ประเด็�นการตรวจราชการต�ด็ตามและประเม�นผล

กระทรวงสาธารณส�ข ยุ�ทธศาสตร�ท�� ๑ : การพั!ฒนาส�ขภาพัตามกล�$ม

ว!ยุ

ด็ร.นพั.พังษ์�สว!สด็�& ร!ตนแสงสาธารณส�ขน�เทศก�

หั!วข)อ: การพั!ฒนาส�ขภาพัตามกล�$มว!ยุ

ประเด็�นการตรวจราชการ1 .กระบวนการบร�หัารงานส$งเสร�มส�ขภาพัและ

ป,องก!นโรค2. ผลล!พัธ�ภาวะส�ขภาพัตามกล�$มว!ยุ 5 กล�$ม3. ผลล!พัธ�ของการด็/าเน�นงานป0ญหัาส�ขภาพัใน

พั34นท�� (Area Base)

ประเด็�น : กระบวนการบร�หัารงานส$งเสร�มส�ขภาพัและป,องก!นโรค

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๑. การว�เคราะหั�สภาพัป0ญหัาส�ขภาพั

1 .ม�ข)อม5ลสถิ�ต�โรค/ป0จจ!ยุท��ม�ต$อป0ญหัาส�ขภาพั/ผลการด็/าเน�นงานท��ผ$านมา

2. ม�การว�เคราะหั�จ!ด็ล/าด็!บป0ญหัาส�ขภาพัในภาพัรวมจ!งหัว!ด็ การพั!ฒนาส�ขภาพั

ตามกล�$มว!ยุ

เขต สสจ. รพศ./รพท. รพช. สสอ. รพ.สต.

ประเด็�น : กระบวนการบร�หัารงานส$งเสร�มส�ขภาพัและป,องก!นโรค

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๒. การจ!ด็ท/าแผนส�ขภาพัระด็!บเขต จ!งหัว!ด็ และอ/าเภอ และการบร�หัารงบประมาณงาน PP

1 . มี�แผนยุ�ทธศาสตร�ส�ขภาพเขต

2. มี�แผนงานส�งเสร�มีส�ขภาพและป้�องกั นโรคระดั บจ งหวั ดั

3. มี�แผนป้ฏิ�บ ต�กัารและแผนงบป้ระมีาณท�)แสดังข*อมี+ลกัารดั,าเน�นงานท -งจ งหวั ดัจากัท�กัแหล�งงบป้ระมีาณ

4. มี�แผนป้ฏิ�บ ต�กัารและแผนงบป้ระมีาณท�)แสดังข*อมี+ลกัารดั,าเน�นงานในภาพรวัมีอ,าเภอจากัท�กัแหล�งงบป้ระมีาณ

การพั!ฒนาส�ขภาพัตามกล�$มว!ยุ

เขต สสจ. รพศ./รพท. รพช. สสอ. รพ.สต.

ประเด็�น : กระบวนการบร�หัารงานส$งเสร�มส�ขภาพัและป,องก!นโรค

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๓. การบร�หัารจ!ด็การระบบข)อม5ล

1 .ม�การจ!ด็ระบบข)อม5ลเพั3�อการก/าก!บต�ด็ตามในระด็!บเขต

2 .ม�การจ!ด็ระบบข)อม5ลเพั3�อการก/าก!บต�ด็ตามในระด็!บจ!งหัว!ด็

การพั!ฒนาส�ขภาพัตามกล�$มว!ยุ

เขต สสจ.

ประเด็�น : กระบวนการบร�หัารงานส$งเสร�มส�ขภาพัและป,องก!นโรค

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๔. การน/าแผนไปส5$การปฏิ�บ!ต�

1 .มี�กัารป้ระช�มีช�-แจงกัรอบแผนยุ�ทธศาสตร�ระดั บเขตให*ผ+*บร�หารและผ+*ป้ฏิ�บ ต�

2 .มี�กัารป้ระช�มีช�-แจงแผนงาน PP ระดั บจ งหวั ดัให*ผ+*บร�หารและผ+*ป้ฏิ�บ ต�ทราบเพ/)อจ ดัท,าแผนป้ฏิ�บ ต�กัาร

3 .จ งหวั ดัมี�กัารตรวัจสอบแผนป้ฏิ�บ ต�กัารระดั บอ,าเภอให*สอดัคล*องกั บแผนระดั บจ งหวั ดัและเขต

การพั!ฒนาส�ขภาพัตามกล�$มว!ยุ

เขต สสจ.

ประเด็�น : กระบวนการบร�หัารงานส$งเสร�มส�ขภาพัและป,องก!นโรค

การพั!ฒนาส�ขภาพัตามกล�$มว!ยุ

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๕. การก/าก!บต�ด็ตามประเม�นผล

• ม�แผนการตรวจต�ด็ตาม/การสร�ปผลตรวจ ต�ด็ตาม และประเม�นผลระด็!บเขต จ!งหัว!ด็ อ/าเภอ

เขต สสจ. รพศ./รพท. รพช. สสอ. รพ.สต.

ประเด็�น : กระบวนการของการด็/าเน�นงานและผลล!พัธ�ตามกล�$มว!ยุ 5 กล�$ม

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๑. หัญ�งต!4งครรภ�ได็)ร!บบร�การฝากครรภ�

ค�ณภาพั

1 .อ!ตราตายุของมารด็าน)อยุกว$า 15 ต$อการเก�ด็ม�ช�พัแสนคน

2. ร)อยุละ 60 ของหัญ�งต!4งครรภ�ได็)ร!บบร�การฝากครรภ�ค�ณภาพัครบ 5 คร!4ง ตามเกณฑ์�๒. มารด็าหัล!งคลอด็ได็)ร!บการ

ด็5แลครบ ๓ คร!4ง ตามเกณฑ์�

๒. ร)อยุละ 65 ของมารด็าหัล!งคลอด็ได็)ร!บการด็5แลครบ 3 คร!4ง ตามเกณฑ์�

๓. เด็�กต!4งแต$ทารกแรกเก�ด็จนถิ?งอายุ�

ต/�ากว$า 6 เด็3อนแรกม�ค$าเฉล��ยุก�นนมแม$

อยุ$างเด็�ยุว

.ค ร)อยุละ 50 ของเด็�กต!4งแต$ทารกแรกเก�ด็

จนถิ?งอายุ�ต/�ากว$า 6 เด็3อนแรกม�ค$าเฉล��ยุก�นนมแม$อยุ$างเด็�ยุว

สสจ รพศ/รพท

รพช สสอ. รพ.สต.

กล�$มสตร�และเด็�ก (๐- ๕ ปB)

ประเด็�น : กระบวนการของการด็/าเน�นงานและผลล!พัธ�ตามกล�$มว!ยุ 5 กล�$ม

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

4. เด็�กท��ม�พั!ฒนาการไม$สมว!ยุได็)ร!บการ

ด็5แล/กระต�)นต$อเน3�อง

1 .คล�น�กส�ขภาพัเด็�กด็�/คล�น�กกระต�)นพั!ฒนาการ ในท�ก รพัช ม�บร�การค!ด็กรองพั!ฒนาการเด็�ก 9 เด็3อน 18 เด็3อน 30 เด็3อน และ 42 เด็3อนด็)วยุอนาม!ยุ 55

2 . เด็�กท��ม�พั!ฒนาสมว!ยุ ไม$น)อยุกว$าร)อยุละ ๘5

3. วางแผนและกระต�)นเด็�กท��ม�พั!ฒนาการไม$สมว!ยุ อยุ$างต$อเน3�อง(ร)อยุละ 80 ของเด็�กท��ม�พั!ฒนาการไม$สมว!ยุได็)ร!บการกระต�)นพั!ฒนาการ)

กล�$มสตร�และเด็�ก (๐- ๕ ปB)

สสจ รพศ/รพท

รพช สสอ. รพ.สต.

ประเด็�น : กระบวนการของการด็/าเน�นงานและผลล!พัธ�ตามกล�$มว!ยุ 5 กล�$ม

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๑. เด็�กน!กเร�ยุนม�ภาวะอ)วน

• ร*อยุละของเดั0กัน กัเร�ยุนมี�ภาวัะอ*วัน

(ไมี�เกั�น 15)

-มี�แผนงาน/ โครงกัารและสร�ป้ผลกัารดั,าเน�นงาน-มี�ระบบรายุงานและกัารวั�เคราะห�สถานกัารณ�ภาวัะอ*วันระดั บจ งหวั ดัและต,าบล-โครงกัารอาหารกัลางวั น-โครงกัารกัารออกักั,าล งกัายุ-โรงเร�ยุนป้ลอดัน,-าอ ดัลมีและควับค�มีขนมีกัร�บกัรอบ

สสจ รพ.สต.

กล�$มเด็�กว!ยุเร�ยุน (๕- ๑๔ ปB)

ประเด็�น : กระบวนการของการด็/าเน�นงานและผลล!พัธ�ตามกล�$มว!ยุ 5 กล�$ม

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๒. เด็�กไทยุม�ความฉลาด็ทางสต�ป0ญญา

1 .เดั0กัไทยุมี�ควัามีฉลาดัทางสต�ป้4ญญาเฉล�)ยุ(ไมี�น*อยุกัวั�า 100

ป้6 2559)

2. รพช.ให*โรงเร�ยุนมี�ระบบกัารเฝ้�าระวั ง IQ/EQ ในเดั0กัวั ยุเร�ยุน (เป้�าหมีายุป้6 2557น กัเร�ยุนกัล��มีเส�)ยุงร*อยุละ 70 ไดั*ร บกัารดั+แลช�วัยุเหล/อ)

3. ร*อยุละ 30 ของ รพช.ในจ งหวั ดั มี�กัารพ ฒนาระบบเฝ้�าระวั งป้4ญหา IQ EQ ในน กัเร�ยุน

สสจ รพ.สต.

กล�$มเด็�กว!ยุเร�ยุน (๕- ๑๔ ปB)

ประเด็�น : กระบวนการของการด็/าเน�นงานและผลล!พัธ�ตามกล�$มว!ยุ 5 กล�$ม

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

.ก การป,องก!นและแก)ไขการ

ต!4งครรภ�ในว!ยุร�$น

1. อ!ตราการคลอด็ในมารด็าอายุ� 15-19 ปB (ไม$เก�น 50 ต$อประชากรอายุ� 15-19 ปBพั!นคน)

2 .รพั. ผ$านเกณฑ์� YFHS ร)อยุละ 40

3. การค�มก/าเน�ด็หัล!งคลอด็หัร3อแท)งก$อนออกจากโรงพัยุาบาลของว!ยุร�$น ร)อยุละ ๘๐

.ข การควบค�มเคร3�องด็3�ม

แอลกอฮอล�

4. ความช�กของผ5)บร�โภคเคร3�องด็3�มแอลกอฮอล�ในปชก.อายุ� 15 - 19 ปB (ไม$เก�นร)อยุละ 13)

5. คณะกรรมการควบค�มเคร3�องด็3�มแอลกอฮอล�จ!งหัว!ด็ม�การด็/าเน�นงานตามแผน

กล�$มเด็�กว!ยุร�$น(๑๕- ๒๑ ปB)

สสจ รพศ/รพท

รพช สสอ. รพ.สต.

ประเด็�น : กระบวนการของการด็/าเน�นงานและผลล!พัธ�ตามกล�$มว!ยุ 5 กล�$ม

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๑.อ ตราตายุจากัอ�บ ต�เหต�ทางถนน

(แผนลดัอ�บ ต�เหต� ๔ มีาตรกัาร)

1 .อ ตราตายุจากัอ�บ ต�เหต�ทางถนน (ไมี�เกั�น 20 ต�อป้ระชากัรแสนคน)

กล�$มว!ยุท/างาน (๑๕- ๕๙ปB)

สสจ รพ.สต.

ประเด็�น : กระบวนการของการด็/าเน�นงานและผลล!พัธ�ตามกล�$มว!ยุ 5 กล�$ม

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๒. อ ตราตายุจากัโรคหลอดัเล/อดัห วัใจ (แผนลดัอ ตราตายุครอบคล�มี ๔ มีาตรกัาร)

1 .อ ตราตายุจากัโรคหลอดัเล/อดัห วัใจ (ไมี�เกั�น 23 ต�อป้ระชากัรแสนคน)

2 .ผ+*ป้<วัยุเบาหวัานควัามีดั นไดั*ร บกัารป้ระเมี�นควัามีเส�)ยุงCVD ไมี�น*อยุกัวั�าร*อยุละ ๖๐

3 .ผ+*ป้<วัยุเบาหวัานควัามีดั นท�)ส+บบ�หร�) เล�กัส+บบ�หร�)ไดั* ไมี�น*อยุกัวั�าร*อยุละ ๕๐

4. รพ.ระดั บ M2-F2 สามีารถให*ยุาละลายุล�)มีเล/อดัไดั* ไมี�น*อยุกัวั�าร*อยุละ ๕๐

กล�$มว!ยุท/างาน (๑๕- ๕๙ปB)

สสจ รพ.สต.

ประเด็�น : กระบวนการของการด็/าเน�นงานและผลล!พัธ�ตามกล�$มว!ยุ 5 กล�$ม

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

.กั อ ตราตายุจากัโรคหลอดัเล/อดั

สมีอง (ไมี�เกั�น 23ต�อแสน ป้ระชากัร)

1 .อ ตราตายุจากัโรคหลอดัเล/อดัสมีองในผ+*ส+งอายุ�ป้62557 ไมี�เกั�น 170ต�อแสนป้ระชากัร

2 .ป้ระชาชน มี�ควัามีร+ *เข*าใจstroke awareness, alert

3 .ป้ระชาชนมีาร บกัารร กัษาเร0วัขA-นเมี/)อป้<วัยุดั*วัยุโรคหลอดัเล/อดัสมีอง

4 .เจ*าหน*าท�)ท�กัระดั บมี�ควัามีร+ *ควัามีเข*าใจในกัารให*บร�กัารโรคหลอดัเล/อดัสมีอง กัารลดัป้4จจ ยุเส�)ยุงโรค

5. มี�บร�กัารSFT, SU

ในรพ.ระดั บA, S เพ�)มีขA-น6. มี�ระบบกัารส�งต�อในรพ เคร/อข�ายุ

กล�$มผ5)ส5งอายุ�และผ5)พั�การ

เขต สสจ

รพ รพสต

ประเด็�น : กระบวนการของการด็/าเน�นงานและผลล!พัธ�ตามกล�$มว!ยุ 5 กล�$ม

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๒. กัารพ ฒนามีาตรฐานกัารร กัษา - STEMI fast track - Cardiac rehabilitation - Secondary prevention- กั,าหนดัศ กัยุภาพ รพ ในระดั บต�างๆ ในกัารดั+แลผ+*ป้<วัยุ STEMI

1.ผ+*ป้<วัยุ STEMI ไดั*ร บกัารขยุายุหลอดัเล/อดัห วัใจดั*วัยุยุาละลายุล�)มีเล/อดั หร/อ PCI > 50%

2. ลดัอ ตราตายุของ STEMI <12%

3. รพ. M1-F2 ให*ยุาละลายุล�)มีเล/อดัไดั* > 50%4. รพ. A-S มี� warfarin & heart failure clinic

๓. ผ+*ส+งอายุ�ไดั*ร บกัารตรวัจค ดักัรอง

ป้4จจ ยุเส�)ยุงต�อโรคหลอดัเล/อดัสมีอง

- กัารค ดักัรองป้4จจ ยุเส�)ยุง

- กัารส�งต�อกัล��มีเส�)ยุงเพ/)อ

ป้ร บเป้ล�)ยุนพฤต�กัรรมี

ไมี�น*อยุกัวั�าร*อยุละ๖๐

กล�$มผ5)ส5งอายุ�และผ5)พั�การ

เขต สสจ

รพ รพสต

ประเด็�น : กระบวนการของการด็/าเน�นงานและผลล!พัธ�ตามกล�$มว!ยุ 5 กล�$ม

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

๔. คนพ�กัารทางกัารเคล/)อนไหวั (ขาขาดั) ไดั*ร บบร�กัารครบถ*วัน

1 .มี�ฐานข*อมี+ลคนพ�กัารขาขาดั ท�)ยุ งเข*าไมี�ถAงบร�กัารไมี�น*อยุกัวั�าร*อยุละ ๘๐ ชองฐานข*อมี+ล สป้สช.

2 .มี�กัารจ ดับร�กัาร/กัารส�งต�อคนพ�กัารขาขาดัท�)ยุ งไมี�เข*าถAงบร�กัารให*ไดั*ร บบร�กัารครบถ*วันไมี�น*อยุกัวั�าร*อยุละ ๘๐

3 .มี�ฐานข*อมี+ลคนพ�กัารขาขาดัท�)ไดั*ร บบร�กัารไมี�น*อยุกัวั�าร*อยุละ ๘๐

4 .คนพ�กัารขาขาดัไดั*ร บบร�กัารครบถ*วันร*อยุละ ๘๐

กล�$มผ5)ส5งอายุ�และผ5)พั�การ

เขต สสจ

การพั!ฒนาส�ขภาพั

ตามกล�$มว!ยุ

สตร�และเด็�ก 0-5 ขวบ- มารด็าตายุ <๑๕ ต$อการเก�ด็ม�ช�พัแสนคน- พั!ฒนาการสมว!ยุ ไม$น)อยุกว$า ๘๕%

เด็�กว!ยุเร�ยุน 5-15 ปB- ภาวะอ)วน ไม$เก�น

๑๕%- IQ ไม$น)อยุกว$า ๑๐๐

ผ5)ส5งอายุ�และผ5)พั�การ- ตายุจากโรคหัลอด็

เล3อด็สมอง <๑๗๐ต$อแสน ปชก.- ผ5)พั�การ (ขาขาด็) ได็)ร!บบร�การ ๑๐๐% ภายุใน ๓ ปBว!ยุท/างาน ๑๕-๕๙ ปB

- ตายุจากอ�บ!ต�เหัต� <๒๐ต$อแสนปชก.- ตายุจากโรคหัลอด็เล3อด็หั!วใจ <๒๓ต$อแสน ปชก.

เด็�กว!ยุร�$น 15-21 ปB- อ!ตราคลอด็มารด็าอายุ�<๒๐ ไม$เก�น ๕๐ ต$อพั!นคน- ความช�กผ5)ด็3�มแอลกอฮอล� ไม$เก�น ๑๓%

ประเด็�น :กระบวนการและผลล!พัธ�ของการด็/าเน�นงานป0ญหัาส�ขภาพัในพั34นท��

กรอบแนวทางการตรวจ

ผลล!พัธ�ท��ต)องการ

• เล/อกัป้ระเดั0นป้4ญหาส�ขภาพท�)ส,าค ญในพ/-นท�)

- กัารวั�เคราะห�สภาพป้4ญหาส�ขภาพใน พ/-นท�)- ร+ป้แบบและกัระบวันกัารจ ดัท,าแผน แกั*ไขป้4ญหา- กัารบร�หารจ ดักัารแผน 5 กัล��มีวั ยุ- กัารวั�เคราะห�กัระบวันกัารดั,าเน�นงาน และผลล พธ�- กัารวั�เคราะห�ป้4จจ ยุท�)มี�ต�อผลส,าเร0จ และอ�ป้สรรคต�อกัารดั,าเน�นงาน

1 .มี�กัารวั�เคราะห�ป้4ญหาส�ขภาพในพ/-นท�)

2 .มี�แผนแกั*ไขป้4ญหาและกัารดั,าเน�นงาน

(Area Health) เช�น โรคต�ดัต�อ อาหารป้ลอดัภ ยุ ป้4ญหาดั*านส�)งแวัดัล*อมี เป้Gนต*น เขต สสจ CUP

THANK YOU