Abrasi Kornea et causa Post Trauma pada Ocular Sinistra
Abrasi Kornea et causa Post Trauma pada Ocular SinistraSelley
Kenanga11-2014-102Tujuan Presentasi KasusTujuan pembuatan tinjauan
pustaka ini adalah untuk kasus penanganan agar dokter layanan
primer dapat segera melakukan penatalakasanaan pertama sebelum
dilakukan perujukan ke spesialis mata, sehingga tujuan
meminimalisir kerusakan yang terjadi pada mata pasien dapat
tercapai.
Masalah dalam penanganan Abrasi KorneaMasalah yang ditemukan
pada kasus abrasi kornea adalah apabila tidak segera dilakukan
debridemen serta pemberian antibiotik maka dapat timbul kerusakan
lebih lanjut oleh karena corpus alienum yang masuk ke dalam mata
atau bahkan dapat terjadi ulkus kornea maupun recurrent corneal
erosion.IDENTITASNama: Tn. MSPTempat/Tanggal lahir: Jakarta, 18
Agustus 1999Umur: 15 tahun 7 bulan 28 hariJenis Kelamin:
Laki-lakiAgama: IslamPekerjaan: PelajarPendidikan terakhir:
SDAlamat: Raya tengah RT 02/012Status Perkawinan: -Tanggal
Pemeriksaan : 15 April 2015; Jam: 13:30
Keluhan Utama:Sakit hebat pada mata kiriKeluhan tambahan:Pasien
merasakan perih bila membuka mata kiri dan tampak keputihan yang
menutupi penglihatannya pada mata kiri. Riwayat Penyakit
Sekarang:Setelah kecelakaan yang terjadi pasien merasakan sakit
hebat pada mata kiri yang dirasakan setiap pasien menggerakan mata.
Saat mencoba mengintip dengan mata kiri, pasien hanya melihat layar
putih. Pasien jatuh dengan kepala masih memakai helm namun kaca
penutup helmnya terbuka. Selain pada mata, pasien juga mendapatkan
beberapa luka lecet pada tangan kanan dan kedua lutut. Pusing, mual
dan muntah disangkal oleh pasien. Setelah kecelakaan pasien dibawa
terlebih dahulu ke IGD RS FMC, kemudian oleh dokter IGD dilakukan
konsultasi ke poliklinik mata FMC. Mual, Muntah disangkalRiwayat
Penyakit DahuluUmumPasien menyangkal adanya diabetes melitus,
hipertensi maupun penyakit lain.MataRiwayat sakit mata sebelumnya:
tidak adaRiwayat penggunaan kaca mata : tidak adaRiwayat operasi
mata: tidak adaRiwayat trauma mata sebelumnya: tidak ada
Riwayat Penyakit Keluarga:Ada riwayat Asma pada Ibu
pasien.STATUS GENERALISKeadaan Umum: Tampak sakit sedangKesadaran:
Compos MentisTanda Vital: Tekanan Darah : 110/80mmHg Nadi : 86
x/menit Respirasi : 25 x/menit Suhu : 36.7oC
ODPEMERIKSAANOS1,0VisusTidak dapat dinilaiTidak dinilaiTIOTidak
dinilaiNormalPosisi Bola MataNormalNormalPalpebraEdema pada
palpebral superior dan inferiorInjeksi konjungtiva, hiperemisPada
konjungtiva tarsal didapatkan adanya corpus alienum dan
hiperemisKonjuntivaAdanya injeksi konjungtiva, injeksi siliaris dan
hiperemisJernihKorneaAbrasi luasNormalBilik mata
depanNormalBerwarna coklatIrisBerwarna coklatBulat, sentral,
diameter 2 mm, refleks pupil (+)PupilBulat, sentral, diameter 2 mm,
refleks pupil (+)JernihLensaJernihRF (+), Papil bulat batas tegas,
C/D 0,3; A/V 2:3, RM (+)FundusRF (+), Papil bulat batas tegas, C/D
0,3; A/V 2:3, RM (+)Tidak dinilaiPergerakan Bola MataTidak
dinilaiTidak dinilaiKonfrontasiTidak dinilaiPENATALAKSANAAN
KASUSAnestesi topikal oculi sinistra Pembersihan pada kedua bola
mata dengan cairan fisiologis seperti NaCl 0,9% untuk membuang
epitel yang lepas serta membersihkan mata dari kemungkinan adanya
benda asing yang masuk.Antibiotik topikal pada mataSetelah
penanganan selesai, pasien diberikan medika mentosa berupa
antibiotik topikal dan oral serta analgesik oralProses penyembuhan
epitel kornea bisa dilindungi dengan penggunaan bandage soft
contact lens.Rujuk dokter Spesialis Mata
Pemeriksaan Penunjang AnjuranSLIT LAMPFLUORESCEIN
Dilakukan pemeriksaan Slit Lamp hasilnya di dapatkan adanya
abrasi kornea yang luas pada mata kiri.
PROGNOSISOCCULI DEXTRA (OD)OCCULI SINISTRA (OS)Ad Vitam:Bonam
BonamAd Fungsionam:BonamBonamAd Sanationam:Bonam Bonam
