View
224
Download
0
Embed Size (px)
KULIAH PENGANTAR SISTEM INTEGUMEN(KULIT)
dr. SUGENG RIYADI
DEFENISI
Kulit : Bagian paling luar & terluas
dari organ tubuh (kira kira
1,5-2 m persegi)
Sebagai barier antara bagian internal tubuh dan eksternal tubuh , menahan berbagai modalitas: sentuhan, suhu tekanan dll.
KETEBALANNYA BERVARIASI :PALING TEBALTELAPAK TANGAN DAN KAKI PALING TIPISKELOPAK MATAGLANS PENIS
ANATOMI KULIT
a.Epidermis
b.Dermis
c.Sub Kutis
GARIS LANGER
EPIDERMIS
(KULIT ARI)
Terbentuk dari sel keratinosit
Terdiri 5 lapis :
1.STRATUM KORNEUM
2.STRATUM LUSIDUM
3.STRATUM GRANULOSUM
4.STRATUM SPINOSUM
5.STRATUM BASALIS
STRATUM KORNEUM5-10 LAPIS SEL TAK BERINTISECARA TERATUR MENGELUPASSTRATUM LUSIDUMSEL2 GEPENG TANPA INTIDG.PEWRN.HE TAK TERLIHAT
STRATUM GRANULOSUM2-3 LAPIS SELSITOPLASMANYA BERBUTIR KASAR DAN TERDAPAT INTI TERDIRI ATAS KERATOHIALINSTRATUN SPINOSUM(STR.MALPIGHI/PRICKLE CELL LAYER)BBRP LAPIS SEL POLYGONAL BERINTISTRATUM BASALIS/GERMINATIFUMLAPISAN PALING BAWAHLAPISAN KOLUMNER SPT PAGARMENGADAKAN MITOSIS SECARA PERIODIKDIANTARA SEL BASALE TERDPT SEL MELANOSIT (PEMBENTUK MELANIN/PIGMEN)KERATINISASI : 21-28 HARI
DERMIS
Berada dibawah epidermis dan lebih
tebal,
terdiri lapisan elastis, fibrosa padat dan
folikel rambut.
1. PARS PAPILARE
Bagian yg menonjol ke epidermis
terdiri: ujung saraf & pembuluh darah
2.PARS RETIKULARE
Bagian yg menonjol kebawah ,terdiri :
Serabut kolagen, elastin dan retikulin
MUDA & TUA
SUB KUTIS
Terdiri atas jaringan ikat longgar berisi
sel lemak.
Adneksa kulit
1.Kelenjar kulit :
a. Kelenjar keringat (Glandula
sudorifera)
b. Kelenjar palit/minyak(Gl.Sebasea )
2 KUKU
3 RAMBUT.
4.Organ sensoris: adanya ujung saraf
sensoris di dermis dan sub kutis.
ORGAN ORGAN SENSORIS
Badan badan Ruffini : rangsangan panas
Badan badan Krause : rangsangan dingin
Badan badan Meissner: rangsangan raba kuat/dalam
Badan badan Merkel Ranvier untuk: rangsangan raba halus
Badan badan Vater paccini : untuk tekanan
FUNGSI KULIT1. PROTEKSI : FISIK DAN MEKANIK 2. ABSORPSI3. EKSKRESI4. PERSEPSI : Adanya organ sensoris.5. PENGATUR SUHU TUBUH.6. PEMBENTUK PIGMEN7. KERATINISASI8. PEMBENTUKAN VITAMIN D9. EKSPRESI EMOSI
MORFOLOGI LESI KULIT
:
EFLORESENSI / Ujud kelainan kulit PRIMER
Makula : Perubahan warna kulit
Papula : Benjolan keci < 1/2mm
Nodula : Masa padat dibawah dermis
Tumor : Benjolan >1 cm
Plak : Penonjolan kulit flat >1cm
Urtika : Edema pada dermis
Vesikula : Gelembung berisi cairan
MAKULAHIPER PIGMENTASIHIPOPIGMENTASIERITEMATOSA
PAPULA
PLAK
NODULA
URTIKA
VESIKULA
BULA
PUSTULA
ABSES
KISTA
TUMOR
EFLORESENSI /Ujud Kelainan kulit SEKUNDER
Skuama : Sisik/Lapisan str korneum yg lepas
Krusta : Kerak / Cairan badan yg mengering
Erosi : Kehilangan jaringan tidak
melampaui str basalis
Ekskoriasi: Kehilangan jaringan dibawah
epidermis
Ulkus : Kehilangan jaringan lebih dalam
dari ekskoriasi punya tepi, dinding,
dasar dan isi
Sikatrik : Jaringan yg tak utuh,rilef kulit tak
normal, permukaan licin tak ada
adneksa kulit
SKUAMA / SISIK
KRUSTA / KERAK
EROSI / LECET
EKSKORIASI
ULKUS
SIKATRIK / JARINGAN PARUT
BEBERAPA ISTILAH :UKURAN-SUSUNAN KELAINAN-LOKALISASIUKURAN - MILIAR : SEBESAR JARUM PENTUL - LENTIKULER : SEBESAR BIJI JAGUNG - NUMULER : SEBESAR UANG LOGAM - PLAKAT : LEBIH BESAR NUMULERSUSUNAN KELAINAN -LINIER : SPT.GARIS LURUS -SIRSINAR: SPT LINGKARAN -ARSINAR: SPT BULAN SABIT -POLISIKLIS: BENTUK PINGGIRAN SAMBUNG MENYAMBUNG -KORIMBIFORMIS: LESI INDUK DIKELILINGI LESI YG LEBIH KECIL
SUSUNAN KELAINAN KULIT
PENYEBARAN DAN LOKALISASI-SIRKUMSKRIP : BERBATAS TEGAS-DIFUS : TIDAK BERBATAS TEGAS-GENERALISATA:HAMPIR SELURUH TUBUH-REGIONAL: MENGENAI BAERAH BADAN TERTENTU-UNIVERSALIS:SELURUH TUBUH-SOLITER: HANYA SATU LESI KULIT.-HERPETIFORMIS: BERGEROMBOL-KONFLUENS : MENYATU / BERGABUNG-DISKRET:TERPISAH SATU DG YANG LAIN-SIMETRIK:MENGENAI BELAHAN BADAN YG SAMA-BILATERAL:MENGENAI KEDUA BELAH-UNILATERAL : MENGENAI SEBELAH BADAN.
PEMERIKSAAN LABORATORIUM-PEMERIKSAAN DENGAN KOH 10%-PEWARNAAN : GRAM. GIEMSA. METHYLEN BLUE, ZIEHL NEELSON-KULTUR-PEMERIKSAAN DGN LAMPU WOOD-PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI
