Upload
nur-arafah
View
259
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
jos tenan
Citation preview
S.A NURAINIWATI ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
DEFINISI Keradangan kronik folikel pilosebasea Komedo, papula, pustula, nodula dan kista Pada daerah predileksi (muka, lengan atas, leher, punggung)
PATOGENESIS Produksi sebum meningkat Sumbatan saluran kelenjar sebasea Kolonisasi mikroorganisme Propionibacterium acne pada kelenjar sebasea Inflamasi
Hormonal
Hiperplasi kelj. sebasea
Sebum Asam linoleat (defisiensi)HiperkeratosisProliferasiRetensiPenyumbatan
Komedo
KoloniP. Acne Lipase As. Lemak bebas EritemaNodulProses inflamasi
FAKTOR YANG MEMPENGARUHIKeturunanRasMakananTekanan dan friksiCuacaRadiasi UV (Sinar UV)PekerjaanObat-obatanHormonalStresKosmetikaJERAWAT
GAMBARAN KLINIS
KOMEDO TERBUKA / BLACK HEAD
GAMBARAN KLINIS
KOMEDO TERTUTUP / WHITE HEAD
GAMBARAN KLINIS
PENATALAKSANAANPRINSIP PENGOBATAN :Menekan / mengurangi produksi sebumPengelupasan kulit mengurangi / menghilangkan penyumbatan saluran kelenjar sebaseaMenghambat populasi bakteriMenekan produksi radang
PENGOBATAN TOPIKAL1. KERATOLITIK : - Sulfur, resorsinol, asam salisilat, asam vitamin A asam aseleat 2. ANTIBIOTIKA :- Clindamisin, eritromisin, benzoil peroksidase, asam azeleat3. ANTIINFLAMASI :- Kortikosteroid
PENGOBATAN SISTEMIK1. ANTIBIOTIKA :- Doksisiklin, tetrasiklin, minosiklin, clindamisin, eritromisin2. ANTIINFLAMASI :- Kortikosteroid3. HORMONAL :- Estrogen, anti androgen4. LAIN-LAIN :- Isotretinoin
TINDAKANKortikosteroid intralesiChemical peelingMikrodermabrasiEkstraksi komedo
KELAINAN PIGMEN
KLASIFIKASI HIPERPIGMENTASI( Fitzpatrick 1987) :1. Hipermelanosis Coklat (melanoderma) deposit melanin pada epidermis jumlah, besar / derajat melanisasi melanosom a.makula caf au laitb.melanosis beckerc.nevus spilusd.efelid( freckles)e.Hiperpigmentasi periorbital familial g.Lentigo lentigenesh.Melasmai.Pelagraj.Hiperpigmentasi pasca inflamasi
KLASIFIKASI HIPERPIGMENTASI( Fitzpatrick 1987) :2. Hipermelanosis biru ( seruloderma ) o.k deposit melanin didermis.A. Seruloderma sirkumskripta :-Inkontinentia pigmenti (bloch Sulzberger)-Mongolian spot-Nevus ota / ito-Eksantema fikstumB. Seruloderma difus-o.k obat sistemik : klorpromazin, hidroklortiazid, metasiklin-o.k InflamasiC.Seruloderma nonmelanin-Argyria ok deposit perak-o.k minosiklin / clofasimin
Efelid (freckles)Makula hiperpigmentasi < 0,5 cm, Coklat muda Daerah expose matahari
Lentigo Makula coklat, batas tegas, < 0,5 cmUsia tua pada kulit seluruh tubuh, telapak tangan dan kaki
Melasma (Chloasma)Melas = hitamHipermelanosis muka , leher, coklat, simetris
Patogenesis :Sinar UV : me aktivitas tyrosinaseHormon : estrogen, progesteronObat sistemik : kloroquin, klorpromasin, sitostatika, minosiklinKosmetik
Melasma Klasifikasi :1. Gambaran klinik- m. sentrofasial : dahi, hidung, pipi medial, dagu- m. malar : hidung dan pipi lateral - m. mandibular : dagu2. Histopatologik- tipe epidermal : warna coklat- tipe dermal : coklat / biru3. Sinar Wood-tipe epidermal batas jelas-tipe dermal batas tidak jelas -tipe mixed batas jelas / tidak
3 BENTUK KLINIS
Hipopigmentasia.Semu ( panu, P alba)Gangguan pigmentasi UV o.k debrisb.Sesungguhnya Vitiligo, lekoderma, bahan kimia, genetik
VitiligoHipomelanosis, didapat, progressif, familialEtiologi : ? Faktor pencetus MekanikEmosi / stresSinar UV
Vitiligo
PATOGENESISAutoimun autoAb terhadap melanosit (+)Neurogenik mediator asetilkolin / epineprinOtositotoksik toksik thd melanosit
VitiligoGAMBARAN KLINIS :Depigmentasi, batas tegas Tempat terbuka, lipatan, tonjolan tulang, dekat mukosa
Tx : Psoralen + UV Triamsinolon intralesi
terima kasih