Anatomija koljenog zgloba

7/26/2019 Anatomija koljenog zgloba

1/3

Anatomija koljenog zgloba

U sastav koljenog zgloba ulaze donji okrajak butne kosti, gornji okrajak golenjae i

aica.

Konveksna zglobna tijela su lateralni i medijalni kondil butne kosti (condylus lateralis

et medialis). Kondili su naprijed spojeni koloturom, koji predstavlja glaicu za aicu.

Lateralni kondil je uvijen od naprijed put nazad, zbog ega se oko njega mogu vriti samo

leksija i ekstenzija, dok je medijalni kondil pored toga zavijen i oko me!ukondilarne jame

(fossa intercondylaris) ime je omogu"en i pokret rotacije. Konkavne zglobne povrine su

dvije zglobne glaice na gornjem okrajku golenjae, razdvojene jednim nezglobnim dijelom.

#o su facies articularis condyli lateralis et medialis. $edijalna zglobna povrina je

bubre%astog izgleda i neto izdubljena, ali ne toliko koliko je kondil emura konveksan.

Lateralna zglobna povrina je manja, trouglastog izgleda, ravna. &be zglobne povrine su

prekrivene zglobnom 'rskavicom.

aica (patella) nalije%e svojom zadnjom stranom na kolotur butne kosti (facies

patellaris). adnja strana aice je pokrivena debelim slojem zglobne 'rskavice u gornje dvije

tre"ine, ispod ega je nezglobni dio pokriven masnim jastuetom (corpus adiposum genus).

$eninskusi su vezivno * 'rskaviave tvorevine, polumjeseastog izgleda, umetnute

izme!u zglobni' povrina butne kosti i golenjae. +maju ulogu elastini' amortizera i

sprjeavaju upiranje kondila butne kosti u glavu golenjae prilikom leksije. azlikujemo

spoljanji i unutranji meninskus (meninscus lateralis et meninscus medialis). -poljanji

meninskus ima izgled slova &, dok je unutranji u vidu slova . /a njima razlikujemo prednje

i zadnje rogove, koji su jakim ibroznim vezama privr"eni na prednjem i zadnjem

me!ukondilarnom polju gornjeg okrajka golenjae (areae intercondylaris anterior et

posterior) i tijelo meninskusa, koje na poprenom presjeku ima trouglast izgled, sa bazomokrenutom upolje i vrsto sraslom sa zglobnom kapsulom. 0rednje dijelove meninskusa

povezuje poprena veza koljena (lig. transversum genus). Krvni sudovi se nalaze samo u

spoljanjoj tre"ini meninskusa.

globna a'ura (capsula articularis) se sastoji iz spoljanjeg ibroznog sloja i

unutranjeg seroznog ili sinovijalnog sloja. 1ibrozna zglobna a'ura se na donjem kraju

emura pripaja na izvjesnoj udaljenosti od zglobne povrine kondila a na gornjem okrajku

golenjae na prednjoj i zadnjoj ivici zglobni' glaica i sa strana na oko 2 cm ispod ivice ovi'


2/3

glaica. /a aici se zglobna a'ura pripaja za bone ivice aice. 1ibrozna a'ura je

pojaana a'urnim vezama, koje se dijele na3 prednje, bone i zadnje. /ajva%nija prednja

veza je lig.patellae, koja predstavlja zavrnu tetivu etvoroglavog mii"a buta i pru%a se od

vr'a aice do golenjanog ispupenja (tuberositas tibiae), duga je oko 4 cm a iroka oko 5

cm. U prednje veze tako!e spadaju aina krilca (retinacula patellae laterale et mediale),

koja se pru%aju od boni' ivica aice, u vidu trouglaste ibrozne ploe, do odgovaraju"i'

epikondila butne kosti. 0ored ovi' veza, prednju stranu zglobne a'ure ojaavaju i

aponevrotini produ%eci etvoroglavog mii"a buta (m. quadriceps femoris), mii"a zatezaa

butne ascije (m. tensor fasciae latae) ifasciae latae.

azlikujemo dvije bone veze zgloba koljena3 spoljanju (lig.collaterale fibulare) i

unutranju (lig.collaterale tibiale). -poljanja bona veza se pru%a od spoljanjegepikondilusa butne kosti do blizine vr'a glavice linjae. /ezavisna je od a'ure, ima kos

pravac i izgled vrpce dugake oko 4 cm i debele oko 672 mm. Unutranja bona veza je ira,

vlaknasta traka, duga oko 89785 cm, koja polazi sa unutranjeg epikondilusa butne kosti, a

zavrava na unutranjoj strani i unutranjoj ivici golenjae. :uboka strana veze je srasla sa

unutranjim meninskusom i pri pokretima unutranje rotacije se zate%e.

adnju stranu a'ure pojaavaju kosa i luna zatkoljena veza. Kosa zatkoljena veza

(lig. popliteum obliquum) predstavlja produ%etak tetive poluopnastog mii"a (m.

semimembranaceus) i pru%a se od medijalnog kondila golenjae do lateralnog kondila butne

kosti, da bi zavrila u blizini pripoja lateralne glave m. gastrocnemiusa. Luna zatkoljena veza

(lig. popliteum arcuatum) se prebacuje sa svojim konkavitetom preko zatkoljenog mii"a (m.

popliteus), a pru%a se od lateralnog epikondilusa butne kosti do sredine zadnjeg zida zglobne

a'ure, gdje se stapa sa ibroznim vlaknima same a'ure. &d donjeg kraja ove veze odvaja se

nastavak, koji silazi do glave linjae.

U unutranjosti zgloba, intrakapsularno su smjetene dvije unakrsne veze koljena

(ligg. cruciata genus). &ne omogu"avaju stalni kontakt zglobni' povrina. 0rednja unakrsna

veza (lig. cruciatum anterius) polazi sa zadnjeg dijela unutranje strane spoljenjeg kondila

butne kosti, pru%a se naprijed i unutra i zavrava u area intercondylaris anterior, u blizini

prednji' pripoja oba meninskusa. 0rednji dio veze se zate%e pri ekstenziji, dok se zadnji dio

veze zate%e pri leksiji zgloba. adnja unakrsna veza (lig. cruciatum posterius) polazi sa

prednjeg dijela spoljanje strane unutranjeg kondila butne kosti, pru%a se nani%e i upolje,

ukrta prednju ukrtenu vezu i zavrava u area intercondylaris posterior, iza zadnji' rogova


3/3

meninskusa. Kod ekstenzije zate%e se zadnji dio veze, kod leksije prednji, a kod spoljanje

rotacije se zate%e cijela veza. Ukrtene veze su obavijene sinovijalnom opnom zglobne

a'ure.

-inovijalna opna obla%e unutranju stranu ibrozne a'ure do njeni' pripoja, gdjeprelazi na kotane dijelove, koje prekriva do ivice zglobne 'rskavice. /a prednjoj strani

zgloba ormira izdanke, koji stvaraju dva gornja suprapatelarna i dva donja inrapatelarna

paga (lateralni i medijalni). 0unktiranje zgloba se vri kroz lateralni suprapatelarni pag. U

unutranjosti zgloba sinovija ormira dvojne krilate nabore (plicae alares), kao i nabor koji

dopire i do zida me!ukondilarne jame, na kojoj se i pripaja.

&ko koljenog zgloba se nalazi veliki broj sluzni' kesica, kao to su3 bursa

suprapatellaris, recessus subpopliteus, bursa m. semimembranacei, bursa subcutanea

prepatelaris, bursa subfascialis prepatellaris i bursa subtendinea prepatellaris.

&snovni pokreti u zglobu su pregibanje (flexio) i opru%anje (extensio), oko poprene

osovine koja prolazi kroz oba epikondilusa butne kosti, zatim unutranja i spoljanja rotacija,

koje se vre oko vertikalne osovine, koja prolazi kroz me!ukondilarno ispupenje golenjae.

aspon pokreta izme!u krajnje leksije i ekstenzije iznosi 8;97829o. 0rilikom stajanja

unutranja rotacija je mogu"a do 2o, a spoljanja od 82759o. otacija u zglobu koljena je

maksimalna kada je koljeno u polo%aju srednje leksije oko 627;9o, jer su tad oputene bone

veze koljena.

Literatura

$rvaljevi" :. $rvaljevi" $. Anatomija donjeg ekstremiteta3 membrum inerius,

-avremena administracija,

Documents

Anatomija koljenog zgloba