ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

89-0653تجذیذ فزاخاى ارسیابی ویفی هالص عوهی یه هزحل ای شوار

SWIPتا اتاق وتزل Technical Roomحذ فاصل DCSفیبز ری سیستن وتزل خزیذ اجام وابل اذاسی

زیاهر حملی پیواای هطم سی

شزوت فت فالت لار ایزاى

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

ردیف شزح شاخص ارسیابی شاخص

اهتیاس

ارسیابی اهتیاس هجوع

1 مشخصات شزوت

(1)مطاتك فزم پیست

اساسىام، آگی ثثت شزوت يآخزیه تغییزات مذیزیتی ي اصالحات مضع

ي گایىام وذالتصادیاساسىام ي صالحیت پیماوىاری ي رتث تىذی

5

02

شزوت یات مذیز) تان ویزيی اوساوی (چارت ساسماویي

55

2 سال 5تك اجزاییاس

گذشت (2 )مطاتك فزم پیست

مشات فزست ساتك اجزایی متیاس(ا 5، ز مرد مرد4تا )

02

فزست ساتكدرصرت وثد تىذ فق 02 مزتثط )لاتل ممایس(غیز مشات اجزایی

امتیاس(3زمرد، مرد4)تا

50

لثلیرضایتىام وارفزمایان

(امتیاس2)زمرد52 10

3 5تان مالی ياػتثاری

سال گذشت (3) مطاتك فزم پیست

اسىاد مالیاتی لطؼی يػلی الحساب پزداخت شذ

صرتای مالی حساتزسی شذ 02

داراییای ثاتت مستىذ ت اظاروام رسمی یا گای تیم

4

ي مذیزیتی انت تجیشاتی

(4) مطاتك فزم پیست

52 يتامیه واال شاتیتجو ماشیه آالت

02

يتزوام ریشی تان مذیزیتیخاتم یافت پزيص ای ) افزاد ولیذی ي

سال گذشت( 5تذين تاخیز در

52

5 HSE

HSE 3وظامىام .152

OHSAS 5ي ISOگایىام ای .2

0 گای صالحیت ایمىی پیماوىاری .3 امتياس 522جمع امتياس كسب شده اس كل

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

می تاشذ. 60ارسیاتی ویفی درحذالل امتیاس لاتل لثل .1

تاشذ. 5می تایست HSEحذالل امتیاس وسة شذ تزای .2

یه پش جذاگاو جت ز 5تصرت قالب لوح فشزدهدر راخد اسىاد يمذارن متماضیان می تایست .3

تا تاریختىمیل شذ يپیستای اطالػات ولی تمزا فزمجذيل فق اسشاخص ای ت وشاوی ایزان، تزان، خیاتان يلیؼصز، وزسیذ ت ت دتیزخاو شزوت وفت فالت لار ایزان16/02/9139

ارسال ومایىذ. 12تماطغ مذرس، وچ ترج، وچ خاوشاد، پالن

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

1پیست

فزم اطالعات ولی

_________________________________________________________) مطابق با اساسنامه (: نام شركت و نوع شركت

_____________________________________________________ مدیر عامل:و نام خانوادگی نام

(:سوابق كاری و موضوع فعاليت شركت ) مطابق با اساسنامه

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________

________________________________________: تاریخ ثبت _____________________________________شماره ثبت :

______________________________________: كد اقتصادی ______________________________________محل ثبت :

____________________________________: رتبه پيمانکاری ____________________________________: شناسه ملی

__________________________________________________ :امهای قبلی )موثر در سوابق كار (ن

_______________________________________________________________ :شركتآدرس

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

______________________________________نمابر: شماره _______________________________ ______شماره تلفن:

_________________________________: پست الکترونيکی _____________________________________: وب سایت

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

1پیست

یات هذیزهشخصات

هذرن رشت تحصیلی سال تلذ شوار هلی ام ام خاادگی سوت ردیفتاریخ اخذ

هذرن

گایاه ای داخلی

بیي الوللی

سابك

) سال (

5

0

3

4

5

6

7

مزبوطه پيوست شوند. ضمایم

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

2پیست

(شذ. ستیهزبط پ نیضوا) سال گذشت 5 فزست سابك اجزایی

فدی

ر

هضع لزارداد

در درست اجزا شذ اجام

ام آدرس وارفزها / تلفي /

ت فاوسزا

خیتا

هبلغ لزارداد ع لزاردادهذت

لزارداد

تاریخ

شزع

تاریخ خاتو

و طبك بزاهخات

خ ری

تا

یلع

ا

درصذ پیشزفت وار تا

ایي تاریخ بلحاظ

پزداخت صرت

ضعیت

5

0

3

4

5

6

7

8

9

52

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

حسن سابقه مناقصه گر

هضع لزارداد ردیفهبلغ

لزارداد

ع

لزارداد

تاریخ

شزع

تاریخ

خاتو

تمذیزاه

/ تاییذی

ارسیابی

ویفیت وار

گایاه

پایاى وار ام آدرس وارفزها / تلفي / فاوس

5

0

3

4

5

6

7

8

9

52

55

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

3پیست

سال گذشت 5 تاى هالی اعتباری

مزبوطه پيوست شوند.ضمایم

شـــزح ردیف سال ال

)ریال(

سال دم

)ریال(

سال سم

)ریال(

سال چارم

)ریال(

سال پجن

)ریال(

مالیات متسط ساالو تز اساس تاییذی ادار دارایی 5

مثلغ تامیه اجتماػی لطؼی یا ػلی الحساب پزداخت شذ ت 0 اجتماػی تامیهساسمان تامیه اجتماػی تز اساس تاییذ ساسمان

ای لطؼی ي درآمذ واخالص ساالو مستىذ ت صرت يضؼیت 3 ملت تز اساس تاییذ وارفزمای مزتط

ای ثاتت مستىذ ت اظاروام مالیاتی یا گای تیم دارائی 4 ا یا دفاتز لاووی دارائی

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

4پیست

فزست هاشیي آالت تجیشات

فدی

ر

شارا سخت افتجیشات ، هاشیي آالت سبه سگیي سال

ساخت

تعذاد دستگا

هجد آى شزوت

ضعیت

اجار ای هلىی

5

0

3

4

5

6

7

8

9

مزبوطه پيوست شوند.ضمایم

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

مواد، كاالها و تجهيشات مهم تامين شده توسط مناقصه گز -

شوار لزارداد وارفزها ع واال ردیف تعذاد/همذار

واالی تاهیي شذ هبلغ لزارداد

تاریخ شزع

لزارداد

تاریخ پایاى

لزارداد

5

0

3

4

5

6

7

8

9

52

55

50

53

54

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

ظزفيت تامين كاال -

هالحظات شــزح ردیف

5 ظزفيت فعلي

تامين كاال

ام واال ردیفظزفیت فعلی تلیذ/

تاهیي واال تضیحات

5

0

3

4

5

6

7

8

9

52

سایز توضيحات :

3 روند تامين كاال طي

سال گذشته 5

ا/مجسای تلیذ تزای تؼییه ظزفیه تسط تلیذوىىذگان الشامی می تاشذ. ارای پزياو

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

زیتاخ بذى افتیخاتو یفزست پزص ا

تضیحات ام وارفزها خاتو پیواى شزع پیواى هضع ردیف

5

0

3

ارسیابی ویفی پیواىاراىفزخاى

شزوت فت فالت لار ایزاى )هطم سیزی(

4پیست

افزاد ولیذی شزوت

هذرن رشت تحصیلی سال تلذ شوار هلی ام ام خاادگی سوت ردیفتاریخ اخذ

هذرن

گایاه ای داخلی

بیي الوللی

سابك

) سال (

5

0

3

4

5

6

7