INDICE

INTRODUCCION………………………………………………………….

CONTENIDO ………………………………………………………………

MARCO CONCEPTUAL…………………………………………………..

MARCO TEORICO………………………………………………………..

MARCO REFERENCIAL………………………………………………….

MARCO HISTORICO……………………………………………………..

MARCO REAL……………………………………………………………..

MARCO NORMATIVO……………………………………………………

MATERIALES Y METODOS……………………………………………..

RESULTADOS…………………………………………………………….

DISCUSIÓN………………………………………………………………..

CONCLUSIÓN……………………………………………………………..

BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………….

I. INTRODUCCION

La presente investigación se refiere al tema de Salud, que se puede

definir como el establecimiento del primer nivel de atención de salud y

de complejidad, orientado a brindar una atención integral de salud, en

sus componentes de: Promoción, prevención y Recuperación. Brinda

consulta médica ambulatoria diferenciada en los Consultorios de

Medicina, Cirugía, Gineco-obstetricia, Pediatría y Odontología.

Además, cuenta con un internamiento, prioritariamente en las zonas

rurales y urbano – marginales.

La característica principal de este tipo de arquitectura es brindar un

servicio, para analizar esta problemática, seguiremos investigando día a

día para tener una buena propuesta en Salud para la Urbanización

Rinconada de la Ciudad de Juliaca.

II. CONTENIDO

En el contenido de este trabajo presentaremos lo que corresponde al

marco conceptual, teórico, referencial, histórico y normativo más abajo lo

describiremos detalladamente.

III. MARCO CONCEPTUAL

SALUD: es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser

visto a nivel subjetivo (un ser humano asume como aceptable el

estado general en el que se encuentra) o a nivel objetivo (se

constata la ausencia de enfermedades o de factores dañinos en

el sujeto en cuestión).

MEDICINA: es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud,

las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica ejercer

tal conocimiento técnico para el mantenimiento y recuperación de

la salud, aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y prevención de

las enfermedades.

CIRUGÍA: Una cirugía es una especialidad médica que utiliza

técnicas manuales e instrumentales operativas en un paciente,

con el objetivo de investigar o tratar enfermedades o lesiones. 

OBSTETRICIA: es la rama de la medicina que cuida

la gestación, el parto y el puerperio (el período que abarca

desde el parto hasta que la mujer vuelve al estado que tenía

antes de la gestación).

OFICINA DE JEFE DE UNIDAD: Es el ambiente destinado a

realizar las funciones de organización y coordinación de las

actividades desarrolladas en la Unidad.

UBICACION DE LA UNIDAD DENTRO DEL ESTABLECIMIENTO

Por la función que realiza, debe estar ubicada en un lugar de acceso

inmediato y directo desde el exterior de preferencia con frente a vías

principales que facilite el acceso y tránsito de peatones, equipamiento,

vehículos, como también las acciones de tiraje y evacuación frente a

demandas masivas de atención en caso de catástrofes.

ACCESIBILIDAD

• Los ingresos deben ser amplios como mínimo 3 mts. que permitan

el fácil acceso de vehículos y personas. Se debe considerar

accesos debida- mente señalizados para personas con

discapacidad física.

• Acceso externo: de preferencia se considerará la entrada y salida

independientes.

• Las vías de acceso deben estar señalizadas e identificadas en las

áreas más próximas al Hospital y en el interior de éste.

AREA ADMINISTRATIVA

Comprende los ambientes relacionados con las actividades

administrativas que facilitan y dan apoyo a las actividades clínicas de la

Unidad, comprende los siguientes ambientes:

CAJA

Es el ambiente donde se ubicará el personal para realizar la cobranza.

Su ubicación debe ser contigua al ambiente de Admisión.

SECRETARIA

Es el ambiente de trabajo técnico-administrativo de la Unidad en

relación a las funciones de abastecimiento, archivo, recepción y

despacho de información.

TRABAJO SOCIAL

Es el ambiente destinado al trabajo técnico administrativo, de apoyo a

los pacientes y familiares en los trámites que requieren efectuar tales

como: admisión, internamiento, altas y visitas.

INFORMES

Es el ambiente destinado a brindar informes y atención al público en

asuntos relacionados a información sobre los pacientes.

OFICINA DE ENFERMERA JEFE DE LA UNIDAD

Es el ambiente destinado a las funciones de: programación,

coordinación, supervisión, capacitación y docencia de enfermería.

SALA DE ENTREVISTA A FAMILIARES

Es el ambiente destinado a entrevistar a los familiares de los pacientes,

entregarles información sobre el estado de salud de sus familiares o

solicitar información en el caso de accidentes.

AREA CLINICA

Esta área considera todos los ambientes destinados a la atención del

paciente, debe estar protegida de la circulación de personas ajenas a

las actividades que se realizan en esta área.

Comprende los siguientes ambientes:

a) TRIAJE: Es el ambiente destinado a la evaluación de los

pacientes que generalmente vienen por sus propios medios.

Puede ser considerado, como el primer contacto de los

pacientes que acuden a la Unidad de Emergencia.

Debe estar ubicado a la entrada de la Unidad de Emergencia.

En caso de emergencias masivas (por accidentes, catástrofes,

epidemias) el triaje podrá ampliarse hacia la Sala de Espera y

cumplirá la función de recepción y clasificación de pacientes.

b) SHOCK TRAUMA:

Es el ambiente destinado a la atención inmediata del paciente

crítico con la finalidad de su estabilización de vida y trauma.

Su ubicación debe ser de muy fácil acceso, pero a la vez debe

ubicarse en una zona restringida, contando con un acceso

directo para el paciente crítico.

c) TOPICO DE PROCEDIMIENTOS DE CIRUGIA

MENOR

Es el ambiente destinado a la atención a pacientes que necesitan

procedimientos de cirugía menor. Su ubicación debe estar

próxima al ingreso de los pacientes.

Debe contar con un área limpia y sucia e instalaciones para

lavado quirúrgico.

d) TROPICO DE ATENCION A ADULTOS

(CONSULTORIO)

La función de este ambiente es atender a los pacientes que

requieran atención inmediata para diagnosticar su enfermedad,

o iniciar su tratamiento necesario para su recuperación,

pasarlos a la sala de observación o si el caso lo requiere

hospitalizarlos.

En estos ambientes se realizan las actividades de: entre- vista,

examen, se dan las indicaciones pertinentes y se llenan los

formatos estadísticos.

e) TOPICO DE ATENCION PEDIATRICA

(CONSULTORIO)

Es el ambiente destinado a la consulta pediátrica, en él se

efectúa la entrevista del paciente (al familiar en caso de niños

pequeños) y el examen físico general.

f) TOPICO DE INYECTABLES

Es el área destinado a la aplicación de inyectables a pacientes

ambulatorios.

g) SALA DE OBSERVACIÓN ADULTOS

La función que se realiza en este ambiente tiene por objetivo

tratar de llegar a un diagnóstico y estabilizar a los pacientes

antes de ser hospitalizados, pasar a sala de operaciones o ser

dados de alta.

Los pacientes en este ambiente deben permanecer un número

limitado de horas.

Los cubículos que los conforman serán individuales con

elementos de cerramiento, que permitan la privacidad del

paciente y la versatilidad del espacio.

SERVICIO HIGIENICO PARA PACIENTES

Para el uso exclusivo de pacientes que se puedan desplazar por sus

propios medios o ayudados por el personal de enfermería. Se ubicará

inmediato a las Salas de Observación, y contará con un inodoro, un

lavabo, soportes d e apoyo y un timbre de llamadas; los servicios

higiénicos deberán diferenciarse por sexo.

Es necesario que cuenten en lo posible con ventilación natural y de no

ser el caso con extracción mecánica.

LAVACHATAS

Es el ambiente destinado para lavar, desinfectar y guardar las chatas y

papagayos, debe estar ubicado formando un bloque con los servicios

higiénicos.

SALA DE OBSERVACIONES PEDIATRICAS

Tiene por finalidad proporcionar cuidados para el diagnóstico y

tratamiento a los pacientes pediátricos con padecimientos de

presentación súbita que requieren observación en cama o en cuna, a

fin de definir su hospitalización, alta o intervención quirúrgica.

SALA DE REHIDRATACIÓN

Su finalidad es la rehidratación de los pacientes bajo vigilancia médica.

Este ambiente contará con cubículos individuales que ofrezcan

privacidad y confort para el binomio niño- acompañante, debe de estar

relacionada directamente con el Trabajo de Enfermeras (Central de

Atención).

Es importante también considerar un ambiente de observación para

lactantes de acuerdo a la complejidad del establecimiento de salud.

SALA DE CIRUGIA

En los Hospitales que cuenten con capacidad de resolución para las

intervenciones quirúrgicas y dependiendo de la demanda, se puede

considerar dentro de la Unidad de Emergencia una Sala de Cirugía

(Sala de Operaciones).

SALA DE RECUPERACIÒN

Es el área destinada a los pacientes después de la intervención

quirúrgica. Su ubicación debe ser contigua a la Sala de Cirugía.

BAÑO PARA PACIENTES (DESCONTAMINACIÓN)

Es el ambiente destinado a efectuar la limpieza integral del paciente.

Se ubicará en el interior en un lugar accesible a los tópicos y a las

salas de observación.

Este espacio debe permitir el ingreso de pacientes en camillas o silla

de ruedas.

Este espacio es útil en caso de pacientes que han sufrido quemaduras

extensas como primer paso para su atención.

AISLADOS

Se considera este ambiente para los pacientes altamente infectados.

AREA DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO POR IMAGENES RADIODIAGNOSTICO

Se considera en hospitales en los cuales la Unidad de Diagnóstico por

Imágenes está alejada de la Unidad de Emergencia o de lo contrario si

la demanda es tal que necesite implementarla en la Unidad de

Emergencia.

Se define como el espacio destinado para la toma de placas

radiográficas de emergencia.

ECOSONOGRAFIA

Se ubicará próxima al ambiente de Radiodiagnóstico o a los ambientes

de observación.

LABORATORIO

Actualmente se considera que en la Unidad de Emergencia sólo se debe

contar con un ambiente para la toma de muestras.

FARMACIA

Es el área destinada al expendio de fármacos de cobertura interna y

externa. Debe contar un área destinada para este fin y otra para el

almacenamiento de los medicamentos.

AREA APOYO CLINICO

Comprende los ambientes en los cuales se efectuará la preparación de

equipos e insumos que se utilizarán en la atención directa del paciente.

Comprende los siguientes ambientes:

a. TRABAJO DE ENFERMERÍA ( CENTRAL DE ATENCIÓN )

Es el ambiente destinado a realizar de actividades clínicas y

administrativas tales como control de los procedimientos clínicos

indicados, contacto con los ambientes clínicos y con las unidades

de Apoyo.

Su ubicación deberá ser tal que permita el dominio visual de las

salas de observación y de los servicios higiénicos de pacientes.

Dependiendo del tamaño de la Unidad, es posible contar con dos

centrales de atención, una relacionada con la atención del área

ambulatoria y otra con la sala de observación de pacientes.

b. CUARTO SEPTICO

Es el ambiente donde se clasifica y elimina los desechos,

producto de la atención dada a los pacientes.

c. AMBIENTE PARA ROPA LIMPIA

Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y estéril

necesaria para el funcionamiento de la Unidad.

d. AMBIENTE PARA ROPA SUCIA

Es el ambiente destinado a depositar la ropa hospitalaria sucia.

Se recomienda en el diseño crear para su recojo una zona que

no tenga contacto con las circulaciones interiores.

e. ESTACION DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS

Es el espacio destinado para guardar camillas y sillas de

ruedas que se requieren para la movilización de los pacientes

que acuden a la Unidad.

Se ubicará inmediato al acceso de los pacientes en ambulancia

u otro vehículo, requiere de elementos protectores contra golpe

de las camillas.

f. ALMACEN DE EQUIPOS

Es el espacio destinado a guardar el equipo médico que se

utiliza en las diferentes áreas del servicio.

g. GUARDAROPERÍA DE PACIENTES

Es el ambiente destinado a guardar transitoriamente la ropa y

pertenencia de los pacientes que se encuentran hospitalizados en

la sala de observación, con su respectiva ficha de identificación

con fines médico legales y de resguardo.

h. ALMACEN PARA DESASTRES

Es el ambiente destinado a guardar los insumos, equipos y

mobiliario médico a utilizarse en casos de catástrofes.

Recomendamos este ambiente para los establecimientos

públicos.

i. CUARTO DE LIMPIEZA

Es el ambiente destinado para realizar labores de limpieza y

mantenimiento de la planta física, contara con 2 áreas: una para

el lavado de los útiles de limpieza y la otra para guardar los

productos y utensilios.

AREA DE CONFORT

Es el área destinada a la espera del público y des- canso del personal.

Comprende los siguientes ambientes:

a. SALA DE ESPERA DE PUBLICO

Este ambiente servirá para la espera de los familiares de los

pacientes que acuden a la Unidad de Emergencia.

Se ubicará inmediata al acceso. Debe contar con servicios

sanitarios para hombres y mujeres y con elementos de confort

(máquinas dispensadoras, tele- visión, Videograbadora).

b. SALA DE ESPERA DE PACIENTES INGRESADOS

En algunas Unidades se puede considerar este espacio que

permita la espera de pacientes no graves ingresados que tienen

pendiente recibir algún trata- miento o están a la espera del

resultado de algún examen.

c. SALA DE DESCANSO DEL PERSONAL

Es el área destinada al descanso del personal duran- te turnos

del día o de la noche. Su ubicación debe ser tal que permita el

fácil desplazamiento del personal médico a cualquiera de las

áreas del servicio, contará con áreas de: sala de reuniones,

reposo, star médico, y servicios higiénicos.

IV. MARCO TEORICO

“Se trata de una frase intensificada de transformación de los sistemas de

Salud realizada durante un periodo determinado de tiempo y a partir de

coyunturas que la justifican y viabilizan”

“Los modelos arquitectónicos en el sector sanitario durante el

pasado siglo XX han venido evolucionando como consecuencia

de los grandes procesos de transformación de la medicina y de la

propia sociedad, así como de los cambios tecnológicos que

caracterizan la modernización funcional en los servicios de salud.

El hospital, representa la estructura más compleja e innovadora

dentro de los nuevos diseños funcionales de la arquitectura

moderna… (CASARES, 2012, 01).

“Toda obra arquitectónica es fundadora de futuro”. La respuesta

en el campo de la arquitectura hospitalaria en las últimas

décadas”.

“Las estrategias son conjuntos de acciones integradas y que

emprendemos para lograr nuestra visión. Los programas médicos

– arquitectónicos son la presentación de un escenario posible”.

“Una de esas herramientas es el diseño sistémico donde un

edificio para la salud es considerado y diseñado como parte de

una malla espacial dentro de un contexto regional y constituidas

por todos los servicios destinados a la atención de la salud (red

de atención).

http://www.arqhys.com/casas/arquitectura-salud.html

“La arquitectura e ingeniería son disciplinas fundamentales para

llevar adelante la transformación y reforma del sistema sanitario y

contribuye de manera positiva en la recuperación de los pacientes

y en el ánimos de trabajadores y comunidad en general”.

“Se definen como establecimientos hospitalarios y similares,

todas las instituciones prestadoras de servicios de salud,

públicas, privadas o mixtas, en las fases de promoción,

prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación física o

mental”

http://es.slideshare.net/rodriguezrincon/infraestructura-y-

arquitectura?next_slideshow=1

V. MARCO REFERENCIAL

Hospital Universitario Sant Joan de ReusTARRAGONA - ESPAÑA

El edificio se implanta en una gran pastilla horizontal con dos sótanos

y planta baja, sobre ella se sitúa un peine de 6 barras de internación

de dos plantas cada una. La fachada Norte apoya uno de los viales de

acceso rápido a la ciudad mediante unos cuerpos en voladizo que

albergan los espacios de internación. El eje de circulación público del

hospital, está orientado a Sur y se concibe como una gran avenida,

espacio de transición entre el exterior y el interior.

HOSPITAL INFANTIL JOE-DIMAGGIO

Zona de recepción amplia para una mejor circulación.

PRESENCIA DE COLORES

Divididos en zonas específicas para varones y mujeres, los dos edificios tendrán forma de L situándose uno enfrente del otro.

EDIFICIO PARA UNIVERSITARIOS

CHINA

Proyecto destinado a cubrir la necesidad de

residencia temporal para estudiantes, el edificio tendrá una capacidad

total para 3.500 universitarios.

VI. MARCO HISTORICO

Un hospital es una compleja institución con una plantilla médica y de enfermería organizada, y con instalaciones permanentes, que ofrece gran variedad de servicios médicos, incluyendo cirugía, para quienes requieran un tratamiento u observación más intensivos. También incluye instalaciones para atender las urgencias, a los recién nacidos y lactantes, así como diversas consultas ambulatorias y el llamado "hospital de día", donde se realizan curas y atenciones sin hospitalización permanente del paciente.

ORIGEN

Ciertos historiadores afirman que ya en el año 4000 a.C. los templos de los antiguos dioses fueron utilizados como casa de refugio para los enfermos e inválidos, y como escuelas de aprendizaje para los médicos. Más tarde, los templos de Esculapio (Asclepio), el dios griego de la medicina, fueron utilizados con el mismo propósito. Los documentos históricos también demuestran que ya en la India en el siglo III a.C. bajo el dominio budista existían hospitales. Su número creció en los primeros siglos de la era cristiana. En el siglo IV d.C. se fundaron hospitales en Cesárea y en Roma.

El florecimiento de las órdenes monacales dio lugar también a la creación de hospitales, que junto con los hospicios y escuelas, funcionaron como parte integral de los monasterios. Bajo la dirección de

la iglesia Católica Romana se fundaron hospitales en otros lugares, como el Hôtel Dieu en París, que se inició bajo la dirección de St Landry, obispo de París desde el año 650 hasta alrededor del 656. Durante las cruzadas, la misión principal de las órdenes religiosas era cuidar de los enfermos y estas órdenes construyeron un gran número de hospitales, especialmente en la zona del Mediterráneo. La más famosa fue la orden de los Caballeros de San Juan de Jerusalén. Durante toda la edad media, el renacimiento, e incluso después, los hospitales fueron dirigidos casi en su totalidad por comunidades religiosas.

Durante el siglo XVIII, se crearon los primeros hospitales municipales dirigidos por autoridades civiles, en especial en Inglaterra. En muchas partes ciertos pequeños hospitales privados fueron regentados por religiosos y por médicos particulares, pero hasta muy tarde no se fundó el primer hospital público.

A partir de la mitad del siglo XIX, el número de hospitales creció mucho, debido sobre todo al descubrimiento de la anestesia y de las técnicas quirúrgicas asépticas. Durante el siglo XX la demanda de hospitales ha aumentado a la par que el progreso.

Los primeros hospitales agrupaban a todos los pacientes en una única sala, con independencia de su enfermedad. Excepciones notables eran los asilos mentales, los centros de cuarentena y los sanatorios para tuberculosos que se establecieron a finales del siglo XIX. Aunque los avances en los tratamientos han hecho que la mayoría de estas instituciones especiales sean innecesarias, han aparecido otras dedicadas a tratar ciertos tipos de pacientes o enfermedades. Gracias a las ventajas que aportan las técnicas y los equipos especializados, hay hospitales independientes para las mujeres y los niños y para el tratamiento de enfermedades oculares y trastornos como el cáncer. Este tipo de hospitales suelen estar asociados a instituciones dedicadas a la investigación y la enseñanza. Los hospitales generales modernos pueden consistir en un centro médico urbano con un millar o más camas, del que dependen varios hospitales especializados; o puede ser un hospital con 10 a 20 camas al servicio de una comunidad de unas pocas miles de personas, con medicina general, cirugía y maternidad.

 Durante el siglo XX el cuidado de pacientes crónicos e inválidos incurables ha sido llevado a cabo en su mayor parte en hogares de acogida. Los hospitales se centran en la atención de pacientes con enfermedades y lesiones agudas y en servicios ambulatorios. Un hospital general moderno, incluso de tamaño mediano, es una institución compleja. Además de las funciones propiamente médicas, el hospital debe proporcionar también a sus pacientes y personal alojamiento,

alimento y otros servicios. Una zona importante del edificio del hospital se debe reservar a la sala de calderas, lavandería, cocina, cafeterías, ropa y almacén. Los servicios médicos requieren espacio para laboratorios, rayos X y otros equipos de diagnóstico, farmacia, sala de urgencias, quirófanos, salas de partos, laboratorio de anatomía patológica, controles de enfermería, depósito de cadáveres y salas para diversos tipos de tratamientos como fisioterapia y terapia ocupacional. El alojamiento de los pacientes consiste en salas, habitaciones semiprivadas (dos a seis camas) y habitaciones privadas, salas de aislamiento, salas de recién nacidos y salas especiales para prematuros, salas para enfermos y salas de espera. La administración del hospital debe contar con oficinas y archivos. Muchos hospitales grandes incluyen escuela de enfermería que requiere la asignación de aulas y laboratorios para los estudiantes.

EL HOSPITAL MODERNO

Administración de los hospitales

Por lo general, la plantilla de médicos de un hospital suele autogobernarse y está representada por el cuadro dirigente que supervisa los servicios médicos que se ofrecen a los pacientes. El personal médico, a través de su comité ejecutivo, una junta técnica asistencial o un patronato, realiza recomendaciones sobre la calidad de la atención médica en el hospital. Los médicos que desempeñan su labor en un hospital público pueden trabajar también en la medicina privada afiliados a sociedades, o tener un contrato de dedicación exclusiva con el hospital. El director médico tiene responsabilidades administrativas para con el personal médico y es el encargado de la selección y formación de los médicos internos y residentes durante su posgrado. Con frecuencia, cada equipo de especialistas o departamento, como el de cirugía, obstetricia, o neurología, tiene su propio jefe de servicio. El personal de enfermería, el más numeroso del hospital, está regido por un director que asigna las distintas funciones a las enfermeras/os y que puede dirigir también la escuela de enfermería.

En los países con un sistema nacional de salud como el que existe en todo el mundo occidental, los hospitales pertenecen y están dirigidos por el gobierno, y los profesionales de la sanidad que trabajan en ellos son funcionarios.

Servicios hospitalarios

Con la expansión de la cobertura sanitaria universal en los países con sistemas de sanidad pública, la demanda de los servicios hospitalarios ha alcanzado cotas sin precedente. El crecimiento más importante ha sido la demanda de servicios ambulatorios.

La necesidad creciente de servicios ambulatorios ha estimulado la creación de programas de salud y de nuevos centros dependientes del hospital, como los centros de salud y las clínicas satélites para el tratamiento de las toxicomanías y el alcoholismo. Dentro de los hospitales, los esfuerzos se han dirigido a impulsar la asistencia ambulatoria, los servicios sociales, o la creación de programas de educación para pacientes y para la comunidad, así como sobre la atención psiquiátrica ambulatoria.

Hospicios

Los hospitales han estado ofreciendo recientemente medios para la asistencia terminal con el fin de ayudar a los pacientes y a sus familias a enfrentarse con la muerte. Siguiendo las ideas del médico inglés Cicely Saunders, el director del hospicio de St Christopher de Londres, se intenta ayudar a los pacientes a morir con dignidad. Los pacientes toman decisiones respecto al alivio del dolor, pueden tener pertenencias (incluyendo animales), están permitidas las visitas a cualquier hora, y tienen la posibilidad de elegir morir en su casa. Algunos hospicios también ofrecen equipos de terapeutas que proporcionan apoyo a los miembros de la familia.

Elevación de los costes hospitalarios

Son dos los factores principales que han ocasionado el exagerado aumento actual de los costes hospitalarios. Uno de ellos es el coste de los nuevos equipos necesarios para el trasplante de órganos, la diálisis renal, la radioterapia contra el cáncer y otros muchos tratamientos que cambian con rapidez. Además, hay que añadir a los gastos, los modernos y caros equipos de diagnóstico y la elevada demanda de pruebas que los médicos precisan para establecer un diagnóstico completo.

Sin embargo, los gastos más importantes son los imputables al gran número de personal que necesita un hospital para funcionar, que supone

un 70% de los costes. El exagerado crecimiento de los gastos ha conducido a que diversos países con un sistema sanitario público, en especial Inglaterra, busquen fórmulas para aumentar la competitividad y eficacia de sus centros de salud. Esto incluye medidas que pretenden que los hospitales cuenten con financiación independiente (sociedades), así como medidas que traten de conseguir eficacia administrativa a través de la contratación de directivos. Se espera que la competencia suscitada entre las sociedades para ofrecer servicios sanitarios reduzca los costes de éstos.

VII. MARCO NORMATIVO

ARTICULO 70°.- La Dirección General de Salud de las

Personas, es el órgano técnico normativo de nivel nacional,

encargado de: normar, dirigir, supervisar, controlar, coordinar

y concertar con los gobiernos regionales y los demás

componentes del Sistema Nacional de Salud, las políticas

relacionadas a In atención integral de la salud de las personas

y de la comunidad, en concordancia con los linchamientos

y prioridades de política del sector.

ARTICULO 76º.- Son funciones de la Dirección ejecutiva de Normas

Técnicas para Infraestructura en Salud las siguientes:

a. Proponer las normas para la construcción, remodelación,

ampliación y conservación de la infraestructura física de los

establecimientos de salud.

b. Asesorar a los Gobiernos Regionales, Locales y demás

componentes del Sistema en la aplicación de las Normas

Técnicas para la construcción, instalación, equipamiento y

mantenimiento de los establecimientos de salud.

c. Coordinar y establecer adecuados sistemas de trabajo con la

Oficina General de Planificación y los Programas Nacionales

correspondientes.

d. Cumplir con las demás funciones que se le asigne.

ACCESIBILIDAD

• Las vías de acceso interno - interior de la Unidad de Emergencia con

el Hospital deberán ser diferenciadas y exclusivas de las vías de

acceso al resto del establecimiento (en el caso de hospitales

existentes, lo serán en lo posible).

• Los accesos y vías interiores de la Unidad de Emergencia deben estar

planificados para favorecer la rápida y fluida circulación de personas

y equipos, considerando para los pasadizos un mínimo de 2.80 mts.

• En las vías interiores de la Unidad, se debe disponer de todas las

medidas que eviten la instalación de equipos, mobiliario que pongan

en riesgo la circulación fluida de personas y equipos.

• El ingreso contará con rampas con un ancho mínimo de 1.00 metro

libre entre pasamanos, con una pendiente no mayor de 6% con

superficie antideslisante y provisto de pasamanos, que faciliten el

movimiento de las sillas de ruedas y de las camillas.

CAJA

Contará con una área mínima de 2.5 m² por persona.

OFICINA DEL JEFE DE UNIDAD

Su área mínima será 15 m² con su respectivo servicio higiénico.

SECRETARIA

Su área mínima será de 9 m².

TRABAJO SOCIAL

Su ubicación será próxima a la sala de espera. Se considera un área

mínima de 9 m².

INFORME

Su área mínima será de 2.5 m².

OFICINA DE ENFERMERA JEFE DE LA UNIDAD

Se le considera un área mínima de 9 m²

SALA DE ENTREVISTA A FAMILIARES

Su área mínima será de 9 m².

AREA CLINICA

a) TRIAJE: Su área mínima será de 15 m².

b) SHOCK TRAUMA: Su área mínima será de 20 m² para el caso

que sólo se cuente con una camilla.

c) TOPICO DE PROCEDIMIENTOS DE CIRUGIA MENOR

La puerta de entrada debe ser amplia, aproximadamente 1.60

mts. que permita el fácil acceso de camillas y sillas de ruedas.

Su área mínima será de 26 m².

d) TOPICO DE ATENCION A ADULTOS (CONSULTORIO)

Deben estar relacionados directamente con la estación de

enfermeras, tópico de cirugía y triaje.

Su diseño debe permitir el flujo ágil de pacientes y personal

asegurando privacidad para el paciente.

Se recomienda una área mínima de 15 m² por consulto- rio.

e) TOPICO DE ATENCION PEDIATRICA (CONSULTORIO)

Su área mínima será de 15 m².

f) TOPICO DE INYECTABLES

Su área mínima será de 5 m².

g) SALA DE OBSERVACION ADULTOS

La Sala de Observación debe estar directamente relacionada y

comunicada con la Central de Atención. Para cada camilla se

debe contar con toma de oxígeno, toma de vacío y sistema de

llamada. Asimismo se recomienda la utilización de sistemas de

rieles aéreos para la sujeción de equipos y manipuleo de los

mismos.

El número de camillas dependerá del tamaño de la Unidad de

Emergencia, considerándose un área mínima de 8 m² por camilla.

SERVICIO HIGIENICO PARA PACIENTES

Este ambiente debe permitir el acceso de sillas de ruedas y de dos

personas (auxiliar y paciente)

Su área mínima será de 3.50 m².

LAVACHATAS

Su área mínima será de 3.50 m².

Servicios Higiénicos para el Personal

Contará con una área mínima de 2.50 m².

SALA DE OBSERVACION PEDIATRICA

Para cada camilla se contará con las mismas instalaciones que para

el caso de la Sala de Observación Adultos.

El número de camillas dependerá del tamaño de la Unidad de

Emergencia, considerándose una área mínima de 2.50 m² por cuna,

4.00 m² por camilla para pacientes pre-escolares y 5.00 m² por

camilla para pacientes en edad escolar.

SALA DE REHIDRATACION

El área mínima será de 4.00 m² por camilla.

SALA DE CIRUGIA

Su ubicación estará en el interior de la Unidad con relación directa a las

demás áreas.

Contará con las siguientes zonas: Zona Negra: Transfer de camillas;

Zona Gris: Vestuario con servicios higiénicos, pre lavado de

instrumental; Zona Blanca: Lavabos de cirujano, sala de operaciones,

depósito de equipos y material estéril.

El área mínima para la Sala de Operaciones será de

30 m², y para las áreas complementarias se considerará una área

mínima de 20 m².

SALA DE RECUPERACIÓN

Su área mínima será de 8 m² por cama.

BAÑO PARA PACIENTES (DESCONTAMINACIÓN)

Su área mínima será de 18 m².

AISLADOS

Su área mínima será de 12 m².

AREA DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO POR IMAGENES RADIODIAGNOSTICO

Su ubicación será inmediata a la circulación interna. El área mínima

para equipos fijos es de 40 m².

ECOSONOGRAFIA

Su área mínima será de 9 m².

LABORATORIO

Su ubicación estará contigua a radiodiagnóstico. Su área mínima será

de 2.5 m².

FARMACIA

Se ubicará con acceso directo desde la Sala de espera y en lo

posible otro desde el exterior. Se considera un área mínima de 20

m².

AREA APOYO CLINICO

a. TRABAJO DE ENFERMERÍA ( CENTRAL DE ATENCIÓN )

Debe contar con zona de atención y trabajo administrativo,

trabajo limpio y trabajo sucio.

Se le considera un área mínima de 12 m².

Para el caso de la Central de Atención en la Sala de Observación

Pediátrica se considerará además un espacio para el baño de

artesa.

Trabajo Limpio: Es el espacio destinado para la preparación de medicamentos y soluciones.Este espacio está incluido en el trabajo de enfermería.

Debe contar con ventilación y revestimientos lavables.

Trabajo Sucio: Es el espacio destinado al depósito

transitorio del instrumental y elementos utilizados en las

intervenciones y procedimientos.

Debe contar con ventilación y revestimientos lavables.

Se le considera un área de 8 m².

b. CUARTO SEPTICO

En el diseño se considerará una puerta de entrada y otra de

salida.

Su área mínima será de 4 m².

c. AMBIENTE PARA ROPA LIMPIA

Su área mínima será de 4 m².

d. AMBIENTE PARA ROPA SUCIA

En el diseño se considerará una puerta de entrada y otra de

salida.

Su área mínima será de 2.5 m².

e. ESTACIÓN DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS

Adicionalmente se destinará un espacio para camillas y sillas

de ruedas en el interior de la Unidad próxima a las salas de

observación.

Se considera 1.20 m² como mínimo por camilla y 0.36 m² por

silla de ruedas.

f. ALMACEN DE EQUIPOS

Se considera un área mínima de 24 m².

g. GUARDAROPERIA DE PACIENTES

Se considera una área mínima de 0.50 m² por casilleros.

h. CUARTO DE LIMPIEZA

Su área mínima será de 2.50 m².

AREA DE CONFORT

a. SALA DE ESPERA DEL PUBLICO

Por ser un espacio de concentración de personas, este ambiente

debe ser amplio, bien ventilado e iluminado con una

ambientación agradable que posibilite el relajamiento de las

tensiones en los familiares y acompañantes de los pacientes.

Su área mínima será de 24 m²., y el área mínima de los

servicios higiénicos será de 3m², debiendo considerarse uno de

ellos para personas con discapacidad física.

b. SALA DE ESPERA DE PACIENTES INGRESADOS

Su área mínima será de 15 m².

EQUIPAMIENTO

AREA ADMINISTRATIVA

a. INFORMES

Un escritorio

Una silla

Un teléfono más intercomunicador (interno)

Mesa más teléfono

b. ADMISION Y ACREDITACION DEL DERECHO

Mueble de atención

Sillas giratorias altas

Equipo de cómputo con su respectivo mueble

Cesto para papeles

Un teléfono más intercomunicador (interno)

Mesa para teléfono

c. CAJA

Mueble de atención

Silla giratoria alta

Computadora

Caja Registradora

d. OFICINA DE LA JEFATURA DE LA UNIDAD

Escritorio

Sillón giratorio

Sillas fijas

Muebles de oficina de 2 cuerpos

Credensa

Archivador

Cesto de papeles

Equipo de cómputo con su respectivo mueble

Mesa circular para reuniones más 6 o 8 sillas

Negatoscopio (3 cuerpos)

Computadora con su respectivo mueble

Pizarra acrílica

Teléfono más mesa

Intercomunicadores (interno)

e. SECRETARIA

Escritorio

Sillón giratorio

Equipo de cómputo con su respectivo mueble

Cesto para papeles

Archivador de 4 gavetas

Teléfono (anexo) más mesa

f. TRABAJO SOCIAL

Escritorio

Sillón giratorio

Sillas fijas (2)

Equipo de cómputo con su respectivo mueble

g. OFICINA DE LA ENFERMERA JEFE DE LA UNIDAD

Escritorio

Sillón giratorio

Sillas fijas (2)

Equipo de cómputo con su respectivo mueble

Archivador

Pizarra acrílica

Cesto para papeles

intercomunicador

h. SALA DE ENTREVISTA A FAMILIARES

Escritorio

Sillón giratorio

Sillas fijas

AREA CLINICA

a. TRIAJE

Escritorio

Sillón giratorio

Sillas fijas (2)

Camilla de exploración

Escalerilla de 2 peldaños

Vitrina de un cuerpo

Tensiómetro de pared (portátiles o aneroides)

Estetoscopio

Intercomunicador

Pupinel

Oxígeno y vacio

Aspirador

Reloj

b. SHOCK TRAUMA

Carro de paro cardiorespiratorio

Bote sanitario

Escalerilla de 2 peldaños

Lámpara de pie rodable

Camilla de exploración (Stryker o tipo strayker)

Portasueros

Tensiometro portátil

Monitor cardiaco con desfibrilador (usar también para

transporte)

Pantoscopio

Laringoscopio

(a) Monitor cardiaco no invasivo presión arterial

Ventilador volumétrico

Ventilador manual

Respirador manual (Ambú)

Desfibrilador

Nebulizador

Bombas de infusión (preferible de doble canal)

Electrocardiografo

(b) Oximetro de Pulso Glucometro

Capnógografo (mide CO2)

Pupinel

Aspirador de secreciones

Ser completo de entubación

Ventilador de traslado

Fonendoscopio

Negatoscopio

c. TOPICO DE PROCEDIMIENTO DE CIRUGIA MENOR

Vitrina de dos cuerpos

Lámpara cuello ganso

Mesa de curaciones (coche multipropósito)

Lavatorio con su respectivo soporte

Portasueros rodable

Camilla de exploración

Banco giratorio

Negatoscopio de dos cuerpos

Bandejas

Escalerilla de 2 peldaños

Vitrina de 90 cms

Equipos de cirugía menor

Equipos de flebotomía

Equipos de Traqueostomía, Toracostomía

Esterilizador (pupinel)

Mueble fijo con lavadero

Muebles modulares para guardar equipos e insumos

Riel aéreo porta sueros

Aspirador de secreciones

Oxígeno y vacío

Reloj

I. AREA ADMINISTRATIVA

1. Informes 2.5 m².

2. Admisión y acreditación 5 m² (por persona)

3. Caja 2.5 m²(por persona)

4. Oficina del Jefe de la Unidad con SS.HH. 15 m².

5. Secretaria 9 m².

6. Trabajo social 9 m².

7. Oficina de Enfermería Jefe de la unidad 9 m².

8. Sala de Entrevistas Familiares 9 m².

TOTAL: 61 m²

II. AREA CLINICA

1. Triaje 15 m².

2. Shock Trauma 20 m².

3. Tópico de procedimiento de cirugía 26 m².

4. Tópico de atención Adultos 15 m².

5. Tópico de atención Pediátrica 15 m².

6. Tópico de evaluación gineco-obstétrica 15 m². (SS.HH. 2.10 m².)

7. Tópico de yeso 15 m².

8. Tópico de atención de IRA 2.5 m². (por paciente)

9. Tópico de inyectables 5 m².

10. Sala de observación de adultos 8 m² (por camilla)

SS.HH. para pacientes 3.50 m²

Lavachatas 3.50 m²

SS.HH. para personal 2.50 m². (para ducha)

11. Sala de observación pediátrica 2.50 m² (para cuna)

4 m². (Camilla pre escolar)

12. Sala de rehidratación 4 m² (por camilla)

13. Sala de cirugía 30 m².

III. AREA DE APOYO CLINICO

1. Trabajo de Enfermería (central de Atención) 12 m²

Trabajo sucio 8 m²

2. Cuarto Séptico 4 m²

3. Ambiente para Ropa Limpia 4 m²

4. Ambiente para Ropa Sucia 2.5 m²

5. Estación de camillas y Sillas de ruedas 1.20 m² (por camilla)

0.36 m² (por silla de rueda)

6. Almacén de Equipos 24 m²

7. Guardaropería de Pacientes 0.50 m² (por casillero)

8. Almacén de Desastres 24 m²

9. Cuarto de Limpieza 2.5 m²

IV. AREA DE CONFORT

1. Sala de Espera Público 24 m²

2. Sala de Pacientes ingresados 15 m²

3. Sala de star medico 20 m²

TOTAL: 59 m²

VIII. MARCO REAL

De acuerdo a lo investigado el 01 de noviembre del presente año hemos

visitado a las escasas centros de salud que son privadas (clínicas) y

abajo explicaremos detalladamente.

CLINICA NONTE SINAI

Se puede observar una edificación de una clínica

que cuenta con un crecimiento vertical ya que

en la zona es un lugar central y con poco espacio

horizontal.

Se puede observar que a sus costados hay tiendas de

comida, puesto que no es una zona netamente de salud, también se observa que la edificación cuenta con una

buena iluminación

CLINICA AMERICANA

Se puede observar que los poste de

alumbrado público se encuentran un tanto cerca de la

edificación ya que las calles de esa

zona son angostas.

Se puede observar que un edificación con crecimiento horizontal cuenta con una buena

iluminación. No cuenta con voladizos,

es una estructura

IX. MATERIALES Y METODOS

Se puede observar que un edificación con crecimiento horizontal cuenta con una buena

iluminación. No cuenta con voladizos,

es una estructura

http://es.slideshare.net/juampi186/arquitectura-hospitalaria?

qid=eb468339-8157-4319-b494-

74047c1a35de&v=qf1&b=&from_search=2

X. RESULTADOS

Nombre de la Estructura: CLINICA MONTE SINAIUbicación: Se encuentra en los jr. Loreto

Descripción Interna Descripción Externa

. Material: El material de construcción que está utilizada en esta edificación es la piedra y el concreto.

Estructura: En las partes de áreas verdes está compuesto con barandas que también tienen el color de los vegetales. Forma: Cumple con la verticalidad.

Colores: Azul, celeste, color natural del concreto.

Descripción:Es una institución, arquitectura hospitalaria, cuenta con 6 niveles.

oo Función: La función

de esta institución es brindar salud a los ciudadanos de la Urbanización La Rinconada.

Esta institución cuenta con 6 niveles.

Nombres: MAGNELY VARGAS COAQUIRACámara: CAMARAFecha de Catalogación: 31 de octubre del 2015.

XI. DISCUSION:

Nombre de la Estructura: CLINICA AMERICANAUbicación: Se encuentra en los jr. Loereto

Descripción Interna Descripción Externa

. Material: El material de construcción que está utilizada en esta edificación es la piedra y el concreto.

Estructura: En las partes de áreas verdes está compuesto con barandas que también tienen el color de los vegetales. Forma: Cumple con la horizontalidad

Colores: Azul, con los muros de color blanco

Descripción:Es una institución, arquitectura hospitalaria, cuenta con 3 niveles.

oo Función: La función

de esta institución es brindar salud a los ciudadanos de la Urbanización La Rinconada.

Esta institución cuenta con 3 niveles.

Nombres: MAGNELY VARGAS COAQUIRACámara: CAMARAFecha de Catalogación: 31 de octubre del 2015.

Se puede bocetos de sobre lo q es medicina en este caso podremos ver neuronas ya que es lo fundamental y lo que más funciona en nuestro cerebro

Cúpula en sistema de panal para que brinde una excelente iluminación en

lo que es la edificación

Tiene la forma circula para un mejor confort dentro

de la edificación

Una idea de cómo podría ser las columnas

con forma de venas entrelazadas haciendo

esto una novedosa construcción

I.

II. DISCUSIÓN

Una propuesta de como podría ser una fuente en la cual se podría apreciar la

forma de neuronas en elevación como se aprecia

en la imagen de abajo

Estaría en una zona en la cual otorgue paz y

tranquilidad en la cual todos pueden tener

acceso

XII. CONCLUSIÓN

Una propuesta de la fuente que se encontraría

en la parte exterior un lugar tranquilo en la cual

se puede meditar y relajarse

Encontramos arboles los cuales rodean la fuente ya que esto impide los ruidos

estresantes y hace que lugar tenga confort y la

sensación de tranquilidad

Este lugar seria para los internados que se encontrarían en la

edificación ya que ellos necesitan lugares pasivos y

calmados

XIII. ANEXO

CLINICA NONTE SINAI

Se puede observar una edificación de una clínica

que cuenta con un crecimiento vertical ya que

en la zona es un lugar central y con poco espacio

horizontal.

Se puede observar que a sus costados hay tiendas de

comida, puesto que no es una zona netamente de salud, también se observa que la edificación cuenta con una

buena iluminación

CLINICA AMERICANA

Se puede observar que los poste de

alumbrado público se encuentran un tanto cerca de la

edificación ya que

XIV. BIBLIOGRAFIA

http://www.minsa.gob.pe/ogdn/cd1/pdf/NLS_21/Norma

%20Proyectos%20Hospitalarios.pdf

http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/13_proyarquiequipa.pdf

Se puede observar que los poste de

alumbrado público se encuentran un tanto cerca de la

edificación ya que

Se puede observar que un edificación con crecimiento horizontal cuenta con una buena

iluminación. No cuenta con voladizos,

es una estructura simple pero bien

diseñada.

http://www.dgiem.gob.pe/normas-tecnicas-para-proyectos-

de-arquitectura-hospitalaria-2/

http://www.dgiem.gob.pe/normas-tecnicas-para-proyectos-

de-arquitectura-hospitalaria/

http://www.minsa.gob.pe/ogdn/cd1/pdf/NLS_27/RM065-

2001.pdf