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7/24/2019 8 Medicina Legal Laboral
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MEDICINA LEGAL
LABORALDr. Ramiro Fuentes
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La medicina laboral estudia lascausas, consecuencias, proflaxis tratamiento de los estados
m!rbidos deri"ados de unaacti"idad laboral#
CONCE$%O#&
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'# (i)iene del ambiente de traba*o+# Or)aniaci!n t-cnica laboral para obtener
el m.ximo rendimiento con la menorp-rdida de ener)/a tiempo 0efciencia1
2# Conocimiento exacto del traba*ador, atra"-s del examen biopatol!)ico 3uepretende4
.
Conocer las aptitudes fsicas y psiquicas. Examen de las predisposiciones morbosas. Conocimiento del estado anterior. Estudio de la traumatologa. Conocimiento sobre la Legislacionsobre la incapacidad
proveniente de la actividad proesional.
OB5E%I6O7 DE LA MEDICINADEL %RABA5O#&
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OB5E%I6O7 DE LA MEDICINA DEL%RABA5O#&
(IGIENE
ORGANI8ACI9N %ECNICA
AMBIEN%E
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OB5E%I6O7 DE LA MEDICINADEL %RABA5O#&
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Examen de in)reso Reconocimientoprevio !:ombre ; puesto1 ; Fic"a deaptitud
Examen m-dico peri!dico4 #igilanciade la aptitud biologica para el traba$o
6i)ilancia especial4 Deteccion yprevencion de riesgos
Ex.menes complementarios#&Dosifcaciones de toxicos en sangre%orina y aire% pruebas uncionales% etc.
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Reconocimiento de retorno altraba*o#& Examen m&dico al traba$adorausente
7u)erenciasrelati"as a a cambiosde puesto#& 'e debe cumplir lassugerencias del medico
6isita a los lu)ares de traba*o#isitas periodicas de los lugares detraba$o para conocer las laborespropias de cada puesto
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(ec"o s)bito e imprevisto% sobrevenido del
"ec"o o en ocasi*n del traba$o y que ocasionaen el organismo lesiones o alteracionesuncionales permanentes o transitorias.
RIE7GO DE %RABA5O#& Es todo aquel causado
por accidente o enermedad directa oindirectamente relacionado con la prestaci*n detraba$o subordinado y que tenga por eecto laincapacidad total o parcial% temporal opermanente del traba$ador
ACCIDEN%E7 DE %RABA5O
ACCIDEN%E7 DE%RABA5O
EN
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ELEMEN%O7 IM$LICADO7 en la noci*n deriesgo de traba$o son los siguientes
'# El "/nculo *uridico de la dependencia+# El nexo etiolo)ico entre el "ec"o y el
traba$o2# La produccion de da+o corporal
!incapacidad o muerte,
ACCIDEN%E7 DE %RABA5O
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En accidentes de traba$o% el perito m&dico debe establecer
'# Da>o corporal.- alteracion en la continuidad% relaciones ounciones de organos
+# Relaci!n con el traba*o#& (ec"o repentino% instantneo eimprevisible que provoca da+o corporal
2# Consecuencia del da>o#& /roduce incapacidad temporal%permanente o muerteIn"alide4 0ncapacidad permanente o temporal de una persona paraandar% mover alg)n miembro del cuerpo o reali1ar determinadasactividades% debida a una discapacidad sica o psquica.
Discapacidad4 Falta o limitaci*n de alguna acultad sica o mental que
imposibilita o difculta el desarrollo normal de la actividad de una persona.IncapacidadCarencia de condiciones% cualidades o aptitudes%especialmente intelectuales% que permiten el desarrollo de algo% elcumplimiento de una unci*n% el desempe+o de un cargo% etc.
?# E"aluacion de incapacidades#&
$ericia medicole)al
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7e deben tener en cuenta lo si)uiente paraf*ar la INDEMNI8ACION4
'# $ro@esion :abitual y no otra+# Condiciones personales del traba*ador2# Grado de aptitud o especialiacion
laboral?# Edad# 7exo# Manualidad 0diestra o siniestra,
Criterios para la E"aluaci!n deincapacidades
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Es una tabla con valores que indican ladisminuci*n o p&rdida anat*mica o uncionalde dierentes segmentos corporales.
BAREMO
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L=MBALGIA74 2na de las causas mas recuentes
de demandas por accidentes de traba$oEtiolo)/a#& Determinar si ue cada% precipitaci*nClasifcaci!n#& Contusi*n de partes blandas%
ractura de vertebras o trastorno de disco
intervertebral7intomatolo)/a#& 3ecciones degenerativas o
antecedentes
Ex.menes de )abinete#& Rx simple 3/ 4L%mielografa% 53C% R67.
A7$EC%O7 E7$ECIALE7
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(ERNIA7 INDEMNI8ABLE7 #& Dierenciar si es una
"ernia accidente !por trauma, o "ernia enermedadEl criterio de indemni1acion suele ser denaturale1a inoperable o reaparicion de la "erniadespues de la cirugia.
ENCE
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Ence@alopatias postraumaticas
disasia
agnosia apraxia ataxia cerebelosa
A7$EC%O7 E7$ECIALE7
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%raumatismos de la rodilla#& Da+o demeniscos 4 sinovitis cr*nica
A7$EC%O7 E7$ECIALE7
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%raumatismos del bao esplenectomia#& /or contusiones de t*raxinerior o abdomen superior
%uberculosis accidente de traba*o#& 'ereactiva por trauma
Cancer accidente de traba*o
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7ORDERA OC=$ACIONAL OCA7IONADA $OREL R=IDO#& 3lteraci*n irreversible% bilateral de laaudicion en individuos debido a su actividadlaboral estan expuestos a medio ruidoso. R=IDO.- 'onido inoportuno y desagradable& db. no "ay da+o db. (ay da+o
Cuadro clnico.- 8 ases adaptacion% latencia ysordera manifesta
Diagnostico medico legal.- De presuncion!bilateralidad% lesion coclear irreversible%agravacion cuando cesa la exposicion al ruido,
Calculo de la incapacidad parcial
permanente.- 3udiometrias y baremo
A7$EC%O7 E7$ECIALE7
EN
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Enfermedades del trabajo:
desencadenadas o agravadas por elambiente de traba$o
Enfermedades profesionales otecnopatas: Debidas a ambientes
peligrosos de traba$o en quienes debenobligadamente laborar en estos ambientes.
Criterios mdicos
Criterios juridicos
EN
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CRI%ERIO7 MFDICO7 para califcar una
enermedad son los siguientes. '# Relacion entre la exposicion al a)ente
desarrollo de la en@ermedad. +# Correlacion entre tiempo de exposicion
el cuadro clinico. 2# Demostrar el a)ente o sus metabolitos
en los te*idos. ?# Demostrar en animales de laboratorio
los cambios anatomicos similares en el:ombre. # E"aluar el papel de las di"ersas
circunstancias capaces de inuir en la
aparicion de la en@ermedad#
EN
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CRI%ERIO7 5=RIDICO7 '# Causa originada en el medio laboral 9. 3ccion continuada de dic"a causa
8. Estado patologico derivado de tal accion
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'on las enermedades ocupoacionales masrecuentes !:; 4
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Dx del #0( Riesgo de inecci*n proesional.- - 5ecnicos de bancos de sangre
- /ersonal de salas de urgencias - /ersonal de morgues - /ersonal medico y paramedico
La in@eccion por el 6I( como ries)o del traba*o
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