Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2

  • View
    232

  • Download
    8

Embed Size (px)

Text of Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2

  • ANATOMI, FISIOLOGI, DAN EFLORESENSI KULITDr. Brahm U. Pendit, SpKK

  • Lapisan KulitEpidermis (kutikel)

    Dermis (korium, kutis vera)

    Subkutis (hipodermis)

  • Lapisan EpidermisStratum basal Stratum spinosumStratum granulosum(Stratum lusidum)Stratum korneum

  • EpidermisKeratinositSel dendritik

    MelanositSel LangerhansSel MerkelLimfosit (kadang-kadang)

  • DermisPars papilarePars retikulare

    Pembuluh darahSarafFolikel rambutKelenjar

  • Adneksa KulitKelenjar

    Rambut

    Kuku

  • KelenjarKeringat (glandula sudorifera)

    EkrinApokrin

    Palit (glandula sebasea)

  • Kelenjar ekrin

    Di seluruh permukaan, cair, sekresi bergantung banyak faktor (saraf otonom, suhu lingkungan, emosi); eksokrinKelenjar apokrin

    Di daerah tertentu (aksila, areola, genitalia), merokrin; fungsi?Kelenjar sebasea

    Di seluruh permukaan kecuali telapak; holokrin; biasanya bermuara di lumen akar rambut; dipengaruhi hormon androgen

  • RambutTumbuh dari folikel rambutTerdiri dari beberapa lapisanMerupakan jaringan mati (keratin)Terminal, velusTumbuh secara siklis anagen, katagen, dan telogen

  • KukuMerupakan jaringan mati (keratin)Matriks, lempeng, lunula, eponikium, lipatan kuku posterior/lateral, dasar kukuKecepatan pertumbuhan sekitar 1 mm/minggu; tangan > kaki

  • FISIOLOGI KULITProteksi

    FisikKimiawiUltravioletMikro-organismePengaturan suhu tubuh

    Kel ekrin, pembuluh superfisial, rambut velus, saraf otonomPersepsiPembentukan vitamin DEkskresi, AbsorpsiEkspresi, kosmetik

  • EFLORESENSI Ruam kulit Dijelaskan dengan terminologi standarStatus dermatologi

    Kelainan primer dan sekunderBentuk, ukuran, warna, penyebaran, batas, lokasiGambaran lesi sejelas mungkin berdasarkan definisi efloresensi

  • EfloresensiEfloresensi primer

    Timbul pada kulit normalMakula, papul, plak, urtika, nodus, vesikel, kista

    Efloresensi sekunder

    Terjadi setelah efloresensi primerKrusta, erosi, ulkus, sikatriks, skuama

  • EfloresensiMakula perubahan warna semata-mata, batas tegasEritema kemerahan kulit akibat vasodilatasiUrtika edema setempat, timbul mendadak hilang perlahan, gatalVesikel gelembung berisi serum,
  • EfloresensiBula gelembung berisi serum, >0,5 cmKista ruang berdinding, berisi cairan/sel/sisa selAbses kumpulan nanah dalam jaringan, batas tidak jelasPapul tonjolan padat di kulit, sirkumskrip,
  • EfloresensiNodus massa padat, sirkumskrip, kutis/subkutis, >1 cmNodulus seperti nodus,
  • EfloresensiSikatriks jaringan kulit tak-utuh, relief tak-normal, licin, tanpa adneksaErosi -kehilangan kulit yang tidak melampaui st. basal; serumEkskoriasi kehilangan kulit yang mencapai ujung papila dermis; bintik perdarahanUlkus kehilangan kulit > ekskoriasi; tepi, dinding, dasar, dan isi

  • EFLORESENSISkuama pengelupasan st korneum yang tampakKrusta cairan tubuh yang mengeringLikenifikasi penebalan kulit disertai relief yang makin jelasEksantem lesi timbul mendadak, singkat, biasanya disertai demamTelangiektasis pelebaran menetap kapiler kulit

  • Sifat efloresensiMonomorf lesi pada satu ketika berupa satu jenis lesiPolimorf kelainan kulit yang sedang berkembang, terdiri dari beberapa lesiMiliar Lentikular Numular PlakatLinier Arsinar - Sirsinar/AnularPolisiklik tepi terbentuk dari gabungan beberapa lingkaran

  • Sifat efloresensiKorimbiformis seperti induk ayam dengan anaknyaSirkumskrip DifusSoliter MultipelHerpetiformis Zosteriformis Regional Generalisata UniversalDiskret - Konfluens

  • Sifat EfloresensiSerpiginosa proses menjalar ke satu arah dengan penyembuhan lesi lamaUnilateral Bilateral SimetrisIrisformis eritema bundar/lonjong dengan vesikel gelap di tengahnya

  • CARA MEMBUAT DIAGNOSISAnamnesis

    Perjalanan penyakit, riwayat pengobatan, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga, dsbInspeksi

    Cahaya cukup, alat bantu, seluruh kulit, rambut/kuku/mukosaPalpasiPemeriksaan penunjang (lampu Wood, KOH, dsb)Konsultasi ke bagian lain