’Nu gör vi som vi sagt’

Hygiendagen

15 oktober 2018

Peter Asplund

Biträdande verksamhetschef, Sektionschef Sektionen för Onkologi

Blod och Tumörsjukdomar

Blod och tumörsjukdomar

Den högspecialiserade cancervården på Akademiska sjukhuset är en

av landets främsta. Här är tempot högt, vården komplex och

involverar en mängd specialistkompetenser. Vårt mål är att vara

nationellt och internationellt ledande när det gäller vård, forskning och

undervisning inom cancerområdet.

Vårt arbete präglas av omtanke om såväl

patienten som varandra och vi jobbar långsiktigt

och strategiskt med olika former av

kompetensutveckling.

Blod och Tumörsjukdomar 2018 – en organisation i

förändring för framtidens cancersjukvård

4

FAKTARUTA

• Vi utför varje år cirka

– 21,000 läkarbesök

– 39,000 ssk-besök

– 6,500 dagsjukvårdsbesök

– 3,500 slutenvårdstillfällen

• Vid BOT har vi 2018 cirka 200

aktiva kliniska studier

BOT Kvalitetsrapport 2017

Läkare Sektionen för Onkologi Feb 2018

Genomgång på APT

Vi följer inte reglerna, med

olika mått mätt

I UNT – två bilder på samma läkare

Noteringar efter

mätning Januari 2018

Hittar inte rutinen, håller inte med, evidensen är svag, gäller inte mig, patienten tycker inte om, handspriten är slut, jag hinner inte, jag

fryser, det är dragigt i lokalerna

förklädet prasslar och stör, bakterier hoppar inte, jag

vill ta i hand, viktigare saker när jag möter

patienten

känns opersonligt att sprita

händerna när man hälsat, litar ni inte på oss??, ’polisiärt’ att mäta så här, jag är inte så nära patienten

6

Varför är just det

här så svårt?

I huvudet på en chef och ledare

Relativt nytillträdd för den här sektionen

1. Vården av våra patienter är aldrig trivial, infektioner kan vara

ödesdigra

2. En stark yrkesetik i uppdraget att värna patientens behov och alla

vill göra gott och rätt

3. Vet man hur man skall bete sig? Är det tillräckligt lätt att göra

rätt?

4. Jag har ett ansvar som ledare

Åtgärdsplan och Verktygslåda

Vet man hur man skall bete sig? Är det lätt att göra rätt?

Förutsättningar

Utbildning och träning

Mätning och återkoppling

Sprid budskapet

Kulturen

Del 1 – Evidensen bakom VRI och BHK √

Del 2 – Hur gör jag rätt, vilka regler gäller??

Hur arbetar vi bäst tillsammans med BHK? √

’Skapa vanan att göra rätt – varje gång’

Riktat till alla, uppföljning av närvaro, uppföljning för de som

inte kunde vara med.

Varför gör du inte rätt? Hinder, problem?

Uppföljning på individnivå

Brister i följsamhet

Jag spritar händerna

korrekt

Jag använder handskar

rätt

Jag använder förkläde

rätt

Jag har rätt klädsel

Jag påminner

mina kollegor

Slut

på

sprit..

Svårt

att få

på…

Inte

tid….

Jag

fryser

…

Inte

min

sak…

NEJ NEJ NEJ NEJ NEJ

JA JA JA JA JA

VARFÖR

Åtgärda det som hindrar och skapa

vanan ’att göra rätt’Den 8-28 februari – 20 dagars fokus!

NÄR VI GÖR RÄTT

• Lyckas vi – dvs. upplever ett positivt

resultat

• Bestämmer vi oss och håller i! Vissa

har lättare än andra ……därför är det

OK att påminna varandra

• Blir vi ’medvetna’ kollegor

• Kan vi underlätta mätningar, och

använda både observation och

självskattning (!)

• Nya flera sprit-stationer, daglig kontroll

• Justering av värme/drag i lokalerna

• Jackor (värme)

• BHK Del I och II för alla (!)

• Daglig påminnelse vid styrning

• Uppmanat alla att påminna varandra!

• Hygiendag per enhet/avdelning

Förutsättningar

Utbildning och träning

Mätning och återkoppling

Sprid budskapet

Kulturen

Varför just 20 dagar, påverka i kraft av logik?! Att skapa en ny vana tar 66 dagar, men en person som bestämmer sig

gör det på 20

• Vi gillar att göra saker vanemässigt. Ca 45 % av allt vi gör sker på rutin och 82 % av oss har

t.ex. haft samma morgonrutiner väldigt länge.

• Gamla vanor dvs. autopilot är energisnålt och drivs av hjärnans ”reptildel” med en hastighet på

ca 11 000 000 bits/sek.

• Att inte följa BHK är en ’dålig vana’ – och inte frivilligt!

• Nya beteendemönster, dvs att skapa nya vanor kräver att vi

förflyttar hjärnverksamheten fram till vår frontallob där vårt

logiska och empatiska tänkande finns och det är

energikrävande och hjärnans hastighet ca 40 bits/sek dvs.

mycket långsammare dvs. det ’tar tid och kraft’

Hur har det gått?

Från rött till grönt!

Mätningarna talar för att vi blivit bättre …..är det hela sanningen, håller det sig?

I huvudet på en chef och ledare

Inte längre så nytillträdd för den här sektionen

1. Vården av våra patienter är aldrig trivial

2. En stark yrkesetik i uppdraget att värna patientens

behov och alla vill göra gott och rätt

3. Nu vet man hur man skall bete sig, och det är

tillräckligt lätt att göra rätt!

4. Mitt ansvar som ledare är att ge rätt förutsättningar,

inspirera, ge tid för att lära om och träna, följa upp

och kräva resultat.

Till sist lite aktuell

inspiration!

www.UNT.se

www.fotografiska.se