1

ALKOHOLIZAM

KOD POMORACA

ALKOHOLIZAM

KOD POMORACA

2

ALKOHOLAlkohol je tema koja se razmatra među krugovima

ljudi zaposlenih u zdravstvu, institucijama prava, državnim i obrazovnim institucijama, djelatnostima povezanim sa razonodom, ali i među običnim svijetom.

Pored toga, alkoholizam je 3. na listi uzroka smrti odraslih, koji mogu biti prevenirani, odmah iza pušenja i pretilosti.

3

Prema National Institute for Occupational Safety and Health(NIOSH), sortirana su zanimanja koja se smatraju rizičnim za oboljenjem od alkoholizma. NIOSH je do podataka došao na osnovu 11 milijuna smrtovnica.

� Barmeni imaju 2,33 puta veću vjerojatnost da postanu alkoholičari

� Postolari imaju 2,00 puta veću vjerojatnost da postanu alkoholičari

4

� Krovopokrivači imaju 1,87 puta veću vjerojatnost da postanu alkoholičari

� Soboslikari 1,85

5

� Kuhari 1,77

� Pomorci 1,75

6

7

Metabolizam alkohola zavisi od spola, rase, visine, težine, fizičkog stanja, hrane koja se konzumira, % alkohola u piću, prethodnog sna i sposobnosti za produkciju alkohol dehidrogenaze, enzima koji razlaže 90% alkohola.

Razlika između muškaraca i žena je u metaboliziranju alkohola još u stanicama GIT (30% alkohola kod muškaraca, 10% alkohola kod žena) i u količini krvi u kojoj se rastvara.

8

KONCENTRACIJA (mg alkohola na 100 ml krvi)

SPORADIČNI ALKOHOLIČAR

KRONIČNI ALKOHOLIČAR

SATI POTREBNI ZA METABOLIZIRANJE ALKOHOLA

50 (0.05%) Euforija, smanjena tenzija, primetni poremećaji

Nisu uočljivi efekti 2-3

75 (0.075%) Izrazitiji poremećaji koordinacije pokreta

Često bez znaka 3-4

80-100 (0.08-0.1%) Nekoordiniranost Minimalni znaci 4-6

125-150 (0.125-0.15%)

Na mahove nekontrolirano ponašanje

Prijatna euforija 6-10

200-250 (0.2-0.25%) Letargija, usporenost

Potreban napor za emotivnu i motornu kontrolu

10-24

300-350 (0.3-0.35%) Stupor i koma Pospanost i sporost 12-24

>500(>0.5%) Moguća smrt koma >24

9

10

� Žene:� Barwomen-2,3 puta veća vjerojatnost

� Urednice i reporterke 2,28� Glazbenice i skladateljice 1,87

11

Objekt na koji deluje Benefit (u maloj količini) Rizik (u velikoj količini)

Srčane bolesti Smanjuje rizik, jer utiče na smanjenu koagulabilnost, povećanje HDL lipoproteina, i opuštanje krvnih sudova

Aritmije, oštećenje srčanog mišića, povećava koagulabilnost, trigliceride

Hipertenzija i udar Pomaže ljudima sa hipertenzijom, smanjuje tlak

Povećava krvni tlak, više ishemičnih i hemoragijskih udara

Periferna vaskularna oboljenja

Smanjen rizik zahvaljujući manjoj vjerojatnoći za formiranje tromba

Bez rizika

Regulacija krvne glukoze i dijabetes tipa 2

Smanjenje rizika od koronarnih bolesti

Hipoglikemija, smanjena osetljivost na insulin, oštećenje pankreasa

Koštani sustav Povećan uticaj estrogena na mineralni sadržaj kostiju kod žena

Povećana opasnost od gihta, osteoporoze zbog uništavanja osteoblasta

Funkcija mozga Poboljšana cirkulacija Smanjena funckija, oštećena memorija, narčito kod mladih

Mišićno tkivo Nema poboljšanja Smanjenje mišićne mase

12

Rak Bez poboljšanja Mogućnost za pojavu raka: usta, jednjaka, creva, dojke, jetre, pluća

Funkcija jetre Bez pozitivnog uticaja Masna degeneragija i eventualno ciroza, previše gvožđa

Probavni sustav Smanjen rizik od bakterijske infekcije

Inflamacija želuca i pankreasa i smanjena sposobnoat apsrpcije nutricienasa

Imuni sistem Bez poboljšanja Smanjena funkcija

Nervni sistem Bez poboljšanja Gubitak osetljivosti i kontrole nad mišićima

Poremećaji sna Relaksacija Fragmentiran san sa hrkanjem

Impotencija i libido Bez poboljšanja Doprinosi problemima kod oba pola

Kombiniranje sa lijekovima Bez poboljšanja Depresivno djelovanje na CNS

Debljina Bez poboljšanja Masne naslage u predjelu trbuha

13

Unos nutricienasa Osigurava u maloj mjeri vitamin B iželjezo

Vodi brojnim deficijencijama, proteina, vitamina i minerala

Zdravlje ploda Bez poboljšanja Veliki broj toksičnih efekata na plod

Socijalizacija i opuštanje Povećava razinu serotonina i dopamina

Doprinosi nasilnom ponašanju

Promet Bez poboljšanja Prometne nesreće

Rizici po zdravlje se javljaju sa dvije čaše dnevno alkohola za žene i 3

čaše dnevno alkohola za muškarce. Efekti prekomjerne upotrebe

alkohola, po proceni, smanjuju životni vijek za 15 godina.

Proteinski i vitaminski unos je izuzetno nizak, osim u slučaju piva, gde je

marginalan.

Ako bi osoba koristila pivo kao izvor nutricienasa trebalo bi da unese:

•40-50 boca za zadovoljenje potreba za proteinima

•65 boca za zadovoljenje potrebe za tiaminom

•6 boca za zadovoljenje potrebe za niacinom.

Za razliku od piva, crno vino ima puno željeza i ekstenzivan unos može

dovesti do toksičnog efekta.

14

Nema točno određene količine alkohola koji se konzumira, koja garantira pojavu ciroze u razdoblju od dest godina. Po nekim istraživanjima je 80 grama alkohola dnevno za muškarce (7 piva na dan), a po nekim 40 grama za muškarce i 20 grama za žene dovoljno da izazove cirozu u periodu od deset godina.

15

DELIRIUM TREMENS

� delirium tremens je akutni psihoorganski sindrom koji najčešće nastaje kao rezultat smanjenog unosa alkohola kod osoba ovisnih o alkoholu, kod kojih postoji dugogodišnja povijest alkoholne ovisnosti

� simptomi delirija se pojavljuju od 24-150 sati nakon zadnjeg pijenja alkohola, najčešće između 72-96 sati nakon pijenja

� KARAKTERIZTIRA GA:- fluktuirajući poremećaj svijesti (zbunjenost, delirantna svijest , somnolencija, koma)- poremećaj recepcije (vidne i slušne halucinacije)- formalni poremećaj mišljenja (usporeno, inkoherentno mišljenje

– nema ciljne tendencije)

16

- poremećaj ciklusa budnost-spavanje

- halucinacije

- poremećaj psihomotorike (nemir)

- poremećaj orijentacije i pamćenja

- poremećaj afektiviteta (strah, razdražljivost, agresivnost)

- neurovegetativni poremećaji (tremor, profuzno znojenje, tahikardija, hipertenzija)

17

ALKOHOLIZAM I PROMET

� Psihička sekunda - 0,75 sekundi � Suženo vidno polje – “tunelski vid”� Usporava reflekse� Smanjuje samokritičnost

ISM

� Primjenom ISM koda, ograničava se uporaba alkohola na brodu

� Većina tvrtki se odlučila na opciju brodova bez alkohola

� Tvrtke često uzimaju certifikat NO DRUGS NO ALCHOCOL

� Isti znači da obalna straža može doći u bilo kojem trenutku u dogovoru s tvrtkom i testirati posadu

18

Problemi uporabe alkohola na brodu

� Povećava samouvjerenost� Smanjuje samokritičnost� Povećava pospanost� Smanjuje rasuđivanje� Pogoršava socijalni aspekt pomorca

19

Postupci kod alkoholiziranog člana posade

� Ukoliko je riječ o članu posade hijerarhijski višem od Vas, prijaviti ga zapovjedniku /upravitelju

� Zapovjednik/Upravitel će uz nazočnost svjedoka testirati pomorca

� Napraviti će se zapisnik� Član posade koji je pod utjecajem alkohola se iskrcava s broda

20

21