ยุทธศาสตร์ ตัวชี้วัด และแนวทางการจัดเก็บข้อมูล กระทรวง ...kpo.moph.go.th/webkpo/download/StrategyAndKPI2558__30092557.pdf ·

ยทธศาสตร ตวชวด และแนวทางการจดเกบขอมลกระทรวงสาธารณสข

ปงบประมาณ พ.ศ. 2558

กระทรวงสาธารณสข (ฉบบปรบปรง วนท 30 กนยายน 2557)

ยทธศาสตร ตวชวด และแนวทางการจดเกบขอมล กระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2558 จดท าโดย: ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข โทร. 0 2590 1383, 0 2590 2348, 0 2590 1495 โทรสาร 0 2590 2348, 0 2591 8627

ค ำน ำ

ปงบประมาณ พ .ศ. 2558 กระทรวงสาธารณสข ไดก าหนดใหมการบรณาการยทธศาสตรกระทรวงสาธารณส ข โดยจดกระบวนการกลไกการบรณาการยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ .ศ. 2558 เพอใหเกดการบรณาการ การท างานรวมกนในยทธศาสตรแตละดานตงแตกระบวนการวางแผน การจดท ารายละเอยดมาตรการ เปาหมาย แผนงาน โครงการ งบประมาณ รวมกน โดยยดปญหาประชาชนเปนเปาหมายหลก และใชกลไกคณะกรรมการในการท างานรวมกนในแตละประเดน 15 ประเดน ไดแก 1) ระบบบรการระดบปฐมภม 2) ระบบบรการระดบทตยภม และตตยภม 3) ดานพฒนาสขภาพกลมสตรและเดกปฐมวย 4) ดานพฒนาสขภาพกลมเดกวยเรยน 5) ดานพฒนาสขภาพกลมวยรน 6) ดานพฒนาสขภาพกลมวยท างาน 7) ดานพฒนาสขภาพกลมผสงอายและผพการ 8) ดานพฒนาระบบการควบคมโรค 9) ดานพฒนาระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และผลตภณฑสขภาพ 10) ดานสงแวดลอมและสขภาพ 11) ดานการปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด 12) ดานแกไขปญหาและพฒนาสาธารณสขชายแดนภาคใต 13) ดานการตางประเทศและอาเซยน 14) ดานพฒนาบคลากร และ 15) ดานการบงคบใชกฎหมาย ทงน ไดมอบหมายใหอธบด (ของกรมทเกยวของ ) ท าหนาทเปนประธานคณะกรรมการแตละดาน โดยมองคประกอบคณะกรรมการจากหนวยงานระดบกรมในกระทรวงสาธารณสขทเกยวของ เพอรวมคดเลอกประเดนปญหา ก าหนดมาตรการ เปาหมาย ตวชวด ผลลพธ รวมกน รวมทงบรรจเปนค าของบประมาณประจ าปงบประมาณ พ .ศ. 2558 ของหนวยงาน และท าหนาทในการบรณาการการบรหารจดการ งบประมาณ ยทธศาสตร รวมทงสงเสรมสนบสนน ก ากบ ตดตาม ประเมนผลเปนภาพรวมรวมกนในแตละดาน

ส านกนโยบายและยทธศาสตร จงจดท าเอกสารฉบบน เพอใหทกหนวยงานทเกยวของ ใชเปนกรอบแนวทางในการด าเนนงาน ในยทธศาสตรทเ นนหนกใหเปนไปในทศทางเดยวก นและขอขอบคณกรมวชาการและหนวยงานทเกยวของทกหนวยงาน ทไดใหขอมลทเปนประโยชนในการจดท าเอกสารฉบบน ส านกนโยบายและยทธศาสตร

กระทรวงสาธารณสข กนยายน 2557

สารบญ หนา สวนท 1 ยทธศาสตร เปาหมาย และตวชวด กระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ .ศ. 2558

ยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. 2558 (เฉพาะยทธศาสตรเนนหนก)

1

วสยทศน พนธกจ เปาประสงค ยทธศาสตรการด าเนนงานทเนนหนก เปาหมาย/ ตวชวด และมาตรการเพอบรรลเปาหมายตามยทธศาสตร 1 ยทธศาสตรท 1 พฒนาสขภาพตามกลมวย 1 1. กลมสตรและเดกปฐมวย (0 - 5 ป) 1 2. กลมเดกวยเรยน (5 – 14 ป) 4 3. กลมเดกวยรน (15 – 21 ป) 6 4. กลมเดกวยท างาน (15 – 59 ป) 8 5. กลมผสงอาย (60 ปขนไป) และกลมคนพการ 10 ยทธศาสตรท 2 พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพและมาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได

6. ดานระบบบรการปฐมภม 16 7. ดานระบบบรการทตยภม และตตยภม 18 8. ดานระบบควบคมโรค 20 9. ดานระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และผลตภณฑสขภาพ 22 10. ดานการปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด 25 11. ดานการตางประเทศและอาเซยน 27 12. ดานการแกไขปญหาและพฒนาสาธารณสขชายแดนภาคใต 28 ยทธศาสตรท 3 พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการ 13. ดานการบงคบใชกฎหมาย 31 14. ดานสงแวดลอมและสขภาพ 32 15. ดานพฒนาบคลากร 34 16. การเงนการคลง 36 17. ยาและเวชภณฑ/ พสด 36 18. ปราบปรามทจรต 36 ผงตวชวดกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2558 37 ระบบการตดตามและประเมนผล 38 กลไกการรายงานผลงานตามตวชวด 39

สารบญ หนา สารบญ ข ตวชวดท 1. อตราสวนการตายมารดา 49 ตวชวดท 2. รอยละของเดกอาย 0 – 5 ป มพฒนาการสมวย 51 ตวชวดท 3. รอยละของเดกนกเรยนมภาวะเรมอวนและอวน 53 ตวชวดท 4. อตราการเสยชวตจากการจมนาของเดก 56 ตวชวดท 5. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป 58 ตวชวดท 6. ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรอาย 15-19 ป 59 ตวชวดท 7. อตราตายจากอบตเหตทางถนน 60 ตวชวดท 8. อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ 63 ตวชวดท 9. รอยละของผสงอายมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค 65 ตวชวดท 10. รอยละของอาเภอทม District Health System (DHS) ทเชอมโยงระบบบรการ

ปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ 67

ตวชวดท 11. การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลง 70 ตวชวดท 12. รอยละของอาเภอทสามารถควบคมโรคตดตอสาคญของพนทได 72 ตวชวดท 13. รอยละของอาเภอชายแดนสามารถควบคมโรคตดตอสาคญของพนทชายแดน 73 ตวชวดท 14. ระดบความสาเรจของการดาเนนงานงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑ 75 ตวชวดท 15. อตราการหยดเสพ (remission rate) 77 ตวชวดท 16. มเครอขายนกกฎหมายทเขมแขงและบงคบใชกฎหมายในเรองทสาคญ 78 ตวชวดท 17. มระบบฐานขอมลและสถานการณสงแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวง

ดานสงแวดลอมและสขภาพ 79

ตวชวดท 18. แผนพฒนาบคลากรอยางมออาชพในระดบจงหวด 81 ตวชวดท 19. ประสทธภาพการบรหารการเงนสามารถควบคมปญหาทางการเงนระดบ 7

ของหนวยบรการในพนท 83

ตวชวดท 20. ลดตนทนของยา เวชภณฑ และเวชภณฑทไมใชยา 20.1 ตนทนคาเวชภณฑฯของหนวยงาน 20.2 มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑฯ ของหนวยงาน

85

ตวชวดท 21. คาดชนวดภาพลกษณคอรปชนของประเทศ (CPI) มระดบดขน 87

สวนท 1

ยทธศาสตร เปาหมาย และตวชวด

กระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2558

1

ยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. 2558 (เฉพาะยทธศาสตรเนนหนก)

วสยทศน : ภายในทศวรรษตอไป คนไทยทกคนจะมสขภาพแขงแรง เพมขนเพอสรางความเจรญเตบโตทางเศรษฐกจของประเทศทงทางตรงและทางออมอยางยงยน

พนธกจ: 1. ก าหนดนโยบาย มาตรฐาน กฎหมายและบรหารจดการบนฐานขอมลทมคณภาพและการจดการความร รวมถงการตดตามก ากบประเมนผล (Regulator) 2. จดระบบบรการตงแตระดบปฐมภมจนถงบรการศนยความเปนเลศทมคณภาพ ครอบคลมและระบบ สงตอทไรรอยตอ (Provider)

เปาประสงค: 1. อายคาดเฉลยเมอแรกเกด ไมนอยกวา 80 ป 2. อายคาดเฉลยของการมสขภาพด ไมนอยกวา 72 ป

ยทธศาสตรการด าเนนงานทเนนหนก ประกอบดวย ยทธศาสตรท 1 : พฒนาสขภาพตามกลมวย ยทธศาสตรท 2 : พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพมาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถ

เขาถงบรการได ยทธศาสตรท 3 : พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการ

เปาหมาย/ตวชวด และมาตรการเพอบรรลเปาหมายตามยทธศาสตร ดงน ยทธศาสตรท 1 พฒนาสขภาพตามกลมวย 1. กลมสตรและเดกปฐมวย (0 - 5 ป) 1.1) สถานการณปญหา

สาเหตการตายของมารดา 1 ใน 3 เกดจากการบรหารจดการการคลอด และ 2 ใน 3 มารดาตายมโรคหรอภาวะโรค เชน ความดนโลหตสง เบาหวาน โรคหวใจ ฯลฯ อตราสวนการตายของมารดา ป พ.ศ.2555 เทากบ 48.0 ตอการเกดมชพแสนคน (WHO,UNICEF,2012) และ ในป 2556 ลดลงเหลอ 37.6 ตอการเกด มชพแสนคน (ม.มหดล,2013 ) ซงยงสงกวาเปาหมาย พฒนาสหสวรรษ (MDGS) ทก าหนดใหลดอตรามารดาตาย เหลอ 13 ตอการเกดมชพแสนคน ใน พ .ศ. 2558 แสดงวาปญหาการตายข องมารดาจากการตงครรภและ การคลอดยงเปนปญหาทส าคญของประเทศ อกทงคาเฉลยหญงตงครรภมคาไอโอดนนอยกวามาตรฐาน มแนวโนมสงขน ในป 2554, 2555, 2556 รอยละ 39.9, 46.4 และ 51.3 ตามล าดบ (ส านกโภชนาการ, 2556)

ส าหรบสถานการณสงเสรมสขภาพเด ก 0 – 5 ป พบวามปญหา ทเปนปจจยตอพฒนาการสมวยของเดกแรกเกด - 5 ป ไดแก ทารกแรกเกดน าหนกนอยกวา 2,500 กรม รอยละ 9.0 ซงสงกวาเปาหมายท ก าหนดไว ไมเกนรอยละ 7 การขาดออกซเจนในทารกแรกเกดพบ 25.6 ตอเดกเกดมชพ พนคน และการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว พบรอยละ 47.5 (ส านกสงเสรมสขภาพ , 2556 ) และพบปญหาพฒนาการเดกปฐมวย จากการส ารวจสถานการณพฒนาการเดกปฐมวย ทก 3 ป ของกรมอนามย โดยเครองมอมาตรฐานDenver II และนกประเมนพฒนาการเดกทผานการอบรม พบวาเด กแรกเกด- 5 ป มพฒนาการ สมวยลดลงจากรอยละ 71.7

2

ใน พ.ศ. 2542 เปนรอยละ 67.3 ใน พ.ศ. 2553 และเพมขนเปนรอยละ 72.5 ในป 2557 (กลมอนามยแมและเดก , 2557) เมอวเคราะห ปจจยเสยง ทสงผลตอภาวะสขภาพ ของกลมแมและเดกปฐมวย พบวา การ ฝากครรภทไมไดมาตรฐาน หญงตงครรภฝากครรภครงแรกนอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาห การไดรบบรการ ฝากครรภตามเกณฑ การเขาถงบรการการดแลกอนคลอด การไดรบสารไอโอดนของหญงตงครรภ คณภาพบรการและความครบถวนบรการคลนกฝากครรภ หองคลอดคณภาพ คลนกเดกดคณภาพ ระบบการสงตอกลมเสยงทงแมและเดก ความรทกษะของบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข สอ อปกรณการประเมนพฒนาการ ความรและทกษะการเลยงดเดกของพอ แมและผเลยง รวมถงแมไดเลยงลกด วยนมแมอยางเดยว 6 เดอนและเลยงควบคอาหารตามวยจนลกอาย 2 ป 1.2) มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 1. กลไกการบรหารของ MCH Board ระดบเขต จงหวด และความร ทกษะทมประเมนมาตรฐานคณภาพระดบเขต จงหวด

หญงตงครรภและเดกไดรบบรการทมคณภาพครบถวน

- ผนเทศงาน / ตรวจราชการ โดยการพดคยกบผบรหารและผรบผดชอบ ขอดเอกสาร รายงาน การสงเกต ดงน 1. รายงานการประชมคณะกรรมการฯ ทก 3 เดอน อยางนอยมวาระการประชมประกอบดวย สถานการณ และผลการด าเนนงาน ปญหา อปสรรคแนวทางแกไขปญหาอนามยแมและเดก 2. มเอกสาร ขอมลวเคราะหสถานการณอนามยแมและเดกทเปนปจจบน 3. มแผนงาน/โครงการ ตามสภาพปญหาอนามยแมและเดก 4. มรายงานการสบสวนการตายของมารดาและทารกทกรายและสงรายงานใหกรมอนามยภายใน 1 เดอน

- High Risk Preg. ทกรายไดรบการดแล โดยสตแพทย - เดก 0 - 5 ป ทสงสยพฒนาการลาชาไดรบการแกไขพฒนาอยางเปนระบบ - หญงตงครรภ แมและเดกไดรบบรการทมคณภาพ

3

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 5. มการสงตอหญงตงครรภทมภาวะเสยง หญงตงครรภภาวะฉกเฉน พบสตแพทยและเดกทสงสยพฒนาการลาชาสงพบกมารแพทย/จตแพทย

2. DHS มแผนแกปญหา MCH ทชดเจนและมแผน/แนวทางในการพฒนาระบบบรการใหมคณภาพ ทง ANC/LR/WCC/ ศนยเดกเลกคณภาพ

- High Risk Preg. ทกรายไดรบการดแลโดยสตแพทย - เดกพฒนาการลาชาไดรบการแกไขพฒนาสมวย

- เอกสารแผน เปาหมายในการด าเนนงานตามสภาพปญหาและมการประเมนมาตรฐาน ANC/LR/WCC/ ศนยเดกเลกคณภาพ ดวยตนเองของหนวยบรการ - รานงานการพฒนาบคคลากร ฯ ในเรอง ระบบบรการ ANC/LR/WCC/ ศนยเดกเลกคณภาพ และนกสงเสรมพฒนาการเดกระดบ (ตามหลกสตรกรมอนามย) - สงเกต ตรวจสอบ วสด อปกรณ เวชภณฑทเพยงพอ พรอมใชในการใหบรการ - มสถานการณ และภาวะสขภาพแมและเดกระดบอ าเภอทเปนปจจบน

- หนวยบรการฯ มมาตรฐาน และใหบรการอยางมคณภาพ

3. ผลกดน พ.ร.บ. Milk code และสงเสรม สนบสนน ปกปองใหเดกกนนมแม ทเปนรปธรรม

เดกปฐมวยไดรบการสงเสรมพฒนาการรอบดาน

- ม พ.ร.บ.ควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารทารกและเดกเลกและผลตภณฑทเกยวของ พ.ศ. .... เขาส ครม.

เดกแรกเกด – ต ากวา 6 เดอน ไดกนนมแมเพมขน

4

1.3) ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. อตราสวนการตายมารดาไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน WHO & UNICEF งานวจยของมหาวทยาลยมหดล ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร

2. รอยละของเดกอาย 0 - 5 ป มพฒนาการสมวย 43 แฟม

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. MCH Board ระดบจงหวด มกลไกในการเฝาระวงและแกปญหาสขภาพอนามยแมและเดก

ทมประเมน มาตรฐาน ระดบเขต/สวนกลาง

2. ศนยเดกเลกคณภาพ รอยละ 60 ส ารวจ/ประเมนผล ระดบเขต

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล 1. เดกแรกเกด - ต ากวา 6 เดอน กนนมแม รอยละ 50 43 แฟม 2. รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกเมออายครรภ ≤ 12 สปดาห

43 แฟม

3. รอยละเดกอาย 18, 30 เดอน ไดรบการคดกรองพฒนาการทกคน 43 แฟม *** หมายเหต

KPI ระดบเขตและจงหวด เปนทางเลอกในการด าเนนงานตามสภาพปญหาของพนท และเพอสงผลตอเปาหมายระดบกระทรวง 2. กลมเดกวยเรยน (5 – 14 ป)

2.1) สถานการณปญหา ใน พ.ศ. 2556 ไทยมเดกวยเรยน 5-14 ป จ านวน 8,371,000 คน ซงพบปญหาสขภาพทส าคญในดานโภชนาการ คอ เดกอาย 6 - 12 ป มสวนสงระดบดและรปรางสมสวน เพยงรอยละ 60.7 ใน พ .ศ. 2556 และมภาวะ เรมอวนและอวน รอยละ 8.8 ใน พ .ศ. 2556 และเพมขนเปน รอยละ 9.5 ใน พ .ศ. 2557 เนองจากพฤตกรรม การกนอาหาร ทไมถกตองทงปรมาณและสดสวน ไดแก ขาว แปง น าตาล และไขมนสง ผลไมนอย เคลอนไหวออกแรงและออกก าลงกายนอยในแตละวน รวมทงคานยม กนอาหารตามวฒนธรรมตะวนตก คอ อาหารขยะอาหารจานดวน น าอดลม ขนมกรบกรอบ ฯลฯ สงผลใหเดกไทยมปญหาฟนผรอยละ 52 ซงปญหาทเปนเปาหมายส าคญในการดแลสขภาพชองปากของเดกนกเรยน คอการลดความชกของโรคฟนผ การส ารวจลาสด ป 2556 พบวาเดก ป.6 มความชกของโรคฟนผรอยละ 52 และมสภาวะเหงอกอกเสบรอยละ 50 ส าหรบใน ดานพฒน าการและเชาวนปญญา พบวา เดกไทยต ากวามาตรฐานสากล โดย ใน พ.ศ. 2554 พบวาเชาวนปญญาเดกไทยอาย 6-12 ป มคะแนนสตปญญาเฉลยเทากบ 98.6 ต ากวาเกณฑมาตรฐานสากลเลกนอย (IQ=100) และพบวายงมเดกกลมทมปญหาระดบสตปญญาบกพรอง (IQ<70) อยรอยละ 6.5 เมอเทยบกบมาตรฐานสากลคอไมควรเกนรอยละ 2 และมชองวางของสตปญญาระหวางกลมทมสตปญญาดกบกลมทมปญหาสตปญญามาก นอกจากนเดกไทยอาย 6 - 11 ป มความฉลาดทางอารมณเทากบ 45.12 ซงจดอยในระดบต ากวาเกณฑปกต (50 - 100)

5

นอกจากน พบการบาดเจบเปนสาเหตหลกของการตายในกลมประชากรทงเพศชายและหญง อาย 5 - 14 ป ซงอบตเหตทางถนน และอบตเหตจากการจมน าเปนสาเหตการตายทส าคญ โดยใน พ.ศ. 2556 พบอตราการเสยชวตของการจมน า เดกอาย 5 - 14 ป เปน 7.26 ตอ 100,000 ประชากร ซงยงสงกวาทกกลมอาย (ทกกลมอายมอตราตาย 5.7 ตอ 100,000 ประชากร ใน พ.ศ. 2556) 2.2) มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 1. นโยบายรวมระหวางหนวยงานทเกยวของ - แผนพฒนาสขภาพเดก วยเรยนแหงชาต/ วาระสขภาพแหงชาต - มแผนการสงเสรมสขภาพเดกวยเรยนแบบบรณาการทกระดบ

- โรงเรยนมการด าเนนการตามมาตรฐานการดแลสขภาพในการประเมนรบรองคณภาพ สถานศกษา (สมศ.)

- โรงเรยนผานเกณฑประเมนฯ ของสมศ.

- เดกไทยเตบโตสมวย สมองด คดด มความสข - แผนพฒนาสขภาพเดกวยเรยนแหงชาต/วาระสขภาพแหงชาต

2. การจดบรการสขภาพรวมกบโรงเรยน - บรการสขภาพอนามยนกเรยน - ชวยเหลอ/ ตดตาม/สงตอ

- เดกไดรบบรการสขภาพทมคณภาพตามมาตรฐาน - มระบบตดตามและสงตอการบรการสขภาพ

- ระบบรายงานการใหบรการและสงตอ

- มาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพตามแนวทางการ บรณาการ - มระบบการสงเสรมสขภาพเดกวยเรยน การตดตาม และสงตอทมคณภาพไดมาตรฐาน

3. การมสวนรวมของเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ: ครอบครว/ชมชน/อปท. - การพฒนาสขภาพเดก - การจดสภาพสงแวดลอมทเออตอสขภาพ - ความร/ความสามารถ และทกษะในการดแลสขภาพ (Health literacy)

- มแผนการพฒนาสขภาพเดกในระดบอ าเภอ - มสงแวดลอมทเออตอสขภาพ/ ลดปจจยเสยง

- สมประเมนการด าเนนงานของเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ

- มเครอขายความรวมมอในการพฒนาสขภาพเดก ครอบครว/ชมชน/อปท.

2.3) ตวชวด

KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. รอยละของเดกนกเรยนมภาวะเร มอวนและอวน 43 แฟม 2. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ป ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร

6

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. จ านวนโรงเรยนทเขารวมโครงการโรงเรยนสงเสรมสขภาพ รอยละ 95

ส ารวจโดย กรมอนามย

2. จ านวนโรงเรยนทด าเนนกจกรรมผานเกณฑ KPI ระดบจงหวด ทกดาน รอยละ 40


3. จ านวนการเสยชวตจากการจมน าของเดก (อายต ากวา 15 ป ) ลดลงตามเกณฑในแตละพนทเสยง

ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. โรงเรยนจดกจกรรมสงเสรมสขภาพชองปากและนกเรยนในโรงเรยนไดรบบรการทนตกรรมปองกนและตามความจ าเปน

43 แฟม

2. รอยละของเดกวยเรยน (6-14 ป) มสวนสงระดบดและรปราง สมสวน

43 แฟม

3. เดก ป. 1 ทกคนไดรบการตรวจสายตาและการไดยน โดยรอยละ 80 ของเดกทมปญหาไดรบการชวยเหลอแกไข

ส ารวจโดยกรมอนามย

4. จ านวนการเสยชวตจากการจมน าของเดก ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร

*** หมายเหต KPI ระดบเขตและจงหวด เปนทางเลอกในการด าเนนงานตามสภาพปญหาของพนท และเพอสงผล

ตอเปาหมายระดบกระทรวง 3. กลมเดกวยรน (15 – 21 ป)

3.1) สถานการณปญหา การดมแอลกอฮอลในวยรน 15 - 24 ป เพมขนจากรอยละ 21.6 ในพ.ศ. 2554 เปนรอยละ 23.7 ในพ.ศ. 2554 หรอเพมขน รอยละ 9.5 อายเฉลยทดมสรา 20.3 ปและมสดสวนการดมหนกมากกวากลมอายอนๆ และความชกของการสบบหรของวยรนเปนรอยละ 22.4 โดยวยรนชาย สบบหร สงกวาเพศหญง 17.2 เทา (รอยละ 39.5 และ 2.3 ตามล าดบ ) อายเฉลยทเรมสบบหร เทากบ 15.3 ป และเกอบครงหนงสบบหรทกวนหรอเกอบทกวนและประมาณ 3 ใน 4 มอาการตดบหร และมพฤตกรรมเสยงทางเพศของวยรน โดยพบวา อายเฉลยของ การมเพศสมพนธครงแรกมอายนอยลงจาก 15-16 ป ใน พ.ศ. 2545 - 2552 เปนอาย 12 - 15 ป ใน พ.ศ. 2554 โดยพบการต งครรภของวยรนไทยในชวง 14 ป ทผานมาเพมสง ขน 1.4 เทาจาก 36 ตอประชากร 1,000 คน ใน พ .ศ. 2540 เปน 51.2 ตอประชากร 1,000 คน ใน พ .ศ. 2556 มแมอาย ต ากวา 20 ป 133,176 คน หรอ รอยละ 16.6 ของแมทกกลมอาย พบวยรนท าแทงปละ 300,000 คน และมเดกก าพราถกทอดทง 88,730 คน และอตราโรคตดตอทางเพศสมพนธในวยรนและเยาวชนอาย 15 - 24 ป เพมสงขนเกอบ 2 เทาจาก 46.2 ตอประชากร 100,000 คน ใน พ.ศ. 2547 เปน 95 ตอประชากร 100,000 คน ใน พ.ศ. 2556

3.2) มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ

1. กฎหมาย: บหร แอลกอฮอล

ดมสรา ใชสารเสพตด

ระบบรายงานและการส ารวจ BSS

ลดพฤตกรรมการดมสราและใชสารเสพตด

7

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 2. โรงเรยน: ทกษะชวต - เพศศกษา คดกรองชวยเหลอกลมเสยง

ตดเชอ HIV /STI

ระบบรายงาน

ลดตดเชอ HIV /STI และ ลดพฤตกรรมเสยงจาก การมเพศสมพนธ

3. โรงพยาบาล: บรการเปนมตร การคมก าเนดใน แมวยรน

ตงครรภ 43 แฟม ปองกนการตงครรภ ไมพรอมในวยรน

4. ชมชน: พนทเยาวชนบรการเชงรกโรงเรยนพอแม

อบตเหต ฆาตวตาย ตดเกมส ความรนแรง

ระบบรายงานและ การส ารวจ BSS

เยาวชนมพนทส าหรบการท ากจกรรมและเวทพดคยส าหรบพอ - แม


KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15 - 19 ป ฐานขอมลการเกดมชพ

2. ความชกผบรโภคเคร องด มแอลกอฮอลในประชากร อาย 15 - 19 ป

ส ารวจ BSS ปละ 1 คร ง (รายจงหวด)และของส านกงานสถตทก 3 ป

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล

1. รอยละของการตงครรภซ าในวยรน อาย 15 - 19 ป (ไมเกนรอยละ 10)


2. รอยละของเดกและเยาวชนอาย 15 - 24 ป ทมการปองกนตนเองโดยใชถงยางอนามย เมอมเพศสมพนธครงลาสด (รอยละ 67)

ส ารวจโดย กรมควบคมโรค

3. รอยละของผสบบหร ในวยรนอาย 15 - 18 ป ไมเกนรอยละ 10 ส ารวจโดย กรมควบคมโรค

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล 1. สดสวนของสถานศกษาท ไดรบการตรวจวาไมมการกระท าผดกฎหมายควบคมเคร องด มแอลกอฮอลใน - สถานศกษา รอยละ 90 - นอกสถานศกษา รอยละ 50


2. รอยละของโรงเรยนท มการสอนเร องเพศศกษา/พฤตกรรมเส ยงในโรงเรยนตามเกณฑ ป 2558 : ไมนอยกวารอยละ 20 ป 2559 : ไมนอยกวารอยละ 50



ตอเปาหมายระดบกระทรวง

8

4. กลมเดกวยท างาน (15 – 59 ป) 4.1) สถานการณปญหา ประชากรวยท างานปวยและตายดวยโรคไมตดตอเรอรงมากขน โดยในชวง 5 ปทผานมา

(2552 - 2556) อตราตายดวยโรค NCD ทส าคญ และอบตเหตทางถนนมแนวโนมเพมสงขน ซงปจจยเสยงทเปนสาเหตส าคญของการสญเสยปสขภาวะของคนไทย 5 อนดบแรก เครองดมแอลกอฮอล , บหร/ยาสบ, HT, ไมสวมหมวกนรภย และ คอเลสเตอรอลในเลอดสง อตราตายจากอบตเหตทางถนน พบวาอตราตาย 3 ป (54 - 56) ยอนหลง ในภาพรวมของประเทศยงคงเพมขน มเพยงบางเขตทมอตราตายใกลเคยงหรอต ากวาเปาหมายประเทศ นอกนนสงกวา และพบอตราตายอยางหยาบรวมทกกลมอายดวยโรค CHD ใน 9 เดอน เมอเทยบกบเปาหมายทงป (ไมเกน 23 ตอแสน) เขต 3, 4, และ กทม. จะมอตราตายสงกวาเปาหมายของทงปคอนขางมาก และเมอดขอมลยอนหลง 3 ป กพบวามอตราตายสงกวาประเทศคอนขางมากและมแนวโนมเพมขน สาเหตยงอธบายไมไดชดเจน แตพบวาทง 3 เขตมความชกของ HT สง และออกก าลงกายนอย

4.2) มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 1. สรางเสรมสขภาพและวถชวตในประชากร - บรณาการต าบลจดการสขภาพ (NCD อบตเหต) - บรณาการการปองกนอบตเหตทางถนนใน DHS - สถานทท างาน/สถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย ฯ - บงคบใชกฎหมาย (สรา บหร) - สอสารความเสยง (3อ 2ส 3ม 2ข 1ร) - การประเมนสขภาพกลมวยท างาน (มะเรงและความเสยงจากการท างาน)

1. ลดความชกของพฤตกรรมเสยง/ปจจยเสยง (NCD env-occ อบตเหต) 2. ลดอตราตายดวยอบตเหตทางถนนรอยละ 50 ภายในป 2563

- การส ารวจ BRFSS ทก 3 ป - รายงานผลการด าเนนการตามกฎหมายแรงงาน - ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร

ลดปวย ลดตาย - โรค NCDs - โรคจากการประกอบอาชพ - อบตเหตทางถนน

2. พฒนาคลนกบรการและการจดการโรค - คลนก NCD คณภาพ (+บรณาการ บรการDPAC Psychosocial บรการชวยเลกบหรและสรา และบรการ อาชวอนามย)

3. ลดอตราตายดวยโรคหลอดเลอดหวใจ รอยละ 10 ภายในระยะ 5 ป

- ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร

3. มาตรการสนบสนน - พฒนาระบบขอมล - บรหารจดการ - M&E

9


1. อตราตายจากอบตเหตทางถนน ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร

2. อตราตายดวยโรคหลอดเลอดหวใจ ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร


1. อตราตายจากอบตเหตทางถนนในเขตสขภาพลดลง (ลดลงรอยละ 14 จากคาต งตน 3 yrs median ป 53-55)

ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร

2. รอยละของผปวยโรคเบาหวาน/ความดนโลหตสงท ควบคมระดบน าตาล/ความดนโลหตไดด (ไมนอยกวารอยละ 40 และ 50)

43 แฟม

3. อตราปวยรายใหมจากโรคโรคเบาหวานและความดนโลหตสง (ลดลง)

43 แฟม

4. ความชกของพฤตกรรมเสยงลดลง (ดมเหลา สบบหร บรโภคผกผลไมนอยออกก าลงกายไมเพยงพอ ขมอเตอรไซคไมสวมหมวกนรภย เมาแลวขบ)

ส ารวจโดย กรมควบคมโรค (BRFSS)


1. รอยละของผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนท รบไวรกษาในโรงพยาบาล ระดบ A, S, M1 ท มคา Probability of Survival (Ps) > 0.75 และรอดชวตหลงการดแลรกษา

ระบบเฝาระวงการบาดเจบ (Injury surveillance : IS) หรอ Trauma registry และในอนาคตจากระบบขอมล 43 แฟม (ท เพ มตวแปรของ IS เปน option ใหกบโรงพยาบาลเลอกใชงาน

2. รพศ. / รพท. และ รพช. ผานเกณฑการประเมนคลนก NCD คณภาพ รอยละ 70

รายงานผลการประเมนโดย สคร. รวมกบจงหวด

3. รอยละของผท ไดรบการประเมนโอกาสเส ยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) และมความเส ยงสงมาก ไดรบการปรบเปล ยนพฤตกรรมอยางเขมขนและ/หรอไดรบยาในการรกษาเพ อลด ความเส ยง (รอยละ 50)

รายงานผลโดยจงหวด

4. ความชกของภาวะอวน (BMI ≥ 25 กก/ม2 และหรอภาวะอวน ลงพง (รอบเอวเกน ชาย 90 ซม. หญง 80 ซม.)

43 แฟม

5. รอยละ 70 ของต าบลเปาหมายมการจดการดานสขภาพตามเกณฑมาตรฐานทก าหนด (ระดบดขนไป)

ส ารวจโดย กรมสนบสนนบรการสขภาพ

10

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล 6. จ านวนสถานทท างาน/สถานประกอบการไดรบขอมล/เขาถงการด าเนนการ สถานทท างาน/สถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข : 10,481 แหง (รอยละ 5 ของทขนทะเบยน) สามารถปฏบตตามกฎหมายควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล และยาสบไดรอยละ 50



5. กลมผสงอาย (60 ปขนไป) และกลมคนพการ 5.1) สถานการณปญหา

5.1.1 กลมผสงอาย (60 ปขนไป) ขอมลทเกยวของกบผสงอาย ดานโครงสรางประชากรผสงอายพบวาปจจบนประเทศไทย

(19 กนยายน 2557) มประชากร 64.9224 ลานคน มจ านวนประชากรผสงอาย 60 ปขนไป เทากบ 10.0214 ลานคน หรอคดเปนรอยละ 15.436 จ านวนประชากรผสงอาย 65 ปขนไป เทากบ 6.7052 ลานคน ค ดเปน รอยละ 10.328 ซงจากการเปลยนแปลงดานโครงสรางประชากรของประเทศไทยทผานมา พบวาสดสวนประชากรผสงอายเพมขนเปนล าดบ โดยอตราของประชากรผสงอายไทยมสดสวนเพมขนอยางกาวกระโดด โดยในป พ.ศ. 2553 มสดสวนผสงอาย อยทรอยละ 10.7 ของประชากรรวม หรอ 7.02 ลานคน และในป 2555 เพมขนเปนรอยละ 12.8 ของประชากรรวม (8.3 ลานคน) ปจจบนประเทศไทยมสดสวนของประชากรผสงอาย รอยละ 14.7 (9.5 ลานคน ) และคาดการณวาในป 2568 ประเทศไทยจะมผสงอายเก นกวารอยละ 20 (14 .4 ลานคน ) นนหมายถงวาประเทศไทยไดเปนสงคมผสงอายโดยสมบรณ (Aged Society) ปญหาสขภาพของผสงอาย พบวา จากผลการศกษาภาระโรคและการบาดเจบของประชากรไทย พ.ศ. 2552 ส านกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ กระทรวงสาธารณสข ส าหรบประชากรไทยกลมอาย 60 ปขนไป พบวา โรคทท าใหผสงอายสญเสยปสขภาวะ 5 อนดบแรก ผสงอาย 60 ปขนไป ในผชาย ไดแก โรคหลอดเลอดสมอง โรคหลอดเลอดหวใจ ภาวะปอดอดกนเรอรง เบาหวาน และโรคมะเรงตบ สวนเพศหญง ไดแก โรคหลอดเลอดสมอง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลอดหวใจ สมองเสอม และโรคซมเศรา ตามล าดบ ส าหรบอบตการณโรคหรออาการเรอรงทพบบอยในผสงอายไทย โดยการตรวจรางกาย 5 อนดบแรก ไดแก โรคความดนโลหตสง กลมอาการเมตาบอลค โรคอวนลงพง ภาวะอวน และโรคขอเสอม ตามล าดบ

ในดานปญหาดานสงคมจากการศกษาอตราการพงพงของประชากรสงอายตอคนวยท างานของส านกงานคณะกรรมการการพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต พบวา ประเทศไทย พ .ศ. 2543 วยท างาน 100 คน ตองดแลผสงอาย 14.3 คน พ.ศ. 2553 วยท างาน 100 คน ตองดแลผสงอาย 19.7 คน พ.ศ. 2563 วยท างาน 100 คน ตองดแลผสงอาย 30.3 คน ซงแบงผสงอายตามความสามารถในการดแลตนเองเพอประกอบกจวตรประจ าวน (Activity of Daily Living) พบวา ผสงอาย รอยละ 0.6 - 11.9 มขอจ ากดในการท ากจวตรประจ าวนพนฐาน แลผสงอายตองการความชวยเหลอในการท ากจวตรประจ าวนพนฐาน ถงรอยละ 15.5 (รายงานการส ารวจสขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจรางกาย ครงท 4) จากสถานการณปญหาทมจ านวนประชากรกลมผสงอายเพ มขน ซงผสงอาย มโรคทเกดจาก ความเส อมอนเนองมาจากความชรามากขน การดแลรกษาฟนฟ จงมความแตกตางจากผปวยวยอนๆ ไดแก ลกษณะทางคลนก ปญหาการแปลผลและความเหมาะสมในการส ารวจทางหองปฏบตการตลอดจนการวนจฉยโรค

11

การดแลรกษาแตกตางและซบซอนจากผปวยวยอนอยางชดเจนยงขน สมควรไดรบการดแลรกษาทเปนเฉพาะทางดานเวชศาสตรผสงอาย เพอใหผสงอายมโอกาสในการเขาถงบรการสขภาพทมคณภาพและเหมาะสม ภาวะคกคามดานการดแลผสงอายในปจจบน (1) ระบบการดแลรกษาผสงอายยงไมแตกตางจากกลมอายอน ตองการการดแลรกษาองครวม แบบ Case Management (2) มาตรฐานในการดแลผสงอายในสถานบรการและในชมชนตองการการพฒนา (3) ระบบและรปแบบการดแลผสงอายระยะยาวใน ชมชนระดบตาง ๆ (4) บคลากรทมองคความรและทกษะในการดแลรกษาผสงอาย รปแบบของบรการสาธารณสข ในอนาคตเพอรองรบสงคมผสงอาย (Aged Society ในป 2568) (5) โรคทจะเปนปญหาและโรคทพบบอยในผสงอาย/กลมอาการ Geriatric Syndrome เชน สมองเสอม โรคขอเขาเสอม โรคหลอดเลอดสมอง/ สมรรถนะของผสงอาย และโรคเรอรงอน ๆ ตองการระบบการดแลรกษาในชมชนทมคณภาพ

การดแลสงเสรมสขภาพและการปองกนโรคส าหรบผสงอาย (Preventive Geriatrics) อาจแบงออกไดเปน 3 ระดบ ไดแก

1. การปองกนโรคในระดบปฐมภม (Primary Prevention) หมายถงการปองกนโรคโดยการสงเสรมสขภาพใหผสงอายมสขภาพทดตามควรแกอตภาพ โดยคงระยะเวลาทมสขภาวะทางกาย (Physical well-being) สขภาวะทางจต (Mental well-being) สขภาวะทางสงคม (social well-being) และสขภาวะทางจตวญญาณ (Spiritual well-being) ใหยาวนานทสดเทาทจะท าได โดยการปรบเปลยนพฤตกรรมตงแตยงไมมโรค ไดแก

1.1 การหลกเลยงพฤตกรรมเสยงตางๆ 1.2 การออกก าลงกายสม าเสมอ 1.3 การมสวนรวมในกจกรรมครอบครวและสงคม 1.4 การมสขภาพจตทดอยเสมอ 1.5 การหลกเลยงปจจยเสยงเฉพาะโรคทส าคญ 1.6 การมภาวะโภชนาการทเหมาะสม 1.7 การฉดวคซนปองกนโรคตดเชอทมความส าคญในผสงอาย

2. การปองกนโรคในระดบทตยภม (Secondary Prevention) หมายถงการปองกนโรคท เกดขนแลว แตปองกนไมใหพยาธสภาพลกลามขน ดวยการตรวจคดกรองสขภาพเปนระยะเพอตรวจหาโรคและใหการดแลรกษาโรคตงแตในระยะแรก

3. การปองกนโรคในระดบตตยภม (Tertiary Prevention) หมายถง การปองกนภาวะแทรกซอน การปองกนการเกดโรคซ า ตลอดจนการปองกนความพการ ภาวะทพพลภาพระยะยาว ทอาจเกดขนในภายหลง

(ทมา: ศ.นพ.ประเสรฐ อสสนตชย, ปญหาสขภาพทพบบอยในผสงอายและการปองกน , ภาควชาเวชศาสตรปองกนและสงคม คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล, เมษายน 2554.) เปาประสงคหลก : ผสงอายสามารถดแลตนเอง /ด าเนนชวตประจ าวนไดอยางเหมาะสม และ มพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค และมเปาประสงคเฉพาะ ดงน 2.1 ผสงอายไดรบการสงเสรมสขภาพและปองกนปญหาสข ภาพทพบบอยในผสงอาย และการคดกรอง Geriatric Syndrome

2.2 มระบบบรการสขภาพผสงอาย ทมศกยภาพและสามารถเขาถงไดอยางสะดวกและทวถง 2.3 มระบบการสงเสรมสนบสนนใหครอบครว ชมชน และทองถน มสวนรวมในการดแลผสงอาย

12

5.1.2 กลมคนพการ ประเทศไทยมคนพการประมาณ 1.5 ลานคนหรอคดเปนรอยละ 2.2 ของจ านวนประชากรไทย

แนวโนมจ านวนคนพการจะเพมขนจากกลมผสงอาย โรคเรอรง อบตเหต การส ารวจดงกลาวยงพบวาคนพการ ยงไมเขาถงบรการหรอสวสดการของรฐ ไมไดรบอปก รณเครองชวยคนพการทงทมความจ าเปน โรคหลอดเลอดสมองจดเปนปญหาสาธารณสขทส าคญของประเทศไทยเนองจากเปนสาเหตการเสยชวตและการสญเสยปสขภาวะ (Disability adjusted life year; DALY) ระดบตนและยงเปนสาเหตน าไปสความพการทางการเคลอนไหวทส าคญ โดยผปวยทรอดชวตมกมความพการหลงเหลออย ซงมความจ าเปนตองมการพฒนาระบบการดแลรกษา และฟนฟสมรรถภาพอยางครบวงจร ตงแตระยะเฉยบพลน กงเฉยบพลนและเรอรง ซงสามารถสรป สภาพปญหาส าคญได ดงน

1) ผปวยภาวะโรคหลอดเลอดสมองทผานพนระยะวกฤตเขาไมถงระบบบรการสภาพและระบบสงตอทไดมาตรฐานท าใหเสยงตอการเกดภาวะแทรกซอนน าไปสความพการซ าซอน พการถาวร หรอเพมอตราตาย

2) ระบบดแลสขภาพคนพการขาดความเชอมโยงจาก รพศ . รพท . ส รพช . และชมชน ขาดมาตรฐานระบบบรการและระบบสงตอการดแลสขภาพคนพการ

3) สถานบรการขาดสงอ านวยความสะดวกส าหรบคนพการท าใหเกดความยากล าบาก ในการเขารบบรการสขภาพในสถานบรการ

5.2) มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน 5.2.1 กลมผสงอาย

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ การคดกรอง/ประเมนสขภาพ เพอใชคนหาปญหาและน าไปสการวางแผนการดแลไดอยางตรงประเดนปญหา เปาหมาย 1) การประเมนความสามารถในการท ากจวตรประวตรประจ าวน (ADL) 2) การคดกรองโรคทเปนปญหาส าคญและพบบอยในผสงอาย 1. เบาหวาน 2. ความดนโลหตสง 3. ฟน 4. สายตา

- ผสงอายไดรบการดแลแกไขปญหาสขภาพทงกายและจตอยางเหมาะสม ลดความรนแรงภาวะแทรกซอนและความพการ

Goal Indicator -สดสวนของภาวะพงพงลดลงและมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค ระยะ 10 ป -อบตการณของโรคทเปนภาระและเปนปญหาส าคญลดลง ระยะ 5 ป Process Indicator -ผสงอายไดรบการคดกรอง/ประเมนสขภาพเพ อวางแผนการดแลท ตรงปญหา -ไดรบบรการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค ดแลรกษาและฟนฟทมประสทธภาพ

ผลลพธ 1: ผสงอายไดรบการดแลแกไขปญหาสขภาพทงกายและจตอยางเหมาะสม ลดความรนแรงภาวะแทรกซอนและความพการ

13

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 3) การคดกรองกลมGeriatric Syndromes 1. ภาวะหกลม 2. สมรรถภาพสมอง 3. การกลนปสสาวะ 4. การนอนไมหลบ 5. ภาวะซมเศรา 6. ขอเขาเสอม

-ความเขมแขงของครอบครว ชมชน และทองถน ในการมสวนรวมดแลระยะยาว

คลนกผสงอาย •การพฒนาระบบบรการสขภาพทมคณภาพเชอมโยงจากสถานบรการสชมชน บรการสงเสรม สขภาพ ปองกนโรค ดแลรกษา และฟนฟ ทม ประสทธภาพ

- ผสงอายสามารถเขาถงบรการ ดแลรกษาและฟนฟทงดานรางกายและจตทมคณภาพมาตรฐาน อยางทวถง และ เปนธรรม

ผลลพธ 2: ผสงอายสามารถเขาถงบรการ ดแลรกษาและฟนฟ ทงดานรางกายและจตทมคณภาพมาตรฐานอยางทวถง และเปนธรรม

รวมมอกบชมชนทองถน •สงเสรมความเขมแขงของ ครอบครว ชมชน และทองถน ในการมสวนรวมดแลระยะยาวลดภาวะพงพง สงเสรมใหผสงอาย ญาต ครอบครว ผดแล มทกษะสามารถดแลตนเองไดอยางสมศกยภาพ

- ชมชน/ทองถน มระบบรวมถงสภาพแวดลอมทเออตอการสงเสรมและดแลสขภาพผสงอายระยะยาวผสงอายสามารถดแลตนเอง สามารถด าเนนชวตประจ าวนไดอยางเหมาะสม และมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค

ผลลพธ 3 : ชมชน/ทองถน มระบบรวมถงสภาพแวดลอมทเออตอการสงเสรมและดแลสขภาพผสงอายระยะยาว

14

5.2.2 กลมคนพการ

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 1. พฒนาระบบบรการสขภาพและระบบสงตอผปวยภาวะโรคหลอดเลอดสมองทผานพนระยะวกฤตทไดมาตรฐาน

จงหวดในเขตพนทบรการมระบบบรการสขภาพและระบบสงตอผปวยภาวะโรคหลอดเลอดสมองทผานพนระยะวกฤต

วดระดบเขต (ผานการตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสข)

1. มระบบบรการสขภาพและระบบสงตอทไดมาตรฐาน

2. พฒนาและจดระบบบรการสขภาพคนพการทางการเคลอนไหว (ขาขาด) ทมคณภาพมาตรฐานและสงเสรมการเขาถงอยางครบถวน

ทกจงหวดในเขตพนทบรการจดระบบบรการคนพการทางการเคลอนไหว (ขาขาด) ทมคณภาพและสามารถเขาถงไดอยางครบถวน

วดระดบจงหวด (ผานการตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสข) โดยม สสจ. เปนผรวบรวมขอมล

2. คนพการทางการเคลอนไหว (ขาขาด) สามารถเขาถงบรการสขภาพทมคณภาพมาตรฐานและสามารถเขาถงไดอยางครบถวน

3. พฒนาสภาพสงแวดลอม สงอ านวยความสะดวกในสถานพยาบาล เพอสงเสรมการเขาถงบรการของคนพการและทกกลมวย

สถานพยาบาลของรฐทกระดบในทกเขตพนทบรการ (เรมจาก รพศ. รพท.) มการปรบสภาพแวดลอม สงอ านวยความสะดวกทจ าเปน

วดระดบเขต (ผานการตรวจ ราชการกระทรวงสาธารณสข)

3. สงอ านวยความสะดวกทจ าเปนส าหรบคนพการและทกกลมวยเขาถงและใชประโยชนไดอยางเพยงพอและเหมาะสม


KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. รอยละของผสงอายมพฤตกรรมสขภาพท พงประสงค ส ารวจโดย กรมอนามย


1. มระบบการดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care ) ดานสขภาพ

ส ารวจโดย กรมการแพทย

2. รอยละ 80 ของจงหวดในเขตบรการสขภาพมการด าเนนงานในการบรณาการระบบดแลสขภาพคนพการทางการเคลอนไหว/ ผปวยโรคหลอดเลอดสมองทพนระยะวกฤตผานเกณฑระดบ 3


3. รอยละของสถานบรการมการปรบสภาพแวดลอม มสงอ านวยความสะดวกใหคนพการ/ ผสงอายเขาถงและใชประโยชนได


15

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 4. คนพการทกประเภทมคณภาพชวตทดขน ส ารวจโดย กรมการแพทย


1. รอยละของผสงอายไดรบการคดกรอง/ประเมนสขภาพ ท งทางรางกายและจตใจ (รอยละ 60)


2. รอยละของโรงพยาบาลชมชน รพศ. รพท. มระบบการดแลผสงอายท ครบวงจร (รอยละ 30)


3. คนพการทางการเคล อนไหว (ขาขาด) ไดรบบรการครบถวน รอยละ 90




16

ยทธศาสตรท 2 พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพมาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได 6. ดานระบบบรการปฐมภม

6.1) สถานการณปญหา ระบบบรการปฐมภม เปนหนวยบรการสขภาพทใกลชดประชาชน เปนบรการดานหนาทตอง

เชอมโยงเครอขายภาคตางๆในชมชน และเชอมตอกบบรการร ะดบทตยภม ตตยภม ระบบสขภาพระดบอ าเภอ ปจจบน มหนวยบรการปฐมภม จ านวน 10,198 แหง จ าแนกเปน ศนยสขภาพชมชนในเมอง (ศสม.) 281แหง รบผดชอบในการดแลประชากรในเขตเมองและประชากรยายถน ซงมภาระงานมากเกนกวาเกณฑทควรจะเปน (ศสม. 1 แหง ดแลประชากรสงถง 30,000 คน) ท าใหมผลตอการเขาถงบรการ และความครอบคลมการใหบรการของประชาชนในเขตเมอง ส าหรบในเขตชนบทม รพ .สต. 9,822 แหง เพยงพอตอการใหบรการ (รพ.สต. 1 แหง รบผดชอบประชากรไมเกน 8,000 คน) แตยงขาดศกยภาพการใหบรการ และมส ถานบรการสาธารณสขชมชน อก 198 แหง นอกจากนพบวาหนวยบรการปฐมภม สามารผานเกณฑคณภาพบรการ เครอขายปฐมภมต ามาก เพยงรอยละ 29.7 อนจะกระทบตอคณภาพการบรการประชาชน ส าหรบการเขาถงบรการ พบวา มผปวยมารบบรการเพมขนจาก 51.8 ลานครง ในพ.ศ. 2553 เปน 125.5 ลานครง ในพ .ศ. 2555 และมสดสวนการใหบรการผปวยนอกของ รพ .สต .เทยบกบโรงพยาบาลแมขาย ป 2553 – 2555 เฉลย 1.3 ซงผานเกณฑทก าหนด (คามาตรฐาน = 0.8)

การท างานดานสขภาพในพนท ใหความส าคญกบการม สวนรวมของทกภาคสวนในระดบอ าเภอ แตทผานมาการจดการดานสขภาพอยางบรณาการ ยงไมมความสมบรณและเปนรปธรรมเทาทควร สถานบรการตางๆทงโรงพยาบาล สถานบรการในชมชนและภาคสวนทเกยวของทมอยในระดบอ าเภอ ยงไมสามารถบรณาการทรพยากรทงเชงปฏบต การและเชงบรหารจดการไดอยางเปนระบบ ท าใหเกดชองวาง ความซ าซอนในระบบ การท างานดานสขภาพ


มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 1. จดบรการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และฟนฟสภาพ และการดแลตนเอง (จงหวด) 1.1 จดบรการบรณาการตามกลมวย/ Service Plan 1.2 สงเสรมใหประชาชนสามารถดแลตนเองได (Self care)

1. การใหบรการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและฟนฟสภาพอยในเกณฑมาตรฐาน 2. เพมการเขาถงและความครอบคลมบรการปฐมภม 3. เพมประสทธภาพและบรณาการการด าเนนงานรวมกบ DHS

1. ระดบกระทรวง รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS)ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ(ไมนอยกวารอยละ 80) -มแผน 10 เรอง -ผลส าเรจ UCARE - ม Self assessment External audit 2. ระดบเขต

1. ประชาชนทกกลมวยไดรบบรการพนฐานและสามารถดแลตวเองได 2. ประชาชนสามารถเขาถงบรการ ท ศสม. และ รพสต.ทมคณภาพ 3. หนวยบรการสามารถขบเคลอนการด าเนนงานดานสขภาพโดยใชกลไกระบบสขภาพระดบอ าเภอ/ต าบล 4. ลดอตราปวยในโรคทเปนปญหาสขภาพในพนท

2. เพมการเขาถงและความครอบคลมบรการปฐมภม (จงหวด) 2.1 จดตง ศสม. คอหนวยบรการปฐมภมทตงอยในพนทชมชนหรอพนทเตบโต

17

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ ทงเมอง ทงเมองทตงของตวจงหวดและเมองอนมประชากรในความรบผดชอบไมเกน 30,000 คนตอแหงและรวมถงพนททเปนแหลงทองเทยว แตมใชการแยกตงหนวย OPD ของโรงพยาบาล หรอ Out -reached 2.2 มการจดบรการใหครบถวนทง Acute & Chronic care อยางมคณภาพ เชน ชนสตร สขภาพชองปาก อบตเหตฉกเฉนและสงตอ การเยยมบาน Home care & LTC บรการแพทยแผนไทย สขภาพจตชมชน การฟนฟสขภาพ

3. ระดบจงหวด 3.1 สดสวนผปวยนอกผปวยโรคความดนโลหตสง โรคเบาหวาน ของ ศสม.และรพ.สต.เทยบกบโรงพยาบาลแมขายและมผลการควบคมความดนโลหตสง เบาหวานดขน 3.2 รอยละการใชบรการของประชาชนในเขตรบผดชอบใชบรการผปวยนอก(OPD)ทหนวยบรการปฐมภม 3.3 รอยละศสม./รพ.สต. ทมการ Outreach service โดยแพทยออกไปบรการเวชศาสตรชมชน 3.4 รอยละของอ าเภอทสามารถจดบรการไดตาม Service plan ดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค ด าเนนการโดยกลไก DHS

3. พฒนาศกยภาพ ระบบสขภาพระดบอ าเภอ (เขต) 3.1 มแผนบรณาการ 5 กลมวย และ Service Plan 10 tract 3.2 มแผนการแกปญหาสขภาพในพนท โดยมผรบผดชอบหลก (PM) 3.3 การด าเนนการรวมมอกบทองถน ในการด าเนนงานขบเคลอนนโยบายสถานะดานสงแวดลอม (จงหวด) 3.4 การจดบรการปฐมภมระดบชมชน โดย อสม. 3.5 พฒนาระบบคณภาพและการประเมนผล 3.6 พฒนาการจดบรการปฐมภม โดยแพทย FM (จงหวด)

18


1. รอยละของอ าเภอท ม District Health System (DHS) ท เช อมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถ นอยางมคณภาพ

ส ารวจโดย สบรส.


ไมมตวชวด


1. สดสวนผปวยนอกผปวยโรคความดนโลหตสง โรคเบาหวาน ของ ศสม.และรพ.สต.เทยบกบโรงพยาบาลแมขายและมผลการควบคมความดนโลหตสง เบาหวานดข น


2. รอยละศสม./รพ.สต.ท มการ Outreach service โดยแพทยออกไปบรการเวชศาสตรชมชน


3. ประชาชนในเขตรบผดชอบไดรบบรการตามแผน DHS 10 เร อง ส ารวจโดย สบรส. 4. รอยละของอ าเภอท สามารถจดบรการไดตาม Service plan ดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค ด าเนนการโดยกลไก DHS



ตอเปาหมายระดบกระทรวง 7. ดานระบบบรการทตยภม และตตยภม

7.1) สถานการณปญหา ระบบบรการทตยภม และตตยภม พบวามความแออดในสถานบรการสาธารณสข ทงในดาน

ผปวยทมารบบรการและการครองเตยง โดยในพ .ศ. 2546 – 2556 พบวา มผปวยในเพมขนเฉลย 150,000 Admit/ป ผปวยนอกเพมขนเฉล 3,991 ,100 ครง /ป และมอตราครองเตยงมาก กวารอยละ 80 ใน พ.ศ. 2546 - 2556 โดยเฉพาะใน รพศ ./รพท. และ รพช . แมขาย ในดานระบบบรการ ดชนผปวยใน (CMI) ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม Service Plan ผานเกณฑทก าหนด (ต.ค.56 - ม.ค.57) มคา CMI เฉลยรวม อยท 1.0886

ประชาชนเขาไมถงบรการ การเสยชวต 5 อนดบแรก ไดแก โรคมะเรง เปนสาเหตการตายอนดบหนงของไทยและมแนวโนมสงขน 8 เทา จาก 12.6 ตอประชากรแสนคน ในป 2510 เปน 43.8 ตอประชากรแสนคน ในป 2540 และ 98.5 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 รองลงมาเปนอบต เหตเพมจาก 26.2 ตอประชากรแสนคน ในป 2510 เปน 51.6 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 โรคหวใจเพมขนจาก 16.5 ตอประชากรแสนคน ในป 2510 เปน 32.9 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 และโรคหลอดเลอดสมองเพมขนจาก 25.3 ตอประชากรแสนคน ในป 2548 เปน 31.7 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 และโรคเบาหวานมอตราตายทคงทระหวาง 11-12 ตอประชากรแสนคนในป 2548-2555 และการพฒนา SERVICE PLAN ยงมสวนขาดในดานการพฒนาบคลากร สถานท ครภณฑ ระบบ IT และเทคโนโลยทางการแพทย ขาดระบบฐานขอมลในการก ากบตดตามประเมนผลการพฒนา SERVICE PLAN

19


1. พฒนาประสทธภาพการบรหารจดการเครอขายรพช.แมขาย(M2) 91 แหง รพช.ทก าลงยกระดบเปนรพท.(M1) 20 แหงและรพท.ขนาดเลก(M1) 15 แหง เพอพฒนาศกยภาพและเชอมโยงสถานบรการ ระบบการสงตอ-รบกลบอยางเปนขนตอน รวมทงพฒนาแนวทางการดแลผปวยในโรงพยาบาล ใหมความปลอดภยทงผใหบรการและผรบบรการ

รพช.แมขาย 91 แหง (M2) รพช.ทก าลงยกระดบเปนรพท.(M1) 20 แหง และรพท.ขนาดเลก (M1) 15 แหง

ตาม template 1. ประชาชนไดรบบรการทมคณภาพอยางเทาเทยมกน เพม CMI ของ รพช.แมขาย (M2) รพช.ทก าลงยกระดบเปนรพ. (M1) และรพท.ขนาดเลก (M1) ลดการ refer out ไป รพศ. /รพท. ทระดบสงกวา 50%

2. พฒนาระบบการเขาถงบรการ (Quality of service) และพฒนาคณภาพบรการ (Quality of care)

พฒนาระบบบรการและคณภาพบรการของสถานบรการสขภาพ 12 เขต

1. พฒนาระบบการเขาถงบรการ (Quality of service) ลดความแออด ลดระยะเวลารอคอย ลดคาใชจาย 2. พฒนาคณภาพบรการ (Quality of care) 3. ลดภาวะแทรกซอนจาก NCD 4. ลดอตราปวย/ตาย ในโรคทส าคญ 5 อนดบแรก

3. พฒนาระบบการขบเคลอนระบบบรการ (Quality of Management)

พฒนา service plan และระบบฐานขอมลทงสวนกลาง เขต จงหวด

1. สถานบรการทกแหงมมาตรฐานการดแลผปวยตามศกยภาพแตละระดบ 2. service plan 10 สาขา มแนวทางการพฒนาอยางตอเนอง และสอดคลองกบปญหาสขภาพประชาชน

20


1. การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลง ส ารวจโดยใชหนวยงานภายนอก/ สบรส.

KPI ระดบเขต แหลงขอมล

1. รพ. (M2) มแพทยผเช ยวชาญสาขาหลกตามเกณฑ (เง อนไข หากไมมแพทยผเช ยวชาญอยประจ า ตองมแพทยหมนเวยน )

43 แฟม/ ส ารวจโดย สบรส.

2. ดชนผปวยใน (CMI) ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม Service Plan ผานเกณฑท ก าหนด


3. โรงพยาบาลทกระดบไดรบการรบรองคณภาพ HA ส ารวจโดย สบรส.

4. การพฒนาระบบบรการ 10 สาขา ผานเกณฑท ก าหนดในแตละสาขา ส ารวจโดย สบรส.




ตอเปาหมายระดบกระทรวง 8. ดานระบบควบคมโรค

8.1) สถานการณปญหา โรคและภยตางๆ ยงคงเปนปญหาส าคญของประเทศ ทงโรคอบตใหมและอบตซ า จากสภาพ

สงคม เศรษฐกจ และสภาพแวดลอม ในปจจบนทเปลยนแปลงไป รวมถง ธรรมชาตของเชอกอโรคทมการกลายพนธอยางรวดเรว ซงเปนปจจยส าคญทเออตอการแพรระบาดของโรคตดตอไดอยางรวดเรว ในขณะทระบบ เฝาระวง ปองกน ควบคมโรค ยงไมครอ บคลมพนททกระดบ จาก ระบบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพของประเทศยงไมไดมาตรฐานไมครอบคลม 5 ระบบ (ไดแก โรคตดตอ โรคไมตดตอ โรคเอดส โรคจากการบาดเจบ และ โรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม) และมขอมลไมครบทง 5 มต (ไดแก ปจจยเสยง พฤตกรรมเ สยง อตราปวย /อตราตาย ตรวจจบเหตการณผดปกตและมาตรการปองกนควบคมโรค ) ท าใหไมสามารถน าไปแกไขปญหาปองกนควบคมโรคไดอยางยงยน ระบบการรายงานเหตการณผดปกตในศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน (Emergency Operation Center-EOC) ยงไม real time ททนตอเหตการณ ศกยภาพของ SRRT ระบบ เฝาระวงโรคทชองทางเขาออกประเทศและพนทชายแดนขาดประส ทธภาพในการตรวจจบโรคและภยสขภาพทส าคญและไมเชอมโยงกบระบบเฝาระวงของประเทศไทย (ผลจากการประเมนสมรรถนะหลก ตาม IHR 2005) ตลอดจนปญหาสาธารณสขทเกดจากประชากรตางดาว

21


1. ระบบเฝาระวงไดมาตรฐานและครอบคลมทกระดบ (จงหวด อ าเภอ) : ฐานขอมล, การน าขอมลไปใชประโยชน : ทมประเมนสถานการณระดบเขต/จงหวด

1. ควบคมโรคตดตอส าคญของประเทศและชายแดน - รอยละ 50 ของอ าเภอสามารถควบคมโรคตดตอส าคญของพนทได - รอยละ 50 ของอ าเภอชายแดนสามารถควบคมโรคตดตอส าคญของพนทชายแดน - รอยละ 80 ของอ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนภายใตระบบสขภาพอ าเภอ - รอยละ 70 ของชองทางเขาออกระหวางประเทศและจงหวดชายแดนทเปนเปาหมายผานเกณฑการประเมนทก าหนด (ตามกรอบ IHR 2005)

- ประเมนโดยสวนกลางโดยใชขอมลในระบบรายงานปกต - ประเมนโดยสวนกลางและเขตลงส ารวจเอง

ควบคมโรคตดตอส าคญของประเทศและ ควบคมโรคตดตอระหวางประเทศได

2. ความรวดเรวในการตอบโตสถานการณ/ภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข : SRRT คณภาพ : พฒนาระบบการตอบโตภาวะฉกเฉน (Emergency Operation Center-EOC) 3. ระบบการควบคมโรคและภยพนทและกลมเปาหมายพเศษ ตามมาตรฐาน IHR 2005 : พนทชายแดน ชองทางเขาออกระหวางประเทศ : ประชากรตางดาว


KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. รอยละของอ าเภอท สามารถควบคมโรคตดตอส าคญของพ นท ได ส ารวจโดย กรมควบคมโรค

2. รอยละของอ าเภอชายแดนสามารถควบคมโรคตดตอส าคญของพ นท ชายแดน



1. รอยละ 80 ของอ าเภออ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบย งยนภายใตระบบสขภาพอ าเภอ (DHS)


2. รอยละ 60 ของอ าเภอชายแดนด าเนนการพฒนาการสาธารณสขชายแดนและชองทางเขาออกระหวางประเทศไดตามกรอบ IHR 2005


22

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล 1. รอยละ 60 ของ SRRT ระดบอ าเภอสอบสวนและควบคมโรคในโรคและกลมอาการท มความส าคญสงระดบประเทศ


2. รอยละ 70 ของชองทางเขาออกระหวางประเทศและจงหวดชายแดนท เปนเปาหมายผานเกณฑการประเมนท ก าหนด


3. รอยละ 70 ของชมชนตางดาวไดรบการจดท าฐานขอมลเพ อการปองกนควบคมโรคและมการพฒนา อสม.ต./อสต.



ตอเปาหมายระดบกระทรวง 9. ดานระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และผลตภณฑสขภาพ

9.1) สถานการณปญหา จากสถานการณและการเปลยนแปลงทางเศรษฐกจ สงคม การเมองและวฒนธรรมทผานมา

สะทอนใหเหนวามผลกระทบตอระบบการคมครองผบรโภคดานสขภาพและผบรโภคเปนอยางมาก อาทเชน ดานสถานบรการสขภาพ คลนกเวชกรรมทใหบรการดานเสรมความงามมจ านวนเพมขน ท า ใหตองด าเนนการตรวจสอบเฝาระวงอยางตอเนอง อกทงเรองรองเรยนคลนกทไมไดรบอนญาตใหประกอบกจการสถานพยาบาล ทผานมาจะไดรบด าเนนการตามกฎหมายทงหมด แตยงคงตองตรวจสอบเฝาระวงอยางเขมงวดตอเนองตอไป ดานผลตภณฑ ทพบปญหาทส าคญทงด านอาหารและยา เชน ผลตภณฑอาหารชมชนไมไดมาตรฐาน การตกคางของสารเคมปองกนศตรพชในผกสดซงเปนปญหาส าคญใน 5 อนดบแรก และปญหาน ามนทอดซ าทสงผลตอสขภาพของประชาชน และยงพบปญหาไอโอดนในผลตภณฑไมไดมาตรฐาน รวมทงน าบรโภคในภาชนะบรรจ ทปดสนทและน าแขงไมไดมาตรฐาน ปญหาการใชยาในชมชนทไมเหมาะสม โดยเฉพาะยาปฏชวนะและสเตยรอยด สงผลใหคนไทยตดเชอดอยา 90,000 คน/ป และเสยชวต 38,000 คน/ป คนไทยทไดรบสเตยรอยด ทปลอมปนในผลตภณฑสขภาพ เกดโรครายแรง 93:1000 คน และเสยชวต 6.4:100 คน เกดคาใชจายประมาณ 1,900 ลานบาท/ป ปญหาการจดการโฆษณา จากผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2557 รอบท 1 พบปญหาโฆษณาผลตภณฑสขภาพและสถานพยาบาลผดกฎหมายในสอตางๆ เชน วทยชมชน สงเปนล าดบแรกของทกเขต

นอกจากน กลไกและรปแบบการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพในสวนภมภาคยงขาดความชดเจน และไมมความเปนเอกภาพทงเชงนโยบายระดบเขต และขาดความตอเนองของนโยบายและ การขบเคลอนไปสการปฏบต รวมทงการประสานความเชอมโ ยงการด าเนนงานเชงบรณาการทงจากสวนกลางและจงหวด ขาดกระบวนการตดตามและประเมนผลส าเรจเพอน าไปสการแกปญหาอยางจรงจง

23


สรางระบบคมครองผบรโภคใหมความเชอมนตอความปลอดภยทใชสถานประกอบการ สถานบรการสขภาพและผลตภณฑสขภาพในระดบเขตสขภาพและอ าเภอ 1. การบงคบใชกฎหมาย 1.1 จดการเรองรองเรยน 1.2 ปราบปรามจบกม 2. Setting 2.1 อาหาร - ชมชน : สถานประกอบการ/แหลงรวบรวม โรงงานน า ภตตาคาร 2.2 ยา - ชมชน - สถานพยาบาล 2.3 ขอมลขาวสาร (โฆษณา) - ชองทางส าคญ 3. ระบบการจดการ 3.1 จดตงอนกรรมการคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต 3.2 กลไกระดบเขต -จงหวด 3.3 การพฒนารปแบบ 3.4 การพฒนาศกยภาพ 3.5 ฐานขอมล

ผลตภณฑสขภาพและสถานบรการสขภาพปลอดภย รวมถงขอมลขาวสารดานสขภาพทผบรโภคไดรบอยางถกตองเปนธรรม

1. นเทศและตดตาม ประเมนผล 2. ส ารวจขอมล

1.

ประชาชน/ ชมชนสามารถปกปอง คมครองตนเองไดจากการไดรบบรการและผลตภณฑสขภาพทไมมคณภาพ

24


1. ระดบความส าเรจของการด าเนนงานคมครองผบรโภค ดานผลตภณฑสขภาพ

นเทศกและตดตามประเมนผลงานหรอส ารวจขอมล โดย อย.


1. ระดบความส าเรจของการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑและบรการสขภาพ ประกอบดวย

นเทศกและตดตามประเมนผลงานหรอส ารวจขอมล โดย อย.

1.1 ตวช วดบงคบ : ระดบความส าเรจของการจดการงานคมครองผบรโภคระดบจงหวด” 1.2 ตวชวดทใหเขต/จงหวด เลอกด าเนนการอยางนอย 2 ตวชวด จาก 6 ตวชวด ดงน 1.2.1 รอยละของคลนกเวชกรรมทใหบรการดานเสรมความงามและคลนกทไมไดรบอนญาตใหประกอบกจการสถานพยาบาลไดรบการเฝาระวงใหด าเนนการตามกฎหมาย 1.2.2 รอยละของผลตภณฑอาหารมคณภาพมคณภาพมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด (เลอกด าเนนการอยางนอย 2 ประเภท ทเปนปญหาส าคญของพนทจากอาหาร 7 ประเภท ไดแก ผก ผลไม น าบรโภค น าแขง ผลตภณฑชมชน น ามนทอดซ า และเกลอไอโอดน) 1.2.3 ระดบความส าเรจในการขบเคลอนกจกรรมสงเสรมการใชยาปลอดภยในชมชนน ารอง 1.2.4 รอยละของชนการโฆษณาดานสขภาพผดกฎหมายซงเฝาระวงจากสอวทยกระจายเสยง หรอสออนในพนทรบผดชอบ ไดรบการจดการ 1.2.5 การบรหารจดการเรองรองเรยน งานคมครองผบรโภค

1.2.6 ระดบความส าเรจของการด าเนนงานโครงการอนทเขตก าหนดเอง





25

10. ดานการปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด 10.1) สถานการณปญหา

สถานการณยาเสพตดในประเทศไทย พบวาผเกยวของกบยาเสพตดในประเทศไทย มประมาณ 1.2 ลานคนในป 2553 คดเปนอตราสวน 19:1,000 ประชากร ซงสงกวาคาทยอมรบไดตามเกณฑมาตรฐานสากล ทก าหนดไวไมเกน 3:1,000 ประชากร โดยเฉพาะเยาวชนนอกสถานศกษา ในกลมอาย 15 -19 ป พบวามถง รอยละ 77.7 ถอเปนกลมเสยงส าคญทตองเฝาระวง จากขอมลผปวยยาเสพตดทเขารบการบ าบดรกษาป 2557 พบวา กลมผเสพรายใหมยงคงเปนปญหาหลก แมวาจะมแนวโนม สดสวนลดลงบางแตในกลมผเขาบ าบดรกษา กยงมไมต ากวา 3 ใน 5 (รอยละ 69 ใน พ.ศ. 2557) โดยนกเรยนระดบประถมศกษาและมธยมศกษาทเขารบการบ าบดมจ านวนเพมมากขนเรอยๆ นกเรยนระดบประถม จากรอยละ 10.4 ใน พ.ศ.2547 เปน รอยละ 19.9 ใน พ.ศ. 2557 และนกเรยนระดบมธยมตน จากรอยละ 43.5 ในป 2547 เปน รอยละ 47.7 ใน พ.ศ. 2557 ดานคณภาพการบ าบดรกษา ในภาพรวมทงประเทศพบวามผปวยทเขารบการบ าบดรกษาไมครบตามโปรแกรมก าหนด (Drop out) อยเกอบรอยละ 20 โดยเปนผปวยในระบบบงคบบ าบดสงเกอบรอยละ 30 ในเชงปรมาณ ผลการตดตาม ผผานการบ าบดชวงป 2556 - 2557 ยงท าไดเพยงรอยละ 42.14 เทานน ชนดของยาเสพตด ทเปนปญหา คอ ยาบา รองลงมา คอกญชาและยาไอซ

นอกจากนยงมปญหาการเขาถ งบรการการบ าบดรกษายาเสพตด และปญหาความไมพรอมของการบงคบใชประกาศกระทรวงสาธารณสขเรองชดทดสอบสารเสพตดเมทแอมเฟตามนในปสสาวะ พ .ศ. 2556 ตลอดจนระบบขอมลเพอการเฝาระวง และระบบการจดสรรงบประมาณไมเออตอการด าเนนงาน


มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 1. เพมการเขาถงและคณภาพ ดานการบ าบดฯ - การคดกรอง/บ าบดรกษาจนครบเกณฑ/ตดตามดแลตอเนอง - มาตรฐานการบ าบด/สถานพยาบาล/บคลากร - พฒนาองคความรและเครอขายวชาการดานการบ าบดฯ

1. มมาตรฐานทงการด าเนนการและการประเมนผลการคดกรอง บ าบด ผเสพ/ ตด ทมคณภาพและเปนเอกภาพเดยวกนในระบบ และครอบคลมการสงตอทกระบบการบ าบด

1. อตราการหยดเสพ (remission rate) 2. อตราคงอยขณะบ าบดรกษา (retention rate)

1. ผเสพตดเขาถงบรการบ าบด รกษาจนครบเกณฑและการตดตามดแลชวยเหลอทมคณภาพและประสทธภาพ 2. ดแล สนบสนนวชาการดานการ คดกรอง/บ าบดรกษา ยาเสพตดและตดตามดแลตอเนอง ใหเปนมาตรฐาน 3. บคลากรทปฏบตงานดานการบ าบดรกษาผปวยเสพตดไดรบการพฒนาศกยภาพ

26

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 2. เพมศกยภาพและรปแบบการปองกนเชงรก

2. มระบบการปองกนผเสพและผตดรายใหมทมประสทธภาพ

4. มระบบการปองกนทมประสทธภาพในกลมผเสพตดรายใหม โดยเฉพาะกลมเสยง (กลมคายปรบเปลยนพฤตกรรม) 5. มระบบการปองกนในกลมผเสพรายใหม โดยเฉพาะกลมเสยงในและนอกสถานศกษา สถานประกอบการ ฯลฯ

3. พฒนาระบบฐานขอมล,การทดสอบทางวทยาศาสตรเพอการเฝาระวงและระบบสนบสนนทเออตอการท างาน -ระบบเฝาระวงและรายงานความผดปกตของการใชยาและสารเคม -ปรบระบบและแบบรายงาน บสต. -บรหารงบประมาณคาใชจายรายหวดานการบ าบดฯ -ทบทวนกฎหมายทเกยวของ

3. มมาตรฐานการเฝาระวงและระบบสนบสนนทเออตอการท างาน

6. มระบบการควบคมตวยาและสารเคมเพอการเฝาระวงในระดบพนท ทมประสทธภาพ 7. มระบบและแบบรายงาน บสต. ทเปนเอกภาพ 8. มการบรณาการกฎหมายทเกยวของกบยาเสพตดทเออตอการด าเนนงาน


KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. อตราการหยดเสพ (remission rate) ระบบรายงาน บสต.

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล ไมมตวชวด

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล 1. อตราคงอยขณะบ าบดรกษา Retention rate (85%) ระบบรายงาน บสต.



27

11. ดานการตางประเทศและอาเซยน 11.1) สถานการณปญหา

ความรวมมอสาธารณสขในอาเซยน ไดด าเนนการผานกลไกความรวมมอ 3 ระดบ และ การประชมคณะท างาน /ผเชยวชาญ ซงมคณะท างานดานตางๆ เชน การควบคมโรคตดตอ การพฒนายา ซงการเปลยนแปลงทส าคญในขอตกลงประชาคมอาเซยน ไดแก Free flow ของ Trade, Services, Investment, Capital and Labor ขอตกลง MRA นบวามนยยะตอการเคลอนยายของบคลากรทางการแพทยในสาขาแพทย ทนตแพทย พยาบาล ในอนาคต ทอาจมผลกระทบตอการเขาถงบรการสขภาพ ทมคณภาพมาตรฐานของประชาชน ในประเทศปลายทาง โดยเฉพาะบคลากรทเคลอนยายมาจากประ เทศตนทางทมมาตรฐานบรการสขภาพทดอยกวา รวมทงการเคลอนยายของแรงงานระดบลางทมผลตอโครงสรางประชากรและสภาพสงคมโดยรวม ภาครฐจงจ าเปนตองเปนผน าดานยทธศาสตรการพฒนาสขภาพอยางเหมาะสม มการรวมกนด าเนนงานตามขอตกลงสหประชาชาตเรองโรคไมตดตอ การควบคมโรคเอดสใหเขาสการเปนศนยโดยไมมการกดกนผตดเชอ และการด าเนนการจดการกบปญหาโรคตดเชออบตใหม โดยเนนการรณรงคก าจดรากของปญหา การจดหาและการใชยา การพฒนาเครอขายนกระบาดวทยา และการก าหนดประเดนทเปนประโยชนกบประเทศทชดเจน


มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 1. สงผแทนแตละระดบเขารวมการประชมในระดบตางๆ อยางถกตอง เหมาะสม และตอเนอง รวมทงวางแผนงานบรณาการงานเพอเปนการสรางความเชยวชาญและความส าเรจไดอยางยงยน

ไทยมสถานะและบทบาทเปนทยอมรบในเวทระดบสากล สามารถก าหนดหรอมสวนรวมในการนโยบายสขภาพระดบภมภาคและระดบโลก สงผลดตอผลประโยชนประเทศ

2. ก าหนดล าดบความส าคญของความรวมมอ เสรมสรางระบบและการด าเนนงานตางๆ บรณาการเพอความเปนหนงของไทยไดอยางมประสทธภาพ

ความรวมมอ/ความชวยเหลอ น าไปสการแกไขปญหา การเสรมสรางความสมพนธ การยอมรบในระดบนานาชาต และสามารถเปน Soft Power ทแขงแกรงของไทย

3. บรณาการการท างานของนกวชาการของทกหนวยงานทเกยวของทงภายในและภายนอกกระทรวง

สามารถปกปองผลประโยชนของประเทศในระดบสากล การมสขภาวะและคณภาพชวตทดของคนไทย

4. สรางเครอขายการท างาน โดยเฉพาะกบกระทรวงการตางประเทศ เพอใชการสาธารณสขสนบสนนการทต จดตงหนวยงานความรวมมอกบตางประเทศ (OIC) ระดบกรมทกกรมและมการวางแผนงานบรณาการงานทกระดบ

มหนวยงานรบผดชอบชดเจน เขมแขงและมประสทธภาพ มการน าประเดนสาธารณสขไปสการบรณาการในยทธศาสตรทกระดบ (Health in all Policy)

5. สงเสรมการพฒนาศกยภาพทจ าเปนแกบคลากร

บคลากรไดรบการพฒนาศกยภาพทจ าเปนตามแผนระยะสน/ ระยะยาว และความเหมาะ

28

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 6. พฒนาทมเฝาระวง ส ารวจโรค การตรวจพสจน และอนามยสงแวดลอม โดยบรณาการระหวางกรมและหนวยงานทเกยวของ

เกดระบบงานบรณาการแบบเบดเสรจตามดานชายแดน ทาอากาศยาน และทาเรอส าคญทกแหง

7. สงเสรมในสวนทเปนจดแขงของไทยเชน การศกษา การฝกอบรม การบรการ ผลตภณฑสขภาพ และการนวดแผนไทย

สนคา บรการ ผลตภณฑสขภาพ และการนวดแผนไทย แพรหลายสสากล มสวนสนบสนนเสรมสรางเศรษฐกจไทย

8. เสรมสรางศกยภาพการใหบรการสขภาพ โดยเฉพาะในระดบตตยภมได (เมองบรการสขภาพ)

ระบบบรการสขภาพมศกยภาพในการใหบรการ โดยเฉพาะในระดบ ตตยภมไดอยางทวถง

9. สงเสรมการเขาถงบรการ เสรมสรางระบบประกนสขภาพ สงเสรมการดแลตนเองและ อสม.ต. ใหเขมแขงยงขน

ประชากรตางดาวและผตดตามทท างานในประเทศไทย และประชากรตามแนวชายแดน สามารถเขาถงบรการไดมากขน และมสขภาพทดขนภายใตระบบประกนสขภาพทเหมาะสม

10. ก าหนดแผนงาน Post 2015 Health Development Agenda โดยใหไทยเปนประเทศน า (Lead Country) และมการบรณาการทางวชาการในแตละประเดน

มการก าหนดประเดนทเปนประโยชนกบประเทศไทย และเปนทยอมรบในภมภาค ประเทศไทยสามารถด าเนนงานในประเดนตางๆ อยางเหมาะสม

11. ใหความรวมมอทางวชาการในสาขาทประเทศไทยมความพรอมเปนทยอมรบในแนวทางปฏบตทด (Best Practices) และเปนประโยชนตอประเทศในงานทง 3 ดาน

สงเสรมใหประเทศไทยเปนศนยกลางทางดานความรวมมอ เพอการพฒนาในสาขาวชาการตางๆ ทไทยมความพรอมและเชยวชาญ


ไมมการวด 12. ดานการแกไขปญหาและพฒนาสาธารณสขชายแดนภาคใต

12.1) สถานการณปญหา จากปญหาความรนแรงของเหตการณความไมสงบในพนทจงหวดชายแดนภาคใตทมมาอยาง

ตอเนอง สงผลกระทบตอการเขาถงบรการทางการแพทยและสาธารณสขของประชาชนในพนท ประกอบกบ อตลกษณเฉพาะในพนท ความเชอ คานยม ประเพณ และวฒนธรรม ท าใหปญหาสขภาพของประชาชนในพนทยงมปญหามากกวาพนทอนๆ กลาวคอ อตราการตายมารดาสงกวาพนทอนและคาเฉลยของประเทศ โดยอตราการตายมารดาสงกวา 70 ตอแสนการเกดมชพ ใน พ.ศ. 2557 (ประเทศอยท 35 ตอแสนเกดมชพ และปญหา หญงตงครรภมภาวะซด และทารกแรกเกดมน าหนกนอย)

29

นอกจากน สถานการณความรนแรงดงกลาวสงผลกระทบตอความรนแรงทางดานจตใจ โดยเฉพาะในกลมหญงหมายและเดกก าพราจากเหตการณความไมสงบในพนท มความจ าเปนอ ยางยงทตองมการเยยวยาจตใจและตดตามผลกระทบดานจตใจในระยะยาว 12.2) มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 1. พฒนาระบบสงตอจากจดเกดเหต และการรกษาพยาบาลในโรงพยาบาล

ลดอตราตาย/พการของผบาดเจบจากเหตการณความไมสงบ

ประเมนจาก Trauma Registry ทมอยแลว

1. อตราตายและพการของประชาชนผไดรบผลกระทบจากปญหาความรนแรงในพนทลดลง 2. High Risk Preg. ไดรบการดแลตอเนองตามระบบการจดการ MCH และอตราการตายมารดาลดลง 3. เครอขายสขภาพมความเขมแขงและมสวนรวมในการใหบรการเชงรกเพอแกปญหาเดกไมรบวคซน

2. ปรบ Competency & Attitude เจาหนาท

High Risk ไดเขาสระบบ MCH Board Mgt. ทมประสทธภาพ

การประเมนหนางาน LR ทกราย การไดรบบรการครบตามเกณฑ ANC คณภาพ

3. เพมการท างานเชงรกและการมสวนรวมเพอแกปญหาความเชอในพนท

เดกปวยดวยโรคปองกนไดดวยวคซนลดลง

ระบบรายงานปกต

4. สรางความตระหนกใหพอแมในการดแลสขภาพฟนของเดก

Dental Board Mgt. ระดบอ าเภอทเขมแขงโดยทนตแพทยเปนหวหนาทม

จาก survey ของกรมอนามยรวมกบเขต

5. การเยยวยาจตใจเดก โดย DHS มการด าเนนการเยยวยาจตใจเชงรก

เดกก าพราจากเหตการณไดรบการตดตามปญหาสขภาพจตอยางตอเนอง

ผลการตดตามของนกจตวทยาใน รพช.และกรมสขภาพจต

6. การน าเขาสระบบและการบ าบดครบ และการคงสภาพไมกลบเสพซ า

ชมชน/ทองถนเขารวมบ าบด และการจ าแนกกลมบ าบดใหเหมาะสม

รายงานผเสพตดทผานการบ าบดไมกลบมาเสพซ า


KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล ไมมตวชวด

30

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. อตราสวนมารดาตายไมเกน 30 ตอแสนการเกดมชพ ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร 2. ผบาดเจบจากเหตการณความไมสงบในพนททมอตรารอดสง ไมควรเสยชวต


3.รอยละของเดกทไดรบผลกระทบทมความเสยงไดรบการตดตามดแลปญหาสขภาพจตแบบบรณาการอยางตอเนอง

ส ารวจโดย กรมสขภาพจต

4. มระบบสงเสรมพฒนาการเดกและพฒนาสตปญญา ส ารวจโดย กรมอนามยและ กรมสขภาพจต

5. อตราการหยดเสพในผปวยตดยาและสารเสพตดในระยะฟนฟสมรรถภาพ

ส ารวจโดย ศพส.สธ.

6. ผลการประเมนคะแนนความสขในการปฏบตงานของเจาหนาทในจงหวดชายแดนภาคใต

ส ารวจโดยพนท


1. รอยละ 50 ของเดกผไดรบผลกระทบจากเหตการณไดรบการเยยวยาจตใจ ส ารวจโดย กรมสขภาพจต

2. อตราฟนผในเดก 3 ป ลดลงไมนอยกวารอยละ 2 ตอป ส ารวจโดย กรมอนามย

3. อตราปวยดวยโรคทปองกนไดดวยวคซน ลดลง ส ารวจโดย กรมควบคมโรค

4. รอยละของขอมลสถานะสขภาพ ของประชากรในความรบผดชอบเทยบกบส ามะโนครว




31

ยทธศาสตรท 3 พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการ 13. ดานการบงคบใชกฎหมาย

13.1) สถานการณปญหา ในปจจบนยงไมมหนวยงานใดเปนผรบผดชอบในการเปนศนยกลางเพอเปนเครอขายในการ

บงคบใชกฎหมายในราชการบรหารสวนกลางและราชการบรหารสวนภมภาค การบงคบใชกฎหมายไมสามารถเชอมโยงกนไดอยางมระบบ ประกอบกบ จ านวนนกกฎหมายมไมเพยงพอและขาดความเชยวช าญในบรบทของการบงคบใชกฎหมาย


มาตรการ เปาหมาย วธการวด ผลลพธ 1. จดตงเครอขายนกกฎหมาย ดานสาธารณสข

1. มศนยกลางเพอประสานการบงคบใชกฎหมาย

1. ส ารวจทก 1 ป 1. สามารถสรางเครอขายนกกฎหมายดานสาธารณสขในราชการบรหารสวนกลางและราชการบรหารสวนภมภาค 2. สามารถเพมจ านวนนกกฎหมาย ดานสาธารณสขเพยงพอกบการปฏบตงาน

2. จดท าแผนพฒนานกกฎหมายอยางเปนระบบ

2. มจ านวนนกกฎหมายดานสาธารณสข เพมมากขน

2. ส ารวจทก 6 เดอน

3. จดท าฐานขอมลอเลกทรอนกส ดานกฎหมาย

3. นกกฎหมายมทกษะและความเชยวชาญ ครอบคลมการบงคบใชกฎหมายอยางมประสทธภาพ

3. ส ารวจทก 6 เดอน


KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. มเครอขายนกกฎหมายท เขมแขง และบงคบใชกฎหมายในเร อง ท ส าคญ

ส ารวจโดย กลมกฎหมาย




1. มจ านวนนกกฎหมายดานสาธารณสขเพ มข น ส ารวจโดย กลมกฎหมาย

2. มระบบการพฒนาดาน HRD ส าหรบนกกฎหมายอยางเปนระบบ ส ารวจโดย กลมกฎหมาย

32



14. ดานสงแวดลอมและสขภาพ 14.1) สถานการณปญหา

จากสถานการณโรคอนเนองจากปญหาสงแวดลอมทส าคญ 3 โรค คอ 1) โรคระบบทางเดนอาหาร 2) โรคระบบทางเดนหายใจ และ 3) พษจากสารก าจดศตรพช โดยพบวา อตราการปวยดวยโรคระบบทางเดนอาหาร ยงคงมแนวโนมสงอยางตอเนอง และโรคระบบทางเดนหายใจแมวาโดยรวมมแนวโน มลดลง แตยงคงเปนสาเหตการปวยสงเปนอนดบหนงของประเทศ รวมทงโรคจากการไดรบพษจากสารก าจดศตรพช และเรองรองเรยนทเกดจากปญหามลพษสงแวดลอมทสงผลกระทบตอสขภาพ เหลาน มความสมพนธใกลชดกบปจจยดานสงแวดลอมทมปญหา รนแรงขน โดยเฉพาะดานการจดการมลฝอย โดยป 2556 มปรมาณมลฝอยเกดขนประมาณ 26.8 ลานตน ก าจดไดอยางถกตอง รอยละ 27 ถกน ากลบมาใชประโยชน รอยละ 19 ทเหลออก รอยละ 54 ถกก าจดไมถกตอง เชน การเผากลางแจง เทกองในบอดนหรอพนท รกราง และพบปญหาการน าของเสยอนตรายทงปะปนกบมลฝอยทวไป นอกจากนนยงพบปญหามลฝอยตดเชอในสถานบรการสาธารณสขทเกดขนประมาณ 43,800 ตน (ยกเวน กทม.) ถกก าจดโดยการเผาในเตาเผาของโรงพยาบาล การเผาในเตาเผาของ อปท.และการจางเอกชน ประมาณรอยละ 78.75 ทเหลอถกลกลอบทงในสถานทสาธารณะปะปนไปกบมลฝอยทวไป เนองจากขาดระบบการควบคมก ากบการขนสงมลฝอยตดเชอของบรษทรบจางเอกชน และทองถนยงไมมความพรอมทจะรบด าเนนการได ปญหาความสะอาดของอาหารและน าบรโภคเปนอกปจจยหนงทส าคญ โดยเฉพาะ การขยายตวของบรการตน าหยอดเหรยญและตลาดนด จากการส ารวจคณภาพน าตน าหยอดเหรยญ พนท กทม. พบวา รอยละ 52.9 ไมผานเกณฑมาตรฐานน าบรโภค และทองถนยงไมมการก ากบดแลการจดบรการใหเปนไปตามสขลกษณะ จงเปนความเสยงตอสขภาพประชาชน รวมถงสถานทผลตน า แขง ทสวนใหญไมไดมาตรฐาน น า ทใชผลตน าแขงไมมคณภาพหรอมการปนเปอนเชอโรค การขนสงและเกบน าแขงโดยใชพาหนะหรอภาชนะ ทไมสะอาด หรอมการน าขวดน าดม น าอดลม ผกหรอเนอสตว แชรวมกนอยในถงน าแขง และจากการส ารวจสถานทผลตน าแขง เทศบาลทวไประเทศ พบวา รอยละ 80 มการปนเปอนเชอโคลฟอรมแบคทเรยและ E.coli ซงเปนสาเหตของโรคอจจาระรวงเฉยบพลน

นอกจากนน จากการขยายตวของเมองทมแนวโนมเพมขน กอใหเกดการเตบโตของภาคอตสาหกรรมและภาคบรการ รวมถงสถานประกอบกจการในครวเรอน อตสาหกรรมขนาดเลกทแทรกตวอยในชมชน ซงสวนใหญเปนการประกอบกจการทเขาขายเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ตามพ .ร.บ. การสาธารณสข พ .ศ. 2535 และบอยครงทพบวาไมมระบบการจดการทด และไมด าเนนการตามกฎหมายก าหนด กอใหเกดมลพษ และสงผลกระทบตอสขภาพทงรางกายและจตใจสรางความเดอดรอนแกประชาชนทพกอาศยในบรเวณใกลเคยง พนททมการรองเรยนมากทสด คอ กรงเทพฯ และปรมณฑล เรองทรองเรยนมากทสด คอ กลนเหมน ฝนละออง/เขมาควน และเสยง คดเปน รอยละ 85 รองลงมา คอ กากของเสยและสารอนตราย รอยละ 10 และปญหาน าเสย รอยละ 5 และยงมปญหาพนทเสยงจากมลพษสงแวดลอมทมผลกระทบตอสขภาพ เชน พนท ทไดรบผลกระทบจากหมอกควน พนทในเขตอตสาหกรรม โรงไฟฟา เหมองแร พนททมการปนเปอนสารเ คมทางการเกษตร ปนเปอนโลหะหนก (แคดเมยม สารหน ตะกว) โรงไฟฟาชวมวล และขยะอเลกทรอนกส เปนตน

33


1. การบงคบใชกฎหมาย 1. กระทรวงสาธารณสขมระบบฐานขอมล สถานการณสงแวดลอมและสขภาพ ระบบ เฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ 2. รอยละ 50 ของเทศบาลทกระดบมระบบบรการอนามยสงแวดลอมไดมาตรฐาน 3. อนกรรมการสาธารณสขจงหวด (อสธจ.) ทกจงหวด ด าเนนงานตามอ านาจหนาททก าหนด 4. รอยละ 100 ของรพ.จดการมลฝอยตดเชอไดมาตรฐาน และมระบบควบคม ก ากบ การเกบ ขน และก าจดมลฝอยตดเชอทถกตอง

การส ารวจ ตดตาม นเทศ และประเมนผล

1. อปท.ด าเนนงานตามกฎหมาย 2. สธ.จดบรการดานสงแวดลอมและสขภาพอยางมประสทธภาพ 3. ประชาชนมความร ตระหนกและมสวนรวมในการแกไขปญหาสงแวดลอมและสขภาพ

2. พฒนามาตรฐานการจดบรการอนามยสงแวดลอมของ อปท. 3. พฒนาคณภาพการจดบรการอนามยสงแวดลอม อาชวอนามยฯ ในหนวยบรการ สธ. 4. การเฝาระวง ปองกน แกไขปญหา เตอนภย และสอสารดานสงแวดลอมและสขภาพ 5. เสรมสรางบทบาทภาคประชาชน 6. พฒนากลไก และโครงสรางการด าเนนงานอนามยสงแวดลอม และ อาชวอนามย


KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. มระบบฐานขอมล และสถานการณส งแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวงดานส งแวดลอมและสขภาพ


34

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. รอยละ 50 ของเทศบาลทกระดบมระบบบรการดานอนามยส งแวดลอมไดมาตรฐาน


2. เขตสขภาพมระบบฐานขอมลสถานการณดานสงแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ


3. รอยละ 100 ของ รพ.สธ. มการจดการมลฝอย ตดเชอ ตามกฎหมาย



1. อนกรรมการสาธารณสขจงหวด (อสธจ.) ทกจงหวด ด าเนนงานตามอ านาจหนาท ท ก าหนด


2. รอยละ 50 ของเทศบาลทกระดบมระบบบรการอนามยสงแวดลอมไดมาตรฐาน


3. จงหวดมระบบฐานขอมล สถานการณสงแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ


4. รอยละ 100 ของมลฝอยตดเชอ ในโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข มระบบควบคม ก ากบ การเกบ ขน และก าจดมลฝอยตดเชอทถกตอง




15. ดานพฒนาบคลากร 15.1) สถานการณปญหา

ปจจบนกระทรวงสาธารณสข มก าลงคนอยประมาณ 360,000 คน คดเปนสดสวนรอยละ 15 ของก าลงคนในฝายพลเรอนทงหมด ประกอบดวย บคลากรวชาชพดานสขภาพและบคลากร สายสนบสนนบรการสขภาพ การพฒนาบคลากรของกระทรวงสาธารณสข ในระยะเวลาทผานมา มงเนนการพฒนาบคลากรสายวชาชพ เพมความรความช านาญและคามเชยวชาญผานการศกษาอบรมทงในลกษณะ On the Job Training และ Post Graduate Training ในขณะทปจจบนกระทรวงสาธารณสขไดมการทบทวนบทบาท ภารกจ และ การพฒนารปแบบการจดบรการเพอเพมคณภาพการดแลและการเขาถงบรการสขภาพของประชาชนตาม Service Plan โดยจดท าแผนยทธศาสตรก าลงคนดานสขภาพ (พ.ศ. 2556 - 2559) เปาประสงคใหมก าลงคน ดานสขภาพทเพยงพอ มคณภาพมการกระจายตวทเหมาะสมและมความสขในการท างานเพอใหเกดบรการ ดานสขภาพทมคณภาพ ประสทธภาพและเปนธรรม

การผลตและการพฒนาก าลงคน เปนประเดนยทธศาสตรหนงทมงผลตและพฒนาศกยภาพก าลงคนดานสขภาพใหสอดคลองกบความตองการและสนบสนนใหเกดการกระจายทเหมาะสม

35


1. ศกษาวเคราะห Demand – Supply ดานก าลงคนในระยะ 5 ป

กระทรวงสาธารณสขมก าลงคนเพยงพอทงเชงปรมาณ (25 สายงาน) และเชงคณภาพ (ตามภาระงาน/ Service Base/ และอตราประชากร)

ความขาดแคลนและการกระจายก าลงคน โดยวดจากผลการศกษาวเคราะหทแสดงจ านวนความ ขาดแคลนทเกดจาก ความตองการของเขต

กระทรวงสาธารณสขมก าลงคนทมคณภาพและเพยงพอตอ การใหบรการ ในระบบบรการสขภาพ

2. พฒนาและสรางความรวมมอกบภาคสวนอน จดท าแผนและพฒนาบคลากรสอดคลองกบทศทาง Service Plan

กระทรวงสาธารณสขมแผนพฒนาก าลงคนทสอดคลองกบความตองการและ แผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)

การมและด าเนนการตามแผนพฒนาก าลงคน

3. พฒนาระบบขอมลสารสนเทศ กระทรวงสาธารณสขมขอมลสารสนเทศก าลงคนทสมบรณ ถกตอง เปนปจจบน

ฐานขอมลก าลงคนทน ามาใชในการวางแผนได


KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. แผนพฒนาบคลากรอยางมออาชพในระดบจงหวด ส ารวจโดย สบช.


1. ระดบความส าเรจในการวางแผนก าลงคน ส ารวจโดย บค.

2. ระดบความส าเรจของการพฒนาบคลากรดานบรหารและบรการ ส ารวจโดย สบช.

36

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล ไมมตวชวด


ตอเปาหมายระดบกระทรวง เพมเตมประเดนนอกเหนอจากยทธศาสตรบรณการ 15 ดาน ประกอบดวย 16. การเงนการคลง

KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. ประสทธภาพการบรหารการเงนสามารถควบคมปญหาทางการเงนระดบ 7 ของหนวยบรการในพนท

กลมประกนสขภาพ

KPI ระดบเขต แหลงขอมล

1. หนวยบรการในพนทมตนทนตอหนวยไมเกนเกณฑเฉลย กลมระดบบรการ


17. ยาและเวชภณฑ/ พสด

KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. ลดตนทนของยา เวชภณฑ และเวชภณฑทไมใชยา ส านกบรหารการสาธารณสข

18. ปราบปรามทจรต

KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. คาดชนวดภาพลกษณคอรปชนของประเทศไทย (CPI) มระดบดขน ศนยปฏบตการตอตานการทจรต

กระทรวงสาธารณสข

37

เปาหมาย ตวชวด กระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. 2558

ฉบบปรบปรง วนท 30 กนยายน 57

วสยทศน : ภายในทศวรรษตอไป คนไทยทกคนจะมสขภาพแขงแรงเพมขนเพอสรางความเจรญเตบโตทางเศรษฐกจของประเทศทงทางตรงและทางออมอยางยงยน

เปาหมาย ระยะ 10 ป

เปาห

มาย

ระยะ

1 ป

1. อายคาดเฉลยเมอแรกเกด ไมนอยกวา 80 ป 2. อายคาดเฉลยของการมสขภาพด ไมนอยกวา 72 ป

กลมเดกปฐมวย (0-5 ป) /สตร 1. อตราสวนการตายมารดาไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน 2. รอยละของเดกอาย 0 - 5 ป มพฒนาการสมวย

กลมเดกวยเรยน (5 -14 ป) 3. รอยละของเดกนกเรยนมภาวะเรมอวนและอวน 4. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ป

กลมเดกวยรน/นกศกษา (15-21 ป) 5. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15 - 19 ป 6. ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากร อาย 15 - 19 ป

กลมวยท างาน (15 – 59 ป) 7. อตราตายจากอบตเหตทางถนน 8. อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ

กลมผสงอาย (60 ปขนไป)และผพการ 9. รอยละของผสงอายมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค

ยทธศาสตรท 1: พฒนาสขภาพตามกลมวย (9 ตว) ยทธศาสตรท 2: พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพมาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได (6 ตว)

ระบบบรการปฐมภม 10. รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ

ระบบบรการทตยภม และตตยภม 11. การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลง

ระบบควบคมโรค 12. รอยละของอ าเภอสามารถควบคมโรคตดตอส าคญของ พนทได 13. รอยละของอ าเภอชายแดนสามารถควบคมโรคตดตอส าคญของพนทชายแดน

ระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และผลตภณฑสขภาพ 14. ระดบความส าเรจของการด าเนนงานคมครองผบรโภค ดานผลตภณฑสขภาพ

การปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด 15. อตราการหยดเสพ (remission rate)

สงแวดลอม 17. มระบบฐานขอมล และสถานการณสงแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ

ยทธศาสตรท 3: พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนน การจดบรการ (6 ตว)

พฒนาบคลากร 18. แผนพฒนาบคลากรอยางมออาชพในระดบจงหวด

การบงคบใชกฎหมาย 16. มเครอขายนกกฎหมายทเขมแขงและบงคบใชกฎหมายในเรอง ทส าคญ

การเงนการคลง 19. ประสทธภาพการบรหารการเงนสามารถควบคมปญหาทางการเงนระดบ 7 ของหนวยบรการในพนท

ยาและเวชภณฑ/พสด 21. ลดตนทนของยา เวชภณฑ และเวชภณฑทไมใชยา

ปราบปรามทจรต 22. คาดชนวดภาพลกษณคอรปชนของประเทศไทย (CPI) มระดบดขน

37

38

ระบบการตดตามและประเมนผล

39

กลไกการรายงานผลงานตามตวชวด

1. การรายงานผลการด าเนนงาน 1.1 ระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ใหจดท ารายงานเฉพาะทตองบนทกขอมลตามระบบ 31 แฟม เทานน ใหงดรายงานอนๆ ทนอกเหนอจากน 1.2 ระดบ รพช. / รพท. / รพศ. จดท ารายงานตามระบบ 43 แฟม

2. กรณทนอกเหนอจาก 1.1 และ 1.2 ใหหนวยงานทเปนเจาภาพหลกตวชวด ตองด าเนนการ 2.1 ส ารวจ - Cross-sectional Survey - Cluster Survey - Sampling Survey - Rapid Survey 2.2 การประเมนผล ตองไมใชการตรวจสอบตาม check list ตองเปนการท า Assessment/ Audit/ Measure โดยทมของเขต/ จงหวด /อ าเภอ /กรมวชาการ

3. กรณมเอกสารอางอง ทเปนเกณฑมาตรฐาน หรอแนวทางตาง ๆ กรม / หนวยงาน จะวางไวใน Website ของกรม/ หนวยงาน ใหสามารถเขาไปคนควาได

เอกสารอางอง น าขน Website

รพ.สต. รพช./รพท./รพศ.

31 แฟม 43แฟม

เจาภาพหลกตวชวด

ส ารวจ

ประเมนผล

- Cross - sectional Survey - Cluster Survey - Sampling Survey - Rapid Survey

- Assessment - Audit - Measure

เขต / จงหวด / อ าเภอ / กรมวชาการ

รายงานผลงานตามตวชวด

สวนท 2

แนวทางการด าเนนงานและจดเกบขอมลตวชวดกระทรวงสาธารณสข ตามยทธศาสตรบรณาการ

55 56 57 55 56 57 55 56 57

1.กลมสตรและเดก 0 -5 ป1. อตราสวนการตายมารดาไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน

17.6 22.3 14.9 ฐานขอมลการตาย

ทะเบยนราษฎร

1. MCH Board ระดบจงหวด มกลไกในการเฝาระวงและแกปญหาสขภาพอนามยแมและเดก

ทมประเมน มาตรฐานระดบเขต/สวนกลาง

1. เดกแรกเกด – ต ากวา 6 เดอน กนนมแม รอยละ 50

12.3(UNICEF)

29.5(กรมอนามย:

สารวจ)

43 แฟม

2. รอยละของเดกอาย 0 - 5 ป มพฒนาการสมวย(ไมนอยกวารอยละ85 )

67.7 - 75.22 (ต.ค.56-ม.ค.57)

สารวจโดยกรมอนามย

2. ศนยเดกเลกคณภาพ รอยละ 60 55.09 สารวจ/ประเมนผลระดบเขต

2. รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกเมออายครรภ ≤ 12 สปดาห

52.4 53.8 55.3 43 แฟม

3. รอยละเดกอาย 18,30 เดอน ไดรบการคดกรองพฒนาการทกคน

90 87.3 43 แฟม

2. เดกวยเรยน 5 - 14 ป1. รอยละของเดกนกเรยนมภาวะเร มอวนและอวน (ไมเกนรอยละ 10)

- 8.8 8.62 (เทอม 2 ของ

56)

43 แฟม 1. จ านวนโรงเรยนทเขารวมโครงการโรงเรยนสงเสรมสขภาพ รอยละ 95

94.37 ส ารวจโดยกรมอนามย

1. โรงเรยนจดกจกรรมสงเสรมสขภาพชองปากและนกเรยนในโรงเรยนไดรบบรการทนตกรรมปองกนและตามความจาเปน

43 แฟม

2. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา15 ป (ไมเกน6.5 )

8.4 7.6 - ฐานขอมลการตาย


2. จ านวนโรงเรยนทด าเนนกจกรรมผานเกณฑ KPI ระดบจงหวด ทกดาน รอยละ 40


3. รอยละของเดกวยเรยน (6-14 ป) มสวนสงระดบดและรปรางสมสวน 60.7 63.9

43 แฟม

3. จ านวนการเสยชวตจากการจมน าของเดก (อายต ากวา 15 ป ) ลดลงตามเกณฑในแตละพนทเสยง

ฐานขอมลการตาย


3. เดก ป. 1 ทกคนไดรบการตรวจสายตาและการไดยน โดยรอยละ 80 ของเดกทมปญหาไดรบการชวยเหลอแกไข


4. จ านวนการเสยชวตจากการจมน าของเดก



ราง ตวช วดกระทรวงสาธารณสข ตามยทธศาสตรบรณาการ 15 ดาน

KPI ระดบกระทรวงbase line แหลงขอมลท มา

ขอมลKPI ระดบเขตสขภาพ

base lineแหลงขอมล KPI ระดบจงหวด

base lineแหลงขอมล

ยทธศาสตรท 1 : พฒนาสขภาพตามกลมวย

ตามเอกสารแนบ

ตามเอกสารแนบ

***ตวช วดในระดบเขตและจงหวดเปนแนวทางใหเขตและจงหวดเลอกนาไปปรบใชใหเหมาะสมกบบรบทของพ นท 40

55 56 57 55 56 57 55 56 57KPI ระดบกระทรวง

base line แหลงขอมลท มาขอมล

KPI ระดบเขตสขภาพbase line

แหลงขอมล KPI ระดบจงหวดbase line

แหลงขอมล

3.กลมวยรน (15 - 21 ป)1. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15 -19 ป (ไมเกน 50 ตอประชากรหญงอาย 15 -19 ป พนคน)

53.8 51.2 35.13 (ต.ค.56-

ม.ย.57)

ฐานขอมลการเกดมชพ


1. รอยละของการตงครรภซ าในวยรน อาย 15 - 19 ป (ไมเกนรอยละ 10)


1. สดสวนของสถานศกษาท ไดรบการตรวจวาไมมการกระทาผดกฎหมายควบคมเคร องด มแอลกอฮอลใน - สถานศกษา รอยละ 90 - นอกสถานศกษา รอยละ 50

53.8 51.2 35.13 (ต.ค.56-

ม.ย.57)

สารวจโดยกรมควบคมโรค

2. ความชกของผบรโภคเคร องด มแอลกอฮอลในประชากรอาย 15-19 ป (ไมเกนรอยละ 13)

1 ป รายงาน

คร งเดยวใน

ไตรมาส4

สารวจ BSS ปละ 1 คร ง (รายจงหวด)และ

ของสานกงานสถตทก 3 ป

2. รอยละของเดกและเยาวชนอาย 15 - 24 ป ทมการปองกนตนเองโดยใชถงยางอนามย เมอมเพศสมพนธครงลาสด (รอยละ 67)

ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

2. รอยละของโรงเรยนท มการสอนเร องเพศศกษา/พฤตกรรมเส ยงในโรงเรยนตามเกณฑ ป 2558 : ไมนอยกวารอยละ 20ป 2559 : ไมนอยกวารอยละ 50

1 ป รายงาน

คร งเดยวในไตรมาส

4


3. รอยละของผสบบหร ในวยรนอาย 15 - 18 ป ไมเกนรอยละ 10


4. กลมวยทางาน (15 - 59 ป)1. อตราตายจากอบตเหตทางถนน (ไมเกน 18 ตอประชากรแสนคนในปงบประมาณ 2558)

21.87 22.89 NA ฐานขอมลการตาย


1. อตราตายจากอบตเหตทางถนนในเขตสขภาพลดลง (ลดลงรอยละ 14 จากคาต งตน 3 yrs median ป53-55)

ฐานขอมลการตายทะเบยน

ราษฎร

1. รอยละของผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนท รบไวรกษาในโรงพยาบาล ระดบ A, S, M1 ท มคา Probability of Survival (Ps) > 0.75 และรอดชวตหลงการดแลรกษา

ระบบเฝาระวงการบาดเจบ

(Injury surveillance :

IS) หรอ Trauma

registry และในอนาคตจาก

ระบบขอมล 43 แฟม

(ท เพ มตวแปรของ IS เปน

option ใหกบโรงพยาบาลเลอกใชงาน

2. อตราตายดวยโรคหลอดเลอดหวใจ (ลดลงรอยละ 10 ภายในระยะ 5 ป (2558-2562))

23.45 26.91 NA ฐานขอมลการตาย


2. รอยละของผปวยโรคเบาหวาน/ความดนโลหตสงท ควบคมระดบน าตาล/ความดนโลหตไดด (ไมนอยกวารอยละ 40 และ 50)

23.79/ 19.36

43 แฟม 2. รพศ./รพท. และ รพช. ผานเกณฑการประเมนคลนก NCD คณภาพ รอยละ 70

รายงานผลการประเมนโดย สคร. รวมกบ

จงหวด


55 56 57 55 56 57 55 56 57KPI ระดบกระทรวง





3. อตราปวยรายใหมจากโรคโรคเบาหวานและความดนโลหตสง (ลดลง)

43 แฟม 3. รอยละของผท ไดรบการประเมนโอกาสเส ยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) และมความเส ยงสงมาก ไดรบการปรบเปล ยนพฤตกรรมอยางเขมขนและ/หรอไดรบยาในการรกษาเพ อลดความเส ยง (รอยละ 50)

รายงานผลโดยจงหวด

4. ความชกของพฤตกรรมเสยงลดลง (ดมเหลา สบบหร บรโภคผกผลไมนอยออกก าลงกายไมเพยงพอ ขมอเตอรไซคไมสวมหมวกนรภย เมาแลวขบ)


(BRFSS)

4.ความชกของภาวะอวน(BMI ≥ 25 กก/ม2 และหรอภาวะอวนลงพง (รอบเอวเกน ชาย 90 ซม. หญง 80 ซม.)

43 แฟม

5. รอยละ 70 ของต าบลเปาหมายมการจดการดานสขภาพตามเกณฑมาตรฐานทก าหนด (ระดบดขนไป)

ส ารวจโดยกรมสนบสนนบรการสขภาพ

6. จ านวนสถานทท างาน/สถานประกอบการไดรบขอมล/เขาถงการด าเนนการ สถานทท างาน/สถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข : 10,481 แหง (รอยละ 5 ของทขนทะเบยน) สามารถปฏบตตามกฎหมายควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล และยาสบไดรอยละ 50


55 56 57 55 56 57 55 56 57KPI ระดบกระทรวง





5. กลมผสงอาย/กลมคนพการ1. รอยละของผสงอายมพฤตกรรมสขภาพท พงประสงค (รอยละ 30)

- 26.0 - - การสารวจสขภาวะ (กรมอนามย) - ระบบการนเทศตดตามงานโดยผนเทศกรมอนามย

1.มระบบการดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care ) ดานสขภาพ1.1 รอยละต าบลดแลสงเสรมสขภาพผสงอายระยะยาวผานเกณฑ1.2 รอยละของอ าเภอสขภาพด 80 ป ยงแจว

การนเทศกตดตามและเกบขอมลโดยทมนกวชาการผนเทศกรายเขต(ดานผสงอาย) ประสานผานระบบProgramManager : Ageing Manager- ระบบการนเทศกตดตามงานโดยผนเทศกกรมการแพทย

1. รอยละของผสงอายไดรบการคดกรอง/ประเมนสขภาพท งทางรางกายและจตใจ (รอยละ 60)

สารวจโดยกรมการแพทย

2.รอยละ 80 ของจงหวดในเขตบรการสขภาพมการด าเนนงานในการบรณาการระบบดแลสขภาพคนพการทางการเคลอนไหว/ ผปวยโรคหลอดเลอดสมองทพนระยะวกฤตผานเกณฑระดบ 3

ส ารวจโดยกรมการแพทย

2. รอยละของโรงพยาบาลชมชน รพศ. รพท. มระบบการดแลผสงอายท ครบวงจร 2.1 รอยละ 30 ของโรงพยาบาลชมชนมหนวยบรการผสงอายท ใหบรการประเมน/คดกรองและรกษาเบ องตน2.2รอยละอง รพท./รพศ.มหนวยบรการผสงอาย


3.รอยละของสถานบรการมการปรบสภาพแวดลอม มสงอ านวยความสะดวกใหคนพการ/ ผสงอายเขาถงและใชประโยชนได


3. คนพการทางการเคล อนไหว (ขาขาด) ไดรบบรการครบถวน รอยละ 90


4. คนพการทกประเภทมคณภาพชวตทดขน



55 56 57 55 56 57 55 56 57KPI ระดบกระทรวง





6. ดานระบบบรการปฐมภม1. รอยละของอาเภอท ม District Health System (DHS) ท เช อมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถ นอยางมคณภาพ (ไมนอยกวารอยละ 80)

- 30.53(255 แหง)

50(428 แหง)

สารวจโดย สบรส.

1. สดสวนผปวยนอกผปวยโรคความดนโลหตสง โรคเบาหวาน ของ ศสม.และรพ.สต.เทยบกบโรงพยาบาลแมขายและมผลการควบคมความดนโลหตสง เบาหวานดข น


2. รอยละศสม./รพ.สต.ท มการ Out reach service โดยแพทยออกไปบรการเวชศาสตรชมชน


3. ประชาชนในเขตรบผดชอบไดรบบรการตามแผน DHS 10 เร อง


4. รอยละของอ าเภอทสามารถจดบรการไดตามแผน Service plan ดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค ด าเนนการโดยกลไก DHS


1. การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลง

0.4 32.4 สารวจโดยใช

หนวยงานภายนอก/ สบรส.

1. รพ. (M2) มแพทยผเช ยวชาญสาขาหลกตามเกณฑ (เง อนไข หากไมมแพทยผเช ยวชาญอยประจา ตองมแพทยหมนเวยน)

43 แฟม/ สารวจโดย

สบรส.

2. ดชนผปวยใน (CMI) ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม Service Plan ผานเกณฑท กาหนด

85.38 สารวจโดย สบรส.

3. โรงพยาบาลทกระดบไดรบการรบรองคณภาพ HA


4.การพฒนาระบบบรการ 10 สาขา ผานเกณฑท กาหนดในแตละสาขา

1.046 สารวจโดย สบรส.

ยทธศาสตรท 2 : พฒนาและจดระบบบรการท มคณภาพมาตรฐานครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได

7.ดานระบบบรการทตยภม และตตยภม


55 56 57 55 56 57 55 56 57KPI ระดบกระทรวง





8. ดานระบบควบคมโรค1. รอยละของอาเภอท สามารถควบคมโรคตดตอสาคญของพ นท ได (รอยละ 50)

- - - สารวจโดยกรมควบคมโรค

1. รอยละ 80 ของอาเภออาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบย งยนภายใตระบบสขภาพอาเภอ (DHS)


1. รอยละ 60 ของ SRRT ระดบอาเภอสอบสวนและควบคมโรคในโรคและกลมอาการท มความสาคญสงระดบประเทศ


2. รอยละของอาเภอชายแดนสามารถควบคมโรคตดตอสาคญของพ นท ชายแดน (รอยละ 50)

- - - สารวจโดยกรมควบคมโรค

2. รอยละ 60 ของอาเภอชายแดนดาเนนการพฒนาการสาธารณสขชายแดนและชองทางเขาออกระหวางประเทศไดตามกรอบ IHR 2005


2. รอยละ 70 ของชองทางเขาออกระหวางประเทศและจงหวดชายแดนท เปนเปาหมายผานเกณฑการประเมนท กาหนด


3. รอยละ 70 ของชมชนตางดาวไดรบการจดทาฐานขอมลเพ อการปองกนควบคมโรคและมการพฒนา อสม.ต./อสต.


1. ระดบความสาเรจของการดาเนนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ

- 8.5 - นเทศกและตดตาม

ประเมนผลงานหรอสารวจ

ขอมล โดย อย.

1. ระดบความสาเรจของการดาเนนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑและบรการสขภาพ ประกอบดวย

นเทศกและตดตาม

ประเมนผลงานหรอสารวจ

ขอมล โดย อย.

1.1 ตวช วดบงคบ : ระดบความสาเรจของการจดการงานคมครองผบรโภคระดบจงหวด

1.2 ตวชวดทใหเขต/จงหวด เลอกด าเนนการอยางนอย 2 ตวชวด จาก 6 ตวชวด ดงน

1.2.1 รอยละของคลนกเวชกรรมทใหบรการดานเสรมความงามและคลนกทไมไดรบอนญาตใหประกอบกจการสถานพยาบาลไดรบการเฝาระวงใหด าเนนการตามกฎหมาย

9. ดานระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และผลตภณฑสขภาพ


55 56 57 55 56 57 55 56 57KPI ระดบกระทรวง





1.2.2 รอยละของผลตภณฑอาหารมคณภาพมคณภาพมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด (เลอกด าเนนการอยางนอย 2 ประเภท ทเปนปญหาส าคญของพนทจากอาหาร 7 ประเภท ไดแก ผก ผลไม น าบรโภค น าแขง ผลตภณฑชมชน น ามนทอดซ า และเกลอไอโอดน)

1.2.3 ระดบความส าเรจในการขบเคลอนกจกรรมสงเสรมการใชยาปลอดภยในชมชนน ารอง

1.2.4 รอยละของชนการโฆษณาดานสขภาพผดกฎหมายซงเฝาระวงจากสอวทยกระจายเสยง หรอสออนในพนทรบผดชอบ ไดรบการจดการ1.2.5 การบรหารจดการเรองรองเรยนงานคมครองผบรโภค

1.2.6 ระดบความส าเรจของการด าเนนงานโครงการอนทเขตก าหนดเอง

1. อตราการหยดเสพ (remission rate) รอยละ 50 (เทยบเคยงกบคากลางท ตางประเทศทาได)

22.46 31.45 24.49 ระบบรายงาน บสต.

1. อตราคงอยขณะบาบดรกษา retention rate (85%)

80.25 80.75 81.5 ระบบรายงาน บสต.

ไมมการวด12. ดานแกไขปญหาและพฒนาสาธารณสขชายแดนภาคใต

1. อตราสวนมารดาตายไมเกน 30 ตอแสนการเกดมชพ

31.1 43.8 30.88 (ต.ค. - ม.ย. 57)



1. รอยละ 50 ของเดกผไดรบผลกระทบจากเหตการณไดรบการเยยวยาจตใจ

ส ารวจโดยกรมสขภาพจต

2. ผบาดเจบจากเหตการณความไมสงบในพนททมอตรารอดสง ไมควรเสยชวต


2. อตราฟนผในเดก 3 ป ลดลงไมนอยกวารอยละ 2 ตอป


10. ดานการปองกนและบาบดรกษายาเสพตด

11. ดานการตางประเทศและอาเซยน


55 56 57 55 56 57 55 56 57KPI ระดบกระทรวง





3.รอยละของเดกทไดรบผลกระทบทมความเสยงไดรบการตดตามดแลปญหาสขภาพจตแบบบรณาการอยางตอเนอง

ส ารวจโดยกรมสขภาพจต

3. อตราปวยดวยโรคทปองกนไดดวยวคซน ลดลง


4. มระบบสงเสรมพฒนาการเดกและพฒนาสตปญญา

ส ารวจโดยกรมอนามยและกรมสขภาพจต

4. รอยละของขอมลสถานะสขภาพ ของประชากรในความรบผดชอบเทยบกบส ามะโนครว


5. อตราการหยดเสพในผปวยตดยาและสารเสพตดในระยะฟนฟสมรรถภาพ

ส ารวจโดย ศพส.สธ.

6. ผลการประเมนคะแนนความสขในการปฎบตงานของเจาหนาทในจงหวดชายแดนภาคใต


13. ดานการบงคบใชกฎหมาย1. มเครอขายนกกฎหมายท เขมแขง และบงคบใชกฎหมายในเร องท สาคญ

- - - สารวจโดยกลมกฎหมาย

1. มจานวนนกกฎหมายดานสาธารณสขเพ มข น

สารวจโดยกลมกฎหมาย

2. มระบบการพฒนาดาน HRD สาหรบนกกฎหมายอยางเปนระบบ

สารวจโดยกลมกฎหมาย

14. ดานส งแวดลอมและสขภาพ1.มระบบฐานขอมล และสถานการณส งแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวงดานส งแวดลอมและสขภาพ

- - - สารวจโดยกรมอนามย

1. รอยละ 50 ของเทศบาลทกระดบมระบบบรการดานอนามยส งแวดลอมไดมาตรฐาน


1. อนกรรมการสาธารณสขจงหวด (อสธจ.) ทกจงหวด ดาเนนงานตามอานาจหนาท ท กาหนด


2. เขตสขภาพมระบบฐานขอมลสถานการณดานสงแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ


2.รอยละ 50 ของเทศบาลทกระดบมระบบบรการอนามยสงแวดลอมไดมาตรฐาน


3. รอยละ 100 ของ รพ.สธ. มการจดการมลฝอย ตดเชอ ตามกฎหมาย


3. จงหวดมระบบฐานขอมล สถานการณสงแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ


ยทธศาสตรท 3 : พฒนาระบบบรหารจดการเพ อสนบสนนการจดบรการ


55 56 57 55 56 57 55 56 57KPI ระดบกระทรวง





4. รอยละ 100 ของมลฝอยตดเชอ ในโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข มระบบควบคม ก ากบ การเกบ ขน และก าจดมลฝอยตดเชอทถกตอง


15. ดานพฒนาบคลากร1. แผนพฒนาบคลากรอยางมออาชพในระดบจงหวด

22.46 31.45 24.49 สารวจโดย สบช. 1.ระดบความส าเรจในการวางแผนก าลงคน ส ารวจโดย บค.

2.ระดบความส าเรจของการพฒนาบคลากรดานบรหารและบรการ ส ารวจโดย สบช.

ประเดนเพ มเตมจากยทธศาสตรบรณาการ

16. การเงนการคลง1. ประสทธภาพการบรหารการเงนสามารถควบคมปญหาการเงนระดบ 7 ของหนวยบรการในพ นท (ไมเกนรอยละ 10)

- - - กลมประกนสขภาพ

1. หนวยบรการในพนทมตนทนตอหนวยไมเกนเกณฑเฉลยกลมระดบบรการ (ไมเกนรอยละ 20 )


17. ยาและเวชภณฑ/พสด1. ลดตนทนของยา เวชภณฑ และเวชภณฑท ไมใชยา

- - - สานกบรหารการสาธารณสข

18. ปราบปรามทจรต1. คาดชนวดภาพลกษณคอรปช นของประเทศไทย (CPI) มระดบดข น

- 44.73 - ศนยปฏบตการตอตานการทจรต


49

ตวชวด 1. อตราสวนการตายมารดา คานยาม การตายมารดา หมายถง การตายของมารดาไทยตงแตขณะตงครรภ การคลอดและ

หลงคลอด 42 วนหลงคลอด ไมวาอายครรภจะเปนเทาใดหรอการตงครรภทตาแหนงใด จากสาเหตทเกยวของหรอกอใหเกดความรนแรงขน จากการตงครรภและหรอการดแลรกษาขณะตงครรภ และคลอด แตไมใชจากอบตเหตหรอสาเหตทไมเกยวของตอการเกดมชพแสนคน

เกณฑเปาหมาย ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน ประชากรกลมเปาหมาย หญงตงครรภ หญงคลอด มารดาหลงคลอด วธการจดเกบขอมล 1. รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของ

กระทรวงมหาดไทย โดยสานกนโยบายและยทธศาสตร 2. สถานบรการบนทกขอมลการตายในฐานขอมล 43 แฟม

แหลงขอมล 1. ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร โดยสานกนโยบายและยทธศาสตร 2. ฐานขอมล 43 แฟม

รายการขอมล 1 A = จานวนมารดาตายระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอด 42 วนหลงคลอด ในชวงเวลาทกาหนด

รายการขอมล 2 B = จานวนการเกดมชพทงหมดในชวงเวลาเดยวกน สตรคานวณตวชวด (A/B) x 100,000 ระยะเวลาประเมนผล 1. จากฐานขอมลทะเบยนราษฎร 2. สารวจทก 5 ป รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

data หนวยวด ผลการดาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2555 2556 2557 อตราสวนการ

ตายมารดาตอการเกดมชพ 100,000 คน

48.0

36.7

-

เกณฑการประเมน : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ไมเกน 15 ตอการเกดมชพ

แสนคน ไมเกน 15 ตอการเกดมชพ



แสนคน

วธการประเมนผล : สวนกลางนาขอมลฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรและขอมลจากฐานขอมล 43 แฟม นามาตรวจสอบจานวนการตายความถกตองของขอมล

เอกสารสนบสนน : - ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นายแพทยสราวฒ บญสข สานกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย โทรศพทมอถอ : 081-908-1761 โทรสาร : 02-590-4427 Email: [email protected], 2. นางนงลกษณ รงทรพยสน สานกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย โทรศพท : 02-590-4425

50

ผบนทกขอมล (ระดบสวนกลาง)

สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกงานปลดกระทรวง

หนวยงานประมวลผลและจดทาขอมล (ระดบสวนกลาง)

1. สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกงานปลดกระทรวง (ทะเบยนราษฎร + 43 แฟม) 2. กรมอนามย (ตรวจสอบจดทาขอมล)

ผรบผดชอบการรายงานผลการดาเนนงาน

นางนงลกษณ รงทรพยสน สานกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย โทรศพท : 02-590-4425

51

ตวชวด 2. รอยละของเดกอาย 0 – 5 ป มพฒนาการสมวย คานยาม เดกทมพฒนาการสมวย หมายถง เดกอาย 0–5 ป ทไดรบการสมประเมนพฒนาการ โดย

ใชเครองมอ Denver II และมพฒนาการปกต Denver II หมายถง แบบทดสอบพฒนาการเดกตงแตแรกเกดถง 6 ป ใชคดกรอง เดกทวไปทไมมอาการผดปกต (Screening) และดาเนนการทดสอบอยางเปนระบบจากพฤตกรรมพฒนาการตามอายของเดกใน 4 ดาน ไดแก ดานสงคมและการชวยเหลอตนเอง, ดานการใชกลามเนอมดเลกและปรบตว, ดานภาษา และดานการใชกลามเนอมดใหญ (นตยา คชภกด และอรพนท เหลาสวรรณพงษ,2542) กลมเปาหมาย คอ กลมเดกอาย 18 และ 30 เดอน กลมละ 10 คน สถานบรการฯ ทสมประเมนเดก คอ รพช.,รพท., รพศ.และรพ.สส. สงกดกรมอนามยและศนยเดกเลก ทาการสมประเมนปละ 2 ครง (ครงท 1 มนาคม และ ครงท 2 กนยายน) โดยสมประเมนเดกทเขามารบบรการทคลนกสขภาพเดกดตามลาดบจนครบเปาหมาย กลมอายละ 10 คนแลวหยด สวนกลมอาย 30 เดอน ใหไปทาการประเมนเดก ณ ศนย เดกเลกในพนทรบผดชอบของสถานบรการฯ นนๆ ผประเมน คอ ผทผานการอบรมนกสงเสรมพฒนาการหลกสตรเรงรด หรอผทผาน การอบรมการประเมนพฒนาการเดกโดยเครองมอ Denver II

เกณฑเปาหมาย ไมนอยกวา 85 ประชากรกลมเปาหมาย เดกอาย 18 และ 30 เดอน ทมารบบรการทคลนกสขภาพเดกด และศนยเดกเลก วธการจดเกบขอมล 1. สารวจโดยสมประเมนพฒนาการเดกอาย 18 และ 30 เดอน กลมอายละ 10 คน

ณ คลนกสขภาพเดกดและศนยเดกเลก แลวสงแบบรายงานทาง E-mail: [email protected] / สานกงานสาธารณสขจงหวด / ศนยอนามยท 1-12 2. ผประเมน คอ ผทผานการอบรมนกสงเสรมพฒนาการหลกสตรเรงรด หรอผทผาน การอบรมการประเมนพฒนาการเดกโดยเครองมอ Denver II

แหลงขอมล ศนยอนามย 1-12/ กรมอนามย รายการขอมล 1 A = จานวนเดกอาย 18 และ 30 เดอน ทไดรบการตรวจประเมนพฒนาการตามเกณฑ

และมพฒนาการปกตในชวงเวลาทกาหนด รายการขอมล 2 B = จานวนเดกอาย 18 และ 30 เดอน ทไดรบการตรวจประเมนพฒนาการตามเกณฑ

ทงหมดในชวงเวลาเดยวกน สตรคานวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 2 ครง (สมตรวจครงท 1 เดอนมนาคม /สมตรวจครงท 2 เดอนกนยายน) รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline


2555 2556 2557 รอยละ 67.7 - 72.5

เกณฑการประเมน : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

เดกมพฒนาการสมวย รอยละ 85

เดกมพฒนาการสมวย รอยละ 85

52

วธการประเมนผล : ผลงานเปรยบเทยบกบเปาหมายทก 6 เดอน เอกสารสนบสนน : คมอนกสงเสรมพฒนาการหลกสตรเรงรดประจาโรงพยาบาล ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นายแพทยสราวฒ บญสข โทรศพท 02-590-4417 , 081-908-1761 โทรสาร : 02-590-4427 Email: [email protected] 2. นางจนตนา พฒนพงศธร โทรศพท 02-590-4426 โทรสาร : 02-590-4427 Email: [email protected] สานกสงเสรมสขภาพ กรมนามย


กลมอนามยแมและเดก สานกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย


นางจนตนา พฒนพงศธร โทรศพท : 02-590-4426 Email: [email protected] กลมอนามยแมและเดก สานกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย

53

ตวชวด 3. รอยละของเดกนกเรยนมภาวะเรมอวนและอวน คานยาม 1. เดกนกเรยน หมายถง เดกทมอายตงแต 5 ป จนถง 14 ปเตม

- ภาวะเรมอวนและอวน หมายถง นาหนกของเดกเมอเทยบกบมาตรฐานทสวนสงเดยวกนอานผลไดทจดเรมอวนและอวน (มากกวาหรอเทากบ + 2 S.D. ขนไป) จากกราฟแสดงเกณฑอางองการเจรญเตบโตของกรมอนามย ป 2542 2. โรงเรยนระดบประถมศกษาทกสงกด หมายถง โรงเรยนระดบประถมศกษา หรอ โรงเรยน - ระดบประถมศกษาขยายโอกาส สงกดสานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน (สพฐ.) - ส งกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาเอกชน (สช .) ส งกดส านกงานคณะกรรมการการอดมศกษา - สกอ. ไดแก โรงเรยนสาธตในมหาวทยาลยตาง ๆ สงกดองคกรปกครองทองถน (อปท.) และ - สงกดกรงเทพมหานคร (กทม.) การนาขอมลไปใชประโยชน 1. เพอทราบสถานการณภาวะเรมอวนและอวนของนกเรยนอาย 5–14 ป ระดบประเทศ 2. เพอนาขอมลไปใชในการวางแผนควบคมปองกนและแกไขปญหาภาวะเรมอวนและอวนในเดกนกเรยนอาย5 – 14 ป ไมใหเปนปญหาสาธารณสขระดบประเทศ

เกณฑเปาหมาย 1. ภายในป 2560 ไมเกนรอยละ 10 2. ภาวะอวนลดลง รอยละ 0.5 ตอป เมอเทยบกบสถานการณเดม

ประชากรกลมเปาหมาย เดกอาย 5-14 ปในโรงเรยนระดบประถมศกษาทกสงกด วธการจดเกบขอมล บนทกขอมลในโปรแกรมหลกของสถานพยาบาล แหลงขอมล ฐานขอมล 43 แฟม รายการขอมล 1 A = จานวนเดกอาย 5-14 ป ทมภาวะเรมอวน + อวน รายการขอมล 2 B = จานวนเดกอาย 5-14 ป ทชงนาหนกและวดสวนสงทงหมด สตรคานวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 2 ครง (เดอนกรกฎาคม และธนวาคม) วเคราะหและสรปผลโดยจดเกบขอมล

2 ภาคเรยน คอ : ภาคเรยนท 1 ระยะเวลาของการนาเขาขอมล 3 เดอน (พ.ค.,ม.ย.,ก.ค.) ภาคเรยนท 2 ระยะเวลาของการนาเขาขอมล 3 เดอน (ต.ค.,พ.ย.,ธ.ค.)

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data

หนวยวด ผลการดาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2555 2556 2557

17.0 (2555) รอยละ - 8.8 9.5 เกณฑการประเมน :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอบ 15 เดอน ขนตอนท 1-2 ขนตอนท 3-7 ขนตอนท 8(8.1), 9 ขนตอนท 9 ขนตอนท8(8.2)

54

วธการประเมนผล : ขนตอนท 1 จดตงคณะกรรมการแกไขปญหาภาวะเรมอวนและอวนในเดกนกเรยนระดบเขตและจงหวด ขนตอนท 2 จดทาแผนควบคมปองกนและแกไขปญหาภาวะเรมอวนและอวนในเดกนกเรยนระดบเขตและจงหวด ขนตอนท 3 จดทาขอเสนอนโยบายสาธารณะระดบเขต จงหวด และทองถน เพอขบเคลอนเปนนโยบายสาธารณะในการแกไขปญหาภาวะอวนในเดกวยเรยน ขนตอนท 4 จงหวดคดกรองนกเรยนทมภาวะเรมอวนและอวน และนกเรยนทเรมอวนและอวนทมโรคประจาตว สงตอ รพ.สต. (คลนก DPAC) หรอสถานบรการสาธารณสข ขนตอนท 5 จงหวดมการสนบสนนคมอการดาเนนงานเพอลดภาวะเรมอวนและอวนใหกบโรงเรยนเปาหมาย ขนตอนท 6 จงหวดมรายงานการถายทอดความรและทกษะใหกบบคลากรทเกยวของในโรงเรยนดานการจดการอาหารโภชนาการ และการออกกาลงกาย เพอลดภาวะเรมอวนและอวน ขนตอนท 7 จงหวดมรายงานจานวนโรงเรยนสงเสรมสขภาพทกระดบ (ทองแดง เงน ทอง เพชร) ทผ านองคประกอบท 7 โภชนาการและอาหารทปลอดภย และองคประกอบท 8 การออกกาลงกาย กฬา และนนทนาการ ขนตอนท 8 ระบบตดตาม และรายงานผลเฝาระวงภาวะเรมอวนและอวนในเดกนกเรยนระดบจงหวด และเครอขายบรการ 8.1 รายงานรอบท 1 โดยนาเขาขอมลสถานการณในชวง 3 เดอน คอ พ.ค.,ม.ย.,ก.ค. ในภาคเรยนท 1 และสงสรปผลภาวะโภชนาการมายง สนย. ในเดอนกรกฎาคม 8.2 รายงานรอบท 2 โดยนาเขาขอมลสถานการณในชวง 3 เดอน คอ ต.ค., พ.ย., ธ.ค.ในภาคเรยนท 2 และสงสรปผลภาวะโภชนาการมายง สนย. ในเดอนธนวาคม ขนตอนท 9 จงหวดมรายงานการจดทาคายปรบเปลยนพฤตกรรมสาหรบเดกนกเรยนทมภาวะเรมอวนและอวน หมายเหต : การชงนาหนก-วดสวนสง เพอประเมนภาวะโภชนาการของเดกนกเรยน จะเรมตนในภาคเรยนท 1 ชวงระหวางเดอน พ.ค. - ม.ย. และภาคเรยนท 2 ชวงระหวางเดอน ต.ค.- พ.ย. จงมความจาเปนจะตองเพมการตรวจประเมนเปนรอบ 15 เดอน ในขนตอนท 8 (8.2) เนองจากปงบประมาณและปการศกษาระยะเวลาไมตรงกบไตรมาสของการตรวจประเมนซงการประเมนสถานการณภาวะเรมอวนและอวนมแนวโนมลดลงหรอไม ในระดบจงหวดจาเปนจะตองใชขอมลทง 2 ภาคเรยนเปรยบเทยบ

เอกสารสนบสนน : 1. คมอการควบคมและปองกนภาวะโภชนาการเกนในเดกนกเรยน 2. แนวทางการจดคายลดนาหนกกนพอดไมมอวน 3. หนงสออยากผอม...มาลองทาด “ดแลหนสวยดวยตวเอง”สาหรบเดกวยเรยนและ

วยใส 4. คมอพอแม “จามานารก...ลกรกอนตราย” 5. แนวทางการควบคมปองกนภาวะอวนในเดกนกเรยน

55

6. หนงสอการตนกนพอดไมมอวน 7. หนงสอผกผลไมสรง 8. แผนพบกนพอด ไมมอวน 9. แผนพบผกผลไมสรง 10. แผนพบโตขนหนดไมมอวน

ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. ดร.แพทยหญงสายพณ โชตวเชยร โทรศพท : 02 590 4329 โทรศพทมอถอ 083-017-9638 โทรสาร : 02-590-4339 E-mail : [email protected] 2. นางสาวพรวภา ดาวดวง โทรศพท: 02-590-4334 โทรศพทมอถอ : 081-611-5020 E-mail : [email protected] กลมควบคมปองกนดานโภชนาการ สานกโภชนาการ กรมอนามย


สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หนวยงานประมวลผลและ จดทาขอมล (ระดบสวนกลาง)


ผรายงานผลการดาเนนงาน นางสาวพรวภา ดาวดวง โทรศพท: 02-590-4334 โทรศพทมอถอ : 081-611-5020 โทรสาร : 02-590-4339 E-mail : [email protected] กลมควบคมปองกนดานโภชนาการ สานกโภชนาการ กรมอนามย

56

ตวชวด 4. อตราการเสยชวตจากการจมนาของเดกอายตากวา 15 ป คานยาม เดกอายตากวา 15 ป หมายถง เดกแรกเกดถงเดกทมอายตากวา 15 ป

การจมนา หมายถง การจมนาทเกดจากอบตเหต (ICD-10 = W65-W74) ยกเวนทเกดจากการใชยานพาหนะ หรอการเดนทางทางนา และภยพบต

เกณฑเปาหมาย ไมเกน 6.5 ตอประชากรเดกอายตากวา 15 ป แสนคน ประชากรกลมเปาหมาย เดกทมอายตากวา 15 ป วธการจดเกบขอมล 1. รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของ

กระทรวงมหาดไทย โดยสานกนโยบายและยทธศาสตร 2. สถานบรการบนทกขอมลการตายในฐานขอมล 43 แฟม

แหลงขอมล 1. ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร โดยสานกนโยบายและยทธศาสตร 2. ฐานขอมล 43 แฟม

รายการขอมล 1 A = จานวนเดกอายตากวา 15 ปทเสยชวตจากการจมนา รายการขอมล 2 B = จานวนประชากรกลางปของเดก อายตากวา 15 ป สตรคานวณตวชวด (A/B) x 100,000 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

data หนวยวด ผลการดาเนนงานในรอบป พ.ศ.

2555 2556 2557 7.6 อตราตอประชากร

แสนคน 8.4 7.6 -


วธการประเมนผล :

สวนกลาง ใหคะแนนโดยดจากอตราตายจากการจมนาในป พ.ศ. 2558 ดงน คะแนน 1 2 3 4 5 อตรา >7.4 >7.1 - 7.4 >6.8 - 7.1 >6.5 - 6.8 <6.5

เอกสารสนบสนน : 1. สถานการณการปองกนเดกจมนา ป 2555-2556 ของสานกโรคไมตดตอ 2. แนวทางการดาเนนงานปองกนการจมนาในชมชน 3. สอเผยแพร (สอสงพมพและสอวดทศน) ทเกยวของกบการปองกนเดกจมนา ของ

สานกโรคไมตดตอ, กรมอนามย และศนยวจยเพอสรางเสรมและปองกนการบาดเจบ โรงพยาบาลรามาธบด

4. ขอมลเพมเตมท website ของสานกโรคไมตดตอ

57

ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นางสชาดา เกดมงคลการ สานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค โทร. 02-590 3967, 089-21881589 email: [email protected]

2. นางสาวสม เอกเฉลมเกยรต สานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค โทร. 02-590 3967, 089-130 3519 email: [email protected]






1. กรมอนามย 2. กรมควบคมโรค

58

ตวชวด 5. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป คานยาม หญงอาย 15-19 ตงครรภและคลอดบตรมชพ เกณฑเปาหมาย ไมเกน 50 ตอประชากรหญงอาย 15-19 ป 1,000 คน (ภายในป 2561) ประชากรกลมเปาหมาย หญงตงครรภ อาย 15-19 ปทมการคลอดมชพในระหวางป 2558 วธการจดเกบขอมล เกบรวบรวมขอมลจากหญงตงครรภ อาย 15-19 ป ทมการคลอดและแจงเกดใน

ทะเบยนราษฎร แหลงขอมล ฐานขอมลการเกดจากทะเบยนราษฎร โดยสานกนโยบายและยทธศาสตร รายการขอมล 1 A = จานวนการคลอดมชพของหญงอาย 15-19 ป รายการขอมล 2 B = จานวนหญงอาย 15-19 ปทงหมด (จากจานวนประชากรกลางป 2557) สตรคานวณตวชวด (A/B) x1000 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง (มกราคม – ธนวาคม ) รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline


2555 2556 2557 50 อตรา 53.8 51.2 -


- - - ผลการสารวจอตราการคลอดในมารดาอาย 15-19 ป

วธการประเมนผล : เปนการวด Impact ประชากรกลางปอาย 15-19 ป ทคลอดบตรมชพและแจงเกดของสานกบรหารการทะเบยน กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย ยอนหลง ปละ 1 ครง

เอกสารสนบสนน : ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

นางปยะรตน เอยมคง สานกอนามยเจรญพนธ กรมอนามย โทรศพทสานกงาน : 02-590-4166 โทรสาร : 02-590-4163


สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกงานปลดกระทรวง


1. สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกงานปลดกระทรวง 2. สานกอนามยเจรญพนธ กรมอนามย

ผรบผดชอบการรายงานผล การดาเนนงาน

1. กรมสขภาพจต 2. นางปยะรตน เอยมคง สานกอนามยเจรญพนธ กรมอนามย โทรศพทมอถอ : 089-204-8295 โทรศพทสานกงาน : 02-590-4166

59

ตวชวด 6. ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรอาย 15-19 ป คานยาม ผบรโภคเครองดมแอลกอฮอล หมายถง ผทบรโภคเครองดมแอลกอฮอล ภายในรอบ

12 เดอนทผานมา เกณฑเปาหมาย ไมเกนรอยละ 13 ในป 2560 ประชากรกลมเปาหมาย ประชากรอาย 15-19 ป วธการจดเกบขอมล จากรายงานการสารวจพฤตกรรมการสบบหรและดมสราของประชากร ป 2560 แหลงขอมล สานกงานสถตแหงชาต รายการขอมล 1 A = จานวนผบรโภคเครองดมแอลกอฮอล อาย 15-19 ป ในพนท รายการขอมล 2 B = จานวนประชากรอาย 15-19 ปทงหมดในพนท สตรคานวณตวชวด (A/B) x100 ระยะเวลาประเมนผล ทก 3 ป (จากสานกงานสถตแหงชาต ) และปละ 1 ครง (จากการสารวจ BSS) รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline


2555 2556 2557 14 รอยละ - - -


- - - ผลการสารวจพฤตกรรมเสยงในกลมอาย 15-19 ป (BSS)

วธการประเมนผล : สารวจพฤตกรรมเสยงในกลมวยรน อาย 15-19 ป /สามะโนประชากร ทก 3 ป เอกสารสนบสนน : ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

นพ.สมาน ฟตระกล ผอานวยการสานกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล โทรศพท: 02-591-9315


สานกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค

ผรบผดชอบรายงานผล การดาเนนงาน

นางสาวสรกล วงษสรโสภาคย นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ โทรศพทสานกงาน : 02-590-3373 สานกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค

60

ตวชวด 7. อตราตายจากอบตเหตทางถนน คานยาม อบตเหตทางถนน (รหส ICD-10 = V01-V89) หมายถง การตายจากอบตเหต

จราจรทางบก ไมรวมทางนาและทางอากาศ ผเสยชวต หมายถง ผทเสยชวตจากอบตเหตทางถนน นบตงแตเกดเหตถง 30 วนหลงเกดเหต รวมการเสยชวตทจดเกดเหต ระหวางนาสง รพ. ทหองฉกเฉน ระหวางสงตอ (Refer) กรณ Admitted เสยชวตในตกผปวยภายใน 24 ชวโมง และเสยชวตในตกผปวยหลง 24 ชวโมง จนถง 30 วนหลงเกดเหตรวมถงขอกลบไปตายทบาน ทงนใหนบขอมลรวมทกกลมอาย เปาหมายของทศวรรษแหงความปลอดภยทางถนน (ป 2554-2563) คอ ลด การตายจากอบตเหตทางถนนลงรอยละ 50 โดยเรมตงแตป 2554 เปนตนไป ดาเนนการมาแลวเกอบ 4 ป (ป 2554 - 2557) แนวโนมยงคงตว มเวลาทจะดาเนนการอก 6 ปเทานน หากตงเปาตองลดใหไดรอยละ 50 ตองดาเนนการใหไดเฉลยรอยละ 7 - 8 ตอป จงจะบรรลเปาหมายทศวรรษฯ หรอคดเปนลดลงปละ 2 ตอประชากรแสนคน โดยใชป 2554 เปนตวตงตน รายละเอยดเปาหมาย ดงตาราง

ป54 ป55 ป56 ป57 ป58 ป59 ป60 ป61 ป62 ป63 22 22 22 20 18 16 14 13 12 11

เกณฑเปาหมาย ไมเกน 18 ตอประชากรแสนคน ในปงบประมาณ 2558 ประชากรกลมเปาหมาย ประชากรไทยทกกลมอาย วธการจดเกบขอมล รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของ

กระทรวงมหาดไทย แหลงขอมล ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร โดยสานกนโยบายและยทธศาสตร รายการขอมล 1 A = จานวนผเสยชวตจากอบตเหตทางถนนทงหมด ปงบประมาณ 2558

(ตลาคม 2557-กนยายน 2558) รายการขอมล 2 B = จานวนประชากรกลางป 2557 สตรคานวณตวชวด (A/B) X 100,000 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง เมอสนไตรมาสท 4 รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data หนวยวด

ผลการดาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2555 2556 2557 21.86

คามธยฐาน 3 ป (ป 53-55)

อตราตอประชากรแสนคน

21.87 22.89 -

เกณฑการประเมน : ตามเปาหมายทสานกโรคไมตดตอไดคานวณจานวนตายแยกเปนรายเขตบรการสขภาพและ รายจงหวด ตามไฟล excel ทแนบทายน

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

61

วธการประเมนผล : สวนกลาง ดอตราตายจากอบตเหตทางถนนในปงบประมาณ 2558 ใหคะแนนดงน

คะแนน 1 2 3 4 5 อตรา ≥19.00 18.50 18.00 17.50 ≤17.00

ระดบเขตบรการสขภาพ ดอตราตายอบตเหตทางถนนของจงหวดในเขตรบผดชอบ ใหคะแนนดงนคาเปาหมายของแตละเขตตามเอกสารแนบ

คะแนน 1 2 3 4 5 อตรา ≤ 7% จาก

คา base line คามธยฐาน 3 ป (ป 53-55)

7.01-9 %จากคา

base line คามธยฐาน

3 ป (ป 53-55)

9.01-11%จากคา

base line คามธยฐาน

3 ป (ป 53-55)

11.01-13.99% จากคา base

line คามธยฐาน 3 ป

(ป 53-55)

≥14% จากคา

base line คามธยฐาน 3 ป (ป 53-55)

แนวทางการดาเนนงาน ปองกนอบตเหตทางถนน โดยใชหลกการ 5 ส. ในระดบจงหวด/ในระดบอาเภอ (ผาน DHS หรออาเภอควบคมโรคเขมแขง) /ในระดบตาบล(ผานตาบลจดการสขภาพ) การดาเนนงาน 5 ส.มรายละเอยดดงน 1. ส : สารสนเทศ (Information) การพฒนาและจดการขอมล ทงเชงปรมาณและเชงคณภาพทไดจากการสอบสวน เพอใชประโยชนในการดาเนนงาน โดย ในระดบจงหวด/อาเภอใหดาเนนการสอบสวนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนนตามเกณฑของสานกระบาดวทยา เพอใหไดขอมลเชงลก 2. ส : สดเสยง (Priority) หลงจากวเคราะหขอมลแลวเลอกปญหา/สาเหตทสาคญ มความเสยงสงมาดาเนนการกอน 3. ส : สหสาขาวชาชพ (Multidisciplinary) นาปญหาทไดมารวมกนคดและวางแผนปองกนและแกไขปญหาโดยใหมหนวยงานภาคเครอขายทเกยวของมารวมกนทางานจงจะเกดผลลพธเหนเปนรปธรรม 4. ส : สดคม (Cost effective) เลอกมาตรการ/วธการทดาเนนการแลวมความเปนไปไดและคมคา 5. ส : สวนรวม ควรใหคนในพนท/ชมชนและภาคคนทางาน (Community participation) มสวนรวมในทกกระบวนการทางานของพนทและภาคเครอขาย และควรมการตดตาม ประเมนผลมาตรการ/วธการทเลอกมาดาเนนการเพอนาไปปรบกระบวนการทางานตอไป หมายเหต : การสอบสวนอบตเหตตามเกณฑของสานกระบาดวทยา เกณฑขอ 1 คอ ตาย ≥ 5 ราย เกณฑขอ 2 คอ บาดเจบ ≥15 ราย เกณฑขอ 3 คอ เหตการณทนาสนใจ เชน รถโดยสาร/รถนกเรยน/รถพยาบาล/ รถจกรยานยนตในกลมเยาวชนและวยแรงงาน

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางการดาเนนงานปองกนอบตเหตทางถนนในแตละระดบ 2. แนวทางการปองกนการบาดเจบโดยสถานบรการสาธารณสข 3. สอสงพมพ : สถานการณอบตเหตทางถนน รายงานทางวชาการ

62

4. เปาหมายการดาเนนงานแตละไตรมาสของเขตบรการสขภาพ สามารถเปดดไดจาก www.thaincd.com


1. นางนงนช ตนตธรรม สานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค โทรศพทมอถอ : 089-788-3020 โทรศพท : 02-590-3967 โทรสาร : 02-590-3968 E-mail : [email protected] 2. นายแพทยไผท สงหคา โทรศพทมอถอ : 089-799-0825 โทรศพท : 02-590-3967 โทรสาร : 02-590-3968 E-mail : [email protected] 3. นายขจรศกด จนทรพาณชย โทรศพทมอถอ : 084-672-4678 โทรศพท : 02-590-3967 โทรสาร : 02-590-3968 E-mail : [email protected]






1. นางสาวสธาทพย ภทรกลวณชย โทรศพทมอถอ : 081-818-8915 โทรศพท : 02-590-3967 โทรสาร : 02-590-3968 E-mail:[email protected] 2. นายขจรศกด จนทรพาณชย โทรศพทมอถอ : 084-672-4678 โทรศพท : 02-590-3967 โทรสาร : 02-590-3968 E-mail : [email protected]

63

ตวชวด 8. อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ คานยาม อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ หมายถง จานวนตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ

(รหส ICD-10 = I20-I25) ทกกลมอายตอประชากรแสนคนในชวงปนน เปาหมายของการลดอตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ (ป 2558 – 2562) คอ ลดอตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจลดลงรอยละ 10 เปรยบเทยบกบ baseline ในป 2555 โดยเรมรายงานตงแตป 2558 เปนตนไป และวดผลลพธสดทายในป 2562

เกณฑเปาหมาย ลดลงรอยละ 10 ในระยะ 5 ป (ป 2558 – 2562) ประชากรกลมเปาหมาย จานวนประชากรไทยตามทะเบยนราษฎร วธการจดเกบขอมล เมอมการเสยชวตของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจรวบรวมขอมลการแจงตายจาก

ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของกระทรวงมหาดไทย แหลงขอมล ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร จากสานกนโยบายและยทธศาสตร รายการขอมล 1 A = จานวนการตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ(รหส ICD-10 = I20-I25) รายการขอมล 2 B = จานวนประชากรกลางในชวงเวลาเดยวกน สตรคานวณตวชวด (A/B) x 100,000 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวยวด ผลการดาเนนงานในรอบป พ.ศ.

2556 2557 2558 2555 = 23.45 ตอประชากร

แสนคน 26.91 ยงไมทราบ ยงไมทราบ


- - - √


ระดบเขตผลลพธการดาเนนงาน ป 2562 คะแนน 1 2 3 4 5

อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจลดลงรอยละ 10 ในระยะ 5 ป (ป 2558 – 2562)

≥22.51 22.01 - 22.50

21.51 - 22.00

21.01 – 21.50

≤21

เอกสารสนบสนน : แนวทางการจดบรการสขภาพกลมวยทางานแบบบรณาการ 2558 ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. นางศภวรรณ มโนสนทร โทรศพทททางาน : 0 2590 3964 E-mail : [email protected] 2. นางนตยา พนธเวทย โทรศพทททางาน : 0 2590 3986 โทรสาร 0 2590 3988 E-mail : [email protected]

64

3. นางณฐธวรรณ พนธมง โทรศพทททางาน : 0 2590 3987 โทรสาร 0 2590 3988 E-mail :[email protected] 4. กลมยทธศาสตรและแผนงาน โทรศพทททางาน : 0 2590 3984 โทรสาร 0 2590 3972 สานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค


สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกปลดกระทรวงสาธารณสข


สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกปลดกระทรวงสาธารณสข


1. นางสาวหทยชนก ไชยวรรณ โทรศพทททางาน : 0 2590 3987 โทรสาร 0 2590 3988 2. กลมยทธศาสตรและแผนงาน โทรศพทททางาน : 0 2590 3984 โทรสาร 0 2590 3972 สานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

65

ตวชวด 9. รอยละของผสงอายมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค คานยาม ผสงอาย หมายถง ผทมอาย 60 ป บรบรณขนไป

พฤตกรรมสขภาพทพงประสงค หมายถง 1. พฤตกรรมการออกกาลงกาย อยางนอยสปดาหละ 3 วน ครงละ 15 – 30 นาท 2. รบประทานผกสด ผลไมสด เปนประจา 3. ดมนาอยางนอยวนละ 8 แกว 4. ไมสบบหร /ไมสบยาเสน 5. ไมดมเครองดมทมสวนผสมของแอลกอฮอล เชน สรา เบยร ยาดองเหลา

เปนตน หมายเหต:

1. ผานการประเมนทง 5 ขอ ถอวาผานการประเมนพฤตกรรมสขภาพท พงประสงค

2. อางองดชนวดท 8 ตามแผนผสงอายแหงชาต ฉบบท 2 (พ.ศ.2545-2564) ฉบบปรบปรง ครงท1 พ.ศ.2552

เกณฑเปาหมาย รอยละ 30 ประชากรกลมเปาหมาย ผสงอายทกคน (ผทมอาย 60 ป บรบรณขนไป) วธการจดเกบขอมล 1. สมประเมนตามระเบยบวธวจยโดยพนท

2. การสารวจโดยสวนกลาง แหลงขอมล สานกงานสาธารณสขจงหวด / ศนยอนามยท 1-12 รายการขอมล 1 A = จานวนผสงอายทมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค รายการขอมล 2 B = จานวนผสงอายทงหมด สตรคานวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง โดยทมนเทศงานและตรวจราชการกระทรวง ,กรมการแพทย รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline


2555 2556 2557 ผสงอายมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค

รอยละ - 26.0 -


- - - รอยละ 30

วธการประเมนผล : - สมประเมนตามระเบยบวธวจยโดยพนท - การสารวจโดยสวนกลาง - เทยบผลการดาเนนงานกบเปาหมายตวชวด

เอกสารสนบสนน : - คมอแนวทางการประเมน (สมดบนทกสขภาพผสงอาย เลมสฟา กระทรวงสาธารณสข)

66


1. นายแพทยเอกชย เพยรศรวชรา นายแพทยเชยวชาญ ดานสาธารณสข ผอานวยการสานกอนามยผสงอาย โทรศพทททางาน 02 590 4503 โทรศพทมอถอ 081 600 8543 โทรสาร 02 590 4500 E – mail : [email protected] , [email protected] 2. นางวมล บานพวน นกวชาการสาธารณสขชานาญการ โทรศพทททางาน 02 590 4508 โทรศพทมอถอ 081 444 2864 โทรสาร 02 590 4500 E – mail : [email protected]

สานกอนามยผสงอาย กรมอนามย หนวยงานประมวลผลและ จดทาขอมล (ระดบสวนกลาง)

1. กรมการแพทย 2. นางวมล บานพวน นกวชาการสาธารณสขชานาญการ

โทรศพทททางาน 02 590 4508 โทรศพทมอถอ 081 444 2864 โทรสาร 02 590 4500 E–mail : [email protected] สานกอนามยผสงอาย กรมอนามย


1. กรมการแพทย 2. นางวมล บานพวน นกวชาการสาธารณสขชานาญการ

โทรศพทททางาน 02 590 4508 โทรศพทมอถอ 081 444 2864 โทรสาร 02 590 4500 E – mail : [email protected]

สานกอนามยผสงอาย กรมอนามย

67

ตวชวด 10. รอยละของอาเภอท ม District Health System (DHS) ท เชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ

คานยาม ระบบสขภาพระดบอาเภอ (District Health System : DHS) หมายถง ระบบการทางานดานสขภาพระดบอาเภอรวมกนของทกภาคสวนดวยการบรณาการทรพยากรภายใตบรบทของพนทผานกระบวนการชนชม และการจดการความรสงเสรมใหประชาชนและชมชนพงตนเองได และไมทอดทงโดยมเปาหมายรวมเพอสขภาวะของประชาชน คณภาพ หมายถง มผลการดาเนนการ ดงน 1. มระบบสขภาพระดบอาเภอ (District Health System :DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถน ตามองคประกอบ UCARE และมผลลพธการพฒนาระบบสขภาพระดบอาเภอทสามารถยกระดบขนหนงระดบทกขอ หรอตงแตระดบสามขนไปทกขอ ตามแนวทางการพฒนา DHS – PCA (ตามเอกสารแนบทาย) 2. มการบรณาการ แผนการจดการใน 5 กลมวย และแผนทเชอมโยงกบการพฒนาระบบบรการ (Service Plan) ในบรบทของการบรการระดบปฐมภม 3 . ม การจดการใหม การดแลสขภาพรวม กน เพ อ เพ มการเข าถ งบรการ ทง Acute & Chronic care ไมนอยกวา 3 เรอง (essential care เชน อบตเหตฉกเฉนและสงตอ การเยยมบาน Home care & LTC บรการแพทยแผนไทย สขภาพจตชมชน การฟนฟสขภาพ สงเสรมสขภาพชองปาก เปนตน) 4. มระบบบรหารจดการ การแกปญหาสขภาพระดบพนท โดยการมสวนรวมของทก ภาคสวน ระบบบรการปฐมภม หมายถง ระบบบรการระดบปฐมภมทมการใหบรการเปนแบบผสมผสานองครวมและตอเนองทงบรการเชงรกเพอสรางสขภาพ บรการควบคมปองกนโรคและปญหาทคกคามสขภาพ บรการรกษาพยาบาลและฟนฟสมรรถภาพ สนบสนนระบบการดแลสขภาพตนเองและครอบครว มระบบการดแลสขภาพทบานและทชมชน และเชอมโยงกบระบบบรการระดบทตยภม ตตยภม อยางเปนระบบมคณภาพและมประสท ธภาพ โดยมประชากรท เปนเปาหมายในการใหบรการ (catchments population) และผใหบรการเปนทมสขภาพ ชมชนและทองถน หมายถง ประชาชน ครอบครว หม บาน องคการบรหาร สวนทองถน องคกรอสระ (NGO) ภาครฐ ภาคเอกชน และภาคเครอขายทกภาคสวน อาเภอ หมายถง อาเภอทมโรงพยาบาล (รพศ,รพท,รพช) ไมนบรวมอาเภอทไมมโรงพยาบาลในพนท จานวน 856 แหง

เกณฑเปาหมาย ไมนอยกวารอยละ 80 ประชากรกลมเปาหมาย อาเภอทม District Health System (DHS) วธการจดเกบขอมล สารวจประเมนโดยสานกบรหารการสาธารณสข แหลงขอมล สานกงานสาธารณสขจงหวด/สานกงานสาสาธารณสขอาเภอ/โรงพยาบาล รายการขอมล 1 A= จานวนอาเภอทม District Health System (DHS) ผานเกณฑคณภาพ รายการขอมล 2 B= จานวนอาเภอทม District Health System (DHS) จานวน 856 แหง สตรคานวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง

68

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data


รอยละของอาเภอทม District Health System (DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ

รอยละ - 30.53 (255 แหง)

50.00 (428 แหง)


1-3 1-4 1-6 1-7

วธการประเมนผล : 1. มแผนยทธศาสตร/แผนปฏบตการและแผนการตดตามประเมนผล ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถน อยางมสวนรวม

2. มแผนบรณาการ การจดบรการใน 5 กลมวย และแผนการพฒนาระบบบรการ (Service Plan) ในบรบทของการบรการระดบปฐมภม

3. กาหนดอาเภอเปาหมายประจาป 2558 ไมนอยกวารอยละ 80 4. มการประเมนตนเอง (Self- Assessment) โดยใชแนวทางการพฒนา DHS – PCA 5. มการจดการใหมการดแลสขภาพรวมกน เพอเพมการเขาถงบรการ ทง Acute &

Chronic care ไมนอยกวา 3 เรอง (essential care เชน อบตเหตฉกเฉนและสงตอ การเยยมบาน Home care & LTC บรการแพทยแผนไทย สขภาพจตชมชน การฟนฟสขภาพ สงเสรมสขภาพชองปาก เปนตน)

6. มระบบบรหารจดการการแกปญหาสขภาพระดบพนท โดยการมสวนรวมของทกภาคสวน

7. จานวนอาเภอทมระบบสขภาพระดบอาเภอ (District Health System : DHS) ทสามารถยกระดบขนหนงระดบทกขอ หรอเกนระดบสามทกขอ ตามแนวทางการพฒนา DHS – PCA โดย ผเยยมระดบจงหวด/ระดบเขต (External Audit)

เอกสารสนบสนน : หนงสอการขบเคลอนระบบสขภาพระดบอาเภอ (รสอ.) ฉบบประเทศไทย ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

สานกบรหารการสาธารณสข สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


นางเกวลน ชนเจรญสข โทรศพทมอถอ 089 829 6254 สานกบรหารการสาธารณสข สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

69


นางเกวลน ชนเจรญสข โทรศพทมอถอ 089 829 6254 สานกบรหารการสาธารณสข สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

70

ตวชวด 11. การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลง คานยาม การสงตอ หมายถง การสงตอผปวยเพอไปรบการรกษาตอในสถานบรการระดบ

เดยวกนหรอสถานบรการทมศกยภาพสงกวานอกเขตสขภาพ เชน กรณขาดแพทยเฉพาะทาง ขาดเครองมออปกรณ จาเปนตองสงตอผปวยเพอการวนจฉย รกษา ผาตด ชนสตร เปนตน และทาใหผปวยไดรบการสงตอไปยงสถานพยาบาลปลายทางนนๆ(การสงตอรวมทงฉกเฉนและไมฉกเฉนและทกสทธการรกษา) การสงตอในเขตสขภาพ หมายถง การสงตอภายในแขตบรการสขภาพตามแผนพฒนาระบบบรการสขภาพรวมทงสถานบรการนอกสงกดกระทรวงสาธารณสขทอยในเขตสขภาพนนๆ การสงตอนอกเขตสขภาพ หมายถง การสงตอไปสถานบรการทอยนอกเขตสขภาพของตนเอง และบนทกความเขาใจขอตกลง(MOU)ทไดทาไวนอกเขตสขภาพ

เกณฑเปาหมาย ลดลงรอยละ 50 เมอเทยบกบปทผานมา ประชากรกลมเปาหมาย โรงพยาบาลระดบทตยภม ตตยภมทกแหง ในจงหวด/เขตสขภาพ วธการจดเกบขอมล รายงานผลการดาเนนการของเขตสขภาพ แหลงขอมล ศนยประสานการสงตอระดบจงหวด/เขต รายการขอมล 1 A = จานวนการสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพป 2557 รายการขอมล 2 B = จานวนการสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพป 2558 สตรการคานวณตวชวด (A-B)/A x 100 ระยะเวลาประเมนผล 6 เดอน, 12 เดอน รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline


2555 2556 2557 (ตวชวดไม

เหมอนกน) 0.4 32.4


1-3 1 –5 1-5 1-5

วธการประเมนผล 1) มการจดตงศนยประสานการสงตอ (ศสต.) ระดบจงหวด/เขต เพอทาบทบาทหนาทในการประสานงานรบสงตอผปวยตามแนวทางพฒนาระบบสงตอ 2) มการจดทาระบบขอมลการสงตอผปวย เพอใชประโยชนในการวเคราะหขอมลและแกไขปญหา 3) มการจดทาเครอขายผเชยวชาญ สาขาทมการสงตอผปวยจานวนมาก และเปนปญหาของจงหวด/เขต ทสอดคลองกบแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ Service Plan เพอแกไขปญหาการสงตอ 4) มการตดตามผลและวเคราะหผลการดาเนนงาน การสงตอผปวยระดบจงหวด/เขตเพอรวมกนแกไขปญหาในเครอขาย 5) สรปและรายงานผลการสงตอผปวยระดบจงหวด/เขต ตามแบบบนทกขอมลการ สงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพ

71

หนวยงานทรบผดชอบ สานกบรหารการสาธารณสข เอกสารสนบสนน : ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานการงานตวชวด

1. ผอานวยการสานกบรหารการสาธารณสข 2. รองผอานวยการสานกบรหารการสาธารณสข 3. หวหนางานพฒนาระบบบรการทตยภม/นกวชาสาธารณสขในงาน E-mail: [email protected]

หนวยประมวลผลและ จดทาขอมล (ระดบสวนกลาง)

สานกบรหารการสาธารณสข โทรศพทททางาน 02 590 1637


สานกบรหารการสาธารณสข โทรศพทททางาน 02 590 1637

72

ตวชวด 12. รอยละของอาเภอทสามารถควบคมโรคตดตอสาคญของพนทได คานยาม 1. ควบคมโรคได หมายถง สามารถควบคมโรคไดภายใน 2 รน (2 เทาของระยะฟกตว

ทยาวทสดของโรค) ของการระบาดนบจากวนทพบผปวยรายแรก 2. โรคตดตอสาคญ ไดแก โรคไขเลอดออก (2 รนเทากบ 28 วน), โรคหด (2 รนเทากบ 28 วน) หมายเหต หากไมมการเกดโรคในอาเภอตลอดทงปใหถอวาควบคมโรคได

เกณฑเปาหมาย รอยละ 50 ประชากรกลมเปาหมาย ประชากรในพนทรบผดชอบของแตละอาเภอ วธการจดเกบขอมล รายงานการเฝาระวงทางระบาดวทยาโรคตดตอ (ระบบรายงาน 506) แหลงขอมล ฐานขอมลรายงาน 506 รายการขอมล 1 A = จานวนอาเภอทสามารถควบคมโรคไขเลอดออก และโรคหดไดตามนยาม รายการขอมล 2 B = จานวนอาเภอทงหมด สตรคานวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ปละครง รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline


2555 2556 2557 อาเภอทสามารถควบคมโรคไขเลอดออกได

รอยละ - 8.5 -


- - - รอยละ 50

วธการประเมนผล ประเมนจากรายงานผปวยโรคหด และโรคไขเลอดออก ในระบบเฝาระวงทาง ระบาดวทยา (รายงาน 506)

เอกสารสนบสนน ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. พญ.ดารนทร อารยโชคชย 2. นางสาวนภาพรรณ สฤษดอภรกษ สานกระบาดวทยากรมควบคมโรค

หนวยงานประมวลผลและจดทาขอมล (สวนกลาง)

ศนยสารสนเทศทางระบาดวทยาและการพยากรณโรค สานกระบาดวทยากรมควบคมโรค


1. พญ.ดารนทร อารยโชคชย 2. นางสาวนภาพรรณ สฤษดอภรกษ

โทรศพทททางาน 0 2590 1725 โทรสาร 0 2590 1725 สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

73

ตวชวด 13. รอยละของอาเภอชายแดนสามารถควบคมโรคตดตอสาคญของพนทชายแดน คานยาม 1. อาเภอชายแดน หมายถง อาเภอทมอาณาเขตตดตอกบประเทศเพอนบาน

2. ควบคมโรคได หมายถง สามารถควบคมโรคไดภายใน 2 รน (2 เทาของระยะฟกตวทยาวทสดของโรค) ของการระบาดนบจากวนทพบผปวยรายแรก 3. โรคตดตอสาคญ ของพนทชายแดน ไดแก โรคตดตอทถกระบวาเปนโรคทมความสาคญสง (priority disease) ของอาเภอนนๆ 2 ลาดบแรก ยกเวนกรณของโรคเรอรง เชน วณโรค หรอโรคประจาถน เชน scrub typhus เปนตน หมายเหต หากไมมการเกดโรคในอาเภอตลอดทงป ใหถอวาควบคมโรคได

เกณฑเปาหมาย รอยละ 50 ประชากรกลมเปาหมาย ประชากรในพนทรบผดชอบของแตละอาเภอ วธการจดเกบขอมล รายงานการเฝาระวงทางระบาดวทยาโรคตดตอ (ระบบรายงาน 506) แหลงขอมล 1. ฐานขอมลรายงาน 506

2. รายชอ และลาดบของโรคทมความสาคญสงของอาเภอชายแดนในแตละจงหวด รายการขอมล 1 A = จานวนอาเภอชายแดนทสามารถควบคมโรคตดตอทมความสาคญสง ลาดบท 1 รายการขอมล 2 B = จานวนอาเภอชายแดนทควบคมโรคตดตอทมความสาคญสง ลาดบท 2 รายการขอมลท 3 C =จานวนอาเภอชายแดนทงหมด สตรคานวณตวชวด (A + B) / C x 100 ระยะเวลาประเมนผล ปละครง รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวยวด ผลการดาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2555 2556 2557 อาเภอชายแดนทสามารถควบคมโรคตดตอทมความสาคญสงลาดบ ท 1 และ 2 ได

รอยละ - ยงไมม เนองจากขาดขอมลรายชอโรคตดตอทมความสาคญสงของแตละอาเภอชายแดน

-

เกณฑการประเมน : ระบเกณฑ/ระดบการทางานทคาดหวงแตละไตรมาส รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

- - - รอยละ 50

วธการประเมนผล ประเมนจากรายงานผปวยโรคโรคตดตอทมความสาคญสง ลาดบท 1 และ 2 ในระบบเฝาระวงทางระบาดวทยา (รายงาน 506)

เอกสารสนบสนน ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. พญ.พจมาน ศรอารยาภรณ 2. นางสาววรางคณา จนทรสข สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

74


ศนยความรวมมอทางระบาดวทยานานาชาต สานกระบาดวทยา ศนยสารสนเทศทางระบาดวทยาและการพยากรณโรค สานกระบาดวทยา สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค


1. พญ.พจมาน ศรอารยาภรณ 2. นาวสาววรางคณา จนทรสข

โทรศพทททางาน 0 2590 1882 โทรสาร 0 2590 8579 สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

75

ตวชวด 14. ระดบความสาเรจของการดาเนนงานงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑ คานยาม งานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑและบรการสขภาพ หมายถง การดาเนนงาน

ควบคม กากบ ดแลหรอเฝาระวง ผลตภณฑสขภาพ หรอการบรการสขภาพ รวมถง การเฝาระวงการโฆษณาผลตภณฑหรอสถานบรการสขภาพ แผนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑหรอบรการสขภาพ หมายถง แผน การปฏบตงานเกยวกบงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑและบรการสขภาพ ทกาหนดเปนแผนงานระดบอาเภอ จงหวด หรอเขต ประจาปงบประมาณ 2558 ขอมลสถานการณปญหางานคมครองผบรโภคดานสขภาพ หมายถง ขอมลรายงานสถานการณปญหาดานผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไดรบจากกระบวนการศกษา รวบรวม วเคราะห และจดลาดบความสาคญของปญหา ระดบความสาเรจของการดาเนนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑ และบรการสขภาพ ประกอบดวยตวชวด 7 ตวชวด ดงน 1. ตวชวดบงคบ คอ ระดบความสาเรจของการจดการงานคมครองผบรโภคระดบจงหวด เปนตวชวดบงคบใหเขต / จงหวด ดาเนนการ 2. ตวชวดทใหเขต/จงหวด เลอกดาเนนการอยางนอย 3 ตวชวด จาก 6 ตวชวด ดงน 2.1 รอยละของคลนกเวชกรรมทใหบรการดานเสรมความงาม และคลนกทไมไดรบอนญาตใหประกอบกจการสถานพยาบาลไดรบการเฝาระวงใหดาเนนการตามกฎหมาย 2.2 รอยละของผลตภณฑอาหารมคณภาพมาตรฐานตามเกณฑทกาหนด (เลอกดาเนนการอยางนอย 2 ประเภท ทเปนปญหาสาคญของพนท จากอาหาร 7 ประเภท ไดแก ผก ผลไม นาบรโภค นาแขง ผลตภณฑชมชน และเกลอไอโอดน) 2.3 ระดบความสาเรจในการขบเคลอนกจกรรมสงเสรมการใชยาปลอดภยในชมชน นารอง 2.4 รอยละของชนการโฆษณาดานสขภาพผดกฎหมายซ งเฝาระวงจากสอวทยกระจายเสยง หรอสออนในพนทรบผดชอบไดรบการจดการ 2.5 การบรหารจดการเรองรองเรยนงานคมครองผบรโภค 2.6 ระดบความสาเรจของการดาเนนงานโครงการอนทเขตกาหนดเอง

เกณฑเปาหมาย ระดบ 5 ประชากรกลมเปาหมาย ผลตภณฑสขภาพ สถานบรการดานเสรมความงามหรอคลนกทไมไดรบอนญาตให

ประกอบกจการสถานพยาบาล วธการจดเกบขอมล นเทศและตดตามประเมนผลงาน หรอสารวจขอมล แหลงขอมล เขตสขภาพ สานกงานสาธารณสขจงหวด รายการขอมล 1 - รายการขอมล 2 - สตรคานวณตวชวด - ระยะเวลาประเมนผล ประเมนผลการดาเนนงานตงแต ตลาคม 2557 – กนยายน 2558 รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data หนวยวด ผลการดาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2555 2556 2557

- - - - -

76

เกณฑการประเมน :

ตวชวด * นาหนก เกณฑการใหคะแนน คะแนน ทได

คะแนนถวงนาหนก 1 2 3 4 5

1. ระดบความสาเรจของการจดการงานคมครองผบรโภค *

0.50 1 2 3 4 5

2. รอยละของคลนกเวชกรรมทใหบรการดานเสรมความงามและคลนกทไมไดรบอนญาตใหประกอบกจการสถานพยาบาลไดรบการเฝาระวงใหดาเนนการตามกฎหมาย *

0.15 82 86 90 94 98

3. รอยละของผลตภณฑอาหารมคณภาพมาตรฐานตามเกณฑทกาหนด *

0.05 70.0 72.5 75.0 77.5 80

4. ระดบความสาเรจในการขบเคลอนกจกรรมสงเสรมการใชยาปลอดภยในชมชนนารอง *

0.05 1 2 3 4 5

5. รอยละของชนการโฆษณาดานสขภาพผดกฎหมายซงเฝาระวงจากสอวทยกระจายเสยง หรอสออนในพนทรบผดชอบ ไดรบการจดการ*

0.15 90.0 92.5 95.0 97.5 100

6. การบรหารจดการเรองรองเรยนงานคมครองผบรโภค*

0.05 82 86 90 94 98

7. ระดบความสาเรจของการดาเนนงานโครงการอนทเขตกาหนดเอง *

0.05 1 2 3 4 5

วธการประเมนผล : รายไตรมาส เอกสารสนบสนน : - ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

นายชาพล รตนพนธ ผอานวยการกองแผนงานและวชาการ โทรศพทททางาน 02 590 7281 สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา


สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา และกรมสนบสนนบรการสขภาพ


นายอาทตย พนเดช โทรศพทททางาน 02 590 7383 โทรสาร 02591-8486 กองสงเสรมงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพในสวนภมภาคและทองถน

หมายเหต 1. * = ดรายละเอยดตามคาอธบายการประเมนความสาเรจของตวชวดตาม template ยอยของแตละตวชวด

2. ตวชวดท 1 เปนตวชวดบงคบ และตองกาหนดคานาหนก 0.50 3. ตวชวดลาดบท 2 – 7 แตละเขตเขตสขภาพตองเลอกดาเนนการอยางนอย 3 ตวชวดขนไป โดยตองกาหนดคานาหนกแตละตวชวดทเลอกไมนอยกวาคานาหนกทระบไวในตารางขางตน โดยคานาหนกของตวชวดทเลอกตองรวมกนได 0.5

77

ตวชวด 15. อตราการหยดเสพ (remission rate) คานยาม อตราการทผเขารบการบาบดฟนฟสมรรถภาพ ทงรปแบบผปวยนอกและรปแบบผปวย

ใน สามารถหยดหรอลดพฤตกรรมการใชสารเสพตดตอเนองกนระหวางการบาบดจนถงตดตามตงแต 12 เดอน ขนไป

เกณฑเปาหมาย ไมนอยกวารอยละ 50 (เทยบเคยงกบคากลางทตางประเทศทาได) ประชากรกลมเปาหมาย จานวนผทเขารบการบาบดรกษาฟนฟสมรรถภาพ ทงรปแบบผปวยนอก และรปแบบ

ผปวยใน (เฉพาะระบบสมครใจทเขารบบรการจากสถานบรการสขภาพ สงกดกระทรวงสาธารณสข)

วธการจดเกบขอมล รวบรวมขอมลจากผรบบรการตามรายงานแบบ บสต. แหลงขอมล สถานบรการสขภาพ สงกดกระทรวงสาธารณสข รายการขอมล 1 A = จานวนผทเขารบการบาบดรกษาฟนฟสมรรถภาพ ทหยดหรอลดเสพตอเนอง

12 เดอน ขนไป (บสต.การตดตาม) รายการขอมล 2 B = จานวนผทเขารบการบาบดรกษาฟนฟสมรรถภาพทงหมด (บสต.การบาบด) สตรคานวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ทก 3 เดอน รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline


2555 2556 2557 50 รอยละ 22.46 31.45 24.49


50 50 50 50

วธการประเมนผล : สถานบรการ (โรงพยาบาลและหนวยงานทเกยวของการบาบดรกษา) จดเกบขอมลผปวยยาเสพตดและบนทกรายงานในฐานขอมลระบบรายงาน บสต. ผานเครอขาย internet ประเมนผลโดย กลมเทคนคบรการ สานกบรหารการสาธารณสข ผดแลระบบ

เอกสารสนบสนน : ฐานขอมลระบบรายงาน บสต. ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นพ.องกร ภทรากร สถาบนธญญารกษ โทรศพทมอถอ 086-331 6106 2. พญ.บญศร จนศรมงคล กรมสขภาพจต โทรศพทมอถอ 089-140 3884 3. นางสาวจงรก อนทรเสวก ศพส.สธ. โทรศพทมอถอ 081-286 5071 4.นางไพวล อาจหาญ ศพส.สธ. โทรศพทมอถอ 081-810 7445


นางอจฉรา วไลสกลยง โทรศพทททางาน 0 2590 1799 โทรศพทมอถอ 089-105 0344 สานกบรหารการสาธารณสข


นางอจฉรา วไลสกลยง สานกบรหารการสาธารณสข โทรศพทททางาน 0 2590 1799 โทรศพทมอถอ 089-105 0344 สานกบรหารการสาธารณสข

78

ตวชวด 16. มเครอขายนกกฎหมายทเขมแขงและบงคบใชกฏหมายในเรองทสาคญ คานยาม เครอขายนกกฎหมายหมายถง การจดตงคณะกรรมการเครอขายนกกฎหมายระดบ

กระทรวง ประกอบดวย นกกฎหมายของทกสวนราชการบรหารสวนกลางในสงกดกระทรวงสาธารณสข เปนคณะกรรมการเพอจดทาแผนพฒนาบงคบใชกฎหมายใหเกดประสทธภาพสงสด

เกณฑเปาหมาย มเครอขายนกกฎหมายครอบคลมทกสวนราชการบรหารสวนกลาง กลมเปาหมาย นตกรในสวนกลางทกสวนราชการ วธการจดเกบขอมล ประเมนผลการดาเนนงานคณะกรรมการ แหลงขอมล กลมกฎหมาย สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข รายการขอมล 1 กระทรวงสาธารณสขมเครอขายนกกฎหมายในรปคณะกรรมการ รายการขอมล 2 - สตรคานวณตวชวด - ระยะเวลาประเมนผล ประเมนทก 6 เดอน รายละเอยดขอมลพนฐาน - เกณฑการประเมน :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ตงคณะกรรมการเครอขายนก

กฎหมายระดบกระทรวง จดการประชมคณะกรรมการ

จดทาแผนพฒนานกกฎหมายอยางเปน

ระบบ

จดทาฐานขอมลอเลกทรอนกส ดานกฎหมาย

มเครอขายนกกฎหมายครอบคลมทกราชการ

บรหารสวนกลาง

วธการประเมนผล : สวนกลางสารวจ ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. นางสดา ทองผดงโรจน ผอานวยการกลมกฎหมาย โทรศพทททางาน 02-590-1438 โทรศพทมอถอ 081-844-5067 E-Mail [email protected]

2. นายประสทธ ชชวย นตกรชานาญการพเศษ โทรศพทททางาน 02-590-1435

กลมกฎหมาย สานกงานปลดกระทรวง ผบนทกขอมล (ระดบสวนกลาง)

กลมกฎหมาย สานกงานปลดกระทรวง


กลมกฎหมาย สานกงานปลดกระทรวง


นายประสทธ ชชวย นตกรชานาญการพเศษ โทรศพทททางาน 02-590-1435 กลมกฎหมาย สานกงานปลดกระทรวง

79

ตวชวด 17. มระบบฐานขอมลและสถานการณสงแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ

คานยาม 1. ระบบฐานขอมล คอ ระบบการจดเกบขอมลดานสงแวดลอมและสขภาพจากแหลงตางๆ โดยเปนระบบฐานขอมลเดยวกนท เชอมโยงทกระดบตงแตสวนกลาง เขตบรการสขภาพและจงหวด เพอใหหนวยงานทเกยวของ นาไปใชใหเกดประโยชนในการดาเนนงานดานตางๆ 2. สถานการณสงแวดลอมและสขภาพ คอ รายงานทรวบรวมขอมลสงแวดลอมและสขภาพทเกดขนในรอบป เพอใหเหนการเปลยนแปลงในแตละป รวมทงประเดนสถานการณสงแวดลอมและสขภาพทมความสาคญและเปนทสนใจของประชาชนรวมทงการคาดการณแนวโนม สถานการณในอนาคต พรอมขอเสนอแนะในการดาเนนงาน 3. ระบบเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ คอ การมขอมลทไดจากการรวบรวมตามประเดนดานสงแวดลอมและสขภาพอยางเปนระบบและตอเนอง และนามาวเคราะห เผยแพรรวมทงนาผลไปใชแกไขปญหา ซงประเดนทจะตองเฝาระวง ไดแก สงปฏกลมลฝอย ตลาดนด แผงลอย ตนาหยอดเหรยญ โรงนาแขงและพนทเสยงจากปญหามลพษสงแวดลอมทมผลกระทบตอสขภาพทมแนวโนมเพมมากขน ซงไดกาหนดพนท เสยง จานวน 51 จงหวด โดยมประเดนในพนท เสยง 9 ประเดน (รายละเอยดในคมอฯ)

เกณฑเปาหมาย กระทรวงสาธารณสขมระบบฐานขอมล สถานการณส งแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ

ประชากรกลมเปาหมาย จงหวด วธการจดเกบขอมล รวบรวมขอมลสารวจ และสมตรวจวเคราะหสงแวดลอมและสขภาพ แหลงขอมล เขตบรการสขภาพ รายการขอมล 1 กระทรวงสาธารณสขมระบบฐานขอมล สถานการณสงแวดลอมและสขภาพ ระบบ

เฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ ระยะเวลาประเมนผล รายไตรมาส รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data


80


- มแนวทางการดาเนนงาน - ประชมชแจง/พฒนาขด

ความสามารถบคลากรทเกยวของ

- มระบบฐานขอมลฯ - มขอมลสงแวดลอมและสขภาพ เพอจดทาสถานการณระดบประเทศ

- มขอมลสงคกคามหรอปจจยเสยง ดานสงแวดลอมและสขภาพ เพอการเฝาระวงระดบประเทศ

- มผลการวเคราะหขอมล เพอจดทาสถานการณฯ

- วเคราะหขอมล เพอการเฝาระวง

- มระบบฐานขอมลฯ - มรายงานสถานการณสงแวดลอมและสขภาพระดบประเทศ

- มรายงานเฝาระวงสงแวดลอมและสขภาพระดบประเทศ

- มขอเสนอในการแกไขปญหา

วธการประเมนผล : ตดตาม ประเมนผล โดยทมนเทศ เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางการจดทาสถานการณสงแวดลอมและสขภาพ

2. แนวทางการเฝาระวงสงแวดลอมและสขภาพ ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1.นางสาวอาพร บศรงษ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ โทรศพทททางาน 0 2590 4349 กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย 2. นางพมพรรณ จนทรแกว นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ โทรศพทททางาน 0 2590 4128 สานกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย 3. นางปรยานช บรณะภกด นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ โทรศพทททางาน 0 2590 4261 สานกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย 4. นางนยนา หาญวโรดม นกวชาการสงแวดลอมชานาญการ โทรศพทททางาน 0 2590 4607 สานกสขาภบาลอาหารและนา กรมอนามย 5. นางจรพรรณ พรหมลขตชย นกวชาการสาธารณสขชานาญการ โทรศพทททางาน 0 2590 4184 สานกสขาภบาลอาหารและนา กรมอนามย


น.ส.เบญจวรรณ ธวชสภา นกวชาการสาธารณสขชานาญการ โทรศพทททางาน 0 2590 4349 โทรสาร. 0 2590 4356 กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย


น.ส.เบญจวรรณ ธวชสภา นกวชาการสาธารณสขชานาญการ โทรศพทททางาน 0 2590 4349 โทรสาร. 0 2590 4356 กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย

81

ตวชวด 18. แผนพฒนาบคลากรอยางมออาชพในระดบจงหวด คานยาม จงหวดในเขตบรการสขภาพ หมายถง จงหวดทอยในความรบผดชอบของเขตบรการ

สขภาพ บ ค ลากร หมายถ ง บ คล ากร วช า ชพ ด านส ขภ าพ (Health Professional) ด าน ส น บ ส น น บ ร ก าร ด าน ส ข ภ าพ (Allied Health and Supportive Staff) นกบรหารและนกวชาการ (Health Administrator and Academic Staff) การพฒนาบคลากร หมายถง กระบวนการทจดขนอยางเปนระบบเพอเพมพนความร ทกษะ สมรรถนะ ดานบรหารจดการและดานบรการ เพอยกระดบมาตรฐานการทางานตามภารกจทไดรบมอบหมายโดยมการพฒนาทหลากหลายรปแบบ เชน การฝกอบรม การศกษาดงาน การสมมนาการเรยนรดวยตนเอง เปนตน มออาชพ หมายถง ความเชยวชาญของบคลากรทสามารถบรหารจดการระบบบรการสขภาพ หรอใหบรการแกประชาชนไดอยางถกตอง มคณภาพ เปนธรรม ตามมาตรฐานเพอการมสขภาพด แผนพฒนาบคลากรมออาชพ หมายถง แผนพฒนากาลงคนทจดทาขนในระดบจงหวด สอดคลองกบความตองการในระบบบรการสขภาพ บรบท สภาพปญหาของจงหวดและเขตในแตละมตของการพฒนา โดยมองคประกอบดงน 1. ครอบคลมบคลากรผใหบรการดานสขภาพทกสายอาชพทเกยวของกบการบรหารจดการและการบรการดานสขภาพ 2. มงเนนใหมความเชยวชาญเฉพาะดาน ทงดานบรหารและบรการ แผนพฒนากาลงคน หมายถง กาลงคนไดรบการพฒนาในมตตางๆ ไดแก มตสมรรถนะตามสายงานวชาชพ มตการบรการตามสาขา Excellence ใน Service Plan มตการบรการตามระดบสถานบรการ มตการบรการประชาชนกลมวยทเสยงตอปญหาและสมควรไดรบการดแลเฉพาะดาน ระดบความสาเรจของจงหวดในเขตบรการสขภาพทมการพฒนาบคลากรอยางมออาชพหมายถง การดาเนนการตามขนตอนทกาหนดโดยแบงระดบความสาเรจเปน 5 ระดบดงน ระดบท 1 มแผนพฒนาบคลากรของเขตดานบรหาร และดานบรการ ระดบท 2 สดสวนสายวชาชพทบคลากรไดรบการพฒนาตามแผนไมนอยกวา รอยละ20 ระดบท 3 สดสวนสายวชาชพทบคลากรไดรบการพฒนาตามแผนไมนอยกวา รอยละ40 ระดบท 4 สดสวนสายวชาชพทบคลากรไดรบการพฒนาตามแผนไมนอยกวา รอยละ60 ระดบท 5 สดสวนสายวชาชพทบคลากรไดรบการพฒนาตามแผนไมนอยกวา รอยละ80 สดสวนสายวชาชพทบคลากรไดรบการพฒนาตามแผน หมายถง จานวนสายวชาชพทมการพฒนาบคลากรตามแผนทกาหนด

เกณฑเปาหมาย บคลากรดานสขภาพไดรบการพฒนา ประชากรกลมเปาหมาย บคลากรของจงหวดนน (ทถกระบอยตามแผนพฒนา)

82

วธการจดเกบขอมล สารวจขอมลจากเขตบรการสขภาพ แหลงขอมล เขตบรการสขภาพทง ๑๒ เขต รายการขอมล 1 A = จานวนบคลากรทไดรบการพฒนาตามแผนฯ รายการขอมล 2 B = จานวนบคลากรตามแผนพฒนากาลงคนตามเกณฑทกาหนด สตรคานวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล เดอนตลาคม 2557 - กนยายน 2558 รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline


2555 2556 2557 50 รอยละ 22.46 31.45 24.49

เกณฑการประเมนผล : ระบเกณฑ /ระดบการทางานทคาดหวงแตละไตรมาส 1 2 3 4 5

มแผนพฒนาบคลากรของเขต

สดสวนสายวชาชพทบคลากรไดรบการพฒนาตามแผนไมนอยกวารอยละ20




วธการประเมนผล 1. เอกสารหลกฐานแผนพฒนาบคลากรของเขต 2. เอกสารรายงานจานวนผเขารบการอบรมตามแผน

เอกสารสนบสนน 1. แผนพฒนาระบบบรการสขภาพของเขต (สาขา Excellence) 2.แผนความตองการการพฒนาคนจงหวด(Demand) 3. หลกสตรทพฒนาโดยเขตบรการสขภาพ 4. จานวนบคลากรของจงหวดในแตละหนวยบรการทตองเขารบการพฒนา


CHRO ของเขต/หวหนางานพฒนาบคลากร

หนวยงานประเมนผลและ จดทาขอมล (ระดบสวนกลาง)

นางสพรรณ กาญจนเจตน สถาบนพระบรมราชชนก โทรศพทททางาน: 02-590-1923 โทรศพทมอถอ: 084-7724323 โทรสาร: 02-590-1917


กลมพฒนาบคลากร

83

ตวชวด 19. ประสทธภาพการบรหารการเงนสามารถควบคมปญหาทางการเงนระดบ 7 ของหนวยบรการในพนท

คานยาม 1. ประสทธภาพการบรหารการเงน หมายถง ความสามารถในการดาเนนงานของเขตและจงหวดเพอใหบรรลผลสาเรจตามเปาหมายทวางไว ประกอบดวย 1) ความสามารถกระจายการจดสรรงบคาใชจายทกหมวดทไดรบมอบอานาจใหสอดคลองกบสถานะการเงนของหนวยบรการในพนท เพอใหหนวยบรการไดรบคาใชจายอยางเพยงพอสามารถจดบรการประชาชนใหเขาถงบรการไดครอบคลมทวถงเทาเทยมและเปนธรรม 2) ความสามารถพฒนาและควบคมกากบใหหนวยบรการมสมรรถนะ และประสทธภาพในการบรการการเงนการคลง จนไมประสบปญหาทางการเงน 2. ปญหาการเงนระดบ 7 หมายถง ระดบคะแนนความเสยงตามเกณฑเฝาระวงทางการเงนในระดบสงสด 7 คะแนน ประกอบดวย 1) Current Ratio < 1.5 = 1 คะแนน 2) Quick Ratio < 1.0 = 1 คะแนน 3) Cash Ratio < 0.8 = 1 คะแนน 4) ทนสารองสทธตดลบ = 1 คะแนน 5) ผลประกอบการขาดทน = 1 คะแนน 6)ระยะเวลาทนสารองเพยงพอใชจาย< 3 เดอน = 2 คะแนน 3 . ห น ว ย บ ร ก า ร ใน พ น ท ห ม าย ถ ง โร งพ ย าบ าล ส ง ก ด ส า น ก งาน ป ล ด กระทรวงสาธารณสขในเขตและจงหวด ระดบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน

เกณฑเปาหมาย ไมเกนรอยละ 10 ประชากรกลมเปาหมาย โรงพยาบาลสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขในเขตและจงหวด ระดบ

โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน วธการจดเกบขอมล 1. จดเกบจากรายงานสถานะทางการเงนหนวยบรการส งกดสานกงานปลด

กระทรวงสาธารณสข 2. จดเกบจากขอมลเผยแพรทางเวบไซด (http://hfo.cfo.in.th)

แหลงขอมล กลมงานพฒนาระบบการเงนการคลง กลมประกนสขภาพ รายการขอมล 1 A1= จานวนโรงพยาบาลสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขในเขต ระดบ

โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชนทประสบภาวะวกฤตทางการเงนระดบ 7 A2 = จานวนโรงพยาบาลสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขในจงหวด ระดบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน ทประสบภาวะวกฤตทางการเงนระดบ 7

รายการขอมล 2 B1= จานวนโรงพยาบาลสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขในเขต ระดบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน B2 = จานวนโรงพยาบาลสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขในจงหวด ระดบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน

84

สตรคานวณตวชวด ระดบเขต = (A1/B1) X 100 ระดบจงหวด = (A2/B2) X 100

ระยะเวลาประเมนผล ทก 3 เดอน รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data



วธการประเมนผล : ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. นายแพทยบญชา คาของ 2. นางหรญญา ปะดกา 3. นางอมรรตน พระพล โทรศพทสานกงาน : 02-590-1580, 02-590-1797, 02-590-24170, 02-590-2416 โทรสาร : 02-590-2415, 02-590-1568 กลมประกนสขภาพสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


1. นางหรญญา ปะดกา 2. นางอมรรตน พระพล 3. นางกวนนาถ แนนหนา 4. นางสาวศญาภสร จารสอธวฒน โทรศพทสานกงาน : 02-590-1580, 02-590-1797, 02-590-24170, 02-590-2416 โทรสาร : 02-590-2415, 02-590-1568 กลมประกนสขภาพสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


กลมประกนสขภาพสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


1. นางหรญญา ปะดกา 2. นางอมรรตน พระพล 3. นางกวนนาถ แนนหนา 4. นางสาวศญาภสร จารสอธวฒน โทรศพทสานกงาน : 02-590-1580, 02-590-1797, 02-590-24170, 02-590-2416 โทรสาร : 02-590-2415, 02-590-1568 กลมประกนสขภาพสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

85

ตวชวด 20. ลดตนทนของยา เวชภณฑ และเวชภณฑทไมใชยา 20.1 ตนทนคาเวชภณฑฯของหนวยงาน 20.2 มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑฯ ของหนวยงาน

คานยาม การจดซอรวมของยาและเวชภณฑฯ หมายถง การจดซอรวมระดบจงหวด/กรม และระดบเขตของยาและเวชภณฑทนอกเหนอจากยา ตามมาตรการพฒนาประสทธภาพระบบบรหารเวชภณฑ นโยบาย Good Health at Low Cost และตามมาตรการพฒนาประสทธภาพการจดซอยาของกระทรวงสาธารณสข เวชภณฑฯ หมายถง เวชภณฑทม ใชยาอนท ใชในทางการแพทย ซ งรวมถง วสดการแพทย วสดวทยาศาสตรการแพทย วสดเอกซเรย วสดทนตกรรม ตนทน หมายถง เฉพาะมลคาการซอเวชภณฑ

เกณฑเปาหมาย 5.1 ลดลงรอยละ 10 เมอเทยบกบปงบประมาณ 2557 5.2 เทากบหรอมากกวารอยละ 20 ของมลคาการจดซอยาและเวชภณฑฯทงหมด

ประชากรกลมเปาหมาย โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาล/สถาบนในสงกดกรมตางๆ

วธการจดเกบขอมล ขอมลผลการจดซอยาและเวชภณฑฯ ของหนวยงาน แยกประเภทจดซอเองและจดซอรวม

แหลงขอมล โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาล/สถาบนในสงกดกรมตางๆ

รายการขอมล 1 A1 =ตนทนคาเวชภณฑฯ ปงบประมาณ 2557 A2 =มลคาการจดซอรวมของยาและเวชภณฑทนอกเหนอจากยาของหนวยงาน

รายการขอมล 2 B1 =ตนทนคาเวชภณฑฯ ปงบประมาณ 2558 B2 =มลคาการจดซอทงหมดของยาและเวชภณฑทนอกเหนอจากยาของหนวยงาน

สตรคานวณตวชวด 5.1 (B1-A1)/A1 x 100 5.2 (A2/B2) x 100

ระยะเวลาประเมนผล ทก 6 เดอน รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data




86


1. ภก.กตต พทกษนตนนท โทรศพทททางาน : 02-590-1628 , 02-590-1641 2. ภญ.ภทรอนงค จองศรเลศ โทรศพทททางาน : 02-590-1628 , 02-590-1641 3. ภญ.ไพทพย เหลองเรองรอง โทรศพทททางาน : 02-590-1628 , 02-590-1641 สานกบรหารการสาธารณสข สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


1. ภก.กตต พทกษนตนนท โทรศพท : 02-590-1628 , 02-590-1641 2. ภญ.ภทรอนงค จองศรเลศ โทรศพท : 02-590-1628 , 02-590-1641 3. ภญ.ไพทพย เหลองเรองรอง โทรศพท : 02-590-1628 , 02-590-1641 สานกบรหารการสาธารณสข สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


1. ภก.กตต พทกษนตนนท โทรศพท : 02-590-1628 , 02-590-1641 2. ภญ.ภทรอนงค จองศรเลศ โทรศพท : 02-590-1628 , 02-590-1641 3. ภญ.ไพทพย เหลองเรองรอง โทรศพท : 02-590-1628 , 02-590-1641 สานกบรหารการสาธารณสข สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

87

ตวชวด 21. คาดชนวดภาพลกษณคอรรปชนของประเทศไทย (CPI) มระดบดขน คานยาม คาดชนวดภาพลกษณคอรรปชนของประเทศไทย (CPI)คอ ดชนชวด

ภาพลกษณปญหาคอรรปชนของประเทศตางๆ ทวโลก ท มคาคะแนนตงแต 0 (คอรรปชนมากทสด)–100(คอรรปชนนอยทสด) จดทาโดยองคกรเพอความโปรงใสนานาชาต (Transparency International) ซงเปนองคกรอสระนานาชาตของประเทศเยอรมนทกอตงขนเพอรณรงคแกไขปญหาคอรรปชนและมเครอขายใน 120 ประเทศทวโลก กระทรวงสาธารณสข มหนวยงานในสงกดทงสวนกลางและสวนภมภาค ดาเนนการตามนโยบายรฐบาลขอ 10 การสงเสรมการบรหาราชการแผนดนทมธรรมาภบาลและการปองกนปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบในภาครฐ โดยใชแบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดาเนนงานของหนวยงานภาค รฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของส า น กงาน ป.ป.ช. เปนเครองมอในการประเมนคณธรรมและความโปรงใสของหนวยงานในสงกด ดงนน หากผลการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของกระทรวงสาธารณสข มคาคะแนนมากกวารอยละ 50 จะสงผลตอคาดชนวดภาพลกษณคอรรปชน (CPI)ของประเทศไทย

เกณฑเปาหมาย รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA มากกวารอยละ 50

ประชากรกลมเปาหมาย สวนกลาง จานวน 8 กรม สวนภมภาค จานวน 76 จงหวด (สานกงานสาธารณสขจงหวด)

วธการจดเกบขอมล จดเกบขอมลตามแบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดาเนนงานของห นวยงานภาค รฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของสานกงาน ป.ป.ช.

แหลงขอมล แบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของส า น ก งาน ป .ป .ช . จานวน 3 แบบ 1. แบบประเมน Evidence Base Integrity Assessment : การประเมนโดยใชหลกฐานเชงประจกษ 2. แบบประเมน Internal Integrity Assessment : ประเมนมมมองการรบรของบคลากรในองคกร 3. แบบประเมน External Integrity Assessment : ประเมนมมมองการรบรความคดเหนของผมสวนไดเสย

รายการขอมลท 1 A = จานวนหนวยงานทผานเกณฑการประเมน ITA มากกวารอยละ 50 รายการขอมลท 2 B = จานวนหนวยงานทงหมดทไดรบการประเมนITA สตรคานวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมน ไตรมาสท 3

88

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline Data หนวยวด ผลการดาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2555 2556 2557 ผลการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของกระทรวงสาธารณสข

รอยละ - 44.73 N/A (รอผลการประเมน)

หมายเหต ผลคะแนนในปงบประมาณ จะประเมนจากหลกฐานเชงประจกษ ( Evidence Base) ในปกอนหนา


สงหลกฐานเชงประจกษในไตรมาสท 3

วธการประเมนผล 1. ประชมชแจงระบบการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดาเนนงานของหนวยงานภาครฐ 2. จดสงหนงสอเวยนแจงแนวทางการปฏบตตามระบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสฯ พรอมแบบประเมนสาหรบหนวยงานและคมอคาอธบายการตอบแบบประเมน พรอมแจงชอผประสานงานของหนวยงาน 3. จดสงรายชอผรบบรการ/ผมสวนไดสวนเสยรายชอบคลากรภายในหนวยงานตามจานวนทกาหนด 4. ตอบคาถามและรวบรวมขอมลหลกฐานประกอบตามแบบประเมนเชงประจกษสาหรบหนวยงาน (แบบประเมน Evidence Base)พรอมแนบเอกสารหรอหลกฐานดงกลาว สงใหสานกงาน ป.ป.ช.ตามระยะเวลาทกาหนด 5. สานกงาน ป.ป.ช. สมภาษณหรอสงแบบประเมนการรบรสาหรบเจาหนาทภายในหนวยงาน(แบบประเมน Internal) 6. สานกงาน ป.ป.ช. สมภาษณผรบบรการหรอผมสวนไดสวนเสยตามแบบประเมนการรบร (แบบประเมน External) 7. สานกงาน ป.ป.ช. ตรวจสอบเอกสาร/หลกฐาน และประมวลผลคะแนนจากแบบประเมนเชงประจกษ (แบบประเมน Evidence Base) ของหนวยงาน 8. สานกงาน ป.ป.ช. จดสงผลการประเมนคณธรรมและความโปรงใสฯ เบองตนใหกบหนวยงานทเขารบการประเมนฯ 9. สานกงาน ป.ป.ช. รบและพจารณาการอทธรณ จากหนวยงานทเขารบการประเมนฯ 10. สานกงาน ป.ป.ช.ประกาศสงผลการประเมนคณธรรมและความโปรงใสฯ

89

เอกสารสนบสนน แบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของส า น ก งาน ป .ป .ช . จานวน 3 แบบ 1. แบบประเมน Evidence Base Integrity Assessment : การประเมนโดยใชหลกฐานเชงประจกษ 2. แบบประเมน Internal Integrity Assessment : ประเมนมมมองการรบรของบคลากรในองคกร 3. แบบประเมน External Integrity Assessment : ประเมนมมมองการรบรความคดเหนของผมสวนไดเสย


นางสาวสชาฎา วรนทรเวช นกวชาการสาธารณสขชานาญการ โทรศพท/โทรสาร 0 2590 1330 โทรศพทมอถอ 0 81 931 5388 E Mail : [email protected] ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข

หนวยงานประมวลผลและจดทาขอมล

ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข


นางสาวสชาฎา วรนทรเวช นกวชาการสาธารณสขชานาญการ โทรศพท/โทรสาร 0 2590 1330 โทรศพทมอถอ 0 81 931 5388 E Mail : [email protected] ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข

Documents

ยุทธศาสตร์ ตัวชี้วัด และแนวทางการจัดเก็บข้อมูล กระทรวง ...kpo.moph.go.th/webkpo/download/StrategyAndKPI2558__30092557.pdf ·