1

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 11 จงหวดนครศรธรรมราช

ผองศร สบทวม พยาบาลเทคนคช านาญงาน

พนทรบผดชอบ 7 จงหวด

2

รปแบบการพฒนาคณภาพการด าเนนงานการปองกน ดแลรกษา โรคตดตอทางเพศสมพนธ

3

-การนเทศ ตดตามการด าเนนงาน ท สสจ. / รพ./ รพ.สต. ทมคลนกใหบรการSTIs” ปละ 2 ครง- การจดประชมเพอ พฒนาศกยภาพบคลากร สรปผลการด าเนนงานและแลกเปลยนเรยนร ปละ 1 ครง- สนบสนนการด าเนนงาน ตามบรบทของแตละจงหวด/ รพ. รปแบบ On the job training ปละ 1 ครง-การสนบสนนวทยากร ตามการรองขอจากเครอขาย 7 จงหวด- สรปผลการด าเนนงาน ในภาพรวมของเขต ปละ 1 ครง/ 1 เลม- ประเมนมาตรฐานการด าเนนงาน STIs. ป 2550 - 2553

รางวลแหงความภาคภมใจ ของพนท

4

การประเมน สคร.11 สอวพ.

ผานเกณฑประเมน ระดบ 5 ปายรบรองคณภาพ

ผานเกณฑ ระดบ 5 เปนเวลา 3 ป ตดตอกน

โลหรางวลและเกยรตบตร

โรงพยาบาลระนอง ป 2552 ป 2553

โรงพยาบาลเกาะสมย ป 2552 ป 2553

โรงพยาบาลกระบ ป 2552 ป 2553

สสจ.ภเกต(คลนกนรศร) ป 2552 ป 2553

โรงพยาบาลพงงา ป 2553 ป 2553

ตวอยางปายรบรองคณภาพ ผานเกณฑประเมนระดบ 5

5

6

ป 2555 โดย TUC แนวทางการพฒนาคณภาพการด าเนนงาน STIs.

การวดผลการปฏบตงาน(Performance Measurement : PM)

การปรบปรงและพฒนา(Quality Improvement : QI)

การจดการคณภาพ(Quality management: QM)

-เครองมอ โปรแกรมส าเรจรปSTIQUAL

-การพฒนาศกยภาพ-การแลกเปลยนเรยนร-การจดท าโครงการพฒนาคณภาพ

-การพฒนาคณภาพ-การประกวด มอบโลห-การรบรองรายโรค HIV/STIs.

ป 2556-58

7

โครงการ การจดบรการสรางเสรมและปองกนการตดเชอเอชไอว โดยงานปองกนควบคม ดแลรกษาโรคตดตอทางเพศสมพนธ โดยไดรบการสนบสนนงบประมาณจาก สปสช. พนท สคร.11 ม 5 จงหวด ไดแก ระนอง สราษฎรธาน นครศรธรรมราช พงงาและภเกต - STIVCT Program- รบเงนชดเชยคาบรการ

โครงการพฒนาคณภาพระบบบรการดแลรกษาโรคตดตอทางเพศสมพนธ ไดรบงบประมาณในการตดตาม สนบสนนการด าเนนงาน 5 จงหวดๆละ

20,000 บาท รวมเปนเงน 100,000 บาท

8

กจกรรม : ลงพนท 7 จงหวด พฒนาไปพรอมๆกน

1. ลงบนทกขอมลการใหบรการ ผลการด าเนนงานลง ใน STIVCT Program / On the job training2.ตดตามและประเมนมาตรฐาน โดยใช STIQUAL Program รวม 7 จงหวด

ขอดของการประเมน STIQUAL Program

9

- ทราบรอยละของการด าเนนงานตามตวชวด/กจกรรมทงหมดในงาน STIs.- การน าเสนอขอมลเชงประจกษ ตามทสถานบรการมอยในทกๆแผนก- ทราบปญหา ผลกระทบเชงเศรษฐกจและสงคม - สถานบรการใชขอมลทไดจากการประเมนไปใชเปนแผนทในการพฒนาคณภาพงาน ตามกจกรรมทเปนปญหา

ตวอยางโรงพยาบาลทท าการพฒนาคณภาพ

10

การประเมนมาตรฐานและการพฒนาคณภาพการด าเนนงานโรคตดตอทางเพศสมพนธ

โรงพยาบาลเกาะสมย จงหวดสราษฎรธาน

รอยละของสถานบรการ และพนกงานบรการ ป 2557

11

สถานบรการ จ านวน (แหง)

รอยละ พนกงานบรการ รอยละ

บารเบยร 271 47.80 1,662 50.27

นวดแผนโบราณ 199 35.10 990 29.95

คาราโอเกะ 62 10.93 306 9.26

ผบ 19 3.35 231 6.99

รานอาหาร/สวนอาหาร 8 1.41 66 2.00

คาราโอเกะ/นวดแผนโบราณ 4 0.71 14 0.42

บารเกย 3 0.53 34 1.03

ส านกคาประเวณ 1 0.17 3 0.09

รวม 567 100 3,306 100

จ านวนและรอยละผปวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ ในกลมพนกงานบรการหญง

0102030405060708090

3.44

89.65

3.44 0 0 0 3.44 0 08.7 8.61

0 0 0 08.7

0 0

23.33

64.44

4.440 0 1.11 4.44 4.44

0

ป 2555

ป 2556

ป 2557

ผรบบรการ ปงบประมาณ 2557 ผรบบรการ ปงบประมาณ 2555-2557

0

50

100

150

200

250

99

29

73 73107

23

71 71

208

70

128 128

2555

2556

2557

ผงการใหบรการดแลรกษาโรคตดตอทางเพศสมพนธ ใน ร.พ.เกาะสมย (คลนกสายธาร) กลม FSW

หองบตร

คลนกสายธาร-คดกรองโรคโดยพยาบาลในคลนก-บรการใหค าปรกษา

สงตรวจหองปฏบตการ

พบเชอ STIs.

ใหสขศกษา /แจกถงยางอนามย

นดตรวจซ าทกเดอน

รบยา

รกษา

นดตดตามการรกษา

ฉดยา

ใหการรกษาโดยพยาบาล

ใหการรกษาโดยแพทย

ใช

ใช

ไม

ไม

หมายเหต HIV + สงตอ ARV คลนก

ผง(เดม)การจดการดแลรกษาโรคตดตอทางเพศสมพนธ ในโรงพยาบาลเกาะสมย (กลมประชาชนทวไป)ผง(เดม)การจดการดแลรกษาโรคตดตอทางเพศสมพนธ ในโรงพยาบาลเกาะสมย (กลมประชาชนทวไป)

ประชาชนทวไป

หองบตร

ตรวจคดกรองโดยพยาบาล

พบแพทย ตรวจทางหองปฏบตการ

รบยา

ผล

ไมใช

ใช

ประเดนปญหา สการพฒนาระบบงานประเดนปญหา สการพฒนาระบบงาน

1. วเคราะหสถานการณ1. วเคราะหสถานการณ- จ านวนสถานบรการ/พนกงานบรการ

- การเขาถงการตรวจคดกรอง- โรค STIs. ทพบ

2. ผลการประเมน STI QUAL ป 2555-2556

17

กจกรรม ป 2555 ป 2556

ผรบบรการคดกรอง STIs. ไดตรวจ HIV ทก 6 เดอน 100% 92%

ผรบบรการคดกรอง STIs. ไดตรวจ VDRL ทก 3 เดอน 100% 86%

ผปวย STIs. ไดตรวจ HIV 17.8% 62.5

ผปวย STIs. ไดตรวจ VDRL 26.7% 62.5%

2. รางวลผลการประเมนมาตรฐาน 2. รางวลผลการประเมนมาตรฐาน

3. ผลการประเมนระบบเฝาระวงโรค STIs.3. ผลการประเมนระบบเฝาระวงโรค STIs.

-การลง ICD 10 ไมถกตอง--

-การลง ICD 10 ไมถกตอง-การวนจฉยโรค ไมตรงกบโรค-การรกษาโรค STIs ไมตรงตามมาตรฐาน

-Mobile clinic-Mobile clinic

4. มตการประชม PCM ระดบจงหวด ป 2556 4. มตการประชม PCM ระดบจงหวด ป 2556

การพฒนาระบบงานการพฒนาระบบงาน

1. การเพมการเขาถงการตรวจคดกรองโรค STIs. ในกลมFSW1. การเพมการเขาถงการตรวจคดกรองโรค STIs. ในกลมFSW

2. พฒนาระบบการตดตามดแล รกษา ผปวย STIs..

3. พฒนาระบบขอมล และรายงาน

โครงการจดบรการเชงรก การตรวจคดกรองโรคตดตอทางเพสมพนธ ในกลมพนกงานบรการหญง อ.เกาะสมย

วตถประสงค

- เพอเพมการเขาถงการตรวจคดกรอง STIs/HIV- ลดอตรปวยซ าดวย STIs.

เปาหมาย

- FSW 500 คน ระยะเวลาด าเนนการ

1 เม.ย.-ก.ย.

พนทด าเนนการ

-ส านกงานมลนธ Swing

งบประมาณ

งบ PPA Area base ( ขออนมต 69,100 บาท ใชจรง 41,880 บาท

ผลการด าเนนงานผลการด าเนนงาน

-ผมารบบรการ 145 ราย (รายใหม 96 คน รายเกา 49 คน-

--

-----

-ผมารบบรการ 145 ราย (รายใหม 96 คน รายเกา 49 คน-VCT 82 ราย ตรวจ HIV 82 ราย

-ตรวจซฟลส 82 ราย-Pap smear 81 ราย-หนองใน 2 ราย-หนองในเทยม 40 ราย-หดหงอนไก 2 ราย-พยาธในชองคลอด 1 ราย-โรคอนๆ

-แบคทเรยในชองคลอด 23 ราย-เชอรา 11 ราย

ผลสมฤทธตามวตถประสงค/ตวชวดผลสมฤทธตามวตถประสงค/ตวชวด

-จ านวน FSW เขาถงการตรวจคดกรอง STIs. เพมขนจากป 2556 รอยละ 94.39%

-FSW

-ผปวย

-

-จ านวน FSW เขาถงการตรวจคดกรอง STIs. เพมขนจากป 2556 รอยละ 94.39%(2556:107 ราย, 2557:208ราย)

-FSW รายใหม 96 คน ไดตรวจ ซฟลส/เพาะเชอหาหนองใน ครงแรก 100 %

-ผปวย STIs จ านวน 45 ราย ไดรบการตดตามรกษาจนครบ 100 %

- ผปวย STIs จ านวน 45 ราย ไดรบ VCT และตรวจเลอด HIV 100%

พฒนาระบบการตดตามดแลรกษาผปวย STIs. ใหไดตามมาตรฐาน พฒนาระบบการตดตามดแลรกษาผปวย STIs. ใหไดตามมาตรฐาน

วตถประสงค

บรการตรวจคดกรองตามมาตรฐาน

ผลการด าเนนงาน

วตถประสงค-เพอจดระบบการสงตอผปวย STIs. ทมาจากแผนกอน ใหไดรบการ ตรวจซ า ทสารธารคลนก เพอไดรบ

บรการตรวจคดกรองตามมาตรฐาน-เปาหมาย Case STIs. ทมาจาก แผนกอนๆ-กจกรรมหลก

*จดเกบขอมล

ผลการด าเนนงาน-KPI : case STIs. ไดรบการตรวจ HIV 71.43%

VDRL 71.43%Pap smear 72%

การพฒนาระบบขอมล และรายงานการพฒนาระบบขอมล และรายงาน

วตถประสงค -เพอการวนจฉยทถกตอง-เพอลงรหสโรค -เพอลงรายงาน

-เพอการวนจฉยทถกตอง-เพอลงรหสโรค ICD10 (STIs.) ถกตอง-เพอลงรายงาน 506 ถกตอง

กจกรรมหลก-คมอ/แนวทางส าหรบแพทย(หองตรวจ)-Flow chart-ฟอรมรหสโรค -ฟอรม -ภาพพลกมาตรฐานการรกษา-ทบทวนขอมล-รวบรวมขอมลวเคราะห

-คมอ/แนวทางส าหรบแพทย(หองตรวจ)-Flow chart-ฟอรมรหสโรค STIs. -ฟอรม mini STI record (โรค/การรกษา)-ภาพพลกมาตรฐานการรกษา-ทบทวนขอมล/รายงาน ทกเดอน-รวบรวมขอมลวเคราะห

(ผงใหม) การจดการดแลรกษาโรคตดตอทางเพศสมพนธ ใน(ผงใหม) การจดการดแลรกษาโรคตดตอทางเพศสมพนธ ใน(กลมประชาชนทวไป)

ประชาชนทวไป

หองบตร

ตรวจคดกรองโดยพยาบาล

พบแพทย

รบยา

ตดตามการรกษาตอ โดย สายธารคลนก

STI Co

ซกพฤตกรรมเสยง

ใหการปรกษา STIs./VCT

ตรวจทางหองปฏบตการ

ผล

โอกาสพฒนาโอกาสพฒนา

เพมรอยละของการด าเนนงานทกดานใหสงขน

สรางการมสวนรวมของทมสหวชาชพ

ผลกดนงานโรค STIs. เขาสงานประกนคณภาพของโรงพยาบาล

ความรวมมอจากพนองนางฟาทนารก 12 สคร.

การสนบสนนจากผบรหาร

ทมงาน เครอขายทเขมแขง

ขอบคณกลยามตรทรกทกทานทรวมแรงรวมใจกนท างานจนประสพความส าเรจ