6investigaţii Radiologice, Endoscopice Şi Ultrasonore a Rinichilor Şi Căilor Urinare

7/23/2019 6investigaţii Radiologice, Endoscopice Şi Ultrasonore a Rinichilor Şi Căilor Urinare

http://slidepdf.com/reader/full/6investigatii-radiologice-endoscopice-si-ultrasonore-a-rinichilor-si-cailor 1/22

INVESTIGAŢII RADIOLOGICE,ENDOSCOPICE ŞI ULTRASONORE ARINICHILOR ŞI CĂILOR URINARE

Realizat : R.Emilian



Este o metoda radiologica de examinare arinichilor si a cailor urinare cu ajutorulsubstanţei de contrast.

Scopul pregătr! pentru a curăţi iestinul de gaze şi masefecale care pot încurca la primirea calitativaa peliculelor radiologice.

UROGRA"IA lNTRAVENOASA



Pregătre# $#ter#lelor %ece&#re! substanţă de contrast verogra!n "#$ %# &

urogra!n "#$%#& substanţe antihistaminice necesarul pentru injecţie i'v (ateriale necesare pentru clismă.

Pregătre# p&'că # p#ce%tulu! se anunţă pacientul şi i se explică importanţa

tehnicii pentru stabilirea diagnostucului se explică pacientmlui tehnica investigaţiei si

regimul alimentar necesar pentru reuşitaacesteia



Pregătre# #l$e%t#ră # p#ce%tulu! cu )*+ zile înaintea examinării pacientul va

urma un regim fără alimente care conţinceluloză şi duc la balonarea inestinului

,zahăr lapte apă minerala păstăioasevarză pîine neagră-. înaintea examinării pacientul nu manînca şi

nu consumă lichide după examen pacientul poate consuma

regimul său obişnuit.



Pregătre# $e(c#$e%to#&ă # p#ce%tulu! cu două zile înaintea examinării se

administrează pacientului pe r os /*)#picături 0aleriană de + ori în zi festal de + ori

în zi carbolen de + ori în zi. seara în ajun i se dă pacientului ) linguri de

ulei de ricin. se comunică pacientuli unele simptome ce pot

apărea ,ameţeli greţuri sau dureriabdominale- şi care dispar repede şi fără

consecinţe dacă pacientul prezintă reacţie hiperalergică se întrerupe administrarea şi se anunţă medicul.



"u%c)# #*$! pacientul va ! condus la serviciul de radiologie va

! ajutat să se dezbrace şi să se aşeze pe masă dacă toleranţa organismului este bună se

administrează i'v substanţă de contrast înprealabil încălzită: )# ml foarte încet cu multaprecauţie urmărind după pacient

medicul efectuează o serie de pelicule radiologice,peste min. +*/min.%*#min.)#*+#min.-

pe baza cărora se fac concluzii despre

dimensiunile localizarea şi starea funcţională arinichilor dimensiunile şi forma bezinetelor renaleşi existenta calculilor.



+%grre# p#ce%tulu (upă e-#$%#re! pacientul va ! ajutat să se îmbrace va !

condus în salon şi culcat comod în pat1 se notează examenul în foaia de observaţie.



2rina rosiatica la culoare cu sau fara cheaguri in eaare ca semni!catie prezenta sangelui in urina si aredenumirea de 3E(452R6E.

Este obligatoriu sa cunoastem ca hematuria este un

simptom si nicidecum o boalade obicei constituiemanifestarea unei afectiuni in aparatul urinar si areanumite caractere de gravitate medie sau majora. 7utrebuie tratata cu indiferenta mai ales sangerareaurinara monosimptomatica,aparuta ca unic simptom-

si care dispare rapidea putatnd reprezenta stadiulavansat al unei boli de gravitate maximainclusivcancere renale ale tractului urinar sau vezicii urinare.

CISTOSCOPIA



9esi poate ! si de origine medicala innumeroase cazuri singerarea urinara estede natura chirurgicala. 6n primaeventualitate ne adresam mediculuinefrolog medicului de familie sauinternistuluiiar in cealaltaurologului.



urina rosie la culoare nu inseamna neaparat caavem de* a face cu o sangerare in urina1 insa putem !siguri de aceasta daca vedem !ricele de sange saucheaguri de sange in urina. ;e de alta parte existacazuri in care sangerarea nu se poate constata cuochiul liberci doar in examenul sumar si sediment de

urina,hematurie microscopica-.6ndiferent ca estemacroscopica sau microscopica sangerarea ne atrageatentia asupra unei suferinte de aparat urogenital.

2rinele rosiatice sau falsele hematurii se potconfunda cu modi!carea de culoare produsa de

administrarea unormedicamente,algocalminaspirinarifampicinaurovalidin-sau alimente,ex.sfecla-.



5rebuie retinut ca prezenta sangelui in urina nu setrateaza pana nu gasim cauza sangerarii.

<indromul sangerarii urinare are la baza un protocol de

investigatii care in afara examenelor de laboratorinclude efectuarea obligatorie a unor probe exploratoriiprecum: ecogra!a cistoscopiaradiogra!a reno*vezicala simpla si urogra!a.

Ecogra!a* investigatia initiala care se executa in cazulunei sangerari urinare are numai valoare orientativa inprecizarea afectiunii.

=istoscopia ce trebuie efectuata obligatoriu inhematurie constituie explorarea de baza care

precizeaza sediul sangerarii si cauza care a produs*o.=entrul (edical (ediclass este printre singurele centremedicale private din >ucuresti unde aceastainvestigatie se poate efectua in ambulator.



Este o metoda relativ simpla si deosebit de

valoroasa pentru precizarea sediului vezicalal sangerarii ,calculi tumori etc.- rasunetulvezical al adenomului'cancerului deprostatesursele sangerarii din aparatul

urinar superior*rinichii si caile excretoriidescendente,calculitumoriinfectiietc-.



Ecogra!a moderna nu poate si nu trebuie sainlocuiasca explorarea cistoscopica datorita limitelor

metodei.6n mod specialtrebuie retinuta sintagma:?ohematurie necesita o cistoscopie@. ;entru precizarea cauzelor de sangerare urinara

investigatiile sunt uneori complexe:scintigra!a renalatomogra!a computerizata sau rezonanta magnetica

nucleara. =a un corolar* sangerarile urinaremedicale,nefrologice- sau chirurgicale,urologice-sunt2RAE75E pentru investigatie si tratament cauzal decimotiv de prezentare cat mai rapida la un consult despecialitate.

=u unele exceptii hematuria nu se trateaza pana laprecizarea cauzei care a produs*o pentru a putearezolva cauza si nu efectul acesteiaB



2ltrasonogra!a sau ecogra!a * este o metoda deinvestigare neinvaziva a organizmului uman careutilizeaza undele ultrasonore. Ciind una din metodelecu un stagiu de implimentare de peste /# deaniastazi in lumea imagistica condusa de Rezonanta

(agnetica si =omputer 5omogra!e ea mentine incontinuare o pozitie sigura ca o metoda accesibilainformativa inofensiva si relativ simpla. 9in cauzalipsei razelor Roengen investigatia poate ! efectuatade mai multe ori. 9atorita implimentarilor

contemporane in tehnologiile ecogra!ceultrasonogra!a si*a largit spectrul posibilitatilor dediagnosticdeseori !ind o metoda care rezolvadesinestatator sarcinele clinice si este inclusa indiagnosticul complex a diferitelor maladii.

ULTRASONOGRA"IA



2< a organelor abdominale Cicatul,inclusiv vasele si caile biliare- vezica

biliarapancreasulsplina. 2< permite identi!carea diferitelor maladii

acute si cronice ale tractului gastro*intestinal siale !catului.

2< a rinichilor suprarenalelor si veziceiurinare*permite diagnosticare maladiilor carein etapele incipiente se manifesta in modfals,chisturi tumori calculi a sistemului pielo*caliceal-

Spectru e-#$%#r ecogr#.ce



2< glandei tiroide nodurilor limfatice regionali*prezintaimportanta deosebita in tara noastra deoarece lipsa

de iod si radiatia solara sporita*foarte des cauzeazagusa nodulara cancerul tiroidian. 6nsa depistarea lorprecoce are o importanta deosebita pentru tratament.

2< a prostatei si veziculelor seminale,transabdominalsi transrectal-*permite depistarea diverselor patologii

ale prostatei*procese cronice si acute tumori benignesi maligne.

2< ale organelor bazinului mic la femei,transabdominal si transvaginal- * ofera evaluareastarii uterului trompelor uterine si ovareloridenti!carea diferitelor maladii ,chisturi tumoripolichistoza ovariana miome procese hiperplastice aendometriului-.



Examen 2< transvaginal permite controlareaprocesului de maturizare a folicului dominant

,oocitului- controlarea valabilitatii restructurariiciclice ale endometriului.

2< a glandei mamare*ofera posibilitatea de aidenti!ca forme diferite de mastopatiitumori

benigne si maligne. 2< a gravidelor*permite identi!carea sarcinii la

termen micutila in identi!carea termenului sarciniipermite apreciera anatomiei fatului identi!careamalformatiilor fetale inclusiv cu ajutorulecocardiogra!ei fetale. 2tilizarea dopplerogfa!eipermite de a depista modi!carile circulatiei utero*placentare si circulatiei sanguine a fatului



Ecocardiogra!a * examen ultrasonor alcordului si vaselor magistrale cu evaluareDuxului sanguin intracardiac. Este indicatcind sunt dureri in regiunea corduluimodi!cari ale electrocardiogramei suDuripatologice depistate la auscultarea corduluidereglari de ritm ale cordului hipertensiunearteriala infarct in anamneza vicii cardiaceinascute valvulopatii proteze valvularesemne de insu!cienta cardiaca.



4cuson 4ntares acopera tot spectrulexamenelor ecogra!ceinclusiv modul(triplexdoppler tisular ofera un examen decalitate a functionarii corduluiexamenul

camerelor corduluidimensiunilor salegrosimiiperetilor corduluicalcularea vitezei in vaselemagistralevizualizarea in regim real avalvelor si a caracterului miscariiloranaliza

miscarii miocarduluistareapericardului.2tilizind metoadele 9opplerputem evalua hemodinamica intracardiaca.



Ecogfa!e vasculara* este metoda de

referinta in diagnosicul patologiei vaselorregiunii gituluiaorteiarterelor femorale sipopliteesistemului venos ale membrelorinferioare si superioaresistemului porto*caval.2n aspect aparte il constituieecogra!a vasculara transcraniana.



Ecocardiogra!a 9opplerogra!a a vaselor 2<glandelor mamare glandei tiroidetesuturilormoi*nu necesita pregatire speciala

2< a organelor abdominale,!catulvezicabiliara-* se face pe nemincate, stomac golminimum " ore inainte de investigatie-

2< a bazinului mic,uterulovarele-transabdominala*necesita vezica urinaraplina, consumati /##*## ml de lichid cu oora inainte de investigatie-

Preg#tre# pe%tru e-#$e% US



Documents

6investigaţii Radiologice, Endoscopice Şi Ultrasonore a Rinichilor Şi Căilor Urinare