Asuhan keperawatan klien gangguan kelopak mata
Oleh : Tim kmbtim kmb/2006 1
Blefaritis Perad bilateral akut/menahun pd margo palpebra Gejala
:Iritasi (kemerahan, edema) Perasaan seperti terbakar Gatal pd tepi
palpebra disertai skuamosa & krusta
Diperburuk
:
Merokok Membaca sampai larut malam/lamatim kmb/2006 2
A. Blefaritis ulseratif/Stafilokok Infeksi yg tjd pd kelopak
mata Penyebab :Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermis
Tanda & gejala :Bulu mata rontok Terdapat krusta berwarna
kuning pd bulu mata Palpebra merah Jk menetap dapat terjadi
trikiasistim kmb/2006 3
B. Blefaritis seboreik/non ulseratif pd kelenjar kulit di daerah
bulu mata Inflamasi Penyebab :Kelainan metabolisme Jamur
Gejala :Bulu mata rontok tp dpt tumbuh lagi Terdapat skuamosa
Tdk tjd ulserasi Terdapat seborea di kepala, alis, telinga Biasanya
tjd pd anak & dewasatim kmb/2006 4
Diperberat :menggosok/mengucek mata Komplikasi :Hordeolum
Kalazion Konjungtivitis Keratitis Infiltrat tepian kornea
Madarosis, trikiasis Hipertrofi margo palpebra Palpebra menjadi
berattim kmb/2006 5
Proses keperawatan PengkajianAnamnesa Mata lengket pd pagi hari,
mata terasa panas, gatal pd konjungtiva, fotofobia, lekas capai
jika membaca dekat
Pemeriksaan fisikBlefaritis seboreik Sisik halus berwarna putih,
penebalan palpebra disertai madarosis Blefaritis ulseratif krusta
kekuningan pd bulu mata, ulkus kecil, mudah berdarah disekeliling
bulu mata
tim kmb/2006
6
Diagnosis & intervensi Gangguan rasa nyaman b/d iritasi,
peningkatan sekret & fotofobia sekunder akibat peradangan di
margo palpebra Kriteria hasil : Klien mengalami perbaikan keluhan
Menjelaskan tanda perbaikan keluhan Intervensi : Kompres tepi
kelopak mata 3 kali sehari/ sesuai dg keb sambil menekan kelenjar
untuk mengeluarkan isinya Olesi kelopak yg sudah dibersihkan dg
obat salep mata menggunakan aplikator kapas/ antibiotika
antistafilokoktim kmb/2006 7
Kurang pengetahuan(tentang penyakit & penatalaksanaannya)
b/dketerbatasan informasi Intervensi : Beritahu klien tentang
pentingnya perbaikan keadaan umum, meliputi kebersihan perorangan
terutama mata & peningkatan gizi Anjurkan klien untuk tidak
membaca dekat terlalu lama Anjurkan klien untuk tidak merokok
Beritahu klien bahwa pengobatan hrs dilakukan secara teratur &
tuntas Beritahu klien untuk membersihkan kepala, alis & telinga
dg sampo obattim kmb/2006 8
Ansietas b/d perjalanan penyakitnya Intervensi : Kaji tingkat
ansietas, pengalaman & pengetahuanklien ttg kondisi saat ini
Berikan informasi yg akurat & jujur ttg penyakitnya Beritahu
bahwa pengawasan & pengobatan dpt mencegah gangguan penglihatan
tambahan Dorong klien untuk mengakui masalah & mengekspresikan
perasaannyatim kmb/2006 9
Hordeolum Infeksi akut kelenjar palpebra Penyebab :
Staphylokoccus aureus/streptokokus Isi : Material purulen yg
menyebabkan nyeri Tanda & gejala : Sakit/ nyeri Kemerahan
Bengkak Terdapat tonjolan pd palpebratim kmb/2006 10
A. Hordeolum eksternum Infeksi yg terjadi di dekat kelenjar zeis
& moll, tempat keluarnya bulu mata Area infeksi berbatas tegas,
merah, bengkak & nyeri tekan pd permukaan kulit Ukuran lbh
kecil & lbh superfisial Lesi bergerak jika kulit bergerak Saat
supurasi pecah sendiri ke arah kulit
tim kmb/2006
11
B. Hordeolum internum Infeksi pd kelenjar meibo sebasea Lesi tdk
bergerak Pecah ke arah kulit/ konjungtiva Jarang mengalami pecah
sendiri Area kecil spt manik
tim kmb/2006
12
Intervensi bedah Hordeolum internum : insisi vertikal Hordeolum
eksternum : insisi horizontal Tindakan prainsisi : Buat klien
nyaman Penkesh Tindakan pasca insisi : Tutup mata dg bebat tekan
Beritahu klg cara membuka bebat Obs sblm plg Tutup mata krg lbh 4
jam Anjurkan klien untuk memakai kaca matatim kmb/2006 13
Proses keperawatan PengkajianUmur Nyeri, merah, bengkak pd
palpebra Tonjolan pd palpebra
Diagnosis & intervensiGangguan rasa nyaman nyeri b/d
pembengkakan palpebra akibat proses peradangan yg ditandai dg klien
mengeluh nyeri pd tepi kelopak mata, tepi kelopak mata merah,
bengkak & tdpt tonjolantim kmb/2006 14
Intervensi : Ajarkan klien cara melakukan kompres hangat pd tepi
palpebra Beritahu klien agar mengompres tepi palpebra selama 20
menit, 3 4 kali sehari Pada klien wanita beritahu agar tidak
memakai tata rias untuk sementara Kolaborasi : Antibiotika salep 3
jam setelah pemberian kompres Antibitika sistemik yg diindikasikan
selulitis Insisitim kmb/2006 15
Gangguan konsep diri (citra tubuh) b/d perubahan bentuk kelopak
mata yg mempengaruhi penampilan diri Intervensi : Beritahu klien
bahwa penyakitnya dpt disembuhkan Anjurkan klien untuk melaksanakan
anjuran yg telah diberikan (kompres hangat & antibiotika) scr
teratur Beritahu klien bahwa salep mata dpt membuat pandangan kabur
Beritahu klien untuk tidak menekan pembengkakan Beritahu klien
untuk meningkatkan status kesehatantim kmb/2006 16
Kalazion Inflamasi granulomatosa menahun steril & idiopatik
pd kelenjar meibom Penyebab : Sumbatan pd duktus dari kelenjar
meibom oleh sekret Kalazion yg terletak di margo palpebra :
kalazion marginalis
tim kmb/2006
17
Tanda & Gejala Dimulai dari nyeri ringan, nyeri tekan mirip
hordeolum Edema terbatas pd kelenjar bertahap tanpa rasa sakit,
keras pd perabaan, melekat pd tarsus akan tetapi lepas dari kulit
Pd keadaan matang tanda peradangan tidak ada Lbh banyak terletak pd
palpebra bag konjungtiva Dapat menekan kornea/ bola mata &
menyebabkan gangguan refraksi Klien mengeluh kelelahan, sensitif
terhadap cahaya, epifora Pemeriksaab lab : biopsitim kmb/2006
18
PROSES KEPERAWATAN Pengkajian Lamanya keluhan, adanya tonjolan
pd konjungtiva palpebra, kelelahan, sensitif thdp cahaya &
epifora/ gangguan penglihatan Pemeriksaan fisik Pembengkakan
sebesar kacang, keras pd perabaan, melekat pd tarsus tp lepas dr
kulit, Jk palpebra dibalik konjungtiva menonjol merah Pd ujung
meibom tdpt masa kuningtim kmb/2006 19
T DIAGNOSIS & INTERVENSI Gangguan rasa nyaman b/d
pembengkakan pd kelenjar meibom ditandai rasa mengganjal, kelelahan
pd mata, sensitif thdp cahay & epifora INTERVENSI Berikan
kompres hangat selama 15 menit, 4 kali sehari sambil diikuti
pengurutan ke arah muara kelenjar meibom Berikan antibiotika salep
mata setelah pemberian kompres hangat Pd wanita abjurkan untuk tdk
memakai kosmetika Anjurkan klien untuk segera melapor jk terdapat
tanda infekasi, meningkatnya kemerahan, drainase purulen &
penurunan visustim kmb/2006 20
Gangguan konsep diri (citra tubuh) b/d perubahan bentuk organ
penglihatan yg menggangu penampilan Resiko tinggi gangguan
penglihatan b/d penekanan kalazion thdp kornea yg menyebabkan
gangguan refraksi Kolaborasi : Eksisi kuretasetim kmb/2006 21
Entropion Inversi margo palpebra yg menyebabkan trikiasis
Entropion dibagi menjadi 3 :Entropion involusi (sapstik) Entropion
sikatrik Entropion kongenital
tim kmb/2006
22
Entropion sikatrik Penyebab : adanya jar parut pd konjungtiva
akibat penyakit radang spt trauma, luka bakar, operasi Tanda &
gejala : Merasa ada sesuatu dimata Nyeri, lakrimasi, fotofobia KM
deviasi ke dalam, konjungtiva tampak meradang
tim kmb/2006
23
Entropion involusi (spastik) Tjd pd palpebra inferior Sering tjd
pada org tua Penyebab : Berkurangnya jar lemak pd org tua
Kelumpuhan otot refraktor kelopak mata bawah Spasme M. orbikularis
Pemakaian perban yg terlalu lama
tim kmb/2006
24
Entropion kongenital Jarang terjadi Kondisi dimana tepi KM
memutar ke arah kornea Manajemen kolaboratif : tarsotomi Intervensi
keperawatan mengkaji gejala kekeringan atau infeksi mata melaporkan
drainase/ nyeri pada mata
tim kmb/2006
25
Ektropion Eversi margo palpebra sehingga konjungtiva tampak dari
luar Terbagi menjadi 5 jenis : Ektropion sikatrik Ektropion mekanis
Ektropion senilis/atonik Ektropion paralitik Ektropion spatiktim
kmb/2006 26
Ektropion sikatrik penyebab : skar dari trauma, luka bakar, luka
operasi/ ulkus palpebra terapi operasi plastik Ektropion mekanis
penyebab : konjungtivitis menahun, margo palpebra membelok
keluartim kmb/2006 27
Ektropion senilis/ atonik mengenai palpebra inferior karena
relaksasi kulit & orbikularis okuli yg menurun akibat penuaan
pengobatan dg tarsorafi lateral Ektropion paralitik penyebabnya
karena cidera/ paralisis N.VII pengobatan dg tarsorafi lateral
Ektropion spastik tjd karena kontraksi M. riolani pada anak yg
menderita konjungtivitistim kmb/2006 28
Terima kasih
tim kmb/2006
29
