จำากัดmhso.dmh.go.th/fileupload/20200226493046092.pdf · 2020. 2. 26. · ชื่อหนังสือ : แนวทางการพัฒนาคุณภาพระบบบริการสุขภาพจิตและจิตเวช

ชอหนงสอ : แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวช

สำาหรบโรงพยาบาลศนยโรงพยาบาลทวไปโรงพยาบาลชมชน

และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล

บรรณาธการ : ทนตแพทยหญงภารณชวาลวฒ

นายแพทยบรนทร สรอรณสมฤทธ

แพทยหญงอนญญา สนรชตานนท

พมพครงท2 : กรกฎาคม2559

จำานวน : 7,000เลม

จดทำาโดย : สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจตกรมสขภาพจต

กระทรวงสาธารณสข

พมพท : บรษทบยอนดพบลสชงจำากด

แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวช สำาหรบโรงพยาบาลศนย

โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล

นโยบายของกระทรวงสาธารณสขในการจดระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ทครอบคลมทงงานสงเสรม

ปองกนบำาบดรกษาและฟนฟใหเกดบรการในหนวยบรการสาธารณสขทกระดบ(หนวยบรการปฐมภมทตยภมและตตยภม)

โดยมการเชอมโยงดวยระบบสงตอ (Referral System) เพอใหเกดการดำาเนนงานในรปแบบเครอขายบรการทไรรอยตอ

(SeamlessHealthServiceNetwork)นนกรมสขภาพจตเปนกรมวชาการทดแลสขภาพจตของประชาชนไทยไดใหความสำาคญ

ในการพฒนาระบบบรการสขภาพจตและจตเวชในหนวยบรการทกระดบภายใตเขตสขภาพจงไดจดทำาแนวทางการพฒนา

คณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชสำาหรบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชนและโรงพยาบาล

สงเสรมสขภาพตำาบล เพอใหผปฏบตงานสขภาพจตและจตเวชในโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน

และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลใชเปนแนวทางในการพฒนาระบบบรการสขภาพจตและจตเวชใหมคณภาพและ

เปนมาตรฐานเดยวกนทงประเทศ โดยแนวทางฯฉบบนไดรบการทบทวนและปรบปรงใหมความเหมาะสมและเปนปจจบน

เพอใหเกดประโยชนสงสด

กรมสขภาพจตหวงเปนอยางยงวาแนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชสำาหรบโรงพยาบาลศนย

โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชนและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลน จะเปนเครองมอคณภาพทสงเสรมให

การบรการสขภาพจตและจตเวชเปนไปในทศทางเดยวกนทงประเทศเพอใหประชาชนไดรบบรการทมคณภาพไดมาตรฐาน

และทวถงตอไป

นายแพทยเจษฎาโชคดำารงสข

อธบดกรมสขภาพจต

คำ�นำ�

ก



หนา

คำานำา ก

สารบญ ข

บทนำา ค

ขอแนะนำา 1

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล 3

โรงพยาบาลชมชน 7

โรงพยาบาลทวไป 13

โรงพยาบาลศนย 20

เอกสารอางอง 27

ภาคผนวก 28

ส�รบญ

ข

แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชสำาหรบโรงพยาบาลศนยโรงพยาบาลทวไปโรงพยาบาล

ชมชนและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลนจดทำาขนเพอใชเปนเครองมอในการสอสารระหวางสถาบน/โรงพยาบาลจตเวช

ในสงกดกรมสขภาพจตกบโรงพยาบาลเครอขายในเขตสขภาพเพอใชในการประเมนการดำาเนนงานสขภาพจตและจตเวชของ

แตละโรงพยาบาลทมบรบทแตกตางกนผลลพธจากการประเมนจะทำาใหโรงพยาบาลเครอขายสามารถสรางแผนการพฒนา

งานสขภาพจตและจตเวชของตนเองไดอยางตรงเปาหมาย และโรงพยาบาลจตเวชกสามารถวางแผนพฒนาโรงพยาบาล

เครอขายใหสอดคลองกบสภาพปญหาและความตองการขอโรงพยาบาล

แนวทางฯฉบบนเปนฉบบปรบปรงทพฒนาตอยอดมาจากฉบบเดมพฒนาและผลตครงแรกโดยโรงพยาบาลสวนปรง

เมอปพ.ศ.2555จนถงปจจบนกรมสขภาพจตโดยสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจตไดจดประชมแลกเปลยนเรยนรเพอ

ทบทวนปรบปรงเนอหาใหครอบคลมงานสขภาพจตและจตเวชทสำาคญคองานสขภาพจตและจตเวชผใหญ เดกและวยรน

วกฤตสขภาพจตและนตจตเวชโดยปรบเนอหาของการประเมนในแตละระดบใหเหมาะสมตอการนำาไปใชและเปนปจจบน

นอกจากน ยงเปดโอกาสใหผปฏบตงานสขภาพจตและจตเวชในเขตสขภาพซงคอผใชงานจรงไดมสวนรวมในการทบทวน

ปรบปรงแนวทางฯฉบบนอกดวย

คณะทำางาน

บทนำ�


โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลค

1แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวช สำาหรบโรงพยาบาลศนย


แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชสำาหรบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป

โรงพยาบาลชมชนและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลเปนแนวทางทจดทำาขนเพอนำาไปใชในการพฒนาระบบบรการ

โดยใหนำาแนวทางดงกลาวมาใชในการประเมนเพอหาโอกาสพฒนาระบบบรการโดยมขนตอนการปฏบตดงตอไปน

1. ทำาความเขาใจกบประเดนสำาคญเปาประสงคของการพฒนาในแตละดานและเนอหาของแนวทางการพฒนา

ในแตละสถานบรการใหชดเจน

2. ทำาการประเมนตนเองในแตละดานโดยเรยงไปตามลำาดบไดแกดานบคลากรดานสถานทบรการและดานขด

ความสามารถระบบบรการ ซงการประเมนในแตละดานตามลำาดบ จะนำาไปสการคนหาโอกาสพฒนา เพอนำามาจดทำา

แผนยกระดบตอไป

3. มงเนนใหใชแนวทางดงกลาวไปเรยนรและทบทวนเพอใหสามารถบรณาการงานจตเวชเขาไปในระบบ

งานประจำาของโรงพยาบาล

แนวทางดงกลาวสามารถสรปไดเปน3ดานดงน

บรการสขภาพจตและจตเวชครบวงจร

1.ดานบคลากร 2.สถานทบรการ 3.ขดความสามารถระบบบรการ

1.การตรวจวนจฉย

3.การสงเสรมปองกน

4.ระบบยา

5.ดานการสงตอ

6.ดานการตดตามดแล

2.การใหการดแลทางสงคมจตใจ

กรอบแนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชสำาหรบรพศ.รพท.รพช.และรพ.สต.

ขอแนะนำ�ในก�รนำ�แนวท�งก�รพฒน�คณภ�พระบบบรก�รสขภ�พจตและ จตเวชสำ�หรบโรงพย�บ�ลศนยโรงพย�บ�ลทวไปโรงพย�บ�ลชมชนและ

โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บลลงสก�รปฏบต



เป�ประสงคของก�รพฒน�ในแตละด�นมดงตอไปน

1. บคลากร บคลากรตองมความรพนฐานและทกษะดานสขภาพจตและจตเวชอยางพอเพยง เพอใหสามารถดแล

ผปวยจตเวชไดอยางมมาตรฐาน บคลากรทเกยวของในทน หมายถงบคลากรจากทมสหวชาชพทจำาเปน ไดแก

แพทยเภสชกรและพยาบาลนอกจากนนควรจะมบคลากรทเกยวของอนๆ เชนนกจตวทยาคลนกนกสงคมสงเคราะห

นกอาชวบำาบดนกกจกรรมบำาบดนกกายภาพบำาบดนกการศกษาพเศษนกเวชศาสตรสอสารความหมายเปนตน

ซงการทจะมวชาชพใดบางนนขนอยกบความจำาเปนและบรบทของแตละโรงพยาบาลเปนสำาคญ

2. สถานทบรการ การจดสถานทใหบรการสำาหรบงานสขภาพจตและจตเวชซงถอวาผทมารบบรการมลกษณะเฉพาะ

จงควรคำานงถงความเปนสวนตวความปลอดภย(เชนการจดคลนกทใชหลก“ลบหแตไมลบตา”)และเออตอกจกรรม

สรางเสรมสขภาพจตของผมารบบรการและผใหบรการ

3. ขดความสามารถระบบบรการ

3.1 การตรวจวนจฉยและบำาบดรกษา

เพอใหผมารบบรการสามารถเขาถงบรการไดสะดวกครอบคลมในประเดนการตรวจวนจฉยการใหคำาปรกษา

การรบยาและการสงเสรมปองกนดานสขภาพจตอยางมมาตรฐาน

3.2 การใหการดแลทางสงคมและจตใจ

คอการใชทกษะการสอสารเพอใหผรบบรการรบรและเขาใจถงปจจยตางๆ ทางสงคมจตใจ ทมผลตอภาวะ

การเจบปวยของตนเองและมแนวทางในการแกไขปญหาของตนเองไดอยางเหมาะสม

3.3การสงเสรมปองกนดานสขภาพจต

เปนการจดใหมการสงเสรมปองกนปญหาสขภาพจตในกลมปวยกลมเสยงและกลมปกตและคนหากลมเสยง

เพอสนบสนนหรอปองกนการเจบปวยทางจต

3.4 ระบบยา

เพอใหผปวยไดรบการรกษาทางจตเวชดวยยาอยางมประสทธภาพปลอดภยมความคมคาและสมเหตสมผล

3.5 การสงตอ

ประเดนสำาคญเพอใหผปวยไดรบการสงตอไปรบบรการทมลกษณะเฉพาะในระดบสงขนมการสอสารขอมล

ของผปวยทครอบคลมชดเจนแกหนวยบรการทเกยวของในการดแลผปวยทงภายในองคกรและกบองคกรภายนอก

โดยคำานงถงการรกษาความลบของผปวยเปนสำาคญ

3.6 การตดตามดแล

ประเดนสำาคญเพอใหผปวยไดรบการดแลอยางตอเนองมการตดตามดแลและคนหาผทมปญหาดานสขภาพจต

ในชมชนไดอยางครอบคลมนอกจากนนยงสามารถสรางความรวมมอและประสานงานกบหนวยบรการสขภาพและชมชน

เพอใหเกดวามตอเนองในการตดตามดแลผปวยและบรณาการกจกรรมสรางเสรมสขภาพจตในชมชน



โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล

เกณฑโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล

ระดบ1 ระดบ2 ระดบ31.บคลากร

- ผรบผดชอบงานสขภาพจต

และจตเวชมการพฒนา

ความรและทกษะในการ

ดแลผมปญหาสขภาพจต

และจตเวชในทกกลมวย

อยางตอเนอง

- ผ รบผดชอบงานวกฤต

สขภาพจตมความสามารถ

ในการถายทอดความร

เรองวกฤตสขภาพจตแก

ผทเกยวของเชนอสม.

- ม ผ ร บ ผ ด ชอบร ว มท ม

MCATTระดบอำาเภอ

- มผรบผดชอบงานสขภาพจต

และจตเวชทผานการอบรม

ความรเบองตนในการคดกรอง

ผมปญหาสขภาพจตและ

จตเวช


สขภาพจตมความรสามารถ

ประเมนคดกรองภาวะ

สขภาพจตใหการชวยเหลอ

เบองตนและสงตอ

- มผรบผดชอบ*งานสขภาพจต

และจตเวชทกกลมวย

- มผรบผดชอบงานวกฤต

สขภาพจต

2.ขดความสามารถระบบบรการ- การตรวจวนจฉยและ

บำาบดรกษา

- สามารถคดกรองสงตอ

อยางเหมาะสม** และ

ตดตามดแลเม อผ ป วย

กลบมาอยในชมชนรวมถง

ใหการสงเสรมปองกนและ

เฝาระวงดานสขภาพจต

และจตเวชแกประชาชน

ทกกลมวยในชมชน

- มความสามารถในการรวม

ตดตามและใหการฟนฟ

แกผปวยท ไดรบการสง

กลบมาดแลในพนท


ส ข ภ า พ จ ต ส า ม า ร ถ

ใหการปฐมพยาบาลจตใจ

เบองตนและสงตอในรายท

เกนขดความสามารถ

- สามารถคดกรองสงตอ

ตดตามและใหคำาแนะนำา

ผทมปญหาสขภาพจตและ

จตเวชรวมทงเดกทมความ

เ สยงตอการเกดปญหา

พฒนาการลาชาไดอยาง

เหมาะสม



ประเมนปญหาสขภาพจต

และ ให ก า รช ว ย เห ลอ

เบองตน

- สามารถคดกรองผ ท ม

ปญหาส ขภาพจตและ

จต เวชรวม ท ง เ ด กท ม

ป ญ ห า พ ฒ น า ก า ร ใ น

เขตพนทรบผดชอบ


สขภาพจตสามารถคดกรอง

คนหากลมเสยงทางดาน

สขภาพจตได




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- ผ รบผดชอบงานวกฤต


ป ฏ บ ต ง า น ช ว ย เ ห ล อ

เยยวยาจตใจรวมกบทม

MCATTระดบอำาเภอได- การใหการดแลทาง

สงคมจตใจ

- สามารถใหการปรกษา

เบองตน(BasicCounseling)

แกผทมปญหาสขภาพจต

และจตเวชรวมทงเดกทม

ความเสยงและญาต

- สามารถให ส ขภาพจ ต

ศ ก ษ า แ ก ผ ท ม ป ญ ห า

สขภาพจตและจต เวช

ร ว ม ท ง เ ด ก ท ม ค ว า ม

เสยงและญาต รวมทงให

คำ า แนะนำ า แ ก พ อ แม /

ผ เ ล ย งด เด กท มปญหา

พฒนาการ

- สามารถใหคำาแนะนำาการ

ดแลจตใจแก ผมปญหา


รวมทงใหคำาแนะนำาแกญาต

และพอแม/ผเลยงดเดกทม

ปญหาพฒนาการ

- การสงเสรมปองกน

ดานสขภาพจต

- ม ก า ร เ ผ ย แ พ ร แ ล ะ

ส นบสน นอ งค ค ว าม ร

สขภาพจตแกประชาชน

และ/หรอร วมกบภาค

เครอขายในพนท

- มการจดกจกรรมสงเสรม

ปองกนดานสขภาพจตให


และจตเวช/ญาต รวมทง

ประชาชนกลมปกตและ

กลมเสยงทกกลมวยตาม

บรบทของพนท

-ถายทอดความรสขภาพจต

แ ล ะ จ ต เ ว ช ใ ห ก บ

ป ร ะ ช า ชน แ ล ะ / ห ร อ

เครอขายในพนท


ปองกนดานสขภาพจต

และสงเสรมพฒนาการใน

เดกปกตและกลมเสยง

- ม ก า ร เ ผยแพร ค ว ามร

สขภาพจตทกกลมวยผาน

สอและชองทางตางๆ ใน

หนวยงาน




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- ระบบยา - มระบบการเฝาระวงอนตราย

จากการใชยาจตเวชใน

ผ ปวยจตเวชผ ใหญและ

จตเวชเดกและวยรน

- สงเสรมใหผปวยและญาตม

ความเขาใจและมสวนรวม

เกยวกบการใชยาจตเวช

และอาการขางเคยง เพอ

ใหผปวยจตเวชผใหญและ

จตเวชเดกและวยรนไดรบ

ยาอยางตอเนองและถกตอง

- มทะเบยนผปวยและขอมล

การใชยาจตเวชของผปวย

จตเวชในชมชน

- การสงตอ - มระบบการรบและสงตอ

ผปวยทสามารถตรวจสอบได

- มการเพ ม ชองทางการ

สอสารปญหาและความ

ตองการของผปวยรวมทง

สงตอขอมลทจำาเปนให

แก รพช. เพอใหใชขอมล

ดงกลาวเปนแนวทางใน

การดแลผปวยรวมกน

- มทะเบยนการสงตอและ

การตอบกลบหนงสอสงตว

แบบสองทาง

- เรมมการสงตอผปวยทม

ปญหาซบซอน****

- มการสงตอผปวยแบบทาง

เดยว***

- การตดตามดแล - ม ก า ร จ ด ร ะ บ บ แ ล ะ

ม แ น ว ท า ง ป ฏ บ ต ใ น

การ ตดตามผ ม ปญหา


ท ก ก ล ม ว ย ป ญ ห า

พฒนาการทชดเจนและ

นำาสการปฏบตอยางเปน

รปธรรม

- มการวเคราะหปญหาจาก

การตดตามดแลตอเนอง

ผ ป ร ะ สบภ า ว ะ ว ก ฤ ต

ส ขภ าพจ ต และนำ า ม า

วางแผนการใหการชวยเหลอ

ตอไป

- มการตดตามเยยมและ

บนทกการดแลผมปญหา


ทกกลมวยปญหาพฒนาการ

ของพนททกรายทรพ.สต.

สงตอไปรบการรกษาตอใน

ระดบรพช.

- มการปฏบตตามแผนการ

ต ด ต า ม ด แ ล ต อ เ น อ ง



- สามารถประสานขอความ

รวมมอจากหนวยงานท

เกยวของได

- มการตดตามผมปญหา

สขภาพจตและจตเวชทก

กลมวย ปญหาพฒนาการ

ของพนททไดรบการสงตอ

จากระดบรพช.

- มขอมลผประสบภาวะ

วกฤตสขภาพจต*****

ทตองการไดรบการดแล

ตอเนอง

- มแผนการตดตามดแล

ตอเนองผประสบภาวะ

วกฤตสขภาพจตกลมเสยง

ต อ ก า ร เ ก ด ป ญ ห า

สขภาพจต******



*ผรบผดชอบหมายถงคนทไดรบมอบหมายใหดแลงานสขภาพจตและจตเวช/พฒนาการเดก/วกฤตสขภาพจตของรพ.สต.

**การคดกรองสงตออยางเหมาะสมหมายถงการคดกรองและสงตอโดยมแนวทางปฏบตทชดเจนและเปนการดำาเนนการ

ตกลงรวมกนระหวางรพ.สต.และรพช.ในเขตพนท

***การสงตอผปวยแบบทางเดยวหมายถงการสงตอขอมลผปวยไปยงหนวยบรการทเกยวของโดยไมมขอมลสงยอนกลบ

****การสงตอผปวยทมปญหาซบซอนหมายถง การสงตอผปวยทมโรครวมฝายกายหรอโรคทมความซบซอนทางการ

วนจฉยและการรกษาหรอมปญหาอนๆทอาจสงผลตอการรกษาเชนปญหาครอบครวปญหาสงคมเศรษฐกจฯลฯ

*****ภาวะวกฤตสขภาพจตหมายถงภาวะเสยสมดลทางอารมณและจตใจจากสถานการณหรอเหตการณวกฤตทเกดขน

ทำาใหเกดความวาวนสบสนและความผดปกตทคนเราไมสามารถจะใชวธคดและการปฏบตทเคยใชไดในภาวะปกต

******ผประสบภาวะวกฤตสขภาพจตกลมเสยงตอโอกาสเกดปญหาสขภาพจตประกอบดวย

1.ผบาดเจบทไดรบการรกษาแบบผปวยในโรงพยาบาลรวมถงผทไดรบผลกระทบทมความพการและทพลภาพ

2.ครอบครวของผเสยชวต(หนวยการนบนบการประเมนสมาชกในครอบครวเปนราย)

3.กลมท1และ2ทไดรบการประเมนวามความเสยงตอปญหาสขภาพจตทตองไดรบการบำาบดรกษาและผปวย

จตเวชเดมทเคยไดรบการบำาบดรกษา(โดยประเมนจากBS4)

4.เดกทประสบภย

5.ผพการและสงอายทไมมผดแล



โรงพย�บ�ลชมชน

เกณฑโรงพยาบาลชมชน


- มแพทยทผานการอบรม

ระยะสนรบผดชอบการ

บำาบดรกษาผปวยจตเวช

ภายในโรงพยาบาลให

เปนไปอยางตอเนองและ

มประสทธภาพ

- ม แพทย / ก ม า ร แพทย

ผ รบผดชอบงานจตเวช

เดกและวยรนผานการ

อบรมความรและทกษะ

ดานพฒนาการปญหาการ

เรยนและพฤตกรรม

- มพยาบาลผรบผดชอบงาน

สขภาพจตและจตเวชเดก

และวยรนผานการอบรม

หลกสตรเฉพาะทางการ

พยาบาลสขภาพจตและ

จ ต เว ช เ ด ก และ ว ย ร น

(หลกสตร4เดอน)

- มเภสชกรรบผดชอบงาน

สขภาพจตและจตเวชผาน

การอบรมหลกสตรระยะ

สนดานการใชยาจตเวช**

- มแพทยผรบผดชอบงาน

สขภาพจตและจตเวช


ผรบผดชอบงานสขภาพจต

และจตเวชเดกและวยรน



ผานการอบรมหลกสตร

เฉพาะทางการพยาบาล


(หลกสตร4เดอน)และ/

หรอปรญญาโทสาขาการ

พยาบาลสขภาพจตและ

จตเวช

- มพยาบาลรบผดชอบงาน


และวยรนทผานการอบรม

หลกสตรระยะส นของ

กรมสขภาพจต*



- มบคลากรในทมMCATT


การชวยเหลอเยยวยาจตใจ

ผประสบภาวะวกฤต

- บคลากรในทมMCATTม

ความร ความสามารถใน

การชวยเหลอเยยวยาจตใจ

ในภาวะวกฤตได



ทกกลมวย รวมทงงาน

พฒนาการเดกทชดเจน



ผานการอบรมการใหการ

ปรกษาเบองตน(Basic

Counseling)

- มการจดตงทม MCATT

โดยมคำาส งแตง ตง เปน

ลายลกษณอกษร

- มบคลากรทรบผดชอบงาน

วกฤตสขภาพจต




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- บคลากรในทม MCATT

ส า ม า ร ถป ร ะ ส าน ท ม

สหวชาชพ***ในการให

บร ก าร ในภาวะว กฤต


- บคลากรในทมMCATTม

การจดทำาแผนปฏบตการ

และการซอมแผนบนโตะ

(Table Top Exercise :

TTX)

- บคลากรในทม MCATT

สามารถถายทอดความร

ดานวกฤตสขภาพจตได

- มบคลากรทสามารถรวม

ทม MCATT ในระดบ

จงหวดได2.สถานทบรการ

- มการจดสถานทใหบรการ

แบบผ ปวยในแกผปวย

จ ต เวชตามบรบทของ

แตละโรงพยาบาล

- มการจดคลนกสขภาพจต

และจตเวชรวมทงคลนก

กระตนพฒนาการเปน

สดสวนทงานผปวยนอก

ตามบร บทขอ งแต ล ะ

โรงพยาบาล

- มการเปดบรการคลนก


ร วมท ง ค ล น ก ก ร ะต น

พฒนาการรวมกบคลนก

อนๆ ในโรงพยาบาล โดย

มการกำาหนดวน เวลาให

บรการทชดเจน เพอให

ผใชบรการสามารถเขาถง

ไดงาย3.ขดความสามารถระบบบรการ- การตรวจวนจฉย - ส าม า รถ ให ก า ร ร กษ า

เบองตนแบบผปวยในแก

ผปวยทไดรบการวนจฉย

ในโรคขางตนได

- มการจดระบบการเฝา

ระวงความเสยงทางคลนก

ทสำาคญของโรงพยาบาล

- สามารถใหการวนจ ฉย

commondiseaseไดทง

10โรค****คอโรคจตเภท

โรควตกกงวล,โรคซมเศรา,

ภาวะปญญาออน, ภาวะ

ออทสตก, โรคสมาธสน

(ADHD),ภาวะบกพรอง

- สามารถระบและจำาแนก


จตเวชทกกลมวยออกจาก

ผปวยโรคอนๆ ไดแตยง

ไมสามารถวนจฉยไดใน

ระดบICDหรอDSM




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- มการทบทวนการดแล

ผปวยจตเวชทรบไวรกษา

แบบผปวยใน

- ใหการสนบสนนในการ

ดแลชวยเหลอเยยวยา

จตใจและเปนทปรกษา

ใหแก เครอขายในพนท

รบผดชอบ

ทางการเรยนร(LD),ภาวะ

สมองเสอม Dementia,

Alcohol dependence

disorderและSubstance

used disorder ไดตาม

บรบทของโรงพยาบาล

- ส า ม า ร ถ ใ ห บ ร ก า ร

กระ ตนพฒนาการเ ดก

ท มพฒนาการลาช า ได

ดวยเครองมอมาตรฐาน

ต า ม เ กณฑ ก ร ะ ท ร ว ง

สาธารณสข

- ส า ม า ร ถ ใ ห ก า ร

ปฐมพยาบาลดานจตใจ

(PsychologicalFirstAid

: PFA) แกผประสบภาวะ

วกฤต

- สามารถจำาแนกผมปญหา

สขภาพจตและใ หการ

ปรกษา/ชวยเหลอดาน

จตใจแกผประสบภาวะ

วกฤต

- การใหการดแลทาง

สงคมและจตใจ

- มการจดระบบการดแล

ทา งส ง คมจ ต ใจ ในร ป

แบบตางๆทบรณาการ

ก บบร ก า รผ ป ว ยอ น ๆ

ในโรงพยาบาลรวมกบ

เครอขายอนๆนอกระบบ

สาธารณสขทกกลมวย

- มการจดระบบการใหการ

ดแลทางสงคมและจตใจใน

งานผปวยนอก

- สามารถใ ห สขภาพจต

ศกษาและการปรกษา

เบองตน(BasicCounseling)


และจตเวช/ญาต รวมทง

ผ ดแลเดกและวยรนทม

ปญหา สขภาพจตและ

จตเวช- การสงเสรมปองกน


- มสวนรวมกบภาคเครอขาย

ในการเผยแพรความ ร

สขภาพจตและจตเวชแก

ประชาชน/กลมเสยงทก

กลมวยในพนท

-ม ก า ร เ ผ ย แ พ ร แ ล ะ

ส นบสน นอ งค ค ว าม ร

สขภาพจตทกกลมวยแก

ประชาชน

- ม เ ผ ย แ พ ร ค ว า ม ร

ส ขภาพจ ตท กก ลมว ย

ผานสอและชองทางตางๆ

ในโรงพยาบาล




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- มการจดกจกรรมสงเสรม


ใหแกผม ปญหาสขภาพ

จ ตและจ ต เวช /ญา ต /

ประชาชนทเปนกลมปกต

กลมเสยงทกกลมวย โดย

เปดโอกาสใหกลมเปาหมาย

เขามามสวนรวมในงาน

สขภาพจตและจตเวชของ





และจตเวช/ญาตรวมทง

ประชาชนกลมเสยงทก

กลมวยตามบรบทของ

พนทและกจกรรมรณรงค

ในเทศกาลตางๆในพนท


ปองกนดานสขภาพจตแก

ประชาชนทกกลมวย

- ระบบยา - ม ร ะ บ บ ก า ร บ ร บ า ล

เภสชกรรมเฉพาะทางดาน

จตเวชทมประสทธภาพ

ตามมาตรฐานวชาชพ

-มระบบเฝาระวงอาการ

ไมพงประสงคจากการใชยา

(ADR) ทสำาคญในผปวย

ทใชยาจตเวชเพอปองกน

หรอลดความรนแรงจาก

อนตรายทอาจจะเกดขน

จากการใชยาจตเวชเพอ

ความปลอดภยจากการ

ใชยา

- มการจดหายาจตเวชให

เพยงพอตอความจำาเปน

ใชของผปวยเพอการรกษา

ดวยยาอยางตอเนอง

- มกระบวนการเฝาระวง

อนตรายจากการใชยา

จตเวชใน ผปวย จตเวช

ทวไปจตเวชเดกและวยรน

- ดานการสงตอ - มการรบและสงตอผปวย

โดยการส อสารปญหา

และความตองการของ

ผปวย รวมทงสงตอขอมล

ทจำาเปนใหแกรพท./รพศ.

ทกระดบ ทงในและนอก

เครอขายสาธารณสขเพอ

ใหใชขอมลดงกลาวนนเปน

แนวทางในการดแลผปวย

รวมกน

-ม ก า ร ส ง ต อ แ ล ะ ก า ร

ตอบกลบหนงสอสงตวแบบ

สองทาง

- มการสงตอผปวยทมปญหา

ซบซอน******

- มการส งตอผป วยแบบ

ทางเดยว*****




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- ดานการตดตามดแล - ม ร ะบบฐ านข อ ม ล ผ ม


จตเวชทกกลมวย

- มการจดระบบการตดตาม


และจตเวชทกกลมวยทงท

คลนกกระตนพฒนาการ

คล น ก ส ขภาพจ ตและ

จตเวชและตดตามไปใน

ชมชนไดอยางครอบคลม

และทวถง

- สามารถสรางเครอขายการ

ดแลมผปญหาสขภาพจต

และจตเวชทกกลมวยใน

ชมชนไดอยางเหมาะสม

ตามบรบท และความ

ตองการของประชาชนใน

พนททรบผดชอบ

- มการประสานงานกบเครอ

ขายนอกระบบสาธารณสข

อยางเปนระบบในการดแล

ผปวยนตจตเวช

- วเคราะหปญหาจากการ



ส ขภ าพจ ต และนำ า ม า

วางแผนการใหการชวยเหลอ

และสงตอ


ดแลผปวยทคลนกกระตน

พฒนาการ คลนกสขภาพ

จตและจตเวชทกกลมวย

-ม ก า ร ต ด ต า ม ผ ป ว ย


กลมวยทมปญหาซบซอน

ในชมชน

- ม ก า ร ป ร ะ เ ม น ป ญห า

ความตองการการฟนฟ

ส ม ร ร ถ ภ า พ ร ว ม ถ ง

กจกรรมฟนฟสมรรถภาพ

ตามความตองการและ

บรบทของผปวยสขภาพจต

และจตเวช/ชมชน

- ม การประสานงานกบ

เ ค ร อ ข า ย ใ น ร ะ บ บ

สาธารณสขอย า ง เป น

ระบบในการดแลผปวย

นตจตเวช

- มการปฏบตตามแผนการ





เครอขายทงในและนอก

ระบบในการตดตามดแล

ตอเนอง

- มการตดตามดแลผปวยท

คลนกกระตนพฒนาคลนก


กลมวย

- มขอมล ผประสบภาวะ

วกฤตสขภาพจตทตองการ

ไดรบการดแลตอเนอง




ต อ ก า ร เ ก ด ป ญ ห า

ส ข ภ า พ จ ต * * * * * * *

ร ว ม ถ ง ร า ย ท ม ค ว า ม

ยงยากซบซอน



* หลกสตรระยะสนของกรมสขภาพจต หมายถงหลกสตรการฝกอบรมความรสขภาพจตและจตเวชเดกและวยรน

สำาหรบพยาบาลซงจดโดยกรมสขภาพจตใชระยะเวลาในการอบรมประมาณ3–5วน

**หลกสตรระยะสนดานการใชยาจตเวชหมายถงการอบรมความรดานยาจตเวชสำาหรบเภสชกรทมเนอหาอยางนอย

3หวขอดงตอไปน

1) หลกการใชยาจตเวช

2)การสมภาษณและการตรวจประเมนอาการไมพงประสงคจากยาจตเวช

3)ทกษะในการใหคำาแนะนำาปรกษาเบองตนสำาหรบผปวยทใชยาจตเวช

***สหวชาชพหมายถงนกจตวทยาคลนกนกสงคมสงเคราะหนกอรรถบำาบดนกกายภาพบำาบดนกกจกรรมบำาบด

นกการศกษาพเศษเปนตน

****commondisease10โรคหมายถง

1) โรคจตเภท(F20)

2) โรควตกกงวล

3) โรคซมเศรา

4) ภาวะปญญาออน

5) ภาวะออทสตก

6) โรคสมาธสน(ADHD)

7) ภาวะบกพรองทางการเรยนร(LD)

8) ภาวะสมองเสอม(Dementia)

9) Alcoholdependencedisorder

10)Substanceuseddisorder

***** การสงตอผปวยแบบทางเดยว หมายถงมการสงตอขอมลผปวยไปยงหนวยบรการทเกยวของโดยไมมขอมล

สงยอนกลบ

******ผปวยทมปญหาซบซอนหมายถงโรคทมความซบซอนทางการวนจฉยและการรกษาหรอมปญหาอนๆทอาจ

สงผลตอการรกษาเชนปญหาครอบครวปญหาสงคมเศรษฐกจฯลฯ

*******ผประสบภาวะวกฤตสขภาพจตกลมเสยงตอโอกาสเกดปญหาสขภาพจตประกอบดวย



3. กลมท1และ2ทไดรบการประเมนวามความเสยงตอปญหาสขภาพจตทตองไดรบการบำาบดรกษาและผปวย






โรงพย�บ�ลทวไป

เกณฑโรงพยาบาลทวไป


- มจตแพทยรบผดชอบการ


ภายในโรงพยาบาล


ผ รบผดชอบการบำาบด

รกษาผปวยจตเวชเดก

และวยรนในโรงพยาบาล

ไดรบการเพมพนความร

และทกษะทจำาเปนในการ

ดแลผปวยจตเวช


สขภาพจตเดกและจตเวช

เดกและวยรนทผานการ

อบรมหลกสตรเฉพาะทาง

ดานสขภาพจตและจตเวช

เดกและวยรน (หลกสตร

4เดอน)

- เ ภ ส ช ก ร ผ ร บ ผ ด ช อบ


ป ร ะ ก า ศน ย บ ต ร ก า ร

บรบาลเภสชกรรมเฉพาะ

ทา ง ด านจ ต เวช ( PG

หลกสตร4เดอน)

- มทมสหวชาชพ*** เขามา

รวมดแลและรบผดชอบ

งานสขภาพจตและจตเวช

ของโรงพยาบาลตามความ

จำ า เปนและบรบทของ


- ม แ พ ท ย ผ ร บ ผ ด ช อ บ

การบำ าบดรกษาผป วย

จตเวชภายในโรงพยาบาล

ทไดรบการอบรมเพมพน

ความรและทกษะทจำาเปน

ในการดแลผปวยจตเวช


ผรบผดชอบการบำาบดรกษา

ผปวยจตเวชเดกและวยรน

ภายในโรงพยาบาลให

เปนไปอยางตอเนองและ


- มเภสชกรผรบผดชอบงาน



สนดานการใชยาจตเวช*

- มนกจตวทยาคลนก

- มทมบคลากรสขภาพจต

ทผานการอบรมMCATT

และสามารถใหการดแล

ชวยเหลอไดตามมาตรฐาน

ของกรมสขภาพจต**


สามารถชแจงและดำาเนน

ก า ร ซ อ มแผนบน โ ต ะ

(Table Top Exercise :

TTX)และปรบเปลยนแผน

ใหเหมาะสม

- มแพทยผรบผดชอบการ


ภายในโรงพยาบาลใหเปน

ไปอยางตอเนองและม

ประสทธภาพ

- มแพทย/กมารแพทยเปนท

ปรกษางานสขภาพจตและ

จตเวชเดกและวยรนของ




การอบรมหลกสตรเฉพาะ

ทางการพยาบาลสขภาพ

จตและจตเวช(หลกสตร4

เดอน) และ/หรอปรญญา

โทสาขาการพยาบาล


- มพยาบาลผ รบผดชอบ

งานสขภาพจตเดกและ

จตเวชเดกและวยรนทผาน


สนหรอผานการอบรม

หลกสตรเฉพาะทางดาน


และวยรน (หลกสตร 4

เดอน)



- มบคลากรผรบผดชอบงาน

MCATT




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- มการจดทำาแผนปฏบตการ

และการซอมแผนแบบ

บรณาการรวมกบเครอขาย

- เปนทปรกษาและใหการ

สนบสนนการปฏบตงาน

ว ก ฤ ต ส ข ภ า พ จ ต แ ก

เครอขายได


สามารถประสานทมสห

วชาชพในการใหบรการใน

ภาวะวกฤตสขภาพจต



ดานวกฤตสขภาพจตและ

พฒนาทมงานในเครอขาย

ทรบผดชอบ

- มบคลากรท รบผดชอบ

งานวกฤตสขภาพจตและ


การชวยเหลอ เยยวยา

จตใจผประสบภาวะวกฤต

(MCATT)มความรความ

สามารถและทกษะในการ

ชวยเหลอเยยวยาจตใจใน

ภาวะวกฤตได

-มโครงสรางบทบาทความ

ร บ ผ ด ชอบ ง าน ว ก ฤต

สขภาพจตทชดเจน2.สถานทบรการ


แบบผปวยในโดยมการจด

สดสวนแบบ Psychiatric

unit


และจตเวช คลนกกระตน

พฒนาการ แยกเฉพาะ

เปนสดสวนทงานผปวย

นอกตามบรบทของแตละ



แบบผปวยในตามบรบท

ของแตละโรงพยาบาล

(Integratedbed)

- มการเปดบรการคลนก


คลนกกระตนพฒนาการ

รวมกบคลนกอน ๆ ใน

โรงพยาบาล โดยมการ

กำาหนดวนเวลาใหบรการ

ทชดเจนเพอใหผใชบรการ

สามารถเขาถงไดงาย

3.ขดความสามารถระบบบรการ- การตรวจวนจฉยและ


- สามารถใหการวนจฉย

โรคทางจตเวชไดอยาง

ครอบคลมและถกตอง

รวมท งสามารถใหการ

รกษาแบบผ ป วยในได

ในกรณทผปวยมอาการ

ซบซอน

- มการทบทวนการดแล


แบบผปวยใน

- ส าม า รถ ให ก า ร ร กษ า

เบองตนแบบผปวยนอก/

ผปวยในแกผปวยทกกลม

วยทไดรบการวนจฉยใน

โรคดงกลาวขางตนได

- มการจดระบบการเฝา



- สามารถใหการวนจฉย

common disease ได

ท ง 10 โรค**** คอ

โรควตกกงวล,โรคซมเศรา,

ภาวะปญญาออน, ภาวะ

ออทสตก, โรคสมาธสน

(ADHD), ภาวะบกพรอง

ทางการเรยนร (LD) ,

ภ า ว ะ ส ม อ ง เ ส อ ม

Dementia, Alcohol

dependencedisorder




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- สามารถใหการวนจ ฉย

และบำาบดรกษาโรคสมาธ

สนทไมมโรครวม ผปวย

พฒนาการลาชาทครอบคลม

ภาวะออทสตกได


และบำาบดรกษาผป วย

นตจตเวชตามมาตรฐาน

- ส าม า รถ ให ก า ร ต ร ว จ

ว น จฉ ยทางน ต จ ต เวช

อยางเปนทางการใหกบ

พนกงานสอบสวนหรอ

ศาลได

-สามารถเปนทปรกษาดาน

การบำาบดรกษาโรคทาง

จตเวชและวกฤตสขภาพจต

ใหแกเครอขายได

- ส ามารถตรวจว น จ ฉ ย

บำาบดรกษาโรคทางจตเวช

ทมปญหายงยากซบซอน

ได และส งต อกรณ เกน

ขดความสามารถ

- มความสามารถในการทำา

แบบทดสอบทางจตวทยา

ดวยเครองมอทไดมาตรฐาน

สากลโดยนกจตวทยาคลนก

และ Substance used

disorder ไดตามบรบท

ของโรงพยาบาล

- สามารถใหบรการกระตน

พ ฒ น า ก า ร เ ด ก ท ม

พฒนาการลาชาไดดวย

เครองมอมาตรฐานตาม

เกณฑกระทรวงสาธารณสข

- ส ามา รถ ให ก า ร ร กษา

เบองตนแบบผปวยนอกให

แกผปวยทกกลมวยทไดรบ

การวนจฉยในโรคดงกลาว

ขางตนได

- สามารถคดกรองประเมน

และ ให ก า รช ว ย เหล อ

เยยวยาจตใจตามระยะของ

การเกดภยพบตได- การใหการดแลทาง

สงคมจตใจ

- มการประเมนผลการดแล

ทางสงคมจตใจในกลม

ผ ป ว ย ท ม ค ว ามสำ าคญ


จตเวชทกกลมวย และนำา

ผลการประเมนมาพฒนา

ระบบการดแลทางสงคม

จตใจ

- มระบบการดแลทางสงคม

จตใจในรปแบบตางๆ ท

บรณาการกบบรการผปวย

อนๆในโรงพยาบาล

- มระบบการดแลทางสงคม

จตใจสำาหรบผมปญหา


กลมวยรวมกบเครอขาย

อนๆนอกระบบสาธารณสข


ดแลทางสงคมและจตใจ

แกผมปญหาสขภาพจต

และจตเวชทกกลมวยใน

งานผปวยนอก




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- การสงเสรมปองกน




แกผม ปญหาสขภาพจต

และจตเวช/ญาตประชาชน

ทเปนกลมเสยงทกกลมวย

และประชาชนกลมปกต

โดยเปดโอกาสใหกลม

เปาหมายเขามามสวนรวม

ในงานสขภาพจตและ

จตเวชของโรงพยาบาล

- ถ า ย ท อ ด / ส น บ ส น น

องคความรสขภาพจตและ

จ ต เ ว ช ท ก ก ล ม ว ย แ ก

หนวยงาน/เครอขายในพนท




จ ต แ ล ะ จ ต เ ว ช / ญ า ต

ประชาชนทเปนกลมเสยง

ทกกลมวยโดยเปดโอกาส

ใหกลมเปาหมายเขามาม

สวนรวมในงานสขภาพจต

และจตเวชของโรงพยาบาล

- ร วมก บภาค เ ค ร อข า ย

เผยแพรความรสขภาพจต

ศกษาและจดกจกรรม

รณรงคในเทศกาลตางๆ

ในพนท




และจตเวช/ญาตรวมทง

ประชาชนกลมเสยงทก

กลมวยตามบรบทของ

พนท

- ระบบยา - มการวเคราะหวางแผน

พฒนาปรบปร ง ระบบ

บรการใหมประสทธภาพ

และมคณภาพมากข น

ร ว ม ถ ง ก า ร ส ร า ง

องคความรใหมๆในการ

ดแลรกษาผ ปวยท ใชยา

จตเวช

- ม ร ะ บ บ ก า ร บ ร บ า ล

เภสชกรรมเฉพาะทาง

ดานจตเวชทมประสทธภาพ




ใชของผปวยเพอการรกษา


- ม ร ะบบก า ร เ ฝ า ร ะ ว ง


จตเวชใน ผปวย จตเวช

ท ว ไป จตเวชเ ดกและ

วยรน

- มระบบเฝาระวงอาการไม

พงประสงคจากการใชยา

(ADR)ทสำาคญในผปวยท

ใชยาจตเวชเพอปองกน

หรอลดความรนแรงจาก

อนตรายทอาจจะเกดขน

จากการใชยาจตเวชเพอ

ความปลอดภยจากการใชยา




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- ดานการสงตอ - ม ร ะ บบ ร บ แ ล ะ ส ง ต อ

ผปวยโดยการสอสารปญหา


ผปวยรวมทงสงตอขอมล

ท จำ า เปนใหแก รพช./

รพศ. เพ อ ให ใชขอมล

ดงกลาวนน เปนแนวทาง

ในการดแลผปวยรวมกน

- มระบบสงตอผปวยทมปญหา

ซบซอน*****

- มการสงตอและการตอบ

กลบหนงสอสงตวแบบ

สองทาง

- ดานการตดตามดแล - ม ร ะบบฐ านข อ ม ล ผ ม






คลนกจตเวช และคลนก

กระตนพฒนาการของ

โรงพยาบาลและตดตามไป

ในชมชนไดอยางครอบคลม

และทวถง

- สามารถสรางเครอขาย

การดแลมปญหาสขภาพจต

และจต เวชทกกล มว ย

ในชมชนไดอยางเหมาะสม

ตามบ รบทและคว าม

ตองการของประชาชนใน

พนทรบผดชอบ



กลมวยทมปญหาซบซอน

ไปในชมชน



ส ม ร ร ถ ภ า พ ร ว ม ถ ง

กจกรรมฟนฟสมรรถภาพ

ตามความตองการและ

บรบทของผปวย/ชมชน






- มการปฏบตงานชวยเหลอ

เยยวยาจตใจตามแผนการ

ตดตามดแลตอเนอง

-ม ก า ร ต ด ต า มด แ ล ผ ม

ปญหา สขภาพจตและ

จ ต เ ว ช ท ก ก ล ม ว ย ท

คลนกจตเวช และคลนก


โรงพยาบาล รวมทงมการ

พฒนาระบบการบนทก

เวชระเบยนทครอบคลม

และครบถวน

- มขอมลผประสบภาวะ

วกฤตทตองไดรบการดแล

ตอเนอง




ตอการเกดปญหา

สขภาพจต******รวมถง

ร า ย ท ม ค ว า ม ย ง ย า ก

ซบซอน




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- ม การประสานงานกบ

เ ค ร อ ข า ย น อ ก ร ะ บบ

สาธารณส ขอย า ง เป น



- มการฟนฟหลงจากบำาบด

รกษาโดยมภาคประชาชน

หนวยงานอนๆ ทงในและ

นอกกระทรวงสาธารณสข

เขามามสวนรวม ตงแต

ระดบนโยบายโดยเชอมโยง

ตงแตระดบชมชนไปจนถง

ระดบเขตสขภาพ

- สามารถใหการดแลตอเนอง

ผประสบภาวะวกฤตใน

รายทมปญหายงยากซบ

ซอนและมการว นจฉย

สงตอและรบกลบรกษา

- สามารถวเคราะหปญหา

จากการดำาเนนงานวกฤต

ส ข ภ าพจ ต แ ล ะนำ า ไ ป

พฒนางานได

- มการตดตามดแลผประสบ

ภ า ว ะ ว ก ฤ ตท ย ง ย า ก

ซบซอนและรายงานขอมล

การตดตามดแลผประสบ

ภาวะวกฤตตอเนอง



*หลกสตรระยะสนดานการใชยาจตเวชหมายถงการอบรมความรดานยาจตเวชสำาหรบเภสชกรทมเนอหาอยางนอย



2) การสมภาษณและการตรวจประเมนอาการไมพงประสงคจากยาจตเวช

3) ทกษะในการใหคำาแนะนำาปรกษาเบองตนสำาหรบผปวยทใชยาจตเวช

**มาตรฐานของกรมสขภาพจตหมายถงการดำาเนนงานตามแนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการวกฤตสขภาพจต














*****การสงตอผปวยทมปญหาซบซอนหมายถงการสงตอผปวยทมโรครวมฝายกายหรอโรคทมความซบซอนทางการ


******ผประสบภาวะวกฤตสขภาพจตกลมเสยงตอโอกาสเกดปญหาสขภาพจตประกอบดวย

1. ผบาดเจบทไดรบการรกษาแบบผปวยในโรงพยาบาลรวมถงผทไดรบผลกระทบทมความพการและทพลภาพ

2. ครอบครวของผเสยชวต(หนวยการนบนบการประเมนสมาชกในครอบครวเปนราย)

3. กลมท1และ2ทไดรบการประเมนวามความเสยงตอปญหาสขภาพจตทตองไดรบการบำาบดรกษาและผปวย


4. เดกทประสบภย

5. ผพการและสงอายทไมมผดแล



โรงพย�บ�ลศนย

เกณฑโรงพยาบาลศนย


- มจตแพทยเดกและวยรน

รบผดชอบงานสขภาพจต


อ ย า ง ต อ เ น อ ง แ ล ะ ม


- จ ต แ พ ท ย ผ ใ ห ญ แ ล ะ

จตแพทยเดกและวยรนม

บ ท บ า ท ใ น ก า ร ส ร า ง

เสรมศกยภาพแพทย ใน

เขตสขภาพทรบผดชอบให

สามารถใหการบำาบดรกษา

ผปวยจตเวชไดตามบรบทท


- มพยาบาลทรบผดชอบงาน


และวยรนอยางตอเนอง ท

ผ านหลกสตรการอบรม

พยาบาลเฉพาะทางดาน

จตเวชเดกหลกสตร4เดอน

หรอหลกสตรทสงกวาและ/

หรอ ปรญญาโทสาขาการ

พยาบาล สขภาพจตและ

จตเวชเดกและวยรน

- พยาบาลทรบผดชอบงาน


และวยรนมบทบาทในการ

ปฏบตหน าท ด แลระบบ

บร ก า รส ขภ าพจ ตและ

จตเวชอยางมประสทธภาพ

ตรงตามสมรรถนะทไดรบ

มอบหมาย

- ม จ ตแพทย ผ ทำ าหน าท


ในโรงพยาบาลให เปน

ไปอยางตอเ นองและม


- มกมารแพทยรบผดชอบ


เดกและวยรนไดรบการ

เพมพนความรและทกษะ

ทจำาเปนในการดแลผปวย

จตเวชเดกและวยรนเปน

ไปอยางตอเ นองและม


- มพยาบาลผ รบผดชอบ


เดกและวยรนผานการ

อบรม หลกสตรเฉพาะ

ทางการพยาบาลจตเวช

เดกและวยรน (หลกสตร

4เดอน)

- ม เภ สชกร ผ รบ ผดชอบ

ง า น ส ข ภ า พ จ ต แ ล ะ

จต เวชผ านการอบรม

หลกสตรประกาศนยบตร

การบรบาลเภสชกรรม

เฉพาะทางดานจต เวช

(PGหลกสตร4เดอน)

- มนกจตวทยาคลนก

- มทมบคลากรสขภาพจต

ทผานการอบรมMCATT

และสามารถใหการดแล

- มแพทยผรบผดชอบการ


ทไดรบการเพมพนความร

และทกษะทจำาเปนในการ

ดแลผปวยจตเวช

- มกมารแพทยรบผดชอบ


เดกและวย รนสามารถ

ใหการตรวจรกษาผปวยท

มปญหาพฒนาการปญหา

พฤตกรรมและการเรยนได



การอบรมหลกสตรเฉพาะ

ทางการพยาบาลสขภาพ

จตและจตเวช (หลกสตร

4เดอน)และ/หรอปรญญา

โทสาขาการพยาบาล




และวยรนทผานการอบรม

หลกสตรระยะสน หรอ


เฉพาะทางดานสขภาพจต


(หลกสตร4เดอน)

- มเภสชกรผรบผดชอบงาน


การหลกสตรระยะสนดาน

การใชยาจตเวช*




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- มทมสหวชาชพ*** เขามา

รวมดแลและรบผดชอบ


ของโรงพยาบาลตามความ

จำ า เ ป น และบ รบทขอ ง


- มการจดทำาแผนปฏบตการ

และการซ อมแผนแบบ

บรณาการรวมกบเครอขาย

- เปนทปรกษาและใหการ

สนบสนนการปฏบ ตงาน

ว ก ฤ ต ส ข ภ า พ จ ต แ ก

เครอขายได

ชวยเหลอไดตามมาตรฐาน

ของกรมสขภาพจต**


สามารถชแจงและดำาเนน

การซอมแผนบนโตะ(Table

Top Exercise : TTX)

และปรบเปลยนแผนให



ส า ม า ร ถป ร ะ ส าน ท ม

สหวชาชพในการใหบรการ

ในภาวะวกฤตสขภาพจต



ดานวกฤตสขภาพจตและ

พฒนาทมงานในเครอขาย

ทรบผดชอบ

- มบคลากรท รบผดชอบ

งานวกฤตสขภาพจตและ


การช วย เหลอ เย ยวยา

จตใจผประสบภาวะวกฤต

(MCATT) มความร ความ

สามารถและทกษะในการ

ชวยเหลอเยยวยาจตใจใน

ภาวะวกฤตได

- มโครงสราง บทบาทความ

ร บ ผ ด ช อบ ง า น ว ก ฤ ต

สขภาพจตทชดเจน

2.สถานทบรการ- มการจดหอผ ปวยเฉพาะ

สำาหรบผปวยจตเวชรวมทง

เ ค ร อ ง ม อ และอ ปก รณ

ทางการแพทยทจำาเปน


แบบผปวยในโดยมการจด

สดสวนแบบ Psychiatric

Unit

- มหองบำาบดรกษาทางดาน



และจ ต เวชผ ใ หญ และ

จตเวชเดกและวยรนแบบ

ผปวยนอก

- มการจดคลนกกระตน

พฒนาการแยกเฉพาะเปน

สดสวนตามบรบทของ

แตละโรงพยาบาล


แบบผปวยในตามบรบท

ของแตละโรงพยาบาล

(Integratedbed)




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ33.ขดความสามารถระบบบรการ- การตรวจวนจฉยและ


- สามารถ ให ก ารว น จฉ ย

โรคทางจ ต เวชได อย า ง

ครอบคล มและ ถก ตอ ง

รวมทงสามารถใหการรกษา

แบบผปวยในไดในกรณท

ผปวยมอาการซบซอน

- สามารถใหการตรวจวนจฉย

ทางนตจตเวชอยางเปน

ทางการใหกบพนกงาน

สอบสวนหรอศาลได

- มการ วนจฉยและบำาบด

รกษาแกผปวยจตเวชของ

ทณฑสถาน


และบำาบดรกษาผป วย

นตจตเวชไดตามมาตรฐาน

- มความสามารถในการ

ทำ า แ บ บ ท ด ส อ บ ท า ง

จตวทยาดวยเครองมอ

ทไดมาตรฐานสากลโดย

นกจตวทยาคลนก

- สามารถใหการ วนจฉย

common disease ได

ทง 10**** กลมโรค คอ

โรคจตเภท,โรควตกกงวล,

โ ร ค ซ ม เ ศ ร า ,

ภ า ว ะ ป ญ ญ า อ อ น ,

ภ า ว ะ อ อ ท ส ต ก ,

โรคสมาธ สน (ADHD),

ภาวะบกพรองทางการ

เรยนร (LD), ภาวะสมอง

เสอมDementia,Alcohol

dependence disorder

และ Substance used

disorder ไดตามบรบท


- สามารถใหการวนจฉยและ


ฉกเฉนเบองตนตามพรบ.


- สามารถใหบรการกระตน

พฒนาการเดกทพฒนาการ

ล าช า ไดด วย เคร อ ง มอ

ม า ต ร ฐ า น ต า ม เ กณฑ

กระทรวงสาธารณสข

- สามารถใหบรการการ

ร กษา เบ อ งตนท งแบบ

ผปวยนอกและผปวยใน

แกผมปญหาสขภาพจตทก

กลมวยทไดรบการวนจฉย

ในโรคขางตนได




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- มการจดระบบการเฝ า



- มการทบทวนการดแล


แบบผปวยใน- การใหการดแลทาง

สงคมและจตใจ

- มการประเมนผลการดแล

ทางส งคมจ ต ใจ ในกล ม

ผปวยทมความสำาคญ ผม

ปญหาสขภาพจตและจตเวช

ทกกลมวย และนำาผลการ

ประเมนมาพฒนาระบบการ

ดแลทางสงคมจตใจ

- ทมจตเวชมการดแลทาง

ส งคมจต ใจ ในรปแบบ

ตางๆ ทบ รณาการกบ

บรการ ผป วยอ นๆ ใน


- สามารถบรณาการงานการ

ดแลทางสงคมและจตใจ

โดยทมสหวชาชพ ให

เขาไปอย ในงานประจำา

ของงานบรการทกสวน


- มการดแลทางสงคมจตใจ

ท ก ก ล ม ว ย ร ว ม ก บ

เครอขายอนๆ นอกระบบ

สาธารณสข


ดแลทางสงคมและจตใจใน


- สามารถใหการปรกษาใน

รปแบบตางๆนอกเหนอจาก

การใหการปรกษาเบองตน

(Basic Counseling) แก

ผทมปญหาสขภาพจตและ

จตเวช/ญาตรวมทงผดแล

เดกและวยรนทมปญหา


- การสงเสรมปองกน


-ทำางานรวมกบทณฑสถาน/

หนวยงานในระดบจงหวด

ใ นก า ร ใ ห ก า ร ส ง เ ส ร ม





จ ต แ ล ะ จ ต เ ว ช / ญ า ต

ประชาชนทเปนกลมเสยง

ทกกลมวยและประชาชน

กลมปกต โดยเปดโอกาส

ใหกลมเปาหมายเขามาม

สวนรวมในงานสขภาพจต

และจตเวชของโรงพยาบาล



แกผม ปญหาสขภาพจต

และจตเวช/ญาตประชาชน

ทเปนกลมเสยงทกกลมวย

โดยเปดโอกาสใหกล ม

เปาหมายเขามามสวนรวมใน






ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- ถายทอด/สนบสนนองค

ความ ร สขภาพจตและ

จตเวชทกกลมวยแกหนวย

งาน/เครอขายในพนท

- รวมกบภาคเครอขายเผย

แพรความ รสขภาพจต

ศกษาและจด กจกรรม

รณรงคในเทศกาลตางๆ

ในพนท- ระบบยา - มระบบสารสนเทศของยา

จ ต เวช ม ก า ร เผยแพ ร

องคความร การศกษาวจย

และเทคโนโลยดานยาจตเวช

สำาหรบผปวยญาตบคลากร

ทเกยวของรวมถงหนวยงาน

อนๆในเครอขาย

- มความสามารถในการเปน

พ เ ล ย ง แก เ ภส ช ก ร ใน

เครอขายทรบผดชอบ

- มการวเคราะหวางแผน

พฒนาปรบปร ง ระบบ

บ ร ก า ร ด า น ย า ใ ห ม

ป ร ะ ส ท ธ ภ า พ แ ล ะ ม

คณภาพมากขน รวมถง

การสรางองคความรใหมๆ

ในการดแลรกษาผปวยทใช

ยาจตเวช

- ม ร ะ บ บ ก า ร บ ร บ า ล

เภสชกรรมเฉพาะทางดาน

จตเวชทมประสทธภาพ




ของผปวยเพอการรกษา


- ม ร ะ บ บ สำ า ร อ ง ย า ไ ว

สนบสนนหนวยงานใน

เครอขายทรบผดชอบ

- มกระบวนการเฝาระวง


จต เวชในผ ป วยจต เวช

ผใหญและจตเวชเดก

- มระบบเฝาระวง ADR ท

สำ าคญใน ผป วยท ใช ย า

จตเวชเพอปองกนหรอลด

ความรนแรงจากอนตราย

ทอาจจะเกดขนจากการ

ใช ยา จต เวช เ พอความ

ปลอดภยจากการใชยา




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- ดานการสงตอ - ม ร ะ บ บ / ช อ ง ท า ง ก า ร

สงตอและการใหคำาปรกษา

แกเครอขาย******โดยทม

บคลากรจตเวช

- มการสงตอผปวยทมปญหา

ซบซอน*****

- มการรบและสงตอผปวย

โดยการส อสารปญหา


ผปวยรวมทงสงตอขอมลท

จำาเปนใหแกรพท./รพช.

เพอใหใชขอมลดงกลาวนน

เปนแนวทางในการดแล

ผปวยรวมกน

- มการสงตอและการตอบ

กลบหนงสอส งตวแบบ

สองทาง

- ดานการตดตามดแล - มระบบฐานขอมลผมปญหา


กล มวยและมการนำ ามา

วเคราะหเพอพฒนาระบบ

บรการ


ดแลผปวยจตเวชทงทคลนก

จตเวชของโรงพยาบาลและ

ตดตามไปในชมชนไดอยาง


- สร าง เครอข ายการดแล

ผปวยจตเวชในชมชนตาม

บรบทและความตองการ

ของประชาชนในพนท

- มกจกรรมฟนฟสมรรถภาพ

ทางจตใจ สงคมในกลม

เปาหมายตามบรบทและ

ความตองการของผปวย/

ชมชนโดยมภาคประชาชน

หนวยงานอนๆ เขามาม

ส วน ร ว ม ต ง แ ต ร ะด บ

นโยบายโดยเชอมโยงตงแต

ระดบชมชนไปจนถงระดบ

เขตสขภาพ



และจต เวชทกกล มว ย

ท คลนกจต เวช คลนก





กลมวยท ซบซอนไปใน

ชมชน



สมรรถภาพรวมถงกจกรรม

ฟนฟสมรรถภาพ ตาม

ความตองการและบรบท

ของผปวย/ชมชน

- มการประสานงานกบ





- มการปฏบตงานชวยเหลอ

เยยวยาจตใจตามแผนการ

ตดตามดแลตอเนอง

- ม ร ะบบฐ านข อ ม ล ผ ม

ปญหาส ขภาพจ ตและ





คลนกจตเวชคลนกกระตน

พฒนาการของโรงพยาบาล

และตดตามไปในชมชน

- มขอมล ผประสบภาวะ

วกฤตทตองไดรบการดแล

ตอเนอง


ตอเ นอง ผประสบภาวะ

ว ก ฤ ต ส ข ภ า พ จ ต

กลมเสยงตอการเกดปญหา

สขภาพจต*******รวมถง

ร า ย ท ม ค ว า ม ย ง ย า ก

ซบซอน




ระดบ1 ระดบ2 ระดบ3- ม ก า ร ป ร ะ ส าน ง า น ก บ

เ ค ร อ ข า ย น อ ก ร ะ บ บ

สาธารณสขอยางเปนระบบ

ในการดแลผปวยนตจตเวช

- มการฟนฟหลงจากบำาบด

รกษา โดยมภาคประชาชน

หนวยงานอนๆ ทงในและ

นอกกระทรวงสาธารณสข

เขามามสวนรวม ต งแต

ระดบนโยบายโดยเชอมโยง

ตงแตระดบชมชนไปจนถง

ระดบเขตสขภาพ

- สามารถใหการดแลตอเนอง

ผประสบภาวะวกฤตในราย

ทมปญหายงยากซบซอน

และมการวนจฉยสงตอและ

รบกลบรกษา

- สามารถวเคราะหปญหา

จากการดำาเนนงานวกฤต

สขภาพจตและนำาไปพฒนา

งานได

- ตดตามดแลผประสบภาวะ

วกฤตทยงยาก ซบซอน

และรายงานขอมลการ

ตดตามดแลผประสบภาวะ

วกฤตตอเนอง



*หลกสตรระยะสนดานการใชยาจตเวชหมายถงการอบรมความรดานยาจตเวชสำาหรบเภสชกรทมเนอหาอยางนอย



2)การสมภาษณและการตรวจประเมนอาการไมพงประสงคจากยาจตเวช

3)ทกษะในการใหคำาแนะนำาปรกษาเบองตนสำาหรบผปวยทใชยาจตเวช

**มาตรฐานของกรมสขภาพจตหมายถงการดำาเนนงานตามแนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการวกฤตสขภาพจต














*****การสงตอผปวยทมปญหาซบซอนหมายถงการสงตอผปวยทมโรครวมฝายกายหรอโรคทมความซบซอนทางการ


******เครอขายหมายถงเครอขายการดแลตงแตรพ.สต.รพช.จนถงรพจ.ในการสงตอผปวยจตเวช

*******ผประสบภาวะวกฤตสขภาพจตกลมเสยงตอโอกาสเกดปญหาสขภาพจตประกอบดวย



3.กลมท1และ2ทไดรบการประเมนวามความเสยงตอปญหาสขภาพจตทตองไดรบการบำาบดรกษาและ

ผปวยจตเวชเดมทเคยไดรบการบำาบดรกษา(โดยประเมนจากBS4)



เอกส�รอ�งอง

แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชสำาหรบโรงพยาบาลศนยโรงพยาบาลทวไปโรงพยาบาล

ชมชน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล กรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข. พมพครงท 1.

เชยงใหม:โรงพยาบาลสวนปรง,2555



ภ�คผนวก

ร�ยน�มคณะทปรกษ�1. นายแพทยเจษฎา โชคดำารงสข อธบดกรมสขภาพจต

2. แพทยหญงพรรณพมล วปลากร รองอธบดกรมสขภาพจต

3. นายแพทยชโนรส ลสวสด รองอธบดกรมสขภาพจต

4. นายแพทยพงศเกษม ไขมกด รองอธบดกรมสขภาพจต

5. นายแพทยสมย ศรทองถาวร ผอำานวยการโรงพยาบาลสวนปรง

6. แพทยหญงรชน ฉลองเกอกล ผอำานวยการโรงพยาบาลยวประสาทไวทโยปถมภ

7. แพทยหญงอมพร เบญจพลพทกษ ผอำานวยการสถาบนราชานกล

8. นายแพทยบรนทร สรอรณสมฤทธ ผอำานวยการสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

ร�ยน�มคณะผจดทำ�1. ทนตแพทยหญงภารณ ชวาลวฒ ทนตแพทยเชยวชาญโรงพยาบาลสวนปรง

2. นางสาวกาญจนา หตถสน เภสชกรชำานาญการพเศษโรงพยาบาลสวนปรง

3. นางพรทพย ธรรมวงค พยาบาลวชาชพชำานาญการพเศษโรงพยาบาลสวนปรง

4. นางทพศมย ทายะรงส พยาบาลวชาชพชำานาญการพเศษโรงพยาบาลสวนปรง

5. แพทยหญงอนญญา สนรชตานนท นายแพทยชำานาญการโรงพยาบาลยวประสาทไวทโยปถมภ

6. นางสาวธรารตน แทนขำา เภสชกรชำานาญการพเศษโรงพยาบาลยวประสาทไวทโยปถมภ

7. นางชตมา ไกรอำา พยาบาลวชาชพชำานาญการโรงพยาบาลยวประสาทไวทโยปถมภ

8. นางนรมย คมรกษา พยาบาลวชาชพชำานาญการสถาบนราชานกล

9. วาทรอยโทโฆษต กลยา ผอำานวยการศนยสขภาพจตท2

10.นายแพทยบรนทร สรอรณสมฤทธ ผอำานวยการสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

11.นางเสาวลกษณ สวรรณไมตร รองผอำานวยการสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

12.นางสาวอษา ลมซว นกจตวทยาคลนกชำานาญการพเศษสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

13.นางสาวธนเนตร ฉนทลกษณวงศ นกสงคมสงเคราะหชำานาญการสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

14.นางสาวชดชนก โอภาสวฒนา นกสงคมสงเคราะหชำานาญการพเศษสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

15.นางชาดา ประจง นกวชาการสาธารณสขชำานาญการสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

16.นางสาวพชรนทร ศรวสทธรตน นกสงคมสงเคราะหปฏบตการสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

17.นางสาวจนตนา กนทนงค นกวชาการสาธารณสขชำานาญการสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

18.วาทรอยเอกกฤตเมธ ตมฉาย นกเทคโนโลยสารสนเทศสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

19.นางสาวเปมกา ตงสมบตยทธ นกจดการงานทวไปสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต



ร�ยน�มผเข�รวมประชมปฏบตก�รเพอทบทวนแนวท�งก�รพฒน�คณภ�พ ระบบบรก�รสขภ�พจตและจตเวชสำ�หรบโรงพย�บ�ลศนย

โรงพย�บ�ลทวไปโรงพย�บ�ลชมชนและโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บลระหว�งวนท23–24มน�คม2559ณโรงแรมอม�รดอนเมองแอรพอรต

วทยากร/ผเชยวชาญ1. ทนตแพทยหญงภารณ ชวาลวฒ ทนตแพทยเชยวชาญ โรงพยาบาลสวนปรง

2. นางสาวกาญจนา หตถสน เภสชกรชำานาญการพเศษ โรงพยาบาลสวนปรง

3. นางพรทพย ธรรมวงค พยาบาลวชาชพชำานาญการพเศษโรงพยาบาลสวนปรง

4. นางทพศมย ทายะรงส พยาบาลวชาชพชำานาญการพเศษโรงพยาบาลสวนปรง

5. แพทยหญงเนตรนภา ภมะราภา นายแพทยชำานาญการพเศษ โรงพยาบาลอตรดตถ

6. แพทยหญงอนญญา สนรชตานนท นายแพทยชำานาญการ โรงพยาบาลยวประสาทไวทโยปถมภ

7. นางเสาวลกษณ สวรรณไมตร รองผอำานวยการสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

ผเขารวมประชมโรงพยาบาลยวประสาทไวทโยปถมภ

1. นางชตมา ไกรอำา พยาบาลวชาชพชำานาญการ

2. นางสาวปภพภร ทองเพชร พยาบาลวชาชพชำานาญการ

สถาบนราชานกล

3. นางนรมย คมรกษา พยาบาลวชาชพชำานาญการ

4. นางสาวอมรรตน ศรผดง พยาบาลวชาชพชำานาญการ

สถาบนพฒนาการเดกภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

5. นางสภาพร นนทะผา พยาบาลวชาชพชำานาญการ

เขตสขภาพท 1-2โรงพยาบาลศนย

6. นางรชดาวรรณ จาหมนไวย พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลอตรดตถจ.อตรดตถ

เขตสขภาพท 3โรงพยาบาลจตเวชนครสวรรคราชนครนทร

7. นายอชฌา หรายลอย พยาบาลวชาชพชำานาญการ



โรงพยาบาลทวไป

8. นางผองพรรณ ธระวฒนศกด พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลพจตรจ.พจตร

9. นางนนทา ดดษฐ พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลชยนาทนเรนทรจ.ชยนาท

เขตสขภาพท 4โรงพยาบาลศรธญญา

10.นางสาวรตนภส คงพนธ พยาบาลวชาชพชำานาญการ

11.นางสาวนชนาถ เมฆสทอง พยาบาลวชาชพชำานาญการ

12.นางระววรรณ เตมวานช พยาบาลวชาชพชำานาญการ

โรงพยาบาลศนย

13.นางสาวกาญจนา ออนนวม พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลสระบรจ.สระบร

14.นางสาวณฐกานต ไพศาล พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา

จ.พระนครศรอยธยา


15.นางปพชญา ทวเศษ พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลพระพทธบาทจ.สระบร

16.นางสาวรดาธร นลละออ พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลพระนารายณมหาราช

จ.ลพบร

เขตสขภาพท 5สถาบนกลยาณราชนครนทร

17.นางยพน ตมโหมด พยาบาลวชาชพชำานาญการ


18.นางปรยานช ชนตา พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลนครปฐมจ.นครปฐม

โรงพยาบาลชมชน

19.นางสาวรจนา ทบผอม พยาบาลวชาชพปฏบตการ โรงพยาบาลหวหนจ.ประจวบครขนธ

20.นางสาวบญญาพร แพงผล พยาบาลวชาชพชำานายการ โรงพยาบาลหลวงพอเปนอปถมภ

จ.นครปฐม

21.นางอรญญา ชำานาญอกษร พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลอทองจ.สพรรณบร

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล

22.นางนชนาฎ คงศร พยาบาลวชาชพชำานาการ รพ.สต.บานดอนอ.อทองจ.สพรรณบร



เขตสขภาพท 6โรงพยาบาลจตเวชสระแกวราชนครนทร

23.นายอนชา ขนเมอง พยาบาลวชาชพชำานาญการ


24.ดร.ทศนย เชอมทอง พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลชลบรจ.ชลบร


25.นางสาวเนตรนะภส ศภะกะ พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลวงนำาเยนจ.สระแกว

26.นางสาวพจนย จงโขคด พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลวงนำาเยนจ.สระแกว

27.นางสาวณจยา เกยรตเกษม พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลมะขามจ.จนทบร

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล

28.นางอรพน คำาโต พยาบาลวชาชพชำานาญการ รพ.สต.แปลงยาวจ.ฉะเชงเทรา

29.นายประธ ทษฐธรรม พยาบาลวชาชพปฏบตการ รพ.สต.บานไทรทองจ.ฉะเชงเทรา

เขตสขภาพท 7โรงพยาบาลจตเวชขอนแกนราชนครนทร

30.นางศรวรรณ ฤกษธนะขจร พยาบาลวชาชพชำานาญการ


31.นางสจนดา ยงรกศรศกด พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลรอยเอดจ.รอยเอด

32.นางกญญพดา ตะภา พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลรอยเอดจ.รอยเอด

สำานกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ

33.นางขวญใจฤทยรตน ตนตชานนท พยาบาลวชาชพชำานาญการ

เขตสขภาพท 8โรงพยาบาลจตเวชเลยราชนครนทร

34.นางเพญสดา ไชยเมอง พยาบาลวชาชพชำานาญการ

โรงพยาบาลจตเวชนครพนมราชนครนทร

35.นางสาวเกษสดา ภญโญพนธ พยาบาลวชาชพชำานาญการ


36.นางราตร เศรษฐแสงศร พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลอดรธานจ.อดรธาน


37.นางยพน แกวนา พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลสกลนครจ.สกลนคร



เขตสขภาพท 9โรงพยาบาลจตเวชนครราชสมาราชนครนทร

38.นางกงสดาล จรอไรพงศ พยาบาลวชาชพชำานาญการ


39.นางสาวนฏา ปฐมทอง พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลบรรมยจ.บรรมย

เขตสขภาพท 10โรงพยาบาลพระศรมหาโพธ

40.นางสาวธราภา ธาน พยาบาลวชาชพชำานาญการ


41.นางสภาพร จนทรสาม พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลยโสธรจ.ยโสธร

42.นางสาววไลลกษ ลำาสมทร พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลศรสะเกษจ.ศรสะเกษ


43.นางพสสมน รชตสพลโชค พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลภสงหจ.ศรสะเกษ

เขตสขภาพท 11โรงพยาบาลสวนสราญรมย

44.นางสาวพรประไพ แขกเตา พยาบาลวชาชพชำานาญการ


45.นางมะลกา บาหราม พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลมหาราชนครศรธรรมราช

จ.นครศรธรรมราช

46.นางเมธน กอนแกว พยาบาลวชาชพชำานาญการ โรงพยาบาลวชระภเกตจ.ภเกต

สำานกงานสาธารณสขจงหวดนครศรธรรมราช

47.นางเสาวลกษณ เกศนาคนทร นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ

เขตสขภาพท 12โรงพยาบาลจตเวชสงขลาราชนครนทร

48.นางนบดดรยะ จงา พยาบาลวชาชพชำานาญการ




49.นางสาวนชกร จนทรแปลง นกจตวทยาคลนกชำานาญการ โรงพยาบาลตรงจ.ตรง

สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

50.นางสาวอษา ลมซว นกจตวทยาคลนกชำานาญการพเศษ สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

51.นางสาวชนกรรดา ไทยสงคม นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

52.นางสาวธนเนตร ฉนทลกษณวงศ นกสงคมสงเคราะหชำานาญการ สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

53.นางสาวชดชนก โอภาสวฒนา นกสงคมสงเคราะหชำานาญการพเศษ สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

54.นางชาดา ประจง นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

55.นางสาวพชรนทร ศรวสทธรตน นกสงคมสงเคราะหปฏบตการ สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

56.นางสาวจนตนา กนทนงค นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

57.นายวร เมฆวลย นกจตวทยาคลนกชำานาญการ สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

58.นางสาวชลลดา จารศรชยกล นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

59.นางพารณ ปลดปกครอง นกวเคราะหนโยบายและแผน สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

60.นางสาวนารรตน พศหนองแวง นกวชาการสาธารณสข สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

61.วาทรอยเอกกฤตเมธ ตมฉาย นกเทคโนโลยสารสนเทศ สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

62.นางประไพศร สนนตะ นกจดการงานทวไปชำานาญการ สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

63.นางสาวภรทพย เชดชสวรรณ นกจดการงานทวไป สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต



Documents

จำากัดmhso.dmh.go.th/fileupload/20200226493046092.pdf · 2020. 2. 26. · ชื่อหนังสือ : แนวทางการพัฒนาคุณภาพระบบบริการสุขภาพจิตและจิตเวช