A HIGIÉNÉS SZÜKSÉGLETEK ÉS KIELÉGÍTÉSÜK

-A bőr szerepe:-védelem:-mechanikai hatásoktól -fénytől -vegyi hatásoktól -baktericid –savas ph -hőszabályozás -érzékszerv -kiválasztás (verejték, faggyú)

-A higiéne alapvetően szükséges a beteg jó közérzetének és önbecsülésének biztosításához.-A higiénés szokások egyéniek, az alábbi tényezők befolyásolják: -a test ápoltsága, megjelenés -anyagi helyzet -ismeretek,szociokulturális különbségek -fizikai állapot -egyéni szokások, kedvtelések -a bőr károsodásának alábbi rizikófaktorai:-mozgásképtelenség -hiányos táplálkozás -érrendszeri elégtelenség -a bőr érzékszervi funkciójának károsodása -külső behatások

-CÉL:-izzadság, egyéb szennyeződés eltávolítása -keringés serkentése -felfekvés megelőzése -jó közérzet biztosítása

-A beteg testének tisztántartása függ:-betegség természetétől -a beteg korától -beteg állapotától -orvos utasításától

-MŰVELETEK:-testi toalett -szájápolás -körömápolás -hajápolás -orr-fül tisztítás -férfi beteg borotválása

1

FELMÉRÉS:

-Mérjük fel a beteg ápoltságát-Kérdezzünk rá tisztálkodási szokásaira, igényeire.-Kültakaró megtekintése (bőrelváltozások)-diszkréció!-Anyagi helyzet-mit használ?-Ismeretek, motiváció- mennyire tartja fontosnak-Szociális háttér- eltérő szokások-Egyéni szokások, kedvtelések-Mikor?-kora reggel, reggeli után, este…

-Az ápoló felméri, betege mennyire képes önmaga ellátására,és a beteg igényeinek és szokásainak megfelelően biztosítja a higiénés ápolást.-Ez sohasem lehet rutineljárás!-A szükséglet kielégítése közben az ápoló: -megvizsgálja betege fizikai állapotát -bőr turgorát, épségét -a lehetséges sérüléseket

-A tisztasági ápolás intim kapcsolatot igényel a beteggel.-Az ápolónak olyan kommunikációs készséggel kell rendelkeznie,ami segíti a folyamat kivitelezését,és figyelembe veszi a beteg emocionális igényeit.-Az ápoló legyen tekintettel:-a beteg függetlenségére -egyéniségére -segítse elő testi jóllétét-Kórházi körülmények között a higiénés rendszabályok betartása meghatározottidőkhöz van kötve.-Az időpontok azonban bizonyos tényezők hatására változhatnak: -a beteg kívánságai -az ápoló egyéb kötelezettsége -az ápoló, hány beteget lát el munkaidejében -más tevékenységek, beavatkozások-Az ápoló bátorítsa a beteget, hogy amennyiben lehetséges önállóan lássa el higiénés szükségleteit.

Ápolási diagnózis:

-bőr állapota -higiénés szükséglet -önellátó képesség -bőr épségét veszélyeztető tényezők

2

Tervezés:

-tisztálkodás módja -bőr védelme -segítség mértéke

Kivitelezés: A tisztálkodás-fürdetés módjai:

-állózuhany -fürdető szék -kádfürdő -ágyfürdő

-Fekvő vagy mozgásában korlátozott ,de mobilizálható beteg esetén:

-A beteget fürdőszobában tusolás módszerével mosdassuk!-Eszköz:-fürdető szék/ágy-Előnyei:-a beteg testére folyamatosan tiszta, egyenlő hőmérsékletű víz kerül -a testváladékokat nem kenjük szét a bőrön -a szappan maradéktalanul eltávolítható -a bőr keringése javul -a beteg közérzete javul, önbecsülése nő -az ápoló rövidebb idő alatt, kevesebb fizikai igénybevétellel magasabb szintű ápolást nyújt

-Fennjáró betegek kádfürdője vagy zuhanyfürdője:

-Óvatossági rendszabályok:-Segédkezzünk a fürdésük előkészítésében.-Ügyeljünk a fürdőszoba megfelelő hőmérsékletére.-Ellenőrizzük a víz hőmérsékletét.-Ne zárja magára a fürdőszoba ajtaját!-Fürdés után feküdjön vissza, nehogy megfázzanak.-A csapokat nehogy felcserélje, nehogy leforrázza magát-Ha rosszul lesz a beteg, hvjunk segítséget.

-Ágyhoz kötött betegek fürdetése kádban:

-A beteget tolószékben a fürdőszobába visszük.-Közvetlenül a fürdőkád mellé állítjuk, kádfelőli karfáját leemeljük-A beteget levetkőztetjük-Két lábát átemeljük a kád peremén, majd két oldalról hóna alatt átemeljük a kádba.

3

-Ágyhoz kötött beteg zuhanyozása:

-A beteget tolószéken szállítjuk a zuhanyozóba.-A beteget a zuhany alá ültetjük, arccal a kijárat felé.-A zuhanyozás ne tartson tovább néhány percnél.-Zuhanyozás után előre elkéstített fürdőlepedővel letakart tolószékbe ültetjük.

-Ágyfürdő:

-Csak abban az esetben alkalmazzuk, ha az orvos a beteg számára teljes ágynyugalmat rendel el.-Korszerűtlen módszer!-Hátrányai:-testváladékok, szappan csak részben mosható le -mosdóvízzel újra és újra visszavisszük a bőrre a kórokozókat, szennyező anyagokat -az ideális vízhőmérsékletet lehetetlen megőrizni -nemi szervek, végbél lemosása nehézkes -a beteg könnyen lehűl -a mozgatás megterheli a beteget -csak részben frissül fel a beteg -fenntartással fogadhatja a mosdótálat-Eszközök:-paraván -szappan, tusfürdő -mosdókesztyű, gumikesztyű -törölközők -genitálék-kancsó, ágytál -körömápolás eszközei -borotválkozás: borotva, krém,hab,ecset -bőrápoláshoz:-st.gézlap,gézcsík -hintőpor-szóródobozban -opodeldok, mentolos alkohol -hajápoláshoz:-fésű (sampon, hajszárító) -szájápolás eszközei:-fogkefe, fogkrém -szájvíz -Kocher, tuffer -szájápoló oldat -csőrös csésze -vesetál -köldökápolás:-paraffin, vattapálca -beteging -tiszta ágynemű-Védőfelszerelés:-gumikesztyű, gumi vagy nylon kötény,szájmaszk-Szennyes textíliához ledobó (hulladékledobó)

4

Fürdetés sorrendje:

-Ébresztés, ürítés,cardinális tünetek ellenőrzése-Vetkőztetés (csak szükség szerint) -ars, fül,nyak -kéz, karok,hónalj (kéz érjen a vízbe) -mellkas, has -hát, keresztcsont tájék -nemi szervek, végbél -combok, lábszár,lábfej (vízbe érjen)-Vízcsere:-ne hűljön ki -szennyeződés ne kerüljön vissza

-Alapelvek:-a beteg csak a szükséges mértékben legyen levetkőztetve -szappan alapos lemosása -szárazra törlés -bőrápolás -beszélgetés-Kiemelt testtájak:-mell alatti terület -has bőre (kövér beteg) -köldök -nemi szervek -összefekvő bőrfelületek-Fürdetést követő bőrápolás:-bőr szárazságának megőrzése -talkum-szóródobozból, csomómentesen-Összefüggő bőrfelületek izolálása:-st. gézlap, gézcsík alkalmazása (talcum)-Víztaszító készítmények (pl: Bór-cink olaj…)-Bőr keringésének javítása:-szárazra törlés -alkoholos bedörzsölés (pl: opodeldok, mentolos alkohol)

Szájápolás:

-Célja:-a szájüreg tisztán tartása,kül. maradékok eltávolítása -megakadályozza a kiszáradást -gátolja a szájsebek és a stomatitis kialakulását -eltávolítja a kellemetlen szagokatserkenti az étvágyat

-Eszméletlen beteg száj-fogápolása-Műfogsor ápolása

5

Láb és körömápolás:

-Célja:-fertőzés vagy sérülés megakadályozása -kellemetlen szag csökkentése -jól ápoltság, kellemes közérzet

-Diabeteses betegnél nagy körültekintést igényel! (angiopathia, rossz keringés)

Haj,szőrzet ápolása:

-Fésülés-Hajmosás, hajmosás az ágyban-Borotválás

-Legyünk alaposak, és a beteg állapotához igazítsuk az ápolást.

Szemápolás:

-Épségének megőrzése!-Képlékeny váladékok eltávolítása: belső szemzugtól a külső felé haladva (fiziológiás sóoldatos tupferrel, minden törlés után csere)-Optimális nedvességtartalom biztosítása:-szem környékére A vit. olaj -szembe Viscosa szemcsepp-Szemüveg,kontaklencse tisztítása,ápolása.

Fül,orr ápolás:

-Cél:-egészséges szervfunkciók fenntartása -fertőzés megelőzése

-Váladékok eltávolítása.-Óvatosan!

6