Bolesti ovisnosti

Pomorski fakultet u Splitu

Pojam ovisnosti

• Pojam ovisnosti ne odnosi se samo na psihoaktivne tvari iako se sa njime poistovjećuje.

• Ovisnost je pretjerana, patološka vezanost za neke tvari (materijalne ili nematerijalne) uz neodoljivu ili teško savladivu želju da se nastavi s uzimanjem tih tvari

• Ovisnost o psihoaktivnim drogama danas je nedvojbeno shvaćena kao kronična recidivirajuća bolest mozga.

• Marihuana je najraširenija droga na svijetu među mladim ljudima

• Na tržištu je sve više jeftine, sintetičke droge.

Glavni razlozi uzimanja droga

• Znatiželja• Utjecaj vršnjaka ili partnera• Želja za zabavom• Želja za samopotvrđivanjem• Dosada• Problemi u obitelji• Psihički problemi

Prolongirana upotreba mijenja

mozak

zauvijek!!!

“Zdravmozak ”

“Mozak ovisan o kokainu”

Ovisnost je bolest mozga

Tri “K’ ovisnosti

• Kontrola– Rana zloraba– Postupni gubitak kontrole– Kognitivna distorzija (“poricanje” „nisam ja alkoholičar”…….)

• Kompulzija = prisila– Potraga za drogom– Uporaba unatoč posljedicama

• Kroničnost– Brojni relapsi (ponavljanja)– Relaps (ponovno posezanje) i nakon više godina apstinencije

Apstinencijski sindrom

• Fiziološki poremećaj- skup simptoma koji nastaje uslijed naglog unošenja sredstva ovisnosti

• Simptomi apstinencijske krize; nervoza, nemir, trzaji i bolovi u mišićima, povraćanje i proljevi, ubrzano disanje, smetnje sna.

Legalne drogeDuhan

Dvije najotrovnije tvari u duhanu su katran i nikotin.

Nikotin je bezbojna do blijedožuta uljnata tekućina (formula C10H14N2). Pri pušenju nikotin se brzo apsorbira u krvotok i u samo nekoliko sekundi dospijeva u mozak. Devet desetina oboljelih od raka pluća su pušači. Smatra se da je katran tvar koja je tomu uzrok.Nikotin djeluje na mozak i živčani sustav uopće. Možda je stoga upravo on ona tvar koja pričinjava pušaču užitak pri pušenju. Nikotin ubrzava kucanje srca i steže krvne žile, pospješuje nastanak bolesti srca i krvožilnoga sustava.

Sustezanje od nikotina -teškoće

• disforično ili depresivno raspoloženje• nesanica• razdražljivost, frustracija, bijes• anksioznost• teškoće koncentracije• nemir• usporenje pulsa• povećanje apetita ili tjelesne težine

Nelegalne droge

• Marihuana (?)• Kokain/Crack• Metamphetamin• Heroin• „Nove droge”

AlAlAlAlkkkkoholoholoholohol

Vrsta Vrsta Vrsta Vrsta DrDrDrDrogeogeogeoge::::SedativSedativSedativSedativiiii----HHHHiiiipnoticpnoticpnoticpnoticiiii

�Detoksifikacija�Fetal AlcoholSyndrome (FAS)�Gubitak prosuđivanja

�Suicidi/Homicidi�Politoksikomanija�Zakonodavstvo (0,5)

Povezani problemiPovezani problemiPovezani problemiPovezani problemi::::

Najčešća sredstva ovisnosti

MarMarMarMarihihihihuanauanauanauana

Vrsta Droge:

HalucinogenHalucinogenHalucinogenHalucinogeniiii

�Zaustavljen razvoj�Problemi pamćenjea/učenja

�Kasna detekcija�Legalizacija�Medicinska uporaba�Zdravstveni problemi

Najčešća sredstva ovisnosti

Povezani problemiPovezani problemiPovezani problemiPovezani problemi::::

KKKKooookkkkain/Crackain/Crackain/Crackain/Crack

Vrsta Droge::::StimulantStimulantStimulantStimulantiiii

�OOOOppppsessessessesivniivniivniivni rrrritualitualitualitualiiii�RiRiRiRizizizizik k k k odododod trajne paranojetrajne paranojetrajne paranojetrajne paranoje�Nema antidotaNema antidotaNema antidotaNema antidota

�Potencijal za Potencijal za Potencijal za Potencijal za relapsrelapsrelapsrelaps�EuEuEuEufffforiorioriorijjjja a a a –––– AgitaAgitaAgitaAgitacijacijacijacija ----ParanoParanoParanoParanojjjja a a a ––––PotrebaPotrebaPotrebaPotreba

Najčešća sredstva ovisnosti

Povezani problemiPovezani problemiPovezani problemiPovezani problemi::::

MethamphetaminMethamphetaminMethamphetaminMethamphetaminiiii

Vrsta Droge:

StimulantStimulantStimulantStimulantiiii

�Visoka energijaVisoka energijaVisoka energijaVisoka energija�Ponavljano ponašanjePonavljano ponašanjePonavljano ponašanjePonavljano ponašanje�InInInInkkkkoherentoherentoherentoherentne misli i ne misli i ne misli i ne misli i konfuzijakonfuzijakonfuzijakonfuzija

�Slušne halucinacije i Slušne halucinacije i Slušne halucinacije i Slušne halucinacije i paranojaparanojaparanojaparanoja�Nekontrolirano uzimanjeNekontrolirano uzimanjeNekontrolirano uzimanjeNekontrolirano uzimanje�Dugo trajanjeDugo trajanjeDugo trajanjeDugo trajanje ((((dodododo 12 12 12 12 satisatisatisati))))

Najčešća sredstva ovisnosti

Povezani problemiPovezani problemiPovezani problemiPovezani problemi::::

HeroinHeroinHeroinHeroin

Vrsta Droge:

OpiOpiOpiOpijjjjatatatatiiii

�Detoksifikacija�Euforija

�Potreba�Simptomi oduke�Fizička bol

Najčešća sredstva ovisnosti

Povezani problemiPovezani problemiPovezani problemiPovezani problemi::::

�PopularPopularPopularPopularne kod mladihne kod mladihne kod mladihne kod mladih�Značajan zdravstveni rizikZnačajan zdravstveni rizikZnačajan zdravstveni rizikZnačajan zdravstveni rizik: : : : Destrukcija Destrukcija Destrukcija Destrukcija NeuronNeuronNeuronNeuronaaaa

((((EcstasyEcstasyEcstasyEcstasy))))�Korisnici ne vjeruju da su ugroženiKorisnici ne vjeruju da su ugroženiKorisnici ne vjeruju da su ugroženiKorisnici ne vjeruju da su ugroženi –––– POGREŠNOPOGREŠNOPOGREŠNOPOGREŠNO!!!!�Dostupnost se povećavaDostupnost se povećavaDostupnost se povećavaDostupnost se povećava

“N“N“N“Noveoveoveove DrDrDrDrogeogeogeoge””””

KKKKlublublublubskeskeskeske DrDrDrDrogeogeogeoge

Najčešća sredstva ovisnosti

VRSTE NARKOTIKA

1.Droge anksiolitičko-sedativnog djelovanja

2.Stimulansi SŽS-a

3.Opijati

4.Kanabis i kanabinoidi

5.Halucinogeni

6.Hlapiva otapala

Opijati

• Opijum iz mliječnog soka bijelog maka• Morfin derivat opijuma –sintetskim putem• Heroin-polusintetski derivat morfina.

Konzumira se i.v, rijetko šmrkanjem. Izaziva jaku euforiju i analgetički učinak, relaksacija mišića i gubitak inhibicija

• Problem predoziranja (čistoća heroina)• “liječenje”-Heptanon, Subotex

Ovisnost o opijatima

• Prosječna dob uzimanja bilo kakvog opojnog sredstva 16.godina

• Prosječna dob uzimanja heroina 19.9. godina

• Prosječna dob i.v. uzimanja heroina 20.8 godina

• Prosječna dob prvog javljanja na liječenje 27.4 godina

• Konzumiranjem heroina i.v. postoji velika opasnost od dobivanja hepatitisa B i C te HIV-a (radi korištenja zajedničkog pribora za uživanje droge, te rizičnog seksualnog ponašanja)

• Dokazivanje u urinu i slini do 4 dana od zadnjeg konzumiranja

Kanabinoidi

• U povijesti najčešće zloupotrebljavana tvar (indijska konoplja)

• Marihuana-od lišća i samljevenih dijelova biljke. Konzumiranje, pušenjem često u grupi (joint).Subjektivno povećavanje osjetila, opuštanje, euforija, nestanak svakodnevnih briga.

• Hašiš-smolasta masa iz cvijeta, pušenje u posebnim lulicama

Promjene u organizmu pod utjecajem marihuane

• Na mozak: stvaranje iskrivljenog osjećaja ugode i opuštanja, dugotrajnim uzimanjem dolazi do kliničke slike nalik na šizofreniju (ideje proganjanja, sumanutosti i halucinacija)

• Dugo se zadržava u organizmu, a testovima iz urina dokazuje se do 14 dana

Kokain

• Lišće biljke (žvakanje)• Bijeli prah, šmrkanjem, uštrcavanjem u

venu• Ne stvara fizičku ovisnost, prisutna je jaka

psihička ovisnost.• Osobe koje konzumiraju kokain imaju

subjektivni osjećaj da su pametniji, seksualno poželjniji, bolji govornici...

Kokain

• Kokain je gorka, bijela, kristalna droga bez mirisa.

• Kokain je stimulans središnjeg živčanog sustava.

• Kokain se izvlači i prerađuje iz biljke Koke, koja najviše raste u području Anda u Južnoj Americi.

Karakteristike kokaina

• Droga “ bogatih “ (najskuplja droga). Ne stvara fizičku ovisnost, te manja mogućnost zaraznih bolesti

• Dokazuje se u urinu i slini do 4 dana

Halucinogeni

• LSD, psilocibin (gljiva),meskalin (kaktus)• LSD-bijeli prah, lako topljiv, jaka droga,

“dosta” pedeset mikrograma• Promjenjivost osjeta, vrlo jaki i intenzivni

(čuju kako ptica hoda i sl), halucinacije i iskrivljenost stvarnosti. Radi teških halucinacija nije “omiljena “ droga.

Halucinogeni

� Glavni pripadnici skupine

LSD, meskalin, psilocibin, fenciklidin

� Tolerancija

Ne

� Psihička ovisnost

Ne

� Fizička ovisnost

Ne

� Simptomi oduke

Nema

Ecstasy

• Sintentizirana u vrijeme 1. svj.rata• Djelovanje slično dopingu u sportu• Osobe pod utjecajem su prividno jače,

izdržljivije, raspoloženije, imaju osjećaj da imaju mnogo energije, gubitak sna

• Prvi učinci: ubrzanje srčane frekvencije, disanja, znojenje

• Prestankom djelovanja ( 3-4 sata) dolazi do depresije, nezadovoljstva i razočarenja

Karakteristike vezane uz Ecstasy

• Vrlo je jeftina i široko pristupačna (oko 20 kuna).

• Mnoštvo oblika i boja (izrada u malom “ pogonu, ili nečijem stanu”)

• Uvod u heroin, jer nakon konzumacije ecstasy dolazi do povišenja raspoloženja i psihomotornog nemira, pa se “ spušta” sa heroinom koji je depresor CNS-a.

Sredstva ovisnosti na brodu

• Danas postoji globalna tendencija posade bez utjecaja droge i alkohola -„dry ships” . Različite međunarodne konvencije reguliraju to područje i strogo zabranjuju unošenje, uporabu, prodavanje i držanje alkohola i narkotičnih sredstava na brodu.

• Zakonski akti R. Hrvatske: Inspektor je ovlašten zapovjednika ili člana posade pomorskog objekta, podvrgnuti ispitivanju pomoću odgovarajućih sredstava i uređaja, za čiju uporabu je osposobljen u skladu s posebnim propisima (alkometar i dr.), umjerenih prema propisima o mjerilima i mjeriteljskim uvjetima, ili ga uputiti na stručni pregled radi provjere ima li alkohola u organizmu ili pokazuje li znake alkoholne poremećenosti odnosno nalazi li se pod utjecajem droga ili psihoaktivnih lijekova (Pravilnik o obavljanju inspekcijskog nadzora sigurnosti plovidbe, NN broj 39/11 i 112/14)

Problemi krijumčarenja narkotika

• Narkotici su rašireni posebice u J.Africi i J. Americi

• Krijumčarenje narkotika povećava zaradu nekoliko stotina puta

• Krijumčarenje je riskantno• Krijumčarenje je moguće svjesno i

nesvjesno