Anormalidades de placenta

Instituto Politécnico NacionalEscuela Nacional de

Medicina y Homeopatía

GIOVANNI MIRANDA CASTILLO

Embriología Humana

Placentas múltiples con feto único

• En ocasiones la placenta puede estar separada en lóbulos.

• Cuando existe la división es incompleta y los vasos de origen fetal se extienden de un lóbulo al otro antes de unirse para formar el cordón umbilical (placenta bipartida o placenta bilobulada).

• Se encuentra en 1 de cada 350 partos

• Si en la placenta los lóbulos están separados en forma completa y los vasos se mantienen distintos se le llama : placenta doble en ocasiones placenta triple.

Placenta succenturiata

• Se desarrollan uno o mas lóbulos accesorios pequeños en las membranas a cierta distancia de la periferia de la placenta principal.

• Tiene conexiones vasculares de origen fetal• Incidencia : 3%

Placenta anular• Incidencia: 1 de cada 6000 partos• La placenta tiene forma anular y a veces se ve

un anillo completo de tejido placentario• Tiene forma de herradura la mayoría de veces.• Esta anomalía tiene mayor probabilidad de

hemorragia y restricción del crecimiento del feto

Placenta membranácea

• En raras ocasiones todas las membranas fetales están cubiertas por vellosidades funcionales y la placenta se desarrolla como una estructura membranosa delgada que ocupa toda la periferia del corion

• También denominada placenta difusa.• Difícil separar después del parto• Está tan provista de sangre que da lugar a

hemorragias, no se desprende fácilmente y resulta difícil la extracción manual.

Placenta fenestrada

• Es una anormalidad rara en la cual falta la porción central de una placenta discoidea

• Puede considerarse que una porción resta en el útero, cuando no lo es

Placenta extracorionicas

• La placa corionica, esta del lado fetal de la placenta, es mas pequeña que la placa basal, ubicada del lado materno. Placenta extracorial

Placenta circunvalada

• Cuando presenta una depresión central, rodeada de una zona anular blanquecina engrosada que está situada a distancia variable de los bordes del órgano.

Placenta circunmarginal

• Cuando NO presenta una depresión central, rodeada de una zona anular blanquecina engrosada que está situada a distancia variable de los bordes del órgano.

Placentas grandes

• Aunque la placenta de termino normal pesa en promedio 500 g(en ciertas enfermedades puede pesar tanto como el 50% del feto)

• Las placentas de mayor tamaño suelen hallarse en casos de eritroblastosis fetal (incompatibilidad de Rh o A B O)

Placenta previa

• Se le llama placenta previa cuando de plano llega a obstruir la salida del útero, es decir, cuando se implanta sobre el orificio cervical interno; cuando lo cubre totalmente se le llama placenta previa central total, cuando lo cubre sólo en parte se le llama previa parcial o marginal.

• Placenta acreta: es la adherencia anormal de una parte o de la totalidad de la placenta a la pared uterina, sin que las vellosidades coriales penetren el miometrio.

• Placenta increta: las vellosidades coriales penetran el miometrio.

• Placenta percreta: es la penetración de los elementos coriales hasta sobrepasar la serosa del útero, pudiendo alcanzar órganos vecinos.

Pólipo placentario

• Pólipo : “muchos pies”• En ocasiones algunas porciones de la placenta

pueden quedar retenidas después del parto.• Pueden formar pólipos que consisten en

vellosidades en estadios variables de degeneración y pueden estar cubiertas por endometrio regenerado.

Anomalías de cordón umbilical

Longitud del cordón umbilical

• Normalmente tiene unos 55cm de longitud, con una variación entre 30 y 100cm, aunque puede presentarse entre 0´5 y 198cm. Si es muy corto el abdomen del feto está en contacto con la placenta y puede producirse una hernia umbilical congénita. Los cordones largos en exceso pueden arrollarse alrededor del feto y hacer que resulten en cierto modo, demasiado cortos.

Circulares de cordón

• Cuando los vasos umbilicales NO transcurren a través del cordón en una forma espiral.

• Traen como consecuencias: coloración meconial, parto prematuro y sufrimiento fetal.

• A > espiral < riesgo de anomalías.

Gracias por su atención