6. Sistem Anestesia Inhalasi Dan

8/20/2019 6. Sistem Anestesia Inhalasi Dan

1/19

APPARATUS APPARATUSDAN SIRKUITDAN SIRKUIT

ANESTESIA ANESTESIA


2/19

APPARATUS DAN APPARATUS DAN

SIRKUIT ANESTESIA :SIRKUIT ANESTESIA :

SISTIM NON – REBREATHING :SISTIM NON – REBREATHING :

UDARA EKSPIRASI TIDAK AKANUDARA EKSPIRASI TIDAK AKANBERCAMPURBERCAMPUR DENGAN UDARA INSPIRASIDENGAN UDARA INSPIRASI ⇐⇐

SEBAGAISEBAGAI CONTOH :CONTOH :RUBEN VALVE (AMBU – HESSE VALVE)RUBEN VALVE (AMBU – HESSE VALVE)


3/19

KEUNTUNGAN ;KEUNTUNGAN ;

1.1. METODE INI NON - REBREATHINGMETODE INI NON - REBREATHING ⇐⇐ UDARA EKSPIRASIUDARA EKSPIRASI TIDAK TIDAK AKAN DI INSPIRASI LAGIAKAN DI INSPIRASI LAGI

2.2.

BILA INFLASI RESERVOIR - BAG TETAP , TIDAL -BILA INFLASI RESERVOIR - BAG TETAP , TIDAL -

VOLUMEVOLUME

DAPAT DITENTUKAN TEPAT, MAKA FLOW (ALIRAN) GASDAPAT DITENTUKAN TEPAT, MAKA FLOW (ALIRAN) GASSAMASAMA DENGANDENGAN MINUTE - VOLUME PENDERITA BISAMINUTE - VOLUME PENDERITA BISADIRUBAH DARIDIRUBAH DARI RESPIRASI SPONTAN KE RESPIRASIRESPIRASI SPONTAN KE RESPIRASIKONTROL TANPAKONTROL TANPA PENGATURAN VALVEPENGATURAN VALVE

.. BISA DIGUNAKAN PADA KEADAAN - KEADAAN DIBISA DIGUNAKAN PADA KEADAAN - KEADAAN DI MANAMANAPEMAKAIAN CO2 ABSORPTION MERUPAKAN KONTRAPEMAKAIAN CO2 ABSORPTION MERUPAKAN KONTRA

INDIKASIINDIKASI ⇐⇐ MISALN!A ANESTESIAMISALN!A ANESTESIADENGAN OBAT TRILENEDENGAN OBAT TRILENE

C2HC"# $ N%OHC2HC"# $ N%OH ⇐⇐ C2C"2 $ N%C" $ H 2OC2C"2 $ N%C" $ H 2O T&'" S*+%-"' D'"*&%/0" T&'" S*+%-"' D'"*&%/0"

(CO2 A*&3/) (T*4' 5/4 .&%'%"')(CO2 A*&3/) (T*4' 5/4 .&%'%"')

KERUGIAN :KERUGIAN :

1.1. VALVE BISING DAN SUKA MENEMPEL 6 MELEKAT VALVEVALVE BISING DAN SUKA MENEMPEL 6 MELEKAT VALVE TIDAK TIDAK DAPAT DISTERILKAN DENGAN PEMANASANDAPAT DISTERILKAN DENGAN PEMANASAN

#.#. TANGAN PELAKSANA ANESTESIA HARUS DILATIH TANGAN PELAKSANA ANESTESIA HARUS DILATIH (DENGAN(DENGANPERASAAN !ANG LAIN) UTK KONTROLPERASAAN !ANG LAIN) UTK KONTROL RESPIRASIRESPIRASI

.. PADA SAAT RESPIRASI SPONTAN, FLOW GAS HARUSPADA SAAT RESPIRASI SPONTAN, FLOW GAS HARUSDIRUBAHDIRUBAH RUBAH OLEH KARENA MINUTE 7VOLUMERUBAH OLEH KARENA MINUTE 7VOLUMEPENDERITA BERUBAHPENDERITA BERUBAH UBAHUBAH

8.8. METODE INI BOROSMETODE INI BOROS


4/19

SISTIM REBREATHING (CLOSED - METHODE) :SISTIM REBREATHING (CLOSED - METHODE) :

== INI ADALAH METODE REBREATHING DENGANINI ADALAH METODE REBREATHING DENGAN

CO2 ABSORPTIONCO2 ABSORPTION

99 SISTIM CLOSED MURNI HAMPIR TIDAK DIPAKAISISTIM CLOSED MURNI HAMPIR TIDAK DIPAKAI

LAGI ; !ANG SERING DIPAKAI SISTIM SEMI 7LAGI ; !ANG SERING DIPAKAI SISTIM SEMI 7

CLOSED, !AITU DENGAN MEMBUKA SEDIKITCLOSED, !AITU DENGAN MEMBUKA SEDIKIT VALVEVALVEN!A ; HAL INI DISEBABKAN OLEHN!A ; HAL INI DISEBABKAN OLEH KARENA :KARENA :

1.1. KONSENTRASI OBAT ANESTESIA VOLATILEKONSENTRASI OBAT ANESTESIA VOLATILESEPERTI ETER, HALOTAN, BISA SANGATSEPERTI ETER, HALOTAN, BISA SANGAT MENINGKATMENINGKATDALAM SIRKUIT DAN BISADALAM SIRKUIT DAN BISA BERBAHA!A UNTUKBERBAHA!A UNTUKPENDERITAPENDERITA

2.2. PERBANDINGAN N2O : O2 !ANG DIBERIKANPERBANDINGAN N2O : O2 !ANG DIBERIKAN

BISA MENGALAMI PERUBAHAN !ANG BERARTIBISA MENGALAMI PERUBAHAN !ANG BERARTI

DAN MUNGKIN BISA MEMBAHA!AKANDAN MUNGKIN BISA MEMBAHA!AKAN

#.#. BILA FUNGSI SODA- LIME KURANG BAIK, MAKABILA FUNGSI SODA- LIME KURANG BAIK, MAKA CO2 DALAM SIRKUIT AKAN SANGATCO2 DALAM SIRKUIT AKAN SANGAT MENINGKATMENINGKAT


5/19

99 APPARATUS !ANG TERGOLONG DALAM SISTIM INI ,APPARATUS !ANG TERGOLONG DALAM SISTIM INI ,DANDAN SERING DIPAKAI ADALAH :SERING DIPAKAI ADALAH :

SISTIM CIRCLE :SISTIM CIRCLE :

A 7 VAPORIERA 7 VAPORIER E 7 EPIRATOR! VALVEE 7 EPIRATOR! VALVEB 7 VALVEB 7 VALVE F - CO2 ABSORPTIONF - CO2 ABSORPTION

C 7 CORRUGATED -TUBEC 7 CORRUGATED -TUBE G 7 REBREATHING 7 BAGG 7 REBREATHING 7 BAG

D 7 PENDERITAD 7 PENDERITA

CATATANCATATAN : BILA VALVE E DIBUKA: BILA VALVE E DIBUKA ⇐⇐ SISTIM SEMI -SISTIM SEMI -CLOSED CLOSED


6/19

KEUNTUNGAN :KEUNTUNGAN :

1.1. BISA UNTUK RESPIRASI KONTROLBISA UNTUK RESPIRASI KONTROL

2.2. METODE INI EKONOMISMETODE INI EKONOMIS#.#. SUHU DAN CAIRAN TUBUH DIPERTAHANKANSUHU DAN CAIRAN TUBUH DIPERTAHANKAN

.. POLUSI UDARA KAMAR BEDAH KURANGPOLUSI UDARA KAMAR BEDAH KURANG

8.8. BAHA!A LEDAKAN 6 KEBAKARAN KURANGBAHA!A LEDAKAN 6 KEBAKARAN KURANG

KERUGIAN :KERUGIAN :1.1. PIPA ATAU MASKER !ANG TERLALU KETAT DAPATPIPA ATAU MASKER !ANG TERLALU KETAT DAPATMEN!EBABKAN TRAUMA PADA PENDERITAMEN!EBABKAN TRAUMA PADA PENDERITA

2.2. DEBU ALKALI (SODA-LIME) BISA MASUK KE DALAMDEBU ALKALI (SODA-LIME) BISA MASUK KE DALAMRESPIRASI PENDERITARESPIRASI PENDERITA

#.#. PANAS !ANG DIHASILKAN REAKSI KIMIAWI SODA 7PANAS !ANG DIHASILKAN REAKSI KIMIAWI SODA 7LIMELIME BISA MEN!EBABKAN KERINGATAN PADABISA MEN!EBABKAN KERINGATAN PADAPENDERITAPENDERITA

.. TAHANAN RESPIRASI DAN DEAD-SPACE TAHANAN RESPIRASI DAN DEAD-SPACEMENINGKATMENINGKAT

8.8. BILA ABSORPSI SODA-LIME KURANG BAIK, AKANBILA ABSORPSI SODA-LIME KURANG BAIK, AKAN

TER


7/19

99 CO2 ABSORPTION :CO2 ABSORPTION :

1.1. SODA - LIMESODA - LIME TERDIRI DARI : - => ? C%(OH)2 TERDIRI DARI : - => ? C%(OH)2

- 8 ? N%OH- 8 ? N%OH - SILICATES- SILICATES

(U/4 @% 3&5%%(U/4 @% 3&5%% %+' /35@) %+' /35@)

2.2. BARA - LIMEBARA - LIME TERDIRI DARI : TERDIRI DARI : - > ?- > ?

C%(OH)2C%(OH)2 - 2> ? B%(OH)2- 2> ? B%(OH)2


8/19

PERALATAN ANESTESIA LAINPERALATAN ANESTESIA LAIN

YANG PENTING :YANG PENTING :

BERIKUT INI GAMBAR CONTOHBERIKUT INI GAMBAR CONTOH

ALAT ANESTESIA :ALAT ANESTESIA :

JACKSON – REES : JACKSON – REES :


9/19

9 ALAT INI ADALAH MODIFIKASI DARI9 ALAT INI ADALAH MODIFIKASI DARI AYRE’S T-AYRE’S T-PIECEPIECE

9 DIPAKAI UNTUK ANAK-ANAK 6 BA!I , OLEH KA9 DIPAKAI UNTUK ANAK-ANAK 6 BA!I , OLEH KARENARENA RESISTENSI DAN DEAD - SPACE MINIMALRESISTENSI DAN DEAD - SPACE MINIMAL

9 ALAT INI TERDIRI DARI CORRUGATED - TUBE (1),9 ALAT INI TERDIRI DARI CORRUGATED - TUBE (1),

RESERVOIR - BAG (2), FACE - MASK (#), DAN KERESERVOIR - BAG (2), FACE - MASK (#), DAN KEMUDIANMUDIAN DITAMBAHKAN EPIRATOR! 7-VALVE ()DITAMBAHKAN EPIRATOR! 7-VALVE ()

99 FLOW (ALIRAN) GAS DIAN


10/19

ENDOTRACHEAL TUBEENDOTRACHEAL TUBE

(=PIPA ENDOTRAKEAL(=PIPA ENDOTRAKEAL) :) :

99 PIPA !ANG DIMASUKKANPIPA !ANG DIMASUKKAN

KEDALAMKEDALAM TRAKEA TRAKEA 99 ADA 2 TIPE : $ ORO TRAKEALADA 2 TIPE : $ ORO TRAKEAL

$ NASO TRAKEAL$ NASO TRAKEAL


11/19

OROPHARYNGEAL TUBEOROPHARYNGEAL TUBE

(=GUDEL) :(=GUDEL) :

99 DILETAKKAN DALAM MULUT UTK MENAHAN LIDAHDILETAKKAN DALAM MULUT UTK MENAHAN LIDAH

AGAR TIDAK


12/19

1a_Airway basic 12

Pas!" #!"$a" O%&'a%"$!a*Pas!" #!"$a" O%&'a%"$!a*

a%+aa%+a


13/19

LARYNGOSCOPELARYNGOSCOPE ::

99 ALAT UNTUK MEMBANTU MELAKUKANALAT UNTUK MEMBANTU MELAKUKANINTUBASIINTUBASI ENDOTRAKEAL TUBE ,ENDOTRAKEAL TUBE ,

MEMBERSIHKAN


14/19

1b_Airway_advanced 14

Pas!" #!"$a" ,%a!a* ,./!0 "a1asPas!" #!"$a" ,%a!a* ,./!0 "a1as

/.a,a" *!/ !1!2,10 %s2& as'%as/.a,a" *!/ !1!2,10 %s2& as'%as

*!/ 2!**!/ 2!*


15/19

AMBU - BAG (=AIR - VIVA)AMBU - BAG (=AIR - VIVA)

::

99 ALAT UNTUK MEMBANTUALAT UNTUK MEMBANTU

OKSIGENASIOKSIGENASI ATAU PUNATAU PUN MEMBERIKANMEMBERIKAN

BANTUANBANTUAN PERNAPASANPERNAPASAN


16/19

BALANCED - ANESTHESIABALANCED - ANESTHESIA

(ANESTESIA BALANS):(ANESTESIA BALANS):

GENERAL- ANESTESIA (ANESTESIA UMUM)GENERAL- ANESTESIA (ANESTESIA UMUM) ⇐⇐ TEHNIK ANESTESIA DENGAN MEMBERIKAN 1 - 2 MACAM OBAT TEHNIK ANESTESIA DENGAN MEMBERIKAN 1 - 2 MACAM OBATDALAM DOSIS BESAR, UNTUK MENCAPAI STADIUM 6 PLANEDALAM DOSIS BESAR, UNTUK MENCAPAI STADIUM 6 PLANEANESTESIA !ANGANESTESIA !ANG DIINGINKAN,!AITU MENCAPAI TRIAS -DIINGINKAN,!AITU MENCAPAI TRIAS -ANESTESIA (HIPNOSIS , ANALGESIA , DAN RELAKSASI OTOT)ANESTESIA (HIPNOSIS , ANALGESIA , DAN RELAKSASI OTOT)

ANESTESIA BALANSANESTESIA BALANS ⇐⇐

TEHNIK ANESTESIA DENGAN MEMBERIKAN BEBERAPA MACAM TEHNIK ANESTESIA DENGAN MEMBERIKAN BEBERAPA MACAMOBAT DALAM


17/19

CONTOHCONTOH := ANESTESIA UMUM:= ANESTESIA UMUM : :7 ETERETER

7 N2O $ HALOTANN2O $ HALOTAN7 N2O $ ISOFLURANEN2O $ ISOFLURANE7 DLLDLL

SEMUAN!A DIBERIKAN DALAM DOSIS BESARSEMUAN!A DIBERIKAN DALAM DOSIS BESARUNTUK MENCAPAI STADIUM !ANG DIINGINKANUNTUK MENCAPAI STADIUM !ANG DIINGINKAN

= ANESTESIA BALANS= ANESTESIA BALANS : :

7 N2O $ HALOTAN $ PANKURONIUMN2O $ HALOTAN $ PANKURONIUM7 N2O $ PETHIDIN $ ENFLURANE $ ATRAKURIUMN2O $ PETHIDIN $ ENFLURANE $ ATRAKURIUM7 DLLDLL

SEMUAN!A DIBERIKAN DALAM DOSIS KECILSEMUAN!A DIBERIKAN DALAM DOSIS KECIL DENGANDENGANEFEK !ANG BERBEDA,EFEK !ANG BERBEDA,

MISALN!A : N2O DAN PETHIDIN UNTUK EFEKMISALN!A : N2O DAN PETHIDIN UNTUK EFEKANALGESIA , HALOTAN DAN ENFLURANE UNTUKANALGESIA , HALOTAN DAN ENFLURANE UNTUK EFEKEFEKHIPNOSIS , PANKURONIUM DANHIPNOSIS , PANKURONIUM DAN ATRAKURIUM UNTUKATRAKURIUM UNTUKEFEK RELAKSASI OTOT .EFEK RELAKSASI OTOT . PADA TEH NIK ANESTESIAPADA TEH NIK ANESTESIABALANS INI, PEND.BALANS INI, PEND. TIDAK BISA NAPAS SPONTANTIDAK BISA NAPAS SPONTAN DAN OLEHDAN OLEH SEBAB ITU NAPASN!A DISEBAB ITU NAPASN!A DI KONTROL DENGANKONTROL DENGANMANUAL ATAU DENGAN MESIN 3 VENTILATORMANUAL ATAU DENGAN MESIN 3 VENTILATOR


18/19

SELESAI PEMBEDAHAN OBAT-OBAT DIHENTIKAN, DANSELESAI PEMBEDAHAN OBAT-OBAT DIHENTIKAN, DANAGAR PENDERITA BERNAPAS SPONTAN DIBERIKANAGAR PENDERITA BERNAPAS SPONTAN DIBERIKAN

SUNTIKAN OBATSUNTIKAN OBAT PROSTIGMIN 4PROSTIGMIN 4 PENDERITA AKANPENDERITA AKANBERNAPAS SPONTAN DAN SEGERA SADAR KEMBALIBERNAPAS SPONTAN DAN SEGERA SADAR KEMBALI

PROSTIGMINPROSTIGMIN ⇐⇐ MENGHAMBAT EN!M ACET!L-MENGHAMBAT EN!M ACET!L-CHOLINESTERASE (EN!M INI MENGHIDROLISA ACET!L-CHOLINESTERASE (EN!M INI MENGHIDROLISA ACET!L-CHOLIN). KALAU EN. ACET!LCHOLINESTERASE KURANG ,CHOLIN). KALAU EN. ACET!LCHOLINESTERASE KURANG ,

MAKA ACET!L-CHOLIN TIDAK 6 KURANG DIHIDROLISAMAKA ACET!L-CHOLIN TIDAK 6 KURANG DIHIDROLISA

DENGAN AKIBAT ACET!L CHOLIN MENINGKAT SEHINGGADENGAN AKIBAT ACET!L CHOLIN MENINGKAT SEHINGGAMAMPU BER KOMPETISI DENGAN OBAT PELUMPUH OTOTMAMPU BER KOMPETISI DENGAN OBAT PELUMPUH OTOTNON 7 DEPOLARISASI UNTUK BERIKATAN DENGANNON 7 DEPOLARISASI UNTUK BERIKATAN DENGAN

RESEPTOR , TER


19/19

Documents

6. Sistem Anestesia Inhalasi Dan