ALKOHOL U ŽIAKOVA ŠTUDENTOV -

- DROGA č.1

ÚVZ SR: MUDr. Hamade Jana, PhD.VÚDPaP: doc. PhDr. Nociar Alojz, CSc.

Alkohol - jednoduchá molekula, ktorá vzniká kvasením cukru. Patrí medzi látky ovplyvňujúce nervový systém (psychotropné látky).Alkohol a jeho účinky - poznali ľudia už v staroveku. Vo forme vína je známy viac ako osem tisíc rokov. Je o ňom zmienka už v Epose o Gilgamešovi, ktorý pochádza z 3.- 4. tisícročia p.n.l.

Čistý alkohol bol prvý krát získaný až v 11. storočí n. l. na juhu Talianska. Dostal názov "al kuhul", čo je arabský výraz pre "niečo najlepšie".

Alkohol z historického pohľadu.

Alkohol vstúpil do ľudského života, pretože najskôr ľuďom pomáhal a spríjemňoval život. Ľuďom vyhovovali najmä tie vlastnosti alkoholu, ktoré sa mohli využiť v lekárstve. O blahodarných účinkoch alkoholu nájdeme svedectvo v prácach antického lekára Hippokrata (460-370 p.n.l.) a filozofa a lekára Ibn Sína - Aviccenu (980-1037). Známe a slávne po celej Európe boli Aviccenove lekárske spisy, najmä Kánon medicíny.

Hippokrates

Aviccena

Alkohol sa používal:• pri niektorých úrazoch • pri chorobách• pri úľave bolesti Už v tejto dobe - alkohol zvádza človeka zo správnej cesty.Pod jeho účinkami sa menili psychické vlastnosti človeka (lepšia nálada, veselosť, družnosť).Rôzne osobné problémy a útrapy - nezdali sa už tak neznesiteľné a neprekonateľné.

Alkohol a alkoholizmus. Alkohol jedna z najbežnejších škodlivín, ktorá narušuje zdravotnú rovnováhu. Alkohol má pomerne vysokú kalorickú hodnotu - 1g alkoholu sa rovná 7 kalóriám, čo sú však tzv. prázdne kalórie, pretože alkohol nie je stavebná látka a nemožno ho ukladať do rezervy. Všetok požitý alkohol sa musí buď v tele čím skôr spáliť, alebo z tela vylúčiť. Spaľovanie alko -holu umožňuje enzým alkohol-hydrogenáza (80%) a kataláza (10%), nachádzajúce sa v pečeni. Enzýmu alkoholdehydrogenázy je v pečeni asi 1,5g. Za hodinu umožní spáliť asi 8 g alkoholu.

Alkoholizmus v najširšom zmysle slova = súhrn škodlivých a nepriaznivých dôsledkov, ktoré sú spôsobované nevhodnými formami požívania alkoholických nápojov.

Alkoholizmus zahrňuje v sebe problém: spoločenský právny ekonomický zdravotnícky

Alkohol poškodzuje zdravie jednotlivca po stránke telesnej, ale omnoho častejšie po stránke duševnej.

Abnormná opilosť – zriedkavá – má dve formy:

Komplikovaná opilosť - prejavy silné vzrušenie, silné afekty po nepatrných podnetoch, vystupňovaný sklon k primitívnym reakciám. Trvá i niekoľko hodín. Obyčajne je prítomný následný výpad spomie-nok na čas obdobia opilosti.

a) afektívne-delirantnú formu Patická opilosť – mrákotný stav. Má

b) vigilambulantnú formu - automatizované chovanie

Prejavy afektívne - delirantnej formy: bez zrozumiteľného motívu

ilúzie halucinácie bludy striedanie afektov nepokoj

halucinácie

nepokoj

Činitele:spoločensko-sociálnehospodárskemorálno - výchovnéfyziologicképsychologickénárodnostné a iné činitele

zohrávajú úlohupri vzniku alkoholizmu

Podľa Jellineka prechádza človek pri vývoji závislosti na alkohole štyrmi etapami:I. Iniciálna etapa rozvoja (prealkoholická, počiatočná)II. Prodromálna etapa rozvoja (varovná)III. Kruciálna etapa rozvoja (rozhodná)IV. Terminálna etapa rozvoja (konečná)

V I. a II. etape ešte môže chorý sám s pomocou okolia svoj stav zmeniť, v etape III. a IV. už nie, ide o závislosť a môže byť len odborne liečený.

Účinky alkoholu na organizmus.Alkohol nervový jed - postihuje predovšetkým nervovú sústavu. Pri pravidelnom nadmernom užívaníalkoholických nápojov vznikajú najmä poruchy nervovej sústavy:• organické (zápaly nervov, väčšinou ľahšieho stupňa). Prejavujú sa bolesťami, mravenčením a rôznymi nepríjemnými pocitmi v končatinách.

• psychické - alkoholikov postihuje takmer pravidelne labilita citovej (afektívnej) oblasti. Často u nich pozorujeme zvýšenú dráždivosť až výbušnosť. Pridružujú sa bolesti hlavy, malátnosť, únavnosť, nechutenstvo, tras rúk a nespavosť. • psychotické. Označujeme tak už ťažké duševné chorobné stavy, ktoré sa vyskytujú u pokročilých alkoholikov obyčajne v terminálnej fázi. 1. Alkoholické delírium (delirium tremens, DT) – akútna porucha, vyvolaná často vynechaním, alebo redukciou alkoholu. Príznaky: - halucinácie - mikrozooposie - telesné: potenie, tremor, tachykardia, zvýšená telesná teplota

2. Alkoholická halucinóza – prejavuje sa akustickými, verbálnymi halucináciami. Typické prípady: v noci – insomnia, úzkosť, haluci- nácie (hluk, búchanie, hrmot). Neskôr verbálne halucinácie – hlasy a perzekučné bludy. Trvá niekoľko dní, halucinácie neskôr ustanú.

3. Alkoholická paranoidná psychóza – prejavuje sa paranoidnými, najčastejšie emulačnými bludmi (obsahovo súvisia s reálnou situáciou chorého). Pre dg psychózy – dôležitá spoľahlivá objektívna anamnéza.

4. Alkoholická depresia - ľahké a krátkodobé depresie – sú časté, súvisia s nadmerným konzumom alkoholu. Väčšinou odoznejú do 14 dní. Dlhšie trvajúce - treba liečiť.

5. Úzkostné poruchy - súvisia s nadmerný konzumom alkoholu (pri abstinovaní rýchle odoznejú). U inej skupiny pacientov – úzkostné poruchy predchádzali závislosti a mohli sa na nej podieľať tieto vyžadujú liečbu.

6. Korsakovova psychóza - akútne začínajúca porucha s amnesticko – konfabulačným syndrómom, dezorientáciou, zámenou osôb, eufóriou, hyperaktivitou a periférnou polyneuropatiou. Tendencia dlhodobý priebeh, asi u 2/3 pacientov ostáva rôzne ťažká trvalá strata pamäti alebo vznikne demencia.

7. Alkoholická demencia – častá porucha, tvorí asi 10% všetkých demencií. Vyvolaná – neurotoxickými účinkami alkoholu, nutričnými faktormi, metabolickými poruchami a úrazmi.

8. Wernickeho encefalopatia – najťažšia organická porucha. Príznaky: somnolencia, ataxia, dysartria, nystagmus, parézy okohybných svalov, ťažká porucha pamäti a orientácie. Choroba často končí letálne alebo vedie k demencii.

9. Porucha osobnosti – vzniká v terminálnom štádiu alkoholizmu.Prejavy: poruchy sociálnych vzťahov – neschopnosť vytvárať alebo udržať priateľstvá, nespoľahlivosť, klamstvá, vystatovačnosť, spoločensky nevhodné vystupovanie. Nápadný – zanedbaný zovňajšok, chýbajú hodnotné záujmy, je výrazná požívačnosť a strácajú sa morálne zábrany.Diagnostika alkoholizmu

Skrátený inventár markerov alkoholizmu SIMA (Novotný Kolibáš, Heretik, 1991)

JazvyEdémyHepatomegaliaPoruchy chôdzeTremor, TitubácieParestézieTeleangiektázieSlabosť

GMTPrekrvenie spojiviek

NauzeaAST(Sub) IkterusHepatopatia

Laboratórne vyšetrenie

Fyzikálne vyšetrenie

Anamnestické znaky

Alkohol a mladiství.

Zneužívanie alkoholu u detí a mládeže a s tým súvisiace problémy nie sú novým javom. Je obecne známe, že v detstve a dospievaní vzniká závislosť na alkohole, ako aj iných návykových látkach podstatne rýchlejšie ako v dospelom veku. Pôsobenie alkoholu je potrebné vidieť vo svetle zvláštností rastúceho organizmu. Charakteristické je, že alkohol sa rýchle vstrebáva z tráviaceho ústrojenstva a rýchle sa distribuuje do organizmu, najmä telesných tekutín.

Celkové pôsobenie alkoholu ovplyvňuje detský organizmus nepriaznivo: pri adekvátnej otrave alkoholom pri otrave chronickej, s ktorou sa môžme stretnúť už i u dospievajú- cich. Alkohol má účinky:• centrálne (spôsobuje excitáciu a vedie k eufórii, ktorá je v klinickom prejave detí a dospievajúcich obzvlášť výrazná).

• pôsobí na obehový systém - pre detský organizmus sú citeľné najmä tepelné straty spôsobené kožnou hyperémiou. To je závažné pre labilitu detského organizmu voči zmenám vnútorného prostredia pri porovnaní s dospelým

Osud alkoholu v rastúcom organizme je ďalej ovplyvňovaný veľkosťou a funkčnou zrelosťou pečene, ktorá je najmä v období dospievania zaťažená fyziologickými zmenami.

Chronický alkoholizmus u dospievajúcichPrejavuje sa najmä telesnou symptomatoló-giou, ako je gastritída, dyspepsie a poruchy výživy. Až potom sa pridružujú ďalšie prejavy, ako je zhoršenie pamäti, poruchy vnímania a ochudobňovanie duševného života.

Výsledky prieskumu TAD 2006(tabak, alkohol drogy)

so zameraním na konzumáciu alkoholu u žiakov základných a študentov stredných škôl

Niekto z rodiny pije tak, že mu/jej to prekáža

19,0%19,6%18,4%

24,5%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

TDA 1994 TAD1 1998 TAD1 2002 TAD1 2006

11 - 14 roční žiaci

47,9%

9,2%

50,6%

7,5%

41,5%

6,3%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

TAD1 1998 TAD1 2002 TAD1 2006

Otec alebo matka si občas vypije viac

otecmatka

Percento odpovedajúcich 11 - 14 ročných žiakov

11.-14. r.žiaci

80,5%72,2%

42,2%

76,5%79,2%

50,3%

87,9%79,2%

60,1%

87,0%76,2%

63,3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

TDA 1994 TAD1 1998 TAD1 2002 TAD1 2006

Už niekedy pil/a pivo, víno, alebo tvrdé

pivo

víno

tvrdé

12,4%13,4%

22,2%24,9%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

TDA 1994 TAD1 1998 TAD1 2002 TAD1 2006

Už sa niekedy podnapil/a (udrelo to do hlavy)

11 - 14 ročnížiaci

11-14.r.žiaci

63,3%

45,2%51,2% 52,3%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

TDA 1994 TAD1 1998 TAD1 2002 TAD1 2006

Dospelý mu/jej už niekedy ponúkol alkohol

11 - 14 roční žiaci

92,1%

89,5%

93,5%

87,5%

92,7%

87,9%

87,4%

85,5%

93,7%

92,4%

89,7% 91

,6%89

,1% 91,1%

91,0%

89,5% 91

,1%89

,7%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

BA TT TN NR ZA BB PO KE SR

Ponuka alkoholu dospelými - podľa krajov

rok 2002 rok 2006

štude

nti SŠ

Gym názium SOŠ SOU

rok 2002

rok 2006

91,9% 90,4% 88,1%

91,5% 91,8%87,7%

typ školy

štude

nti SŠ

Ponuka alkoholu dospelými - podľa typu školy

13,4%

26,0% 28,5%31,3%

0%5%

10%15%20%25%30%35%

TDA 1994 TAD11998

TAD12002

TAD12006

Na kamarátskej oslave si pripil/a alkoholom

11 - 14 roční žiaci

27,9% 32

,1%

28,0%

25,9% 31

,3%

31,3%

31,3%

29,5%

29,8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

štud

enti

SŠ

BA TT TN NR ZA BB PO KE SR kraj

Povedal mu/jej niekto aspoň raz, že sa mu nepáči, ako začína popíjať - rok 2006

BA TT TN NR ZA BB PO KE SR

68,1%

25,2%

6,6%

77,3%

18,0%

4,7%

77,5%

17,7%

4,8%

73,5%

22,6%

3,9%

72,6%

21,0%

6,4%

71,0%

22,4%

6,6%

74,4%

20,2%

5,3%

71,6%

23,2%

5,2%

73,0%

21,4%

5,6%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

štude

nti SŠ

BA TT TN NR ZA BB PO KE SRkraj

Stav pri poslednej konzumácii alkoholu - rok 2006

Bol/a v nálade Opil/a sa Nevedel/a, čo robí

64,2%

79,1%

27,6%17,1%

8,2%3,8%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

štude

nti S

Š

Bol/a v nálade Opil/a sa Nevedel/a, čo robí

Stav pri poslednej konzumácii alkoholu - rok 2006

chlapci dievčatá

74,8%

19,5%

5,8%

74,0%

21,2%

4,8%

77,0%

18,5%

4,4%

67,6%

25,8%

6,7%

73,5%

21,1%

5,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

štud

enti

SŠ

4-ročnégym náziá

8-ročnégym náziá

SOŠ SOU Združenéstredné

školy typ školy

Stav pri poslednej konzumácii alkoholu - rok 2006

Bol/a v nálade Opil/a sa Nevedel/a, čo robí

21,9% 23

,0%

21,2%

26,2%

24,8%

23,7% 24

,7%

22,9%

0%

10%

20%

30%

40%

4-r.gymn.

8-r.gymn.

SOŠ SOU Združenéstredné

školy

SR chlapci dievčatá

Ráno po pití býva často ako priotrávený/á a má výčitky svedomia ("kocovinu") - r. 2006

štude

nti SŠ

4-r. gymn. 8-r. gymn. SOŠ SOU Združenéstredné

školy

SR chlapci dievčatá

skoro vždy, keď pijem

občas

37,5% 39,0%

36,6% 38

,9%

32,6% 36,5% 35,8% 36,9%

3,3% 2,4% 3,0% 3,8% 3,3% 3,3% 3,0% 3,5%

Cíti sa telesne zle (vracanie, žalúdočné kŕče a pod.) následkom pitia - študenti SŠ - r. 2006

24,4%25,0%

27,6%

38,1%

30,1% 29,8%35,7%

25,6%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

4-r . gymn. 8-r. gymn. S OŠ S OU Združ enéstredné

školy

S R chlapci diev čatá

Mal/a už pocit, že je načase obmedziť svoje pitie (nie ešte abstinovať, ale piť menej) - študenti SŠ - r. 2006

63,8%

31,1%

74,5%

37,4%

79,1%

47,1%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

TAD2 1998 TAD2 2002 TAD2 2006

Podnapitie sa a opitie sa u študentov SŠ

podnapil/a sa (udrelo mu/jej to do hlavy) opil/a sa (chytil/a "okno")

62%78% 82%

60%77% 78%

65%73%

77%62%

72% 74%67%

81% 82%71%

77%81%

67% 73%77%

60% 67%79%

64%75%

79%

0%20%

40%60%80%

100%

BA TT TN NR ZA BB PO KE SR

Podnapitie sa u študentov SŠ - podľa krajov rok 1998rok 2002rok 2006

29,6%

0,451

,3%26

,7% 0,344 42

,1%37

,6% 0,423 44,6%

32,8% 0,3

68 43,9%

33,8% 0,4

22 50,4%

32,8% 0,3

4848

,8%27

,4% 0,344 41

,5%27

,9% 0,348

49,9%

31,0% 0,3

74 47,1%

0%

20%

40%

60%

80%

BA TT TN NR ZA BB PO KE SR

Opitosť (už nie kedy chytil/a pri pití "okno") - š tudenti SŠ podľa krajov

rok 1998rok 2002rok 2006

20%18%

18%25%

18%22% 22% 21% 23%

30%21%

27%21% 22%

26% 27%20%

24%26% 26%

23%28%

25% 24% 25%22%

23%

0%

8%

16%

24%

32%

40%

BA TT TN NR ZA BB PO KE SR

Niekto z rodiny pije priveľa - študenti SŠ podľa krajov

rok 1998rok 2002rok 2006

30,4%

2,0%

30,1%

3,8%

30,8%

2,5%

36,8%

4,0%

36,6%

2,5%

35,0%

4,5%

32,8%

1,7%

33,7%

2,8%

0%10%20%30%40%50%

4-r.gymnáziá

8-r. gym

náziáSOŠ

SOU ZSŠchlapci

dievčatá SR

Potreba vypiť si v spoločnosti viac alkoholu než ostatní na dosiahnutie nálady - študenti SŠ- r. 2006

občas áno skoro vždy

12,1%

11,1% 12,

5%17,

6%14,

7% 16,3%

12,6% 14,

1%

0%

10%

20%

30%4-

r.gym

náziá 8-r

.gy

mnázi

á SOŠ

SOU

ZSŠ

chlap

cidie

včatá

SR

Ľudia ho/ju kritizujú a poukazujú na jeho/jej pitie - študenti SŠ - rok 2006

odpoveď "áno"

6,6%

9,4%

6,1%

6,2% 6,3% 8,1

%

5,5% 6,5

%

0%

4%

8%

12%

4-r.g

ymná

ziá 8-r.

gymn

áziá SO

Š

SOU

ZSŠ

chlap

ci

dievč

atá

SR

Stáva sa, že pije potajomky, alebo si ukrýva fľaše

odpoveď "áno"

36,2

% 49,4

%

34,6

%

38,8

%

33,0

% 42,3

%

32,9

% 36,8

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

4-r.g

ymná

ziá

8-r.

gym

náziá SO

Š

SOU

ZSŠ

chlap

ci

diev

čatá SR

Pije zväčša prvé 1-2 poháre na dúšok (do "dna") alebo zvykne piť rýchlym tempom

odpoveď "áno"

Závery.2. Žiaci ZŠ: v porovnaní s rokom 1994 pokleslo percento nadmerných konzumen-

tov alkoholu v rodine, ale od r. 2002 je to stále cca 1/5 dospelých zhoršuje sa nepriaznivá situácia u žiakov v oblasti zneužívania alkoholu : - stúpa percento dospelých, ponúkajúcich deťom alkohol - konzumácia piva a vína je zhruba na rovnakej úrovni, ale vzrastá konzumácia tvrdého alkoholu

od r. 1994 dvojnásobne vzrástol počet žiakov, uvádzajúcich, že sa už podnapili (bez významných rozdielov pohlaví)

takmer dvojnásobne vzrástol počet 11-14 ročných žiakov (v porovna- ní s rokom 1994), ktorí si na oslave u kamarátov pripíjajú alkoholom

2. Študenti SŠ

vysoko sa zvýšilo percento študentov, udávajúcich podnapitosť a opitosť (vo všetkých krajoch)

vo väčšine krajov poklesol počet dospelých, ponúkajúcich mladistvým alkohol; naopak nárast tohto fenoménu pozorujeme v banskobystrickom a prešovskom kraji

cca tretina študentov bez rozdielu krajov priznala, že už im niekto povedal, že sa mu nepáči ich popíjanie

rozdiely vo výsledkoch konzumácie alkoholu podľa pohlavia: - dievčatá uviedli vo vyššom percente stav „nálady“ - chlapci – stav opitosti, až stav, kedy nevedia, čo robia

rozdiely vo výsledkoch konzumácie alkoholu podľa typu školy: - až 25% študentov SOU a ZSŠ uviedlo stav opitosti pri poslednej

konzumácii alkoholu

25 až 35% stredoškolákov (najviac - SOU) si myslí, že je načase obmedziť pitie

učňovská mládež vo vyššom percente v porovnaní s ostatnými študentmi SŠ uviedla potrebu vypiť si viac alkoholu v spoločnosti ako ostatní na dosiahnutie nálady

cca 12% študentov (17% - SOU) uviedlo, že ich kritizujú kvôli pitiu

cca 6% študentov (v 8 – ročných gymnáziách až 9,4%) priznalo, že pijú potajomky, alebo si ukrývajú fľaše

asi polovica študentov 8 – ročných gymnázií a vyše tretina v sledo- vaných typoch škôl uviedla pitie prvých 1-2 pohárov na dúšok, alebo pitie rýchlym tempom

ZÁVER

U mladého, dospievajúceho človeka je treba mať na pamäti:

poškodenie alkoholom nepriaznivo formuje jeho ďalší život

zdravotné – (telesné a psychické) následky alkoholizmu sú oveľa horšie ako u dospelého

alkohol spôsobuje poškodenie a obmedzenie zdravého harmonického života na päť aj viac desaťročí dopredu.

STOP

ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ