Adminitracion de Medicamentos

5/16/2018 Adminitracion de Medicamentos - slidepdf.com

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ADMINISTRACIÓN DEMEDICAMENTOS



MEDICAMENTO

Cualquier sustancia que modifique laconfiguración química del organismo.



CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

1. Por su origen

2. Por su nombre

3. Por su acción terapéutica

4. Por el sistema del organismo dondeactúa



CLASIFICACIÓN

1. Por su origen

a. Animal

b. Vegetal

c. Mineral

d. Sintético



CLASIFICACIÓN

2. Por su nombre

a. Químico

b. Genérico

c. Comercial



CLASIFICACIÓN

3. Por su acción terapéutica

1. Antiemético2. Antihistamínico

3. Antibiótico

4. Antipirético



CLASIFICACIÓN

4. Por el sistema del organismo donde actúa

a. Sistema cardiovascular

b. Sistema respiratorio



VÍAS DE ADMINISTRACIÓN1. GASTROINTESTINAL

a. Oral b. Bucal c. Sublingual

2. PARENTERAL

a. Intramuscular b. Subcutáneo

c. Intravenosa d. Intradérmico f. Intraarticular g. Intracardíaco

3. TÓPICO

a. Dérmico

b. Instilación

a. Nasal

b. Ótico

c. Óptico

4. MUCOSA

a. Vaginal b. Rectal

5. RESPIRATORIO



PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

Sólidos

Semisólidos

Líquidos

Otras presentaciones



Medicamentos Sólidos

1. Cápsulas

2. Comprimidos

3. Supositorios

4. Granulados

5. Polvos



Cápsulas

Receptáculo o cubierta de gelatinahidratada de forma y capacidadvariables, que en su interior contienenla sustancia activa.



Clasificación de las Cápsulas

Rígidascilíndricas, contienen: gránulos, comprimidos pequeños, polvos.Compuesta de 2 partes cilíndricas y redondeadas en un extremo, laprimera es de mayor longitud y es el contenedor (en el estácontenida el medicamento) la segunda sección es de mayordiámetro, pero más corta y sirve como tapa.

Blandasuna sola pieza, forma esférica u ovoide, principios activos líquidosoleosos (pueden ser sólidos).

Las cápsulas vienen en 8 tamaños diferentes: de 000 (28 mm) a 5 (12mm)



Ventajas de las Cápsulas

Protege el fármaco.

Enmascara su sabor u olor

Fácilmente identificables por su color y/oserigrafiado.

Mejor estabilidad del fármaco.

En 10 a 20 min se disuelven o se digieren enel estómago.

En las blandas se obtiene mayor exactitud dedosis.

Ideales para el sistema de liberacióncontrolada.



Desventajas de las Cápsulas Necesita condiciones específicas de

conservación.

Costosas

No se pueden fraccionar.

Limitación del contenido

Difícil administración en ancianos, niños,ptes con disfagia.

Se adhieren fácilmente al esófago



ComprimidosForma farmacéutica obtenida porcompresión mecánica de granulados omezclas pulvurentas de uno o másprincipios activos. Tienen forma peso ytamaño variables.

Forma: cilíndricas, ovoides, cuadrada orómbicas.

Tamaño: de 5 a 17 mm

Peso: 0,1 a 1,0 gr



Clasificación de los Comprimidos

Orales para la ingestión Convencionales Masticables Recubiertos

Multicapa Mantienen en la cavidad Bucal

Sublinguales Bucales

Administran por otras vías

Dispersarse antes de administrarse



Orales para la Ingestión

Convencionales: se deben deglutir sinmasticar ni triturar y pueden venir:

Sin ranura: no se deben dividir

Con ranura (tabletas): que facilitan lafracción de las dosis



Orales para la Ingestión

Masticables: deben se fragmentados por los dientespara luego ser deglutidos.

Recubiertos (grageas): tienen una capa azucaradaque enmascara el sabor.

Multicapa: diferentes granulados, dispuestos uno sobre

otro en varias capas paralelas. Se incorporan en uncomprimido sustancias incompatibles, o para producir formas de acción prolongadas.



Mantienen en Cavidad Bucal

Sublinguales: se colocan debajo de lalengua, rápida absorción, forma lenticular y

endulzados.

Bucales: se mantienen en la cavidad bucal

absorbiéndose por la mucosa con efectolocal o sistémico, forma plana u oval.



Administrados por Otras Vías

Vaginales: se disuelven y liberan lentamente

el principio activo, acción local y formaovoide



Dispersión antes de la Administración

Efervescentes: se dispersan rápidamente enagua liberando CO2.

Dispersables: se disuelven en agua.



Liberaciones Controladas

Liberación Controlada:Liberan el principio activode manera que se alcance en el organismo laconcentración mantenida durante períodosprolongados de tiempo1. Liberación Retardada: el principio activo no se

libera hasta un tiempo después de la

administración o hasta que existan ciertascondiciones fisiológicas,

2. Liberación Sostenida: liberan en formacontinua una concentración específica de

fármaco.



Supositorios

Forma dosificada sólida mezclada con gelatinay en forma de píldora para su inserción en unacavidad natural (recto o vagina); que sedisuelve cuando alcanza la temperatura

corporal, liberándose el fármaco queposteriormente es absorbido.



Polvos

Partículas más finas que los granulados.Se dividen en:

Polvos internos: para ser ingeridos

Polvos externos: para uso externos

Y pueden presentarse en empaquesindividuales llamadas papeletas o enfrascos grandes (a granel).



Granulados

Aglomerados de partículas de un polvo

cristalino o amorfo, donde las partículasoriginales pueden ser identificadas.Generalmente es un intermediario en laelaboración de tabletas y cápsulas .



Medicamentos Semi-sólidos

Pomada/Ungüento

Crema

Gel



Pomada/Ungüento

Preparado semisólido de aplicación

externa que generalmente contieneuno o más fármacos incorporados enuna grasa animal o vaselina.



Crema

Preparado semisólido más espeso y

consistente que la pomada, se absorbea través de la piel de forma más lentaque las pomadas



Gel

Preparado semisólido transparente quese absorbe rápidamente por la piel.



Medicamentos Líquidos

Elíxir

Extracto

Linimiento

Loción

Jarabe Solución



Elíxir

Líquido transparente que contieneagua y/o alcohol, para uso oral,generalmente contiene un edulcorante.



Extracto

Forma farmacológica concentradafabricada mediante la extracción delcomponente activo del fármaco de sus

otros componentes.



Linimiento

Preparado que generalmente contienealcohol, aceite o emoliente jabonosoque se aplica en la piel.



Loción

Preparado en suspensión líquida deaplicación externa.



Jarabe

Fármaco disuelto en una sustanciaconcentrada de azúcar.



Solución

Preparado líquido que puede usarse

Vía oral, parenteral, uso externo o porinstilación. Contiene agua con uno omás compuestos disueltos.



Medicamentos en otrasPresentaciones

Parches

Aerosoles



Parches

Medicación colocada en una

membrana semipermeable en forma deparche o de disco; permite que lamedicación se absorba lentamente a

través de la piel, a lo largo de unperíodo de tiempo mayor.



Aerosoles

Polvo, líquido o espuma depositada enuna fina capa sobre la piel o mucosas.



Farmacocinética

Es el estudio de los procesos de entrada de losfármacos al organismo, de llegada al lugar deacción, de metabolización y de salida del fármaco

del organismo.



Farmacocinética

Absorción: el paso de moléculas de unasustancia a la sangre.

Distribución: la distribución del fármaco enlos tejidos y órganos hasta alcanzar sulugar específico de acción.

Biotransformación: Metabolismo delfármaco en una forma inactiva que seexcreta con mayor facilidad.

Excreción: Eliminación del fármaco a

través de los riñones, el hígado, glándulas



Tipos de Acción farmacológica

1. Efecto Terapéutico2. Efecto Secundario

3. Efecto Tóxico4. Efecto Sinérgico5. Reacción Alérgica



Efecto Terapéutico

Respuesta fisiológica esperada o predecible

que causa el fármaco. Puede ser un efectosistémico(que afecta todo el organismo) olocal (que afecta solamente el tejido corporaldonde se administra).

Ejemplo: La nitroglicerina reduce la sobrecarga cardíaca y aumenta la

oxigenación del miocardio (corazón).



Efecto Secundario

Efecto predecible producto de la

administración de un fármaco.

Ejemplo: La somnolencia de los antihistamínicos

.



Efecto Tóxico

Acumulación en la sangre de dosis altas demedicamento que causan en el individuoreacciones graves. Puede ser por alteraciónen el metabolismo o excreción del fármacoo por ingesta exagerada.

Ejemplo: Niveles tóxicos de Morfina pueden ocasionar depresión respiratoria hasta paro respiratorio.



Efecto Sinérgico

el efecto de dos drogas juntas es

mayor que cuando se administran porseparados.

Ejemplo: el Acetaminofén potencia la acción de la Cafeína.



Reacción Alérgica

Respuestas impredecibles ante laadministración de un fármaco.



Medidas Generales de Seguridad

En la Administración de Medicamentos




1. No administrar medicamentos si la ordenmédica no está clara. Verifique primero con elmédico.

2. Nunca administre medicamentos desconocidossin consultar antes con un libro o un profesional.

3. Verificar el cálculo del fármaco con otro PE,específicamente cuando se realizanconversiones.

4. Administrar los medicamentos parenterales con




5. Mantener el stock de medicamentos siemprebajo vigilancia.

6. Verificar la fecha de expiración de losmedicamentos.

7. Indicar las órdenes médicas que fueron

cumplidas, empleando una señal.

8. Cualquier error que se presente, informar deinmediato y observar cuidadosamente al

paciente en busca de efectos adversos.




9. Confirmar la identidad del paciente,preguntándole su nombre y verificándolocon el brazalete de identificación.

10.Explicar el procedimiento al paciente:nombre del medicamento, objetivos,efectos secundarios, horario.




11. Verificar los cinco correctos antes deadministrar un medicamento:

1. Paciente correcto

2. Medicamento correcto

3. Vía correcta 4. Dosis correcta

5. Hora correcta




12.Leer el envase del medicamento:1. Antes de prepararlo 2. Después de prepararlo 3. Después de administrarlo

13.Lavarse las manos:

1. Antes de preparar el medicamento 2. Antes de administrarlo 3. Después de administrarlo




14. No administrar medicamentos que no hayansido preparados por usted o el farmacéutico.

15. No administrar medicamentos cuyo rótulo estédañado o no tenga las característicashabituales.

16. Rotular los frascos o inyectadoras que

contengan medicamentos, con: nombre delmedicamento, dosis, hora, fecha y nombre delresponsable.

17. Conocer las alergias medicamentosas de lospacientes.




18. Realizar la antisepsia (en caso demedicamentos parenterales) con movimientosde rotación desde el centro a la periferia y conalcohol al 70%.

19. Registrar los medicamentos que fueronadministrados.

20. Si no se administra algún medicamento anotarla razón y notificar al médico.

21. No forzar los medicamentos por vía oral, a

causa del peligro de broncoaspiración




22. No dejar medicamento al alcance deniños, ancianos y pacientes psiquiátricos.

23. No administrar medicamentos orales apacientes que no puedan deglutir, conirritabilidad gástrica, vómitos o consuspensión de la vía oral.

24. Si es necesario controlar: PA, FR, FC otemperatura antes y después de laadministración de un determinado

fármaco.



Medidas Generales de SeguridadÓrdenes Verbales

25. Nunca acepte una prescripción emitida por unmédico que usted no conoce. (busque a otroPE).

26. Cuando tome una orden, pídale al médico queprescribe que le dicte despacio.

27. Si no está familiarizado con el medicamentoque se está prescribiendo, pídale al médico que

deletree el nombre del fármaco.28. Tómese el tiempo necesario para cuestionar si

un fármaco, una dosis, o un cambio de dosis esrazonable para el paciente.




29. Lea la orden completa al que la prescribe,incluya el nombre del paciente y utilice palabrasen lugar de abreviaturas.

30. Si tiene problemas para entender al queprescribe, deletree el nombre del fármacocuando usted repita la orden.

31. Si el fármaco prescrito puede ser peligroso si se

administra a una dosis incorrecta, hagahincapié en la cantidad de la dosis.

32. Jamás de cumplimiento a una orden telefónicaque parezca ilógica para el problema del

paciente, sin cuestionar la prescripción ycom render la base ló ica.




33. Para registrar una orden verbal, tome en cuentalas políticas de la institución, como por ejemplo:los profesionales que están autorizados paratomar órdenes verbales, color de la tinta,

máximo de horas que tiene el médico parafirmar la orden verbal.

34. Cuando usted acepta una orden telefónica, sólo

usted debe registrarla.35. Escriba ORDEN VERBAL, conforme la

normativa. Incluya el nombre del médico que seprescribe, la fecha, la hora y su nombre y

categoría laboral.




36. Ponga siempre un número antes de un decimal.Para un número inferior al uno, ponga un ceroantes del decimal (0,5ml). Pero nunca coloqueun cero final después de un decimal. El fallo

para ver el decimal puede causar que seadministre una sobredosis diez veces mayor.

37. Deletree la palabra unidades: la abreviatura

puede ser malinterpretada como un cero.38. Absténgase de utilizar abreviaturas que no

estén aprobadas o siglas, para evitar lastergiversaciones.




39. Siga el protocolo de su institución paraque el médico que receta telefónicamentefirme la prescripción.

Por regla generalmente dentro de lasprimeras 24 horas.



Vias Parenterales Vía Intradérmica (I.D.) Vía Subcutánea (S.C.) Vía Intramuscular (I.M.)

Vía Intravenosa (I.V. o E.V.) Vía Intraarterial Vía Intraperitoneal Vía Intraesternal

Vía Intratecal Vía Intracardíaca Vía Intraarticular


http://slidepdf.com/reader/full/adminitracion-de-medicamentos 63/118VIAS PARENTERALES



Vía Intradérmica: El fármaco es depositado inmediatamente

bajo la piel, entre la dermis y la epidermis.

Vía Subcutánea: El fármaco es depositado entre el tejido

Celular Subcutáneo.

Vía Intramuscular: El fármaco es depositado en un músculo de

tamaño adecuado a la dosis a administrar.

Vía Intravenosa: El fármaco es depositado directamente en eltorrente circulatorio, específicamente una vena periférica.



Vía Intraperitoneal: El fármaco es depositado en el espacio

Peritoneal directamente a través de una aguja.

Vía intraesternal: Es la punción a la médula ósea del

esternón.

Vía intratecal: También llamada intrarraquídea, útil en la

aplicación de anestesia troncal y para obtener muestra deLíquido Cefalorraquídeo (LCR) para análisis de laboratorio

o como medida terapéutica.

Vía intracardíaca: El fármaco se aplica directamente al

corazón.

Vía Intraarticular: Se aplica a nivel de los espacios de

Sinovia de las articulaciones con fines de tratamiento

(Ejemplo en artritis).



Vía Intradérmica Ángulo de la aguja: paralelo a la piel. Sitios de inyección: cara anterior de los

antebrazos y superficies planas, sin pelos.

Fármaco depositado entre dermis y epidermis. Usos: pápulas de intradermoreacción a

fármacos; algunas vacunas como la BCG. Cantidad que acepta: generalmente 0,1 ml.

Tiempo de inicio de efecto: horas a semanas.





Vía Subcutánea Fármaco depositado en tejido celular

subcutáneo. Ángulo de la aguja: 45°. Sitios de inyección: 1/3 medio cara externa

brazo; 1/3 medio cara externa muslo; regiónperi umbilical; región subescapular. Usos: insulinoterapia; anticoagulantes;

vacunas como la antisarampión, triple, etc. Cantidad que acepta: desde décimas a 2 ml.

Tiempo de inicio de efecto: minutos a horas, eincluso días o semanas en el caso de vacunas.



45 °



Vía Intramuscular

Fármaco depositado en músculo estriadode mediano o gran calibre.

Ángulo de la aguja: 90°

Sitios de inyección: Glúteo mayor(cuadrante superior externo); Cuadriceps(1/3 medio anterior muslo); Deltoides (5cm bajo el acromion).

Usos: fármacos hidro y liposolubles. Cantidad que acepta: de décimas a 6 ml. Tiempo de inicio de efecto: hasta 5

minutos.





Abreviaturas Médicas

Indicaciones médicas



Abreviaturas

Ad Lib/Ad Libitum:A voluntad a libredemanda

Aa: a partes iguales

Amp: Ampolla

Bid: 2 veces al día

Tid: 3 veces al día



Abreviaturas

Qid: 4 veces al día

Cap: Cápsula

Dp./: Tómese, medicación

Elix: Elixir

Hs: Hora sueño, antes de acostarse



Abreviaturas

IM: Intramuscular

SC / SQ: Subcutáneo

IV / EV: Intravenoso, endovenoso

NPB: Nada por boca

NPT:Nutrición parenteral total



Abreviaturas

NPP: Nutrición parenteral periférica

Pc: Después de las comidas

Ac: Antes de las comidas

C/ - Q/: Cada

C/2h ó Q/2h: Cada 2 horas



Abreviaturas

SOS: Si es necesario

STAT: Inmediatamente

Susp.: Suspensión

CSP: Cantidad suficiente para

VR: Vía rectal



Abreviaturas

VO: Vía oral

UE:Uso externo

SL:Sublingual

Od:Orden diario

SS:Una mitad



Abreviaturas

Prn: Según sea necesario

Bolo: Dosis concentrada de medicamentoen

una sola dosis

Placebo: Sustancia farmacológicamenteinerte

Gr:Gramos

Gt: Gotas



Abreviaturas

mEq: Miliequivalentes

Ml: Mililitros

S: Sin

U /ud:unidades

Qod: Día alterno



Responsabilidades Generales Administración de los fármacos.

Observación cuidadosa del paciente.

identificación de efectos no deseados.

identificación de dificultades y los factores de riesgos parael cumplimiento adecuado de los tratamientos.

Obtener una historia farmacológica completa: alergias,

reacciones adversas.... Conocer y comprender las indicaciones de los

medicamentos así como las reacciones secundarias.

Revisar periódicamente las indicaciones médicas.

Responsabilidades en la



Responsabilidades en laPreparación de Medicamentos Lavado de manos.

Secado perfecto de las manos.

Emplear recipientes debidamente calibrados.

Los fármacos reconstituidos deben ser etiquetados colocando lafecha de vencimiento.

Cargar con antelación los medicamentos para usar por víaparenteral y etiquetarlos adecuadamente; es necesario anotarfecha y hora de preparación.

Si no está seguro de la compatibilidad de 2 fármacos, no loscombine.

Conocer la presentación de los medicamentos a administrar y laforma correcta de prepararlos



Responsabilidades

Conocimiento de losfármacos

Complicaciones

Interaccionesmedicamento

sas

Conocimientodel paciente ysus riesgos

Vías deadministración ypresentaciones

PROFESIONAL DEENFERMERÍA



VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Vía Oral

Vía SublingualVía TópicaVía Rectal

Vía RespiratoriaVía SubcutáneaVía IntramuscularVía Intravenosa



Vía Oral

VENTAJAS

1. Es posible la recuperació

n o dilució

n del f á

rmacomediante un lavado gástrico o vómicos en casos

de sobredosis.

2. La automedicación es f ácil.



Vía Oral

DESVENTAJAS

1. No se pueden dar en casos de emergencia, debido a su absorción

relativamente lenta

2. Es posible que se metabolicen en un primer paso en el hígado

3. Pueden irritar el tracto gastrointestinal o coloreer la dentadura.

4. El paciente puede aspirarlos si presenta dificultad para deglutir o si se

niega a hacerlo.

5. La imprecisión en la absorción puede limitar la fiabilidad del fármaco.

6. La automedicación es imposible si el paciente no puede seguir su



Sublingual

VENTAJAS DESVENTAJAS

1. Producen efectos rápidamente , ya

que son absorbidos directamente al

torrente sanguíneo.

2. Se elegin cuando no se puede

tragar, si el paciente está entubado o

si no puede tomar nada por boca.

3. No existe el efecto del primer paso

por el hígado.

4. No produce irritación

gastrointestinal.

1. Sólo se pueden dar fármacos

altamente liposolubles.

2. No son apropiados fármacos con

sabor desagradable.

3. Pueden irritar la mucosa oral.



Tópica


1. Los fármacos se administranfácilmente.

2. Proporcionan un alivio rápido encaso de dolores y prurito local.

3. No suelen causar reaccionesalérgicas severas.

4. Las reacciones adversas sonmenores que en otras vías.

5. Algunos fármacos se administranen forma de parches paraconseguir efectos sistémicos

retardados

1. Puede ser difícil una buenaprecisión de la dosis.

2. Los fármacos pueden teñir lasropas.

3. Los fármacos aplicados con el finde obtener efectos sistémicospueden causar reacciones

adversas inesperadas si no seadministran con precaución.

4. Los fármacos aplicados paraconseguir efectos tópicos puedenser absorbidos de modo sistémico.



Rectal


1. Es una vía segura si elpaciente presenta vómitos, nopuede tragar o estáinconsciente.

2. Es una vía segura para tratarlos vómitos.

3. Los fármacos no irritan eltracto gastrointestinal superior.

4. No se destruyen por lasenzimas digestivas delestómago ni del intestinodelgado.

1. La administración resulta molesta para elpaciente.

2. Está contraindicada cuando el paciente tienealgún trastorno del tracto digestivo inferior.

3. La absorción puede ser irregular o incompletadependiendo de la capacidad del paciente pararetener la medicación y por la presencia de hecesen el recto.

4. Por su absorción imprecisa se requieren dosismayores a las orales.

5. No deben darse en muchos casos de emergencia,porque su absorción no es fiable.

6. Pueden irritar la mucosa rectal.7. En ocasiones se puede estimular el nervio vago,

mediante la dilatación del esfínter anal, lo quesuele ser peligroso en pacientes con afeccionescardíacas.



Respiratoria


1. Los fármacos se absorben y sedistribuyen rápidamente, debido ala gran superficie de los pulmonesy su gran irrigación capilar.

2. Pueden darse dosis menores defármacos potentes para disminuirlas reacciones adversas.

3. Es una vía de fácil acceso que

proporciona una alternativaadecuada cuando no es posibleutilizar otra.

4. Pueden administrarse tantofármacos liposolubles como

nebulizadores.

1. La precisión de la dosis es difícilde conseguir.

2. Algunos producen náuseas yvómitos.

3. Pueden irritar la mucosa traqueal obronquial produciendo tos ybroncoespasmo.

4. Pueden producir una dependenciaa los nebulizadores.

5. Es difícil administrar correctamente

la dosis mediante nebulizador aniños y pacientes que nocooperan.

6. Los nebulizadores constituyen unafuente potencial de infección.

7. Existen relativamente pocos

fármacos que pueden administrase



Subcutáneo


1. La autoadministración deinsulina es fácil en lospacientes diabéticos.

2. Algunos fármacos, como lainsulina, pueden serabsorbidos lentamente,prolongando sus efectos.

3. El fármaco se absorbenrápidamente sin la necesidadde una inyección intravenosa.

1. La inyección puede lesionar eltejido epitelial.

2. No debe usarse cuando el

paciente padece unaenfermedad vascular oclusivacon disminución de la perfusión,ya que la disminución de lacirculación periférica retrasa laabsorción.

3. Tampoco se usará cuando eltejido epitelial del pacienteposea mucha grasa, estáedematoso, quemado,endurecido en los lugares

comunes de inyección, o



IntramuscularVENTAJAS DESVENTAJAS

1. Pueden administarsesuspensiones acuosas,soluciones oleosas omedicamentos no disponibles en

forma oral.2. La administración de medicación

por esta vía asegura unaabsorción prolongada de lassuspensiones o solucionesoleosas.

3. Es posible administrar dosisaltas de medicacionesparenterales (hasta 5ml).

4. No es necesario un punto depunción i.v.

5. El efecto del fármaco se

produce con relativa radidez.

1. El fármaco puede precipitar en elmúsculo reduciendo la absorción.

2. La absorción del fármaco puedeverse dificultada en el paciente

hipotenso o en o en otro momentoque presente disminución del riegosanguíneo al músculo.

3. Si se inyecta accidentalmente enel torrente sanguíneo,posiblemente causará una

sobredosis o una reacciónadversa.4. La inyección puede lesionar los

vasos sanguíneos, provocandouna hemorragia.

5. Puede lesionar el hueso.}

6. Causa dolor e irritación local delte ido.



Intravenoso


1. La biodisponibilidad es inmediata,lo que hace de ésta la primera víade elección en caso deemergencia y para calmar el dolor

de forma inmediata o a largoplazo.

2. La absorción es en el torrentesanguíneo, es total y fiable.

3. Pueden darse grandes dosis deforma continuada.

4. Por esta vía se evitan las lesionesen el tejido muscular producidaspor la irritación del fármaco.

5. No existe un primer paso por elhígado.

1. Pueden producirse peligrosasreacciones adversas si losfármacos se administran muyrápido, si no se vigila la

velocidad de infusión o si semezclan fármacosincompatibles.

2. Se incrementa el riesgo decomplicaciones, como

extravasación, flebitis, infecciónsistémica o embolismogaseoso.



Dosificación

Cálculo de Goteo



Datos Importantes

Total de líquido a infundirCantidad en ml de líquido a administrar en lainfusión (500ml, 1500 ml, etc.)

Tiempo total de la infusiónTiempo en que se debe administrar la infusión(30 min, 2 horas, etc)

Calibración del equipo de infusiónEl número de gotas que forma el equipo de 1 ml,ésta información aparece en el empaque de losequipos de infusión.



Gotas

MICROGOTERO MACROGOTERO

Gotas de pequeñotamaño

60 Mgtas/ml

Un ml. Contiene 60Mgtas

10 gtas/ml.Está formada con 6 Mgtas

12 gtas/ml. Está formada con 5 Mgtas





FórmulasCálculo de Goteo



Cálculo en Microgotas/min

Mgtasx´ =

Total de ml x Constante degoteo (60 Mgtas/ml)

Total de horas x 60 min



Cálculo en Macrogotas/min

Gtasx´ = Total de ml x Constante de goteo (10,12, 15 ó 20 gtas/ml)

Total de horas x 60 min



Cálculo en Ml/h

Ml/h = Total deml

Total dehoras



Esquemas de Infusión



Esquema de Infusión

Nombre:__________________________________________ Hab:__________________ IndicaciónMédica:________________________________________________________ Fecha:_______________________ Constante de

Goteo:___________________________ Responsable:______________________________

No.Frasco

Tipo de Solución Agregados Totalml

Velocidadde goteo

Duracióncada

frasco

Horainicio

HoraFinaliza

Observaciones:



Esquemas de Infusión para 24 horasTotal ml Horas c/fco 10 gtas/ml 15 gtas/ml 20 gtas/ml Ml/h

500 ml (1 fco)

1 fco/24 h 3 gtasx’ 5gtasx’ 7 gtasx’ 21 ml/h

1000 ml (2 fcos)

1fco /12 h 7 gtasx’ 10 gtasx’ 14 gtasx’ 42 ml/h

1500 ml (3 fcos) 1 fco /8 h 10 gtasx’ 16 gtasx’ 21 gtasx’ 63 ml/h

2000 ml (4 fcos)

1 fco /6h 14 gtasx’ 21 gtasx’ 28 gtasx’ 83 ml/h

2500 ml (5 fcos)

1 fco /4 h 21 gtasx’ 31 gtasx’ 42 gtasx’ 125 ml/h

4 fcos/5 h 17 gtasx’ 25 gtasx’ 33 gtasx’ 100ml/h

3000 ml (6 fcos)

1 fco / 4 h 21 gtasx’ 31 gtasx’ 42 gtasx’ 125 ml/h

3500 ml (7 fcos)

3 fcos/ 4 h 21 gtasx’ 31 gtasx’ 42 gtasx’ 125 ml/h

4 fcos/3 h 28 gtasx’ 42 gtasx’ 56 gtasx’ 167 ml/h



Bombasde Infusión



Bombas de Infusión

Las bombas de infusiónparenteral son dispositivos

electrónicos capaces deadministrar, de manera seguray programada, por vía venosa,un volumen determinado deuna solución.



Ventajas

Fija electrónicamente no sólo el volumen aadministrar, sino también la velocidad de

infusión.

También poseen una serie de alarmas que

avisan del mal funcionamiento del mismo,así como de otros factores.



Instrucciones

Bomba Flogard 6201



Pasos

1.- La bomba solo funcionará con los equipos deinfusión diseñados para este sistema; el uso deotro dispositivo puede dañar la bomba.

2.- La bomba posee una batería, con una duraciónaproximada de 4 horas, que se recarga almantenerla enchufada; se recomienda sólo hacer

uso de ella en caso de falla de energía eléctrica.



Pasos

3.- La bomba debe ser fijada en su paraladecuadamente, de manera que quedebien nivelada y asegurada para que no

corra peligro de caerse. Tampoco deberecibir luz solar directa ni quedar ubicadacerca de fuentes de calor.

4.- Procure que no caigan líquidos sobre labomba ya que pueden dañar el sistema.



PasosPASOS PARA COLOCAR EL SISTEMA DE

INFUSIÓN.

1.- Saque el equipo de su envoltorio plásticoy cierre el sistema con la válvula deslizandola rueda de graduación hacia la parte másestrecha del sistema.

2.- Deseche las tapas de ambos extremos yconéctelo por el puntiagudo a la bolsa detratamiento.

3.- Purgue el sistema para eliminar el aire



Pasos4.- Abra la puerta de la bomba

presionando la palancaPUSH y eleve la mismapalanca para abrirla.

5.- Abra el clamp rojo conpresión hacia adentro, demanera que quede libre elcanal.

6.- Introduzca la manguera delequipo de infusión en dichocanal .



Pasos

7.- Inserte el clamp azul del equipo de infusiónen la ranura inferior al botón rojo con la partecurva hacia adentro e introdúzcalo

completamente.

8.- Cierre la puerta bien.

9.- Abra y deje abierta completamente la ruedade graduación del equipo de infusión.



PasosPASOS PARA LA PROGRAMACIÓNDE LA BOMBA.

1.- Encienda la bomba en el botón amarilloque dice on-off. (1)

2.- Observará en la pantalla inferior (2) que elsistema le pide los valores de volumen yvelocidad de infusión; para programar elvolumen total a ser infundido, debe pulsarel botón donde dice PRI VTBI (3):observará en la mitad superior de la

misma pantalla (2), que aparecerá unrayado: indique el volumen a infundir conlas teclas numeradas del tablero de labomba; la cifra que apareceráprogresivamente en el lugar pre-rayado.



Pasos3.- Para programar la velocidad de infusióntiene dos opciones:

a.- Luego de haber colocado el volumen, pulseTIME (4) y coloque las horas y minutos enque se quiere pasar la solución, luegoteclee PRI RATE (5) para que la maquinahaga la conversión en los cc/hora que seva a pasar dicho volumen.

b.- Luego de haber colocado el volumen,

presione PRI RATE (5) y coloque lavelocidad en cc/hora indicada en la líneapunteada que aparecerá en la mitad inferiorde la pantalla (6).



Pasos

4.- Ya programada la bombapresione el botón PRI START(7) para que comience a

funcionar. Verifique que no hayninguna obstrucción en elsistema y que está debidamenteconectado al paciente.

Causas activación de la Bomba y



Cómo Corregirla

Cada vez que se activa la alarmaaparecerá en la pantalla superior (8)la causa de la misma:

AIR: Purgue el sistema y sáqueletodas las burbujas de aire quepuedan estar dentro del sistema demangueras. Deberá abrir la tapa dela bomba para verificar todo elrecorrido del sistema.


http://www.medicoadomicilio.com.ve/equipos/bomba.htm




Cómo Corregirla

OCLUSSION: Verifique que esté abierto la rueda reguladoradel equipo de infusión. Observe que no esté doblado en algúnnivel la manguera infusora. Permeabilice la vía venosa consolución fisiológica si es que está tapada y no hay edema(hinchazón) en el sitio de inserción del catéter. Si estáhinchado, apague la bomba, cierre la válvula de rueda ycoloque una nueva vía periférica.

LOW BATT: Enchufe el equipo a la corriente eléctrica.Cuando el equipo funciona con la batería, aparecerá

reseñado con un icono alusivo (9)

DOOR OPEN CLOSE CLAMP: Cierre bien la puerta.






Cómo Corregirla

OCLUSSION SET CLAMP: La manguera estáaprisionada con el clamp rojo, coloque bien elequipo.

USER SLIP CLAMP: Inserte el clamp azul en laranura inferior al clamp rojo de seguridad.

PRI VTVI= 0: Reprogramar el volumen a serinfundido.

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