dobije ovakvu terapiju, ali razloga za brigu ipak nema jer se pravilnom primjenom ovih ljekova izbjegavaju njihova neželjena dejstva.

Pravilna primjena ovih ljekova podrazumijeva prije svega da se oni ne koriste svakodnevno, već samo kada se ekcem pogorša. I tada smiju da se koriste u kontinuitetu najduže sedam dana, a ako se koriste na licu onda maksimalno pet dana, i potom slijedi pauza u primjeni. Mažu se 1 - 2 puta dnevno, ne više od toga, a najpraktičnije je primjenjivati ih noću. Za lice se koriste blaži kortikosteroidi. Preparat se nanosi samo na kožu zahvaćenu ekcemom, u tankom sloju, a dozvoljeno je da se maže i preko kože koja je oštećena što se često dešava zbog češanja.

EKCEM ZAHTIJEVA DA MU SE PRILAGODIMOS obzirom na to da je za ekcem karakteristično smjenjivanje faza pogoršanja i olakšanja, osnovni cilj je uspostaviti kvalitet-nu njegu kože i držati stanje pod kontrolom kako se pogorša-nje ne bi javljalo često i kako bi bilo što blaže kada se pojavi.Što manje češanja – ekcem je praćen svrabom, a češanjem se prave male povrede na koži i čitav proces se pogoršava, jer

kroz oštećenu kožu lako mogu da prodru bakterije koje izazivaju infekcije. Zato, kad god je moguće, češanje treba izbjegavati, a ukoliko to nije moguće, što je često slučaj kod djece, savjetuje se primjena ljekova koji se koriste za tretman alergija. Oni su naročito efikasni noću kada je svrab najizraženiji. Djeci treba re-dovno sjeći nokte kako se ne bi povredili češanjem. Savjetuje se i primjena spreja za brzo smanjivanje svraba.Emolijentna sredstva – imaju jako važno, a možda i centralno mjesto u borbi protiv ekcema; to su sredstva za svakodnevnu njegu kože. Danas ih na tržištu ima mnogo, spadaju u medicinsku kozmetiku. Imaju složen sastav, obnavljaju narušenu barijeru kože, njeguju je i sprečavaju isušivanje. Preporučuje se da se nanose što češće, bez ograničenja, najbolje poslije pranja ili kupanja dok je koža još vlažna. Dostupni su i apotekarski preparati za mazanje koji sadrže ulje žutog noćurka, ureu, vazelin, razna biljna ulja, vitamin B5 koji je poznat po regenerišu-ćim svojstvima. Žene često nose kreme u tašni pa je najbolje da budu spakovane u tubu ili posudu sa pumpicom jer se često nanose na ruke koje nisu oprane, u prevozu i slično, kada postoji mogućnost da se krema kontaminira bakterijama. Ruke sa ekcemom treba mazati nakon svakog pranja.Redovno kupanje i pranje – istina je da su sredstva za pranje česti izazivači ekcema, a zabluda je da ljudi sa ekcemom treba da izbjegavaju često pranje i kupanje. Bebe, djeca i odrasli koji imaju ekcem treba da se kupaju svaki dan. Voda ne treba da bude prevruća. Danas na tržištu medicinska kozmetika nudi čitav asortiman gelova i ulja za kupanje i uglavnom su svi oftalmološki testirani. Ulja su pogodnija za hladnija doba godine, a gelovi za ljeto. Ovi preparati čiste podjednako efikasno kao sapuni, s tim što ne isušuju kožu kao sapuni.

Mr ph Marina Milinov

Dodatni savjeti

* Ako je ekcemom zahvaćena koža šaka, treba nositi rukavice od kože ili pamuka čim se temperatura spusti na nula stepeni.* Roditelji često na svoju ruku izbacuju namirnice koje spadaju u alergene iz ishrane djeteta što ne treba da čine ako nije utvrđeno da djetetu ta namirnica škodi.* Ljudima sa ekcemom prija sunčeva svjetlost pa se preporučuje da se sunčaju dva puta dnevno – ujutru i popodne, po pola sata ljeti, a u proljeće i češće.* Odjeća ne treba da bude preuska, a materijali treba da budu što prirodniji. Odjeću crne boje treba izbjegavati. * Plišane igračke su velika površina za skupljanje grinja koje mogu provocirati ekcem, zato ih treba skloniti iz dječije sobe.* Izbaciti primjenu omekšivača za veš, vlažnih maramica, lakova za nokte i acetona.* I, jedno univerzalno pravilo – izbjegavati stresne reakcije, hraniti se što zdravije i spavati dovoljno.

OLAKŠANJE ZA UMORNE NOGE

GEL I TABLETE

SA TROKSERUTINOM i

BILJNIM EKSTRAKTIMA

Novi, unaprijeđeni sastav za brže i efikasnije djelovanje!

Uvoznik i distributer za Crnu Goru: Monte D D.O.O.

Protiv proširenih vena, otoka i težine u nogama, sprečavaju pojavumodrica, pucanje kapilara i pojavu hemoroida!

17

NJEGA I LJEPOTA

Akcijska ponuda važi za kalendarski mesec označen na strani 1 odnosno do prodaje osiguranih količina. Apoteka zadržava pravo promjene cijena u skladu sa promjenom cijena na tržištu. Za moguće greške u štampi ne snosimo odgovornost.

Prije upotrebe detaljno proučiti uputstvo! O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.OTC MS

FERVEX GRANULE, GRANULE BEZ ŠEĆERA8 kesicaPrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo!O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

ECOMER IMMUNO60 kapsulaEcomer immuno se preporučuje osobama sa slabim imunim sistemom, sklonim infekcijama i prehladi, starijim osobama, kao i osobama izloženim stresu.

ECOMER PLUS OMEGA 3 CARDIO40 kapsulaEcomer cardio je preparat koji dodatno sadrži omega 3 masne kisjeline i zbog toga ima dvostruko dejstvo, imunoprotektivno i kardioprotektivno.

ALLERIX 120mg10 tabletaPrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo!O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

BENU RENDE ZA PETE30 kapsulaDvostrano rende za pete ima grubo i fino rende za temeljno uklanjanje žuljeva i grube kože sa stopala. Rende od nerđajućeg čelika veoma lako se čisti četkom za nokte pod mlazom vode.

NISITA SPREJ20mlPreporučuje se za olakšanje poteškoća kod začepljenog nosa, za čišćenje i vlaženje sluznice nosa. Nisita sprej je bez dodataka konzervansa i mogu ga koristiti odojčad, djeca i odrasli, trudnice i dojilje.

-10%

BENU TURPIJA ZA NOKTE4 straneČetvorostrana turpija namijenjena je za tretman i njegu noktiju u 4 koraka. Sastoji se iz 4 bloka turpija različitih stepena granulacije.

BETTY ŠTAPIĆI ZA UŠI SA GRANIČNIKOM60 komadaBaby štapići za uši sa graničnikom, nježni i blagi, 100 % od čistog pamuka, idealni za svakodnevnu njegu tijela beba, sa graničnikom koji štiti nos i uši beba.

LIVSANE LACTOACTIVBABY KAPI7,5mlLactoacitve Baby, oralne kapi su dodatak ishrani sa živim probiotskim kuturama mliječno-kisjelinskih bakterija prirodno prisutnim u digestivnom traktu. Može se koristiti za ublažavanje grčeva i stomačnih tegoba beba, kao i simptoma dječijeg ekcema poput svraba i crvenila.

LIVSANE KALCIJUM LIMUN20 šumećih tabletaDvije efervescentne tablete - Kalcijum sa ukusom limuna obezbjeđuju 100 % potreba kalcijuma, u odnosu na preporučeni dnevni unos (prema EU). Kalcijum je osnovni element koji izgrađuje kosti, doprinosi normalnoj mišićnoj funkciji i ima bitnu ulogu u očuvanju zdravlja zuba.

-20% -20%

-10%

-10% -10%

STREPSILS MENTOL24 pastilePrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo!O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

VAGISAN INTIMNI LOSION200mlVagisan losion za intimno pranje spoljnih intimnih predjela. Štiti prirodnu mikrofloru intimne regije, smiruje i ne isušuje kožu genitalnog područja. Preporučuje se ženamasvih starosnih grupa.

API APIPOL MAST20gApi apipol mast hidrira i umiruje kožu, stvara zaštitni film i ubrzava zarastanje manjih ogrebotina i opekotina. Koristi se kod dehidrirane, blago iritirane i crvene kože, kod pelenskog osipa, nakon ubode insekata i meduze kao i za omekšavanje tvrde kože na laktovima i petama.

BEVIPLEX30 dražejaBeviplex sadrži kombinaciju vitamina B grupe, neophodnu za normalno funkcionisanje organizma. Povoljno djeluju na nervni sistem, protiv opadanja kose, za brži rast kose i stvaraju uslove za stimulisanje regeneracije i normalan rad lojnih žlijezda.

FEROGLOBIN30 kapsulaFeroglobin B12 predstavlja jedinstvenu formulu gvožđa namijenjenu regulaciji krvne slike, očuvanju zdravlja, povećanju vitalnosti i otpornosti organizma. Feroglobin ne izaziva mučninu, ne boji stolicu i zube i ne dovodi do zatvora.

ERBAVEN GEL100 mlErbaven gel je biljni preparat koji smanjuje otoke, trenutno ublažava osjećaj bola i umora u nogama, sprječava pucanje kapilara i poboljšava perifernu mikrocirkulaciju.

MAGNETRANS DIREKT 37520 kesicaMagnezijum doprinosi ravnoteži elektolita, normalnoj funkciji mišića i normalnom funkcionisanju nervnog sistema.

THIOMUCASE200mlDaje brže efekte u terapiji celulita i povećava elastičnost i tonus kože. Kontinuiranom upotrebom značajno smanjuje obim (bedra, butina, struk).

DUOBIOTIC10 kapsulaPospješuje funkciju crijeva i reguliše varenje, pomaže u održavanju zdrave mikroflore crijeva i ponovo uspostavlja prirodni sastav narušene mikroflore, učestvuje u jačanju imuniteta i povoljno utiče na zdravlje organizma.

HERBAFAST LADY10 kapsulaHerbafast lady kapsule sadrže posebno patentiranu kombinaciju probiotske kvasnice i snažnog antioksidansa. Ciljano djeluje na više nivoa snažno podstičući proces mršavljenja.

STREPSILS PLUS24 pastilePrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo!O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

-10%

-20%-10% -20%

-20% -20%

-10% -20% -10%

-20% -20%

ANDOL 300mg20 tabletaPrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo!O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

-20% -10%

-30% -10%

-10%

IZDVAJAMO IZ PONUDE

19

www.benuapoteka.rs

Preventivni ginekološki pregledi Značaj rane dijagnostikePreventivni pregledi i aktivnosti u promocijizdravlja žene temelj su dobre zdravstvene brige

Ako krenemo hronološki, od prve posjete ginekologu, koja, nažalost, jednom broju žena predstavlja nepoznanicu i razlog za neosnovani strah, preko zaštite od neželjene trudnoće ili zaštite od polno prenosive bolesti, pa sve do kontrola u poznim godinama, u sedamdesetim i osamdese-tim godinama života, ginekološki pregledi sa jedne strane imaju za cilj prevenciju i ranu detekciju velikog broja obolje-nja, a sa druge strane promociju zdravog načina života.

PRVA POSJETA GINEKOLOGU

Treba da se planira prije prvog seksualnog odnosa, da bi djevojka dobila informacije o polno prenosivim infekcijama, koje mogu da izazovu posljedice po njeno reproduktivno zdravlje i onemoguće željenu trudnoću. Pored informacija o kondomima, prilikom prvog pregleda mlada žena treba da bude informisana i o drugim kontraceptivnim sred-stvima i metodama, kao što su anti-bebi pilule, implanti, spirale, kao i prirodne kontraceptivne tehnike. Prva posjeta ginekologu demistifikuje i mnoge opasne zablude, kao na primjer da su pilule štetne jer sigurno izazi-vaju rak dojke, da spiralu koriste samo žene koje mijenjaju više partnera, da je najbolja zaštita prekinuti odnos, iako taj tip kontracepcije ima dokazano najmanji procenat uspjeha, ili da ako se pije koka-kola nema šanse da se zatrudni.

Ukoliko je pacijentkinja prije prve kontrole kod ginekologa već imala seksualni odnos, treba da se uradi ginekološki preventivni pregled prilikom kojeg se uzima bris za PAPA-test, odnosno citološka analiza grlića materice, koji je naro-čito osjetljiv na virusne infekcije humanog papiloma virusa, polno prenosive infekcije koja bi mogla da izazove određe-ni stupanj atipije ćelija, odnosno prekancerozne promjene. Ovi PAPA-testovi treba da postanu dio redovnih preven-tivnih ginekoloških kontrola sa dinamikom ponavljanja od jedne do najviše tri godine. Pozitivni nalazi u smislu tzv. CIN-promjene, ili virusne HPV-infekcije, ne treba i ne smiju da budu razlog za paniku, jer u najvećem dijelu su prolazni, odnosno povlače se sami od sebe u toku nekoliko godina poboljšanjem imunološkog odgovora kod žene. Ukoliko su promjene opsežnije, treba da se preduzmu neke intervencije, za koje pacijentkinja treba da dobije kompletnu informaciju. Informacija uključuje i objašnjenje eventualnih posljedica intervencije po buduće reproduk-tivno zdravlje, odnosno mogućnost da ostane trudna, ili da iznese trudnoću do kraja. Prilikom ovog prvog pregleda žena dobija informacije i o stanju materice, veličini i obliku, jajnicima, odnosno reproduktivnim mogućnostima.

PREVENCIJA

Kao dio preventivnih aktivnosti ginekolog savjetuje paci-jentkinju da vodi menstrualni kalendar i informiše je šta se smatra uobičajenom, normalnom i očekivanom frekvenci-jom menstrualnih odliva, o količini mjesečnih krvarenja, u zavisnosti od uzrasta. Ako odrasla polno zrela žena ima menstruaciju 13 puta go-dišnje, za djevojčicu od 12 godina nije bolest ako menstrui-ra polovinu od te frekvencije, jer njen reproduktivni sistem nije zreo. I obrnuto, ukoliko je frekvencija menstrualnih odliva veća, bitno je stanje krvne slike. Naime, djevojčice mogu da imaju duga i neuredna krvarenja, ali ako je krvna slika uredna, krvarenje nije obilno.

MENOPAUZA I KLIMAKTERIJUM

Preventivni pregledi kod ginekologa u vrijeme menopauze

i klimakterijuma uvijek sadrže i razgovor sa pacijentkinjom o mogućnostima neurednih krvarenja i posljedicama po opšte zdravlje, prije svega o mogućnosti da se pojave bolesti sluznice materice, poput kancera tijela materice, koji, ukoliko postoji pravovremena sumnja, može brzo da se detektuje i uspješno liječi. Kod ovog problema ginekolog obraća posebnu pažnju ako pacijentkinja ima povećanu tjelesnu težinu, šećernu bolest, visoki krvni pritisak, neuredna menstrualna krvarenja, kao i krvarenja u menopauzi. Ukoliko žena prokrvari u menopau-zi, pravilo je da se uradi histološka analiza sa kiretažom.

PORODIČNA ISTORIJA

Kancer jajnika je ozbiljan problem, koji se veoma teško de-tektuje, skoro nikako se ne prevenira i još teže liječi. Žene koje u porodici imaju ovu bolest treba da budu veoma pa-žljive. Pomažu uporni ultrazvučni pregledi male karlice kod ginekologa i određeni tumor markeri. Tumor markeri nekad mogu da budu povišeni kod pušača i da izazovu zabrinutost i kod pacijentkinje i kod doktora.

KARCINOM DOJKE

Čak 40 žena od njih 1.000, u uzrastu od 40 do 60 godina, oboli od karcinoma dojke. Brojka je zastrašujuća i raste svake godine. Toliko o lošoj strani bolesti. Sa druge strane, bolest je rano detektibilna i izlječiva. Ukoliko se detektuje na vrijeme, u prekanceroznoj fazi ili u ranom stadijumu, izlječenje je skoro stoprocentno. Svaki ginekolog treba da razgovara sa svojim pacijentkinja-ma, da ih savjetuje i nauči kako se radi samopregled dojki jedanput mjesečno. Nakon 40. godine života jedanput u dvije godine preporučuje se radiološka mamografija. Kod žena u klimakterijumu treba diskutovati i o mogućnosti razvoja osteoporoze zbog pada estrogena, seksualnog hormona, kao i o mogućnosti lomova, naročito vrata i kuka zbog demineralizacije kostiju. Mora da se istakne značaj fizičke aktivnosti, unos vitamina D, kalcijuma i sunčanja.

PROBLEMI TREĆEG DOBA

Prevencija i usporavanje nevoljnog ispuštanja urina, kao i prevencija spuštanja organa iz male karlice zbog popušta-nja mišića karličnog dna, obuhvata savjete, obuku i vježbe koje će odložiti, usporiti ili sasvim odstraniti ove probleme trećeg doba.

BIOLOŠKI SAT

Prilikom svake ginekološke kontrole treba pričati o potrebi planiranja porodice, da bi se iskoristile najbolje godine za reprodukciju. Iako je savremeni život pomjerio mnoge gra-nice, biološki sat još uvijek kuca kao i prije sto godina, bez obzira na želje i očekivanja.

Dr Lolita Grkovska, Dr Biljana Siljanovska

Rak debelog crijeva

Iako nije dio ginekološkog pregleda, ginekolog u razgovoru sa pacijentkinjom treba da pomene i problem raka debelog crijeva, drugog po učestalosti kancera kod žena, kako ga rano prepoznati, zašto treba biti informisan o genetskim predispozicijama i kakvi sve testovi postoje za detekciju skrivenih krvarenja u stolici.

Preventivni ginekološki pregledi 20

21

ZDRAVLJE ŽENE

Svjetski dan zdravljaUniverzalna zdravstvena pokrivenostZdravlje nije sve, ali bez zdravlja sve je ništa – Artur Šopenhauer

Sedmi april predstavlja važan datum na globalnom nivou jer se tog dana obilježava Svjetski dan zdravlja. Odluka o obilježavanju donijeta je 1948. godine u Ženevi na prvoj skupštini Svjetske zdravstvene organizacije. Svjetski dan zdravlja ima za cilj podizanje svijesti o važnosti brige o zdravlju svakog pojedinca ove planete. Svake godine Svjet-ska zdravstvena organizacija daje predlog teme obilježava-nja, koja predstavlja aktuelan zdravstveni problem društva u tom trenutku. Ove godine, Svjetski dan zdravlja posvećen je univerzalnoj zdravstvenoj pokrivenosti. Univerzalna zdravstvena pokrivenost je važna zato što omogućava svakom građaninu da ostvari svoje pravo na zdravstvenu zaštitu, bilo gdje i bilo kada. Zdravstvena zaštita obuhva-

ta sprovođenje mjera za očuvanje i unapređenje zdravlja građana, sprečavanje, suzbijanje i rano otkrivanje bolesti, povreda i drugih poremećaja zdravlja i blagovremeno i efikasno liječenje i rehabilitaciju.

ULOGA APOTEKE U SISTEMU ZDRAVSTVENE ZAŠTITENa nivou primarne zdravstvene zaštite apoteka je jedan od važnih činilaca sistema koji može doprinijeti prevenciji i očuvanju zdravlja. Što je lanac apoteka brojniji, farmace-utska zdravstvena zaštita dostupnija je građanima. Važno je da apoteku imamo kako u velikim gradovima, tako i na selu i u manjim mjestima, gdje je ponekad poseban izazov pomoći ljudima koji žive veoma daleko od većih domova zdravlja ili bolnica. Dobro je da građani imaju u blizini svog doma kvalitetnu i sveobuhvatnu farmaceutsku zdravstvenu zaštitu. Na taj način se smanjuju i troškovi samog liječenja

Preporučeni pregledi

Preporuka Svjetske zdravstvene organizacije je vršenje redovnih preventivnih pregleda, koji obuhvataju:

√ pregled interniste EKG-om, √ spirometriju, √ kompletnu laboratoriju, √ ultrazvučni pregled abdomena, √ oftalmološki pregled, √ stomatološki pregled, √ dodatno za žene: ginekološki pregled i pregled dojke, √ dodatno za muškarce: pregled prostate.

svakog pojedinca, ali i države. Prisutnost, kompetentnost, ljubaznost, inovativnost, posvećenost farmaceuta, kao i sam asortiman proizvoda i ljekova, doprinose jednakom pristupu farmaceutskoj zdravstvenoj zaštiti, bez obzira na mjesto stanovanja i potreba građana.

ZDRAVLJE NIJE SAMO ODSUSTVO BOLESTISvjetska zdravstvena organizacija definisala je zdravlje kao stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i onesposobljenosti. Dakle, zdrav-stveni radnici navode da zdravlje, osim odsustva bolesti, predstavlja i normalno mehaničko funkcionisanje tijela (fizičko zdravlje), mogućnost prepoznavanja i adekvatnog ispoljavanja emocija i reagovanja na stres (emocionalno zdravlje), sposobnost uspostavljanja i održavanja socijalnih kontakata sa ljudima (socijalno zdravlje), ali i mogućnost stvaranja neraskidive veze sopstvenog zdravlja i svega onog što nas okružuje (zdravlje zajednice).

NEMOJTE BITI PASIVNI POSMATRAČI SVOG ZDRAVLJA VEĆ BUDITE AKTIVNI ČINIOCI I UNAPREDITE GA!Farmaceuti u apotekama su vam uvijek dostupni za kon-sultacije o zdravlju, o preveniranju bolesti bilo primjenom dijetetskih suplemenata, ili promjenom načina života, ali i o terapiji već postojećih oboljenja. Mi smo vaši saveznici u očuvanju i unapređenju zdravlja, kroz univerzalnu farmace-utsku zdravstvenu pokrivenost. Hajde da radimo na zajed-ničkom cilju. Budimo odgovorni prema sebi, jer se zdravlje čuva samo dok ga imamo!

Mr. ph. Sanja Tasić, spec. farmaceutske zdravstvene zaštite

Svjetski dan zdravlja 22

23

MOJE ZDRAVLJE

ŽitariceOmiljena nemliječna hrana pedijatarai nutricionistaŽitarice koje ne sadrže adaptirano mlijeko u svom sastavu su pogodne i za bebe koje nažalost nisu u mogućnosti da doje (kad majka nema mlijeka) jer se mogu spremiti sa mlječnom formulom, na koju se beba navikla

Kada tokom odrastanja odojčeta i brige o njegovoj pra-vilnoj ishrani dođe momenat da se krene i sa uvođenjem nemliječne hrane često se desi da roditelji nisu sigurni koji je pravi put u ovoj novoj avanturi. Daćemo odgovore na najčešća pitanja roditelja u vezi sa uvođenjem nemliječne ishrane.

KADA POČETI SA NEMLIJEČNOM ISHRANOM?Kod beba koje su isključivo na majčinom mlijeku (a to je ubjedljivo najbolja hrana za bebu) Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) predlaže isključivo dojenje do punih 6 mjeseci života! Sa ovom preporukom se slaže i većina pedi-jatrijskih i nutricionističkih udruženja.Ima i drugih mišljenja, naročito kod veoma naprednih beba koje samo doje, ali veoma brzo napreduju i sazrevaju, pa se ova granica može pomjeriti na nekoliko nedjelja prije napunjenih šest mjeseci. Slično je i sa bebama koje su (zbog nemogućnosti dojenja) na mlječnim formulama.Naravno, pedijatar koji prati bebu je ključni procjenitelj be-binih potreba, pa je ova konsultacija o uvođenu nemliječne hrane najdragocenija!

ŽITARICE ILI VOĆE – ŠTA JE BOLJE ZA POČETAK?Tu su se do prije par decenija pomalo lomila koplja, ali je većini pedijatara (i nutricionista) bliže uvođenje žitarica kao prve nemliječne hrane koju beba treba da proba. Pažljivo odabrane cerealije (žitarice) bez glutena su se tako probile na prvo mjesto nemliječnih namirnica u bebinoj ishrani.

DA LI DA PRIPREMAMO SAMI ILI DA KUPIMOGOTOV PROIZVOD?Čini se da je nekad ova dilema bila daleko manje aktuelna! Sada, u svjetlu događanja sa aflatoksinskom aferom, ali i sve većim brojem istraživanja koje pokazuju dramatično prisu-stvo pesticida u namirnicama ovo pitanje je zaista na mjestu!Ukoliko nam je dostupna sigurna i pažljivo odabrana organ-ska hrana (sertifikovana od nadležnih institucija) podržava-mo domaću kuhinju kao odličan vid hranjenja beba, na-

ravno uz poštovanje strogih higijenskih principa pripreme hrane za bebe. Nažalost, veoma često nismo u prilici da ovo pronađemo, pa treba pametno odabrati žitarice koje ćemo dati bebi! Renomirani proizvođači dječje hrane svakako su za preporuku!

KADA JE NAJBOLJE DATI PRVI OBROK SAŽITARICAMA – UJUTRO ILI PRED SPAVANJEOvde treba znati da prvi obroci sa žitaricama nemaju cilj da najedu bebu već da bebu upoznaju sa novim ukusom i novom hranom! Svakako je važno ispratiti reakciju beba na novu namirnicu, pa za početak, prednost dajemo jutarnjem obroku.

KAKO VIDJETI DA LI OBROK SA ŽITARICAMASMETA DJETETU ILI PRAVI ALERGIJU?Poslije prvih obroka se može procijeniti kako beba podnosi žitarice i da li će biti neke neželjene reakcije. Crvenilo oko usana, rjeđe otok usnica, osip po koži, proliv se nekada mogu javiti ubrzo poslije davanja obroka, ili u prvim danima od uvođenja žitarica. Ovo su znaci nepodnošenja ili alergije (koja se rjeđe javlja u ovom uzrastu, ali je moguća).Srećom ovo se RIJETKO dešava, naročito kad izaberemo sigurne žitarice za bebu.

KOJE SU NAJBEZBJEDNIJE PRVE ŽITARICE?Pirinač i kukuruz su žitarice koje su najčešće korišćene prve žitarice. Razlog je jednostavan – prinač i kukuruz se lepo podnose, ne sadrže gluten i imaju veoma mali alergijski potencijal!

DA LI ŽITARICE KOJE SADRŽE MLIJEČNUFORMULU MOGU DA SE DAJU BEBAMA KOJE SAMO UNOSE MAJČINO MLIJEKO?Nema potrebe da se bebi koja isključivo sisa daju kašice koje sadrže mliječnu (adaptiranu) formulu! Takve kašice su prak-tičnije za bebe koje se već hrane mliječnom formulom. Kod beba koje su na prirodnoj ishrani je dobro koristiti žitarice

koje ne sadrže adaptirano mlijeko u svom sastavu! One se spremaju sa majčinim mlijekom, pa beba tako spremljene žitarice odlično prihvata, a neželjene reakcije su daleko rjeđe! Jeste da mama treba da se izmuze, ali je to mala muka prema koristi koje mamino mlijeko pruža bebi!

KADA JE VRIJEME DA SE BEBI DAJU ŽITARICE KOJE SADRŽE GLUTEN?I tu se lome koplja među stručnjacima koji se bave ishranom beba. Jedni su tvrdi u stavu da treba sačekati bar do osam pu-nih mjeseci života, a drugi smatraju da već prve žitarice mogu biti one koje sadrže gluten. Racionalna preporuka je ipak da prve žitarice budu bez glutena, pa su pirinač i kukuruz zato među najomiljenijim prvim žitaricama.Kod beba kod kojih u porodici ima nepodnošenja glutena ili alergije na hranu, sa glutenom ne treba žuriti i treba poštovati preporuku pedijatra koji prati bebu i najbolje poznaje (pored roditelja) bebine nutritivne potrebe.Kada se žitarice mogu spremiti sa kravljim mlijekom?Najbolje ne prije prvog rođendana! U drugoj godini života se žitarice mogu spravljati i sa kravljim mlijekom, ali je važno pažljivo pratiti bebinu reakciju. Tih dana ne treba davati druge nove namirnice pa se posmatra da se vidi hoće li biti reakcije! Najbolje je da se sa kravljim mlijekom oprezno proba prije davanja novih žitarica. Tako će se izbjeći moguća konfuzija u utvrđivanju uzroka eventualne alergije ili nepodnošenja.

ŠTA AKO BEBA IMA ALERGIJU NA PROTEINE KRAVLJEG MLIJEKA, A MAMA VIŠE NE DOJI BEBU?Kad postoji alergija na proteine kravljeg mlijeka ubjedljivo je najbolje produžiti dojenje i poslije prvog rođendana! Ako je to nemoguće, onda su tu hipoalergijske (HA) mlječne formule koje se (uz preporuku i kontrolu pedijatra) daju bebama.Opet su žitarice koje ne sadrže adaptirano mlijeko u svom sastavu ovde u prednosti jer se mogu spremiti sa hipoaler-gijskim formulama koje su se pokazale bezbjedne za bebu!

TREBA LI ŽITARICAMA DODAVATI ŠEĆER?Nikako! Zaslađivanje je štetno za bebu (od navikavanja na slatkiše, preko izazivanja karijesa do uzrokovanja gojazno-sti) i treba ga izbjegavati.

Dr Goran Vukomanović, pedijatar

25

MOJE ZDRAVLJE

Problemi sa probavomKako da sebi olakšate?Uredna probava je važan parametar dobrog zdravlja i neophodan faktor normalnog svakodnevnog funkcionisanja

Kada organizam iskoristi hranljive sastojke iz namirnica, svi produkti metabolizma dospijevaju u debelo crijevo odakle se izbacuju u intervalu od 18 do 24 sata. Ako tada ne dođe do pražnjenja crijeva, štetni produkti se počinju nagomilavati i mogu dovesti do niza poremećaja: nelagodnosti, nadutosti, bola u stomaku, glavobolje i dodatne nervoze. Dolazi do opstipacije.

ŠTA MOŽE DOVESTI DO NEUREDNE PROBAVE?Opstipacija i neuredna probava su česti pratioci savremenog načina života – jer živimo brzo, a hranimo se lako. Ako se

hranite neuravnoteženo, u smislu smanjenog unosa nesvar-ljivih biljnih vlakana, ako ne unosite dovoljno tečnosti, niste dovoljno fizički aktivani, i odlažete defekaciju izlažete se opasnosti od hroničnog zatvora.

KAKO SEBI DA POMOGNETE U CILJU SMANJENJA PROBLEMA ZATVORA?Da bismo doprinijeli smanjenju problema opstipacijepotrebno je, prije svega, promijeniti stare životne navike:• Hodajte rekreativno svakog dana – to će ojačati tonus trbušnih mišića i ubrzati crijevne pokrete

• Masirajte stomak laganim kružnim pokretima – masaža aktivira lijena crijeva• Stvorite redovnu naviku pražnjenja crijeva – odlazak u toalet uvijek u određeno doba dana trenira crijeva i mišiće da redovno rade• Ne odlažite pražnjenje – svjesno potiskivanje nagona može poremetiti normalan dnevni ritam crijeva• Koristite probiotike – studije su pokazale da korišćenje probiotika može pomoći omekšavanju i povećanju broja stolica• Unosite biljna vlakna – FDA preporučuje svakodnevni unos biljnih vlakana, kao dodataka ishrani u količini od minimum 25 grama dnevno.

Karakteristični simptomi hronične opstipacije

Postoji nekoliko karakterističnih simptoma:

• Ritam pražnjenja rjeđi od tri puta nedjeljno• Otežano ili usporeno pražnjenje crijeva• Veliki napor prilikom pražnjenja crijeva• Smanjena količina, tvrda ili suva stolica• Osjećaj nedovoljnog pražnjenja nakon defekacije

GDJE MOŽEMO PRONAĆI DOVOLJNO POTREBNIH BILJNIH VLAKANA?

U LaxoGel®-u. On je biljni laksativ koji sadrži čak 53% više biljnih vlakana od drugih preparata na tržištu. Zbog svog sastava on efikasnije pomaže pri rješavanju problema opsti-pacije, a ne stvara zavisnost i lijenost crijeva. Biljna vlakna azijske bokvice vezuju veliku količinu vode, bu-bre u crijevima, na taj način doprinose razmekšavanju stolice i povećanju zapremine crijevnog sadržaja. Time se doprinosi ubrzavanju rada crijeva i podstiče fiziološko pražnjenje, bez bolnih grčeva i stvaranja navike.

KAKO BRZO I EFIKASNO DOPRINIJETI SMANJE-NJU PROBLEMA ZATVORA?

U tom slučaju uzmite LaxoGel® Plus. LaxoGel® Plus predstavlja jedinstvenu kombinaciju biljnih vlakana Plantago ovata i probiotskog soja Bacillus subtilis, za koji su studije pokazale da dodatno ubrzava pokretljivost crijeva i jača lokalni imunitet, čime se postiže brže i efikasnije smanjenje problema opstipacije.Da vas ne muči zatvor izaberite zdrave životne navike, a da sebi olakšate uzmite LaxoGel®!

Problemi sa probavom 26

27

MOJE ZDRAVLJE

Ishrana kod alergijaOtkrivanje i izbjegavanje uzroka problema U posljednjih nekoliko godina, sve više ima osoba koje imaju neku alergiju na hranu, ili sezonske alergije prilikom cvjetanja određenih vrsta biljaka

Važan udio u ublažavanju alergija ima svakako i ishrana, bilo da su osobe alergične na sezonsko cvjetanje biljaka, ili je u pitanju alergija na hranu. Ono što je važno je da se otkrije uzrok alergije kako bismo mogli preventivno što bolje da utičemo na to da do simptoma ne dođe, ili da bar budu u blažem obliku. Alergija predstavlja preosjetljivo stanje imu-nog sistema pojedinih osoba na materije iz našeg okruženja, kao i iz hrane. Uloga imunog sistema je da odbrani tijelo od svega što je strano i štetno, bilo da je porijeklom iz unutraš-nje ili spoljašnje sredine. Na taj način se kod zdravih osoba stvara imunitet tj. otpornost prema štetnim činiocima. Najčešći alergeni iz okoline su:Kontaktni alergeni: kozmetika, šminka i nakitRespiratorni alergeni: prašina, grinje, poleni drveća, trava i korova...Alergijske reakcije mogu se javiti u bilo kom dobu života, naročito u današnje vrijeme kada je okolina postala vrlo agresivna. Kod osjetljivosti na neku vrstu hrane vrlo je važno da se prilikom posjete ljekaru otkrije da li je reč o alergiji na neku namirnicu, ili se radi o netoleranciji na neku vrstu namirnice.

HRANA KOJA NAJČEŠĆE UZROKUJE ALERGIJSKE REAKCIJE

Namirnice koje najčešće uzrokuju alergije su kravlje mlijeko, jaja, riba, rakovi i školjke, žitarice, soja, kikiriki, orasi, ba-demi, lješnici i jagode. Kod odraslih je oko 90% alergijskih reakcija na hranu uzrokovano kikirikijem, orasima, ribom i školjkama, a kod djece jajima, mlijekom, sojom i brašnom. Kod pacijenata koji su alergični na polen breze česta je aler-gija na jabuku, krompir, šargarepu, celer, grašak, i kivi.Treba obratiti pažnju da prerađena namirnica ne sadrži neke od sljedećih supstanci iz kategorije boja, konzervansa i zaslađivača: natrijum benzoat, boja tartrazin koja se nalazi u žuto obojenim napicima i slatkišima i zaslađivač aspar-tam.Evo i nekih oznaka na deklaracijama za štetne aditive:E102, E110, E122, E123, E127, E131, E132, E133, E142, E150, E151,E153, E154; E171, E173, E210, E220, E223, E232, E249,

E250, E284, E285, E310, E311, E312, E320, E321. E308, E407, E472, E473, E512, E553, E620, E621, E622, E626, E942, E950, E951, E952, E954, E1440

SIMPTOMI I LIJEČENJE

Ukoliko je osoba alergična na neku namirnicu, simptomi se ispoljavaju u roku od nekoliko minuta, sati ili dana, a najčešći simptomi su: otok jezika, usana, nebaca ili ždrijela, grčevi, mučnina, povraćanje, dijareja, dermatitis, astma, glavobolja...Ako se sa liječenjem i isključivanjem alergena ne počne na vrijeme, stanje se kod velikog broja oboljelih pogoršava. Naj-češći ljekovi su antihistaminici i, kratkotrajno, kortikosteroidi.

KAKO SE ODREĐUJU ALERGENI?

Najčešći vid određivanja alergena je primjena testova na koži da bi se uočile reakcije na različite, poznate alergene. Reakcije se pojavljuju od nekoliko minuta do jednog dana nakon nanošenja. U ispitivanjima pacijent se podvrgava tačno određenoj ishrani kako bi se uočile namirnice salergenima. Još jedan od složenijih testova je eliminacijska dijeta,koja neko vrijeme ishranom stabilizuje stanje organizma,a nakon toga se uvodi u ishranu nova vrsta namirnica,i ako pacijent reaguje na novu uvedenu hranu, toznači da se potencijalni alergen nalazi u njoj. Ovakav vid ishrane služi samo radi dijagnostike,nije koristan za dužu upotrebu, jer na taj načinne dajemo tijelu dovoljno nutrijenata koji sedobijaju raznovrsnom ishranom. Postoji još jedanvid otkrivanja alergena, a to je test intolerancije nahranu laboratorijskim testom iz krvi koji se možeodraditi na više od 1000 namirnica koje su zastupljene u ishrani. Vodeći se tabelom dobijenom na taj način moguće je biti na eliminacijskoj dijeti.

ISHRANA U SLUČAJU ALERGIJE NA SPOLJAŠNJE ČINIOCEOvde treba uvesti vid ishrane koja će jačati imuni sistem, a to je najprije hrana bogata antioksidantima kao sto su vitamin A, E i C, minerali cink i selen, i hrana bogata omega 3 masnim kisjelinama i dobrim masnoćama.

Jovana Slavković, nutricionista

Dvije odlične namirnice za jačanje imunog sistema i odbranu od alergije

Jestivo kokosovo ulje ima visoku hranljivu vrijednost i ljekovito djelovanje zbog laurinske kisjeline koje još jedino ima u majčinom mlijeku, a koja se prilikom unosa u organizam pretvara u monolaurin – supstancu koja ima snažno djelovanje protiv virusa, bakterija i parazita, pa se njegovim unosom jača imunitet i ublažavaju simptomi bilo kakve alergije. Kokosovo ulje osim što djeluje dobro na imunitet, ako ga uključimo u svakodnevnu ishranu, podiže nivo energije koja vrlo često nedostaje – zbog proljećnog umora. Kokosovo ulje možete koristiti do tri puta dnevno po jednu kafenu kašiku tako što ćete ga otopiti u ustima.Jedna kafena kašičica kurkume dnevno nam jača imuni odgovor, jer kurkuma ima snažno antioksidativno dejstvo, a pored toga pospješuje i brzo izbacivanje toksina iz organizma, a poboljšava i varenje hrane. Kurkumu možete koristiti kao dodataka jelima, a možete i kao napitak, ali nakon obroka jer može izazvati gorušicu. Kurkumu mozete dodati i raznim povrćnim i voćnim smutijima, ali je zbog blažeg ukusa možete koristiti i rastvorenu u jogurtu.

29

MOJA ZDRAVA TRPEZA

MaratonIzazov za uporneNa prvim modernim Olimpijskim igrama u Atini, godine 1896, trasu od 40 kilometara Spiridon Luis pretrčao je za 2 sata, 58 minuta i 50 sekundi, a usput je zastao i da popije čašu vina u lokalnoj krčmi

Antička legenda o trkaču sa Maratonskog polja imala je veliku popularnost krajem 19. vijeka, toliku da je u program prvih modernih Olimpijskih igara u Atini 1896. godine uve-dena i dugoprugaška trkačka disciplina nazvana maraton. Iako je Međunarodni olimpijski komitet procijenio razdalji-nu od Maratonskog bojišta do Atine na 34,5 km, danas se termin maraton koristi za trku dužine 42 kilometra i 195 metara, koju je 1921. fiksirala Međunarodna atletska fede-racija kao zvaničnu dužinu maratona.

SVJETSKI GRADOVI

Maraton se danas tradicionalno organizuje po velikim svjetskim metropolama kao što su Tokio, Stokholm, Berlin, Keln, San Francisko, Njujork, Čikago, Boston i tako dalje. Bostonski maraton smatra se najstarijim, jer se održava od 1897, na Dan patriota, nacionalni praznik u državi Masaču-sets kojim se slavi američki rat za nezavisnost (1775–1783), odnosno borba za osamostaljenje 13 britanskih kolonija u Sjevernoj Americi. Maraton trče profesionalni atletičari ali i amateri, od kojih neki najveći dio staze pređu hodajući. Mnogi maratonci

preko godine treniraju, a onda putuju na udaljene destina-cije gdje se održava maraton. Za jedan od najinteresantni-jih smatra se Autbek maraton u Australiji, jer se trči kroz pustinju. I maraton u Parizu smatra se vrlo atraktivnim, pa se u aprilu u glavnom gradu Francuske okupi preko 50.000 trkača. Na glasu je i međunarodni maraton Big Sur koji se trči duž kalifornijske obale, kao i maraton koji se odvija na Velikom kineskom zidu i smatra se među atletičarima veoma zahtijevnim, jer da bi se došlo do cilja treba preći i 5.000 stepenica.

ŽENE TRKAČI

Legendarni Bostonski maraton je ženama prvi put službe-no dozvolio da stanu na startnu liniju u proleće 1972, a na prvi olimpijski nastup maratonke su morale da čekaju još 12 godina, sve do igara u Los Anđelesu 1984. Za vrijeme zabrane, žene su se snalazile i ipak trčale, ali prerušene u muškarce i izmišljajući najrazličitije trikove da bi izbegle ču-vare trke i izborile se za svoje pravo na 42 km i 195 m. Tako su se 1966. i 1967. u Bostonu proslavile ilegalne trkačice Roberta Gib i Katrin Svicer.Priča se da kada je Roberta Gib prvi put videla maratonce nije ni znala da je ženama zabranjeno da trče ovu trku, od-nosno da im je dozvoljeno da se takmiče samo na stazama do 1500 m. Nije znala ni za obuću za trčanje, pa je trenirala u cipelama za medicinske sestre, tako što bi je momak odvezao motorom do neke udaljene destinacije, a onda se ona kući vraćala trčeći.

TRENING

Mnogi trkači objašnjavaju da poslije 32 km trčanje postaje drastično napornije, jer kada se rezerve glikogena potroše, tijelo da bi obezbijedilo energiju mora da sagorevamasti, a one ne sagorevaju tako efikasno. Tada trkač osjeća dramatičan umor i to se naziva udaranje u zid. Cilj treni-ranja za maraton je zbog toga maksimizacija ograničenih količina glikogena, da zamor kad se udari u zid ne bi bio toliko dramatičan. Program treniranja obično traje pet ili šest mjeseci, sa postepenim povećavanjem dužine svake dvije nedjelje, pri čemu je veoma važno tijelu dati dovoljno vremena za oporavak. Dvije ili tri nedjelje prije maratona, trkači obično redukuju nedjeljni trening za oko 50 odsto, a posljednjih nekoliko dana se potpuno odmaraju da bi tijelo moglo da se oporavi za veći napor. Neposredno prije trke maratonci vode računa i da budu dobro hidrirani. Poslije maratona osećaju se bolovi u mišićima, a većini trkača tre-ba oko nedjelju dana da se oporavi.

Aleksandar Vučković

Svjetski rekordi

Da bi svjetski rekord u maratonu bio zvanično priznat, staze moraju da odgovaraju standardima Međunarodne asocijacije atletskih federacija. Uprkos tome, staze se u mnogo čemu razlikuju, od broja i nagiba uzbrdica i nizbrdica, do podloge po kojoj se trči. Rekordi se uglavnom postižu na ravnim stazama blizu nivoa mora, za vrijeme dobrih vremenskih uslova. Ratifikovani svjetski rekord za muškarce je 2 sata, 4 minuta i 55 sekundi, a postavio ga je Pol Tergat na Berlinskom maratonu u septembru 2003. Svjetski rekord za žene drži Pola Redklif, sa vremenom od 2 sata, 15 minuta i 25 sekundi, postavljen na Londonskom maratonu u aprilu 2003. godine.Na velikim svjetskim maratonima obično je maksimalno dozvoljeno vrijeme oko šest sati, poslije čega se staza zatvara. Za sve one kojima je trčanje samo hobi, rezultat unutar četiri sata smatra se veoma dobrim.

Maraton 30

31

ZDRAVI I OKRETNI

Pogled na roditeljstvo iz drugog uglaŠkola za mame i tate

Iskustvo nam govori da roditelji po nekoj inerciji i naslijeđenim obrascima žive svoju važnu ulogu, a istina je zapravo da u toj roli ima mnogo toga da se nauči

Kao što djeca uče da puze, pa da hodaju, tako mame i tate tokom odrastanja djece zapravo uče kako se postaje roditelj. Niko nije savršen na tom putu. Ako to sagledamo iz konteksta odrastanja, nema savršene djece ni savršenih roditelja. Postoji interakcija i uzajamni odnos učenja i prila-gođavanja. Upravo se kroz program Prvi sprat u Podgorici, koji realizu-je OkTA centar, nastoji pomoći roditeljima da u sebi nađu pravu snagu i recept za najvažniju komunikaciju u životu – komunikaciju sa djecom. Zamisao je da roditeljima ponudimo tehnike i alate kako da budu samopouzdani, uspješni, srećni i relaksirani. U programi-ma roditeljstva koje radimo učimo da brige, nervozu, zabrane, konfuziju, zamijenimo razumijevanjem i spokojem, dijalogom, zdravim granicama, dozvolama, jasnim ciljevima i fokusom na sreću i uspjeh – kaže za Benu Magazin Žarko Ivanović iz OkTA centra za psihološko savjetovanje i edukaciju iz Podgorice.

KREIRANJE

Prema njegovim riječima, iskustvo nam govori da obično roditelji po nekoj inerciji i naslijeđenim obrascima žive ovu važnu ulogu, a istina je zapravo da ima mnogo toga da se nauči. Od brojnih poruka, izgovorenih i neizgovorenih, od relacija koje imaju bračni partneri, od ponašanja i doživljaja šta je život, kakvi su ljudi i kakav je svijet, roditelji svjesno i nesvje-sno u značajnoj mjeri utiču na kreiranje važnog psihološkog, emotivnog i duhovnog dijela svoje djece. U našim programima učimo roditelje kako da ti sadržaji budu zdravi i u funkciji sreće i zdravlja djece – ističe Ivanović. On dodaje da je cilj programa da ljudi nauče da podijele iskustvo i tako prevaziđu ključne zamke u koje je lako upa-

sti u tako odgovornoj ulozi kakva je roditeljska.Sujeta baš i nije prijatelj u brojnim ulogama, pa ni u roditelj-skoj. Otvorenost i spremnost da čujemo i učimo je osobina uspješnih. Reakcije učesnika našeg roditeljskog programa „Prvi sprat“ su najčešće „kako je sve zapravo jednostavno i lako“, ali smo posebno ponosni na dio koji zovemo „Dobre roditeljske prakse“. U tom dijelu učesnici iznose dobre primjere koji su nji-ma donijeli odlične rezultate u odgoju, i te prakse onda postaju dodatna vrijednost i zajedničko dobro. Tako da se u ovim gru-pama dešava izobilje ideja, inspiracije, iskustva i podrške. Sve zajedno, nova snaga i znanje da se ne upadne u mnogobrojne zamke savremenog života – navodi sagovornik. Na pitanje koji su to kvaliteti koje radionice apostrofiraju, odnosno do čega se dođe kada se na grupama napravi rezi-me izloženog iskustva i ključnih smjernica, Ivanović naglaša-va da je glavno definisati cilj roditeljstva i uticaj roditeljske uloge na taj cilj.

Prevedeno, cilj je da djeca porastu u autonomne, samostalne i cjelovite ličnosti, naučeni da misle, rade, vole i uživaju. Odgo-vornost i uticaj roditelja na ovaj cilj i funkciju roditeljstva je od izuzetnog značaja, a u programu i radionicama izučavamo odgovore na pitanje kako to postići – kaže Ivanović.

RECEPT

Pogrešno je očekivati da u životu, pa i roditeljstvu postoji recept za svaku situaciju, ali intencija je da program eduka-cije ponudi obrasce, odnosno da nas nauči kako da učimo. U tom kontekstu i sam naziv Prvi sprat ima određenu simboliku.

Ako oslušnemo sebe, možemo i druge

Na pitanje u kojoj mjeri transakciona analiza, kao jedan od najznačajnijih psihoterapijskih pravaca današnjice, pomaže u spoznavanju ovih odnosa, kakav je njen domet, i u čemu se, zapravo, ogledaju njeni efekti i metode, Ivanović ističe da je to moćna teorija komunikacije i teorija ličnosti koja nas uči kako da razumijemo sebe, druge i svijet u kojem živimo. Transakciona analiza (ili skraćeno TA) daje odgovore na pitanja gdje je suštinski nastao problem i koji su načini za prevazilaženje problema. Mogućnost primjene je višestruka, jer nam transakciona analiza omogućava da razumijemo sebe, svoje ponašanje, emocije i misli. To je ozbiljan resurs, a dometi su onda neograničeni. TA je i svojevrsna filozofija života i način razmišljanja, pa osim što je primjenjiva na lični psihološki prostor, djelotvorna je u roditeljstvu, partnerstvu, prijateljstvu, poslu. U TA detaljno i temeljno izučavamo komunikaciju, a kako smo uvijek u komunikaciji (sa sobom, sa djecom, sa partnerom, prijateljima, kolegama na poslu, šefom…) ova vještina je zaista primjenljiva na svim poljima – kaže Ivanović.

Program roditeljstva u OkTA centru čine tri povezane cjeline. To su Prvi, Drugi i Treći sprat, a prvi je osnovni modul i početak cijele priče. Osim toga, prijatan i ušuškani prostor i ambijent našeg centra je na prvom spratu zgrade u centru grada, pa otuda simboličan naziv. Imamo odgovore i „recepte” za brojna pitanja i situacije, ali je isto tako i bezbroj pitanja na koja nemamo odgovor. Ono što svakako imamo je entuzijazam i odgovornost da neprestano učimo, kao i to da taj put vidimo i živimo kao uzbudljiv. I to su, istovremeno, dvije važne poruke za djecu: da je u redu da nemamo odgovore na sva pitanja i da je u redu da učimo i da učenje može biti zabavno i uzbudljivo – zaključuje Ivanović.

Igor PerićPogled na roditeljstvo iz drugog ugla 32

33

BENU PRIJATELJI

Spoji i oboji Pomozi vatrogascu

Pronađi 12 razlikaUkrštenica

VODORAVNO: 1. Poljoprivredna radna organizacija (skr.) – Uzvik ućutkivanja - Stolarsko oruđe oštro sa obje strane za prosijecanje rupa, 2. Nalazište rude – Engleska pjesnikinja romantičarskih romana, Emili (1818-1848) – Oznaka za alt, 3. Veliki vodeni prostor – Grčko slovo – Rijeka u Makedoniji, 4. NAUKA O LJEKOVIMA I NJIHOVOM SPRAVLJANJU – Muško ime, 5. Prva žena po Bibliji – Ribolovci – Plod hrasta, 6. Rešeto – Savezna država u Indiji – Oznaka za zapad, 7. Veoma čisto – Rascijepati po šavu, rašiti, 8. Hemijski simbol za ra-dijum – Osnivač atenske države – Hemijski simbol za iridijum – Dio zaprežnog pribora, Žensko ime, 9. Stanovnici Irske – Žensko ime.

USPRAVNO: 1. Univerzitetski predavač (mn.), 2. Majstor za izradu rukavica, 3. Skinuti kožu sa tijela, oguliti – Hemijski simbol za ugljenik, 4. Jezero na Tibetu – Ribarsko oruđe (mn.), 5. Grad i pokrajina na Kubi – Hemijski simbol za telur, 6. Sportski klub (skr.) – Bolest jetre, 7. Hemijski simbol za tritijum – Vodena životinja koja diše na škrge – Ime ranije američke glumice Blajt, 8. Zanatlija koji se bavi bojenjem tkanina, bojar, 9. Primjer (skr.) – Rijeka u Turskoj, pritoka Araksa – Oznaka za sjever, 10. Šanac, prokop – Pro-vjera znanja, 11. Pokazna zamjenica – Rijeka u Crnoj Gori, 12. Vojnički čuvar – Film Koste Gavrasa, 13. Gramatični oblik promjen-ljive riječi kada se govori o jednom biću, singular – Oznaka imaginarne jedinice, 14. Oznaka za elektron – Stara engleska mjera za površinu, 15. Boja u kartama – Jedno godišnje doba.

RJEŠENJE: pro, pst, prosjek, rudnik, Bronte, a, okean, ro, Vardar, farmacija, Janko, Eva, ribari, žir, sito, Radžastan, z. očisto, isparati, ra, Tezej, ir, am, Irci, Anastazija

35

DJEČJA STRANA